结核杆菌检查过程
结核杆菌检查过程
临床意义
异常结果：
常用Ziehl-Neelsen法染色检查结核菌，阳性则表示可能有肠道结核病(亦可能因结核菌随痰咽下所致)，阴性亦不能除外结核病。
需要检查人群：肠道梗塞，腹水症状者。
结果阳性可能疾病：结核性肠系膜淋巴结炎
注意事项
检查前注意：
1、收集标本前3天患者应停用抗结核药物。
2、通常对于集菌涂片，在复染时需延长2～5min，方可达到理想效果。
检查时要求：粪便可能有高传染性，应该小心保存。
检查过程
结核分枝杆菌涂片：根据感染部位的不同取粪便等标本直接涂片或经集菌处理后涂片，集菌有离心沉淀和稀释漂浮法。
不适宜人群
一般无禁忌人群。
不良反应与风险
一般无并发症和危害。
结核杆菌检查过程，相信通过以上的全面了解，你已经了解了结核杆菌检查过程，同时也了解了他的注意事项，所以在全面了解以后，为了能尽快的通过检查，确诊病情尽快的通过治疗让自己康复，必须要对以上内容全面的了解，掌握结核杆菌检查的过程。
结核杆菌感染该怎么办
有肺结核疑点的人,有以下症状可自我判断是否感染了结核杆菌：
①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动
②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗
③发烧,体力下降,双肩酸痛,女性月经不调或闭经
④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝
⑤大量咯血,胸背疼痛
⑥高热
凡有①-④项能对得上号者,应及时检查,可能是初期患病,只要抓紧治疗可很快好转;凡有⑤-⑥项对得上号者,病情已较重,应去医院拍片确诊,抓紧诊治;有发烧咳嗽者,应与慢性支气管炎加以区别;有咳嗽,咳痰,咯血者,应与支气管扩张加以区别;有发烧,咳嗽者,应与肺炎加以区别。
到医院进行相关的检查确诊病情后考虑治疗方案及用药。
一,结核杆菌检查
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
二,X线检查
肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位,范围,性质,发展情况和效果作出诊断。
三,结核杆菌素试验
阳性：表示结核感染,但并不一定患病.稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
肺结核治疗措施：
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下 5 条原则：①早期.一旦确诊立即用药;②联用 .联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量.④规律.切忌遗漏和中断 ;⑤全程.一般均需服药一年以上方可停药,目前我国主要采用短期强化治疗,由医生全程督导,疗程一般在6-8个月。
抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病灶全部灭菌,痊愈.传统的休息和营养起着辅助作用。
结核杆菌感染也并不是完全治愈不了，虽然被感染后全身无力且会伴随着发烧等身体异常的状况，但只要在感染初期根据医生的建议积极接受治疗，做好个人卫生防范，少在人群多的地方逗留，多喝水多锻炼身体，平时加强营养，相信还是会药到病除的。
肺结核强阳性的传染途径是什么
一般的话肺结核肯定是会传染的，主要是通过唾沫，咳嗽等呼吸道传播感染。
肺结核是常见的呼吸道传染病 可以经过空气和飞沫传播，也需要适当的隔离，才能逐步康复，肺结核科学治疗6个月才能痊愈，肺结核痰菌检查为阳性说明是结核的活动期，具有传染性。尽量与家人保持隔离治疗。正规长期服用抗结核药物治疗。
肺结核杆菌感染强阳性不排除结核杆菌感染。还要复查胸片、痰涂片检查。请专家明确诊断对症治疗。还要结合临床症状低热、盗汗、胸痛等结核中毒症状表现。
肺结核杆菌主要传播途径是什么?
