老年人下肢疼痛难忍要怎么办
老年人下肢疼痛难忍要怎么办
下肢动脉粥样硬化闭塞症是全身性动脉血管粥样硬化在下肢的表现。其发病原因与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)一样,都是动脉血管粥样硬化并致狭窄、闭塞,从而引起相应的组织缺氧缺血。因此,下肢动脉硬化闭塞症患者通常伴有不同程度的冠心病。
从其致病原因可以看出,所有能引起动脉粥样硬化的因素都会引起下肢动脉粥样硬化闭塞症。常见的引起动脉粥样硬化的原因包括:高血脂、高血压、糖尿病、吸烟,以及遗传性因素等,这些原因引起血液内过多的脂质成分渗透到动脉血管内膜下,并逐渐增厚、钙化,形成粥样硬化斑块,引起动脉管腔狭窄。有时在狭窄的基础上会合并血栓形成,引起急性肢体缺血,甚至坏死,后果严重。
下肢动脉狭窄发生后,早期组织缺血并不严重,患者可能没有明显的不适,临床上称为“无症状期”;病情进展后,在患者血、氧需求旺盛例如步行、劳动时,即出现小腿肌肉酸痛,休息后需求降低,酸痛复又缓解,如此反复发生,临床上称为“间歇性跛行期”;如不及时诊治,病情继续进展,休息时也会出现肢体疼痛,患者常常夜间抱膝而坐,难以入睡,生活质量受到严重影响,临床上称为“静息痛期”;如果病情继续恶化,还会出现肢体组织坏死,常表现为肢端、足趾末端发黑、溃疡,伴持续性疼痛,伤口长期不愈和,或合并细菌感染,出现脓性分泌物,疼痛更剧烈,临床上称为“坏疽和感染期”。
下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗就是通过各种办法缓解、恢复肢体的动脉血供。具体方法除了调理日常生活,加强锻炼外,还包括药物治疗,和上述周爹爹所接受的微创的血管腔内球囊扩张+支架置入手术,以及动脉内膜剥脱手术、动脉搭桥手术等。此外尚有下肢静脉动脉化手术、下肢自体骨髓干细胞移植手术、高压氧治疗和截肢(趾)手术等方法可供选择,但通常适用于病情严重而难以使用前述方法治疗的患者。
从治疗效果来看,无症状期和间歇性跛行期的患者通过适当的诊治,多能获得较为理想的疗效,从而避免病情继续恶化和截肢。一旦病情进入静息痛期和坏疽和感染期,动脉血管病变通常比较严重,临床难以完全逆转缺血取得非常满意的治疗效果,但仍然可以通过治疗减轻或缓解症状,避免组织坏死和截肢(趾),或降低截肢平面,改善患者生活质量。
警惕下肢动脉闭塞症
很多老年人诉说腿部痉挛抽筋,疼痛难忍。有些人就把腿部抽筋痉挛归因于缺钙,服用多种补钙剂却无济于事,这是怎么回事?其实,老年人腿部痉挛抽筋,末必都是缺钙的缘故。有些人可能是动脉粥样硬化,导致下肢动脉狭窄甚至闭塞,使肢体供血不足或严重缺血所致。
老年人最常见的疾病之一,就是周围动脉血管粥样硬化斑块不断扩大,继发血栓形成,引起下肢动脉管腔狭窄、闭塞,好发于腹主动脉下端、髂动脉及股腘动脉,表现为腿部肌肉痉挛,疼痛难受,间歇性跛行等。
由于下肢动脉闭塞症早期不易被发现,老年人必须提高警惕,积极预防,绝不能掉以轻心。主要是,坚持运动锻炼,包括慢跑、快步行走、打太极拳、做体操等,每天做30分钟;每晚热水洗脚,按摩涌泉等穴5~10分钟;注意下肢保暖;绝对不能吸烟。
对于有高血压、心脑血管病、高血脂、糖尿病等家族史的人,或本人患有类似病症,如经常出现夜间腿部痉挛抽筋、走路艰难等症状,应及时到医院外科或血管科就诊,通过测定下肢血流压力、脉搏波幅变化来判断下肢血流供应情况,大致评判动脉闭塞部位,进一步可做彩超、磁共振、血流成像和动脉造影,以精确地判定动脉闭塞的部位、范围和严重程度。
关于下肢动脉闭塞症的治疗,主要是控制症状,缓解疼痛,改善间歇性跛行,防止病变发展。常用的药物是:降脂药、血管扩张药、抗凝血药、溶栓药。
中医怎么诊断腰间盘突出的
1.气滞血瘀:患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯。腰4.5或腰5骶1一侧有明显压痛点,并向下肢放射,咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性。舌质紫暗,脉涩弦数。此为受伤后,气血瘀阻经络,气血运行不畅,不通则痛。