肺结核杆菌，结核病是结核杆菌引起的一种呼吸道传染病，多数患者是通过呼吸道感染的，结核杆菌在阴暗潮湿的环境中可以存活几个月，当患有活动期肺结核的病人吐痰后，结核菌就可随干了的痰迹飞散到四周，随时都可以感染健康人。
肺结核杆菌即使离开人体，只要环境适合都可以存活非常长的时间，或许就是这样，它的潜伏让很多人都在无意中感染了它。
肺结核病人对待疾病不能松懈，治疗用药显得很重要，试试下面三种药物：
勒马回胶囊：清热润肺，止咳化痰，利尿通淋。
红草止鼾胶囊：宣肺利咽、畅通气道。用于肺气不宣、气道阻塞所至睡眠呼吸暂停综合症。
盐酸乙胺丁醇片：适应症为适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
可以看出肺结核强阳性主要的传播途径是吐沫、痰，很多人都是无意中北感染的，因此希望大家在公共场合还是带上口罩的好。还有就是请每个人都要提高自己的素质，不要随意吐痰，尤其是那些肺结核患者，更得多注意，不要因为自己的疏忽让别人也感染上这样的疾病。
结核病治疗误区有哪些
误区一：结核病不治疗也能自愈
有些人感染结核杆菌后，不出现症状，结核杆菌在其体内长期存在，如机体免疫系统功能健全，就终生不发病。但如果机体免疫力低下，结核杆菌就会大量繁殖，引发结核病症状，此时必须治疗。特别是血行播散型肺结核患者，如果不及时治疗，很可能引起全身播散，导致结合性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核等。
误区二：症状好转后就可以减药或停药
结核病是一种慢性病，短时间用药后虽然能缓解，甚至病灶消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，患者一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，导致结核病复发。大量研究结果和临床经验表明，用药不规则或不完成疗程是治疗结核病失败的重要原因。所以必须严格按照医嘱，坚持全疗程、不间断地规律用药，最大限度地杜绝结核病复发。
误区三：结核病一旦复发，只需服用上次治疗用药即可
有的人结核病复发了，就到药店买点以前用过的药，这种做法是错误的。因为经过治疗，患者体内存在的结核杆菌可能对所用过的药物产生了耐药性，再服用前一次的用药，就不起作用了。因此，复发的患者应该到专科医生处就诊，医生根据身体检查及药敏结果，并经过综合分析后，会为患者确定新的治疗方案。
误区四：在服用抗结核药治疗后，出现副作用立即停药或换药
患者在治疗过程中，常常会出现一些不良反应症状，这时应向医生寻求帮助，而不要擅自停药或换药。医生会帮助患者判断这些不良反应是否是抗结核病药的副作用。如果是药物的副作用，判断相关指标是否达到停药标准。不够停药标准的只需对症处理即可。如出现轻微肝功能损害的，可加用保肝药。如果经过上述对症处理后，副作用仍继续加重或已达到停药标准的，才能停药或换药。
肺结核的病因与六个早期症状
一、肺结核出现的病因。
1、慢性起病。
主要为疲惫乏力、低热、消瘦等症状，轻易被人忽视，以为是工作过度劳累等引起。
2、急性起病。
有中度发热或高热，咳嗽，咳少量痰，轻易当作感冒或流行性感冒，但按感冒治疗两周以上仍未见效。
3、以咯血起病。
咯血量不等或痰血，咯血常引起病人留意，作胸透或胸片检查，进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。
4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状，检查发现胸膜炎，如胸腔积液则胸痛缓解。
二、肺结核的早期症状。
1、疲惫易乏力以清晨及下午明显，但晚上可兴奋，有时烦躁失眠。
2、体重减轻又找不出别的原因。
3、胃纳减退，食而无味。
4、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，像潮水那样有涨有落。
5、妇女出现月经期不调如经量削减、延迟或闭经;男人病人尤其青年人易遗精。6、发热。
发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的。
7、盗汗。
所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。
肺结核
8、咳嗽。
是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。9、咳痰。
起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
10、胸痛。
胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。
11、咯血。
我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的。三、结核病最常见的传播途径。
一、空气———呼吸道。
这是结核病最主要的网传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏，会开释出很多带结核杆菌的飞沫，若易感者吸进了这种飞沫，即可被感染。
肺结核病人假如把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一腾飞扬在空气中，被健康人吸进肺内也可引起网传染。
空气
二、食用品网传染。
结核病人用的餐具、吃剩的食用品上都可能污染了结核杆菌。与结核病人适用餐具或吃病人剩下的食用品易食进结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌，接触病人用过的痰盂等物品后如不认真洗手也可能受到感染。
三、垂直网传播。
患有结核病的母亲在怀孕了期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液进进胎儿体内，胎儿也可因咽下或吸进含有结核杆菌的羊水而感染，从而患上先天性结核病。
体检时发现肺结核要怎么办
王小姐是某公司一名职员，看上去天生丽质，青春健康。与男友拖拍三年后，决定在国庆节将婚事办了。尽管从去年10月1日起，国家不再强行要求即将结婚的男女必须接受婚前检查，但王小姐觉得，为了婚后的幸福，还是有必要进行婚检。于是，她利用双休日和男友到妇幼保健院做婚检。刚开始，一路顺利过关，王小姐和男友心里别提多高兴了。但当王小姐做完胸部透视后，却再也乐不起来了。她被告知可能患有肺结核，医生建议她到结核病专科医院进一步检查确诊。听到这个不幸的消息，王小姐简直不敢相信自己的耳朵，她认为医生一定是弄错了，因为她从没和肺结核病人接触过，身体也没有任何不适，吃得香睡得着，工作时精力充沛，怎么会得肺结核呢?然而事实是残酷无情的，在结核病专科医院，王小姐拍了胸片，发现右上肺有一小块片状阴影，做结核菌素试验强阳性。综合各项检查结果，医生认为王小姐确实患有肺结核病，她不得不接受为期六个月的正规抗结核治疗，婚期也只好推迟到病愈再考虑。
类似王小姐这样，因为健康检查(如婚前检查、就业前后健康检查、入学前检查等)或手术前检查而意外发现肺结核病的，笔者在临床工作中遇到不少。他们的病情有一个共同特点，就是患了肺结核，却没有任何肺结核的症状;有的患者即使有症状也不明显，易被忽视。当因体检而发现肺结核时，他们都会不约而同问医生同一个问题：“得了肺结核，怎么没有不舒服的感觉呢?”
其实，只要对肺结核病的有关知识稍稍了解，就不难理解上述问题了。
肺结核是一种由结核杆菌感染人体肺部引起的慢性传染病。结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴暗潮湿处可生存五个月以上。它主要通过飞沫传播。排菌的肺结核病人在咳嗽、大声说话或打喷嚏时，把含有结核杆菌的飞沫散播在空气中，当某个健康人吸入带有结核杆菌的飞沫，结核杆菌就进入他的肺泡并在那儿“安营扎寨”，人就感染了结核杆菌。据世界卫生组织估计，全球约有三分之一的人感染了结核杆菌，但感染结核杆菌后并不一定发病。是否发病，与受到感染的结核杆菌的数量和毒力大小有关，也与人的身体抵抗力有关。若进入人体的结核杆菌“势单力薄”(细菌数量少，毒力弱)，人体抵抗力强，则结核杆菌就会被消灭掉。若感染的结核杆菌数量多，毒力强，且人体抵抗力低下，则结核杆菌在人体内繁殖，人易患结核病。但肺结核病起病缓慢，病程经过较长，其症状程度与病变范围、进展情况和机体反应性有关。如果病变范围小、进展慢、机体反应性较差，则病人无症状或症状不明显。体质较好的人，病变也许会不知不觉地钙化，如不是体检，也许不知道自己曾经患过肺结核。体质差的人，也许会因为受凉或劳累而使抵抗力下降，病变进展加速而出现症状。如果病变范围较大、进展较快、机体反应敏感，则会出现明显的肺结核病症状，如午后低热，体温在37.2摄氏度~38摄氏度，消瘦、乏力、盗汗，长时间咳嗽或少量咯血，食欲下降，植物神经功能紊乱等。少数病人病变范围大，急性进展则会出现高热(体温达39摄氏度以上)、胸痛或大量咯血等症状。