2.风寒湿:无明显外伤史,病因不明显,逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛,转侧不利。渐渐加重,脊柱侧弯,亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时,疼痛加重。苔白腻脉沉缓。此属风寒湿之邪所致。
3.肾虚:患者素体禀赋不足,或长期患有慢性病,以致肾脏精血亏损,无以滋养经脉,出现腰腿疼痛,酸重无力,缠绵数年,时轻时重。属肾阳虚者,伴有畏寒肢冷,面色浮白,尿后余沥甚则不禁,气喘;属肾阴虚者,多有头晕目眩,耳鸣耳聋,面部潮红,口干咽燥,五心烦热等。
下肢溃疡的治疗方法是什么
1、老烂腿的症状主要是下肢疼痛及溃疡,从轻到重可表现为间歇性跛行,下肢休息痛和足部坏疽。
2、老烂腿的病变早期症状表现为抬高下肢时足部皮肤苍白,足背发凉,足背动脉搏动减弱以至消失,间歇性跛行,进而干脆不能行走,行走时疼痛难忍,以后又出现休息时也疼痛,严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。
3、老烂腿的病情再进一步发展, 下肢特别是脚上可出现坏疽,创口经久不愈,坏疽可分为湿性、干性和混和性三种,坏疽严重者不得不接受截肢而致残。糖尿病病史5年以上出现以上症状尽快到周围血管科就诊,避免截肢。那些时间久、范围大,骨头也有感染的老烂腿溃疡还有待于“剥皮”手术。在半身麻醉下,将病变的皮肤切除,有病变的骨头表面也要削去,直至正常部位。然后用附近或对侧,或身体其它供应的皮肤来修补。溃疡恶变成癌的,必须采取截肢手术。
糖尿病人腿抽筋的原因
1、血糖过高;缺钙;长期的劳累引起的。血糖过高干扰肌肉细胞内的钙离子内流,引起抽搐。而容易犯血管病变和神经病变的糖尿病患者,当感觉神经和运动神经发生病变时,肌肉不能听话地收缩,糖尿病患者的四肢会出现针刺、蚁爬般的感觉,严重时行走也会出现疼痛。如果只是这么结束,糖尿病这个让人头疼的破坏分子还不甘心,它开始发号施令让内皮细胞经葡萄糖培养后,细胞增长就会减少,血管内皮也开始增加,随之下肢血管斑块形成,导致血管闭塞、血流不畅。
2、一个原因就是糖尿病患者老年人居多,老年人往往有不同程度的缺钙,也可以引起腿抽筋,因此要注意适当补钙及维生素D3,促进钙的吸收。对于糖尿病的脚麻和腿抽筋的治疗第一步就是良好的控制血糖,可适当的口服或静脉用疏通血管、营养神经的药物,有利于减轻症状。
3、由于长期劳累引起随着下肢缺血症状逐渐加重,患者表现为“间歇性跛行”,即步行一段距离后出现下肢疼痛,休息一会儿可缓解。长此以往,缺血会继续加重,就连休息时也会出现下肢持续性疼痛,夜间尤其明显,常常整晚抱膝而坐,疼痛难眠。
坐骨神经痛的症状有哪些
疼痛多由臀部或髋部向下扩散至足部,疼痛在大腿部大转子内侧、髂后坐骨孔大腿后面中部、胭窝、小腿外侧和足背外侧最为严重。疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧,发作性疼痛可为烧灼和刀刺样,常在夜间加剧。
一般表现为下肢疼痛、麻木等,坐骨神经痛单侧发病非常常见,也有在起病前数星期在步行或运动时而牵伸神经而引起短暂的疼痛,逐步加重而发展为剧烈的疼痛。
病情不稳定,时重时轻,轻时能参加轻度体力劳动及正常生活:疼痛发作时,要服用止痛药;在气候变化,谓寒冷、潮湿或姿势不正确时,疼痛难忍并向下肢放射。
中期检查时有轻度肌肉萎缩,直腿拾高试验在30~60,神经反射减弱。轻、中度坐骨神经痛多有陈旧性腰椎间盘突出病史或受潮湿、寒冷因素。中老年人可有骨赘形成,或腰椎骶化所致。
患者病情严重,多为急性腰部损伤或慢性损伤急性发作,严重影响生活,疼痛体征呈典型放射性坐骨神经痛。检查时有明显肌肉松弛、萎缩,直腿拾高试验在30以内,神经反射减弱或消失。
别因补钙误了腿