因健康检查而怀疑患有肺结核的病人，目前虽没有症状，但一定要正确处理。首先，必须到结核病专科医院进一步检查，如确诊为结核病，应尽早接受正规的抗结核治疗，这样可使疾病尽早康复，也可以减少对周围人群的传播。其次，因为肺结核是一种慢性消耗性疾病，且服用抗结核药物也会影响人的食欲，所以，在治疗的同时，要加强营养，多食用一些高蛋白、高维生素、易消化的食物。再次，注意休息，工作和学习不可太劳累，要劳逸结合，必要时可以考虑休假或休学;像王小姐那样，应等结核病痊愈后，再考虑结婚。因为在结核活动期结婚，有可能加重病情，而且会将结核杆菌传染给配偶。最后，要注意定期到医院复查胸片，以便了解病情;由于抗结核药物有许多副作用(如肝功能损害)，用药过程中有什么不舒服，应及时到医院就诊。因健康检查而发现患有肺结核的病人，切不可等待观望或听之任之，或抱着一种侥幸心理而不予治疗，也不可听信偏方、验方，这样会延误最佳治疗时机。
对于和自己密切接触过的亲人或同事，最好建议他到医院做结核菌素试验、拍胸片等检查，以便及早排除肺结核。
如何避免肺结核误区
肺结核久治不愈
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有高度传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。
此病的前期症状较不明显，而且初期类似流行性感冒。通常由咳嗽开始，并且痰里带血丝。情况继续恶化时，患者出现低烧、严重盗汗、慢性疲劳、体重下降、胸痛、呼吸短促、尿道感染。更严重的患者，将产生喉结核，使病人无法说话。
肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫(医学上称微滴核)喷出体外，健康人吸人后而被感染。
不注意卫生、与患者亲密接触、免疫功能不全(源自慢性病，例如爱滋病)、饮食不均衡、久坐的生活方式(缺乏运动)，均增加患结核病的几率。
现代医学认为，结核杆菌侵入人体后是否发病，不仅取决于细菌的量和毒力，更主要取决于人体对结核杆菌的抵抗力(免疫力)，在机体抵抗力低下的情况下，入侵的结核菌不被机体防御系统消灭而不断繁殖，引起结核病。
肺结核是一种顽固的慢性疾病，—旦感染发病，若不及时、不规范、不彻底 治疗，最终导致复发、恶化、产生耐药，形成难治性肺结核。
判断肺结核 痰检很重要
陈裕同时提醒结核患者，虽然有了血液快速准确确诊结核的方法，但也不能忽视痰检查。治疗过程中，患者应该听取大夫建议，定期做痰检查，因为定期做痰结核菌检查，可以掌握痰内结核杆菌的数量，以此可以判断治疗的效果是好是坏。
取痰时，一般需要留三次样本，即看病时吐的痰、清晨的痰和夜里的痰。在家里留痰时，用干净没有污染的容器，有些患者拿药瓶或药瓶盖留痰，这些容器的原有物质会影响检查结果，病人咳痰前也要漱口，并记着从深部咳痰，注意到这些细节，才能保证检查结果的准确性。
咳痰前，患者要用清水漱口，然后做深呼吸数次后收腹，用力咳出来自支气管深部的脓样或黏液样痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物。如果在治疗期间，留痰时，应在停药48小时后留取，这样结果更准确。
肾结核诊断
肾结核并对侧肾积水需做哪些检查分述如下：
1、尿液检查：尿常规为酸性，有少量蛋白及红、白细胞。24小时尿结核杆菌检查是诊断肾结核的重要方法。尿中确实查到结核杆菌对诊断肾结核有决定性意义。
2、X线检查：X线检查在确定肾结核的诊断，明确病变的部位、范围、程度及对侧肾脏情况等方面有决定性意义。
3、B型超声检查：早期无异常发现。肾组织明显破坏时，多出现异常波型并伴有肾体积增大。结核性脓肾则在肾区出现液平段。
4、同位素肾图检查：患肾功能减退时表现为排泄延缓，甚至无功能。对侧肾积水时出现梗阻性图形。
5、膀胱镜检查：膀胱粘膜可见充血、水肿、结核结节及溃疡等以三角区及患例输尿管口附近为明显。晚期膀胱结核使整个膀胱充血、水肿、呈一片通红。
慢性肾盂肾炎如何与其它疾病鉴别
1.肾、泌尿道结核
肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染)，尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。
2.尿道综合症
是女性常见的下尿路疾病，有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状，但多无全身表现，无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛，无肾区叩痛，中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般<10个/HP)多次尿细菌培养菌落数< 10×107/L(105/ml)，症状经2-3天后逐渐消失，但却容易复发，该综合征有一部分可能为病原体感染，另一部分可能为非感染性疾病。
3.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎无明显尿路刺激症状，尿沉渣中白细胞数增多不明显，无白细胞管型，尿细菌检查阴性，而尿蛋白含量较多，易引起低蛋白血症，肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小，一般在1-2g/24小时以下，而肾小管功能损害较明显。根据这些特点，两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现，鉴别有时困难，特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时，更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点，加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染，经过治疗将感染控制后，肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。
4.其它疾病
急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作而以血尿为突出表现者，当血块通过输尿管时，可引起肾绞痛，这时须与泌尿道结石鉴别，通过询问病史，尿细菌学检查，必要时作腹部X线照片或静脉肾盂造影，可鉴别。
肺结核传染吗
肺结核病是一种传染病，一听到肺结核，人们难免会紧张，但并不是所有的结核病人都具有传染性的。研究表明，在结核病人中，只有镜检痰液中发现有结核杆菌的结核病人才有传染性。 有了传染源，结核杆菌还必须通过一定的途径才能传染给他人。空气传播是结核杆菌传染的主要途径。当肺结核的病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核杆菌的飞沫核播散到空气中，健康人吸入，可以引起感染。结核杆菌感染的程度，主要受到结核病人的排菌量、咳嗽症状的轻重，以及接触的程度等等因素的影响。 因此，当身边有肺结核的病人的时候，我们首先要了解，他是否是结核的活动期，就是排菌的病人，是不是进行了抗结核的化疗。如果是痰检，检查是阴性的病人，或者是已经化疗的痰阳性的病人，这类的病人，他的传染性很小，所以不必太担心受传染。
小儿结核病检查诊断
一、结核杆菌素试验(结素试验)
受结核杆菌感染后4～8周，作结核杆菌素试验，局部发生反应，表示受试者已受结核菌感染。
1、试验用试剂：
旧结核菌素OT：含有0.3%石炭酸的生理盐水稀释，一般可用1∶1000或1∶2000稀释液，即每0.1ml中分别含旧结核菌素0.1mg和0.05mg.。
提纯蛋白物质PPD：第1次试验液为每0.1mg含PPD0.00002mg，第2次试验液为每0.1mglPPD0.0001mg，必要时作最大强度PPD(250IU=PPD0.005mg)。
2、测试步骤：
第一次注射后48至72小时检查结果：呈阳性，考虑感染;呈阴性，在1至3周后给予第二次测试。
第二次注射后48至72小时检查结果：呈阳性，考虑以前的感染;呈阴性，考虑未感染
3、判断
以72小时为观察反应时间，48-96小时内皆可测量反应，记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示。如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，另作记录。
阴性反应：无硬结或硬结平均直径<5mm者。
阳性反应：硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性。5-9mm为一般阳性;10-19mm为中度阳性;20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。
4、注意事项：
结素反应仅表示结核杆菌感染，并不表示患病及病变活动性。
身体对结核的过敏性在下列情况下可以减弱或暂时消失：
(1)原发或继发免疫缺陷。
(2)急性传染病如麻疹、百日咳、猩红热及肝炎后1～2月内。