人们俗称的抽筋在医学上称为肌肉痉挛,是指肌肉突然不自主地收缩,导致肌肉僵硬和疼痛。造成肌肉痉挛的原因有很多,如寒冷刺激、剧烈运动、疲劳过度以及缺钙等,也有近一半的中老年人腿抽筋是下肢动脉粥样硬化闭塞症的表现。
中老人多患有动脉粥样硬化,因血管变窄导致肢体供血不足、循环不畅的情况较为普遍。当人在活动时,腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管,加快血液流动,使腿部血液循环能维持正常,代谢产物能及时被血液带走。但人在休息或睡眠时,腿部血流减慢,代谢产物不能及时被血液带走,当其积聚于腿部肌肉中达到一定浓度时,就会刺激肌肉产生收缩,发生腿抽筋的现象。所以,不少中老年人腿抽筋是因为下肢动脉硬化闭塞症所致。由于其早期症状仅是间歇性跛行,这让一些患者自以为是腿抽筋。下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗,患者后期会非常痛苦,夜间会因下肢疼痛难以入睡,腿足还可能发生溃疡,有的患者甚至会截肢。
随着年龄的增长,老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失,会出现骨质疏松,补钙是很必要的。但老人因血管发生动脉粥样硬化、循环不好引发的抽筋,光靠补钙是治不了的,这就需要到医院请医生查明病因。患有高血压、糖尿病、高血脂的中老年人,一旦出现下肢酸痛、抽筋、行走不力等症状时,首先要排除动脉粥样硬化或糖尿病引发的下肢动脉闭塞症,确诊后应及时针对病因治疗。此外,患有这类疾病的中老年人务必戒烟,并积极进行相应的降压、降糖、降血脂治疗。平时要注意保护肢体,避免受寒冷、潮湿的刺激。坚持定期锻炼,因为运动既能增强体质,又能加快血流速度。
哺乳期喂奶疼怎么办 及时就医
哺乳期喂奶妈妈乳房痛,若妈妈感到乳头疼痛难忍,要及时的找医生查看,帮助妈妈改进宝宝吸吮姿势,多数情况疼痛会很快消失,若是疼痛仍然不减,要注意检查宝宝的口腔情况,有时宝宝患有鹅口疮,会传染到乳头,引起乳头疼痛,这需要医生对宝宝进行及时的医治。
老年人腿疼 并不一定是缺钙
老人由于年岁大,长期缺钙,变得骨质疏松,由于缺少运动所引起的。
第一、千万不要吃药类的钙片,不管用的。缺钙,多吃些虾皮,牛奶等含钙高的食品。尤其是吃虾皮最不钙
第二、躺倒床上,伸展腿。开始做勾脚尖运动。把脚尖勾到最底,反之, 把脚尖伸展到最低,反复多次,能做多少就做多少。每天早起做,每天晚上做,连做数月。看看有没有效果。肯定特别管用。
中老年人出现下肢疼痛、麻木、酸胀或间歇跛行时,很多人都误以为是老寒腿、骨质疏松、关节炎等;自行诊断吃点止痛药、补点钙剂后,病情却不见好转。其实,老年人如果出现不明原因的下肢疼痛,可能是下肢动脉硬化闭塞造成的恶果。
下肢动脉硬化的治疗是十分困难的,这种病重在预防。建议中老年人,一定要注意合理膳食,积极治疗原发病,如高血压、高血脂、糖尿病。如果出现下肢疼痛、跛行、下肢发凉,及时到医院求医治疗。如果已诊断为下肢动脉硬化,要禁止赤足行走,不要用热水烫脚,防止烫伤。同时注意穿鞋不要过紧,以免磨破脚,防止感染,每天换袜。要经常抬高下肢、按摩下肢,促进血液循环。
如果病情已发展到肢体溃烂,自己乱抹药膏将会加重病情,必须马上就医。至于药物治疗,可用扩张血管药、抗凝药。有些下肢动脉硬化严重的病人,可以采取手术开刀治疗;或者采用下肢静脉代替动脉搭桥办法恢复血流。如果下肢和足部出现溃烂时,严禁用油膏,可用双氧水、甲硝唑溶液、庆大液冲洗病灶,然后用纱布覆盖,定期到医院换药。
可见老年人腿疼并不一定是缺钙引起的,若是由于缺钙引起,那就要选择合适方法补钙,如果不是,就一定要到医院去确认病情,及时治疗。
哺乳期喂奶乳房刺痛怎么办 及时就医
哺乳后妈妈乳房刺痛,若妈妈感到乳头疼痛难忍,要及时的找医生查看,帮助妈妈改进宝宝吸吮姿势,多数情况疼痛会很快消失,若是疼痛仍然不减,要注意检查宝宝的口腔情况,有时宝宝患有鹅口疮,会传染到乳头,引起乳头疼痛,这需要医生对宝宝进行及时的医治。