(3)严重结核病如粟粒型肺结核、干酪性肺炎和结核性脑膜炎时。
(4)应用肾上腺皮质激素治疗和免疫抑制剂时。
(5)体质极度衰弱，如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等。
二、X线检查
可查出结核病的性质、范围、类型和病灶活动或进展情况。
1、原发型肺结核
(1)原发综合征
边界模糊的云絮状影，可大可小，婴幼儿以大叶型及肺段型多见。自原发病灶引向肺门的淋巴管炎可表现为数条索条状致密影，当病灶周围炎范围较大时则淋巴管炎及淋巴结炎可被掩盖而不能显示。肺门与纵隔增大的淋巴结表现为肿块影。
(2)胸内淋巴结结核
肿瘤型：圆形或椭圆形边缘清楚的致密肿块影片。气管旁的淋巴结肿大。
炎症型：肺门影增大糊，边界不清楚。
2、浸润型肺结核
多见肺尖和锁骨下渗出病灶，边缘模糊片状影，甚至可累及整个肺段或肺叶，以右肺上叶多见。
其中可有空洞形成，多为圆形或椭圆形，可以单发或多发，洞壁厚薄不一。常位于上叶后段或尖段以及下叶背段，以右侧为多。
除非有支气管阻塞，一般无液平;在大多数病例中附近有散在的卫星病灶，有索条状影与肺门相连。对侧肺中部或两侧中、下部可有由支气管播散而来的散在斑点或斑片状影。
3、慢性纤维空洞型肺结核
在肺上、中部显示大量条索状或一状致密影，其中有多发、不规则的空洞存在。可常有上部胸膜增厚，伴有不同程度的肺萎陷，致使胸廓塌陷、肋间隙变窄、肺门影上移。中、下肺部常有肺气肿，肺纹呈垂柳状。两肺中、下部有支气管播散病变。
4、血行播散型肺结核
(1)急性粟粒型结核：
两侧肺野内均匀一致、大小相等的、从肺尖到肺底的粟粒状致密影。
(2)慢性或亚急性血行播散型肺结核：
为大小不一、密度不同、分而不均的多种性质的病灶。
注意事项：
初染病灶往往因范围较小、吸收较快而不容易发现，且易被肋骨、胸骨、心脏等阴影所遮盖。
在诊断肺门附近的病灶时，如发现圆形点状阴影，应与正常的支气管或血管横断影像鉴别。
如发现纵隔旁三角形或半圆形阴影，应与肿大的胸腺影辨别。
三、痰液胃液涂片染色或结核杆菌培养或动物接种
若幼儿不会吐痰，可在清晨空腹胃洗出液中可直接涂片染色或进行结核杆菌培养或动物接种。
胃液结核杆菌检出率以浸润型肺结核和干酪性肺炎为最高，其次为粟粒型肺结核。
四、周围淋巴结穿刺液涂片检查
可发现特异性结核改变，如干酪性坏死和结核结节。
五、血液检查
急性期：白细胞可增高到(10～20)×109/L(10000～20000/mm3)，伴有淋巴细胞减少、中性多形核粒细胞增高、单核细胞增多(单核与淋巴细胞的比值增高)，中性白细胞核左移和出现中毒性颗粒。
好转期：白细胞数目正常，嗜酸性白细胞增多，淋巴细胞增加，红细胞沉降率多加速。
六、其他
用纯化抗原5和6进行酶联免疫吸附测定法(ELISA法)，检测体液中结核杆菌抗体。
用乳胶凝集试验或ELISA法查结核杆菌可溶性抗原。
分析肺结核的传播途径都有哪些
1、呼吸道传染。结核杆菌存在于肺和支气管的肺结核灶内，或者在肺空间、气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话咳嗽、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫，病人一次咳嗽可以释放3500个飞沫，用力打喷嚏时飞沫更多。若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外，肺肺结核人如果把含结核杆菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，可以被健康人吸入肺内引起传染。
2、食物传染。肺结核人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌，如和肺结核人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾上了痰液，如果不认真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是个肺结核排菌者，婴儿就很可能受到感染。
3、垂直传播。患有肺结核的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，使胎儿患上先天性肺结核。周大夫指出，除上述传染方式外，结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染，由于结核杆菌不能穿透皮肤，这种传染方式是比较少见的。
患上肺结核后的早期症状都有哪些呢?
症状一、呼吸道症状较为常见，主要表现为轻度咳嗽吐痰或痰中带血。
症状二、肺结核早期容易出现疲乏无力、食欲减退、消化不良、消瘦、夜间盗汗、午后发热、两面颊潮红等。
症状三、结核性胸膜炎的病人可出现胸闷、胸痛气短。有的小孩出现性格改变，易急躁吵闹。
症状四、有的病人可表现为高热，常被按感冒治疗而延误就诊。
症状五、另外，一些女性肺结核患者还可能出现月经失调或闭经。
久治不愈的感冒咳嗽、持续发热，以及肺部有阴影者，经正规抗炎治疗两周，仍不见吸收时，均应想到患结核病的可能，如果有这些问题，一定要及时上医院检查一下，一旦确诊，应马上做出治疗。
结语：为了不会莫名的患上一些疾病人们一定要多加注意自己的身体变化。肺结核的早期症状还是比较明显的，因此当我们出现这些症状时，一定要引起注意，及时的到医院进行检查，在确诊之后，首先要进行隔离治疗，以免更多人受到传染，保持良好的心态积极配合医生的治疗，相信会使患者取得很好的治疗效果。
肺结核的病因与六个早期症状
任何疾病都都必须早点发现，早期诊断以便得到及时治疗。一般情况下肺结核早期常会出现一些症状，在了解了肺结核的早期症状之后，只要生活中留心，就能及时发现，这样才不会耽误治疗时间。
一、肺结核出现的病因。
1、慢性起病。
主要为疲惫乏力、低热、消瘦等症状，轻易被人忽视，以为是工作过度劳累等引起。
2、急性起病。
有中度发热或高热，咳嗽，咳少量痰，轻易当作感冒或流行性感冒，但按感冒治疗两周以上仍未见效。
3、以咯血起病。
咯血量不等或痰血，咯血常引起病人留意，作胸透或胸片检查，进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。
4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状，检查发现胸膜炎，如胸腔积液则胸痛缓解
二、肺结核的早期症状。
1、疲惫易乏力以清晨及下午明显，但晚上可兴奋，有时烦躁失眠。
2、体重减轻又找不出别的原因。
3、胃纳减退，食而无味。
4、午后潮热，下午或晚上低热，后半夜退尽，像潮水那样有涨有落。
5、妇女出现月经期不调如经量削减、延迟或闭经;男人病人尤其青年人易遗精。
6、发热。
发热是很多疾病都可以出现的常见症状之一。肺结核病也不例外。但肺结核病的发热，还是有其特点的。
7、盗汗。
所谓盗汗，即病人在入睡或睡醒时全身出汗，一般发生在体质虚弱的孩子(有时正常的小孩也可能有此现象)。肺部病变较重的患者盗汗现象就较多出现，严重的时候衣服被子都可以湿透，而且患者自觉竭度疲劳和虚弱。
肺结核
8、咳嗽。
是肺结核的最多见的局部症状。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重;伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。
9、咳痰。
起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
10、胸痛。
胸痛也是肺结核病的主要局部症状，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。
11、咯血。
我们经常发现好多病人事先并不知道他患有肺结核，平时有些咳嗽也不在乎，发热也不觉得，但咳嗽时发现痰中有血丝，血块，甚至满口血，才到医院看医生，经检查发现肺部已经有较多的病灶，甚至个别的还有了空洞。出现咯血的病人大约占整个病患者的1/3多一些，咯血，不是任何病人都可以出现的，血是从血管里出来的。
三、结核病最常见的传播途径。
一、空气———呼吸道。
这是结核病最主要的网传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏，会开释出很多带结核杆菌的飞沫，若易感者吸进了这种飞沫，即可被感染。
肺结核病人假如把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一腾飞扬在空气中，被健康人吸进肺内也可引起网传染。
空气
二、食用品网传染。
结核病人用的餐具、吃剩的食用品上都可能污染了结核杆菌。与结核病人适用餐具或吃病人剩下的食用品易食进结核杆菌，饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可感染牛型结核杆菌，接触病人用过的痰盂等物品后如不认真洗手也可能受到感染。
三、垂直网传播。
患有结核病的母亲在怀孕了期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液进进胎儿体内，胎儿也可因咽下或吸进含有结核杆菌的羊水而感染，从而患上先天性结核病。