手术后使用镇痛泵会影响伤口愈合吗
手术后使用镇痛泵会影响伤口愈合吗
在医院里,一般采用视觉模拟评分法来给术后疼痛分级。医生会给患者一个标有 0~10 数字的尺子,0 为无痛状态,10 为极度疼痛状态。患者根据自己的疼痛情况将尺子拉到不同的数字处,医生根据疼痛评分对该患者的疼痛情况进行一个大体评估。
一般来说,心胸外科、骨科手术疼痛最为强烈,好多患者的疼痛评分可达 5 分以上,甚至 10 分。而耳鼻喉科、眼科等手术疼痛程度就比较轻。
在术后的几个小时内往往疼痛程度较轻,因为麻醉医生会在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药,既能保证患者苏醒,又可以减少醒来之后的疼痛不适;但往往当天晚上患者会感觉特别剧烈的疼痛,随后再逐渐好转。
镇痛泵是一个可以控制速度输注药物小设备,一端接在麻醉医生为患者配制的一定量的镇痛药物上,另一端接在患者的身上,可能是在手上或者背上出来的一条小细管。
正常情况下镇痛泵里的药物会慢慢地持续输注给患者,保证一个比较小剂量的基础镇痛。有的镇痛泵上还会有一个手柄,当患者感到疼痛时,可以按压手柄上的按钮,镇痛泵会再加量输注镇痛药物,以满足患者的镇痛需求。
当然,镇痛泵也有一些特殊的设计来防止患者反复多次按压,过量输入镇痛药物。
根据手术后恢复情况,一般使用镇痛泵的时间为 3 天。
镇痛泵会不会影响我的 / 我孩子的智商?不会!
镇痛泵会不会影响伤口愈合?不会!
会不会因为镇痛泵的使用而产生药物依赖啊?非常罕见,几乎为零!
1. 首先最显而易见的是减轻了术后的疼痛程度。疼痛减轻了,患者心情也会变好,晚上睡得好,白天吃嘛嘛香。
2. 术后镇痛减轻疼痛的同时,患者自然敢于早期下床活动,减少了患者的卧床时间,减少了因为长时间卧床导致的深静脉血栓的发生率。骨科患者可以尽早的进行功能训练。
3. 因为疼痛的减轻,患者敢用力咳嗽咳痰,减少了术后肺不张、坠积性肺炎的发生。
4. 急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛,术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率。
5. 术后镇痛还能够促进肠道排气,减少心肌缺血的发生等。
当然,事物肯定是有利有弊的。客观地说几点镇痛泵的副作用。
镇痛泵里含有的药物多为阿片类镇痛药和一些辅助镇痛药,如曲马多,非甾体类抗炎药等,副作用也多为这些药物引起的副作用。
最常见的副作用为恶心呕吐。但是,恶心呕吐本身就是手术后常见的反应,跟很多因素有关系。比如腹部手术、吸入麻醉等;还有患者本身的因素,如女性、非吸烟者、容易晕车晕船的人等。
使用术后镇痛泵会使患者术后恶心呕吐的发生率增加约 20%,但是不能说术后一旦发生恶心呕吐就是术后镇痛泵造成的。
解决恶心呕吐的方法也很简单:可以先暂停一段时间的药物输注,同时加用一些止吐药。一般恶心呕吐反应最多会在两三天后就会消失。
其他的副作用包括:皮肤瘙痒、呼吸抑制等,这些很少发生。高位硬膜外镇痛的患者有可能会有低血压的发生。
这些副作用一般会在停止输注即可既缓解,不会对患者造成太大的影响。
综上所述,术后镇痛利远大于弊。
患者最常见的一个误区就是觉得镇痛药对人体有害,即使用了镇痛泵也能不用就不用,忍着不去按镇痛泵上的自控输注按钮。
每每有带着镇痛泵的患者,咬着牙,带着豆大汗珠跟我「炫耀」:「医生我很疼,但是我能忍,我是个意志力强大的人!」我们都会觉得很无奈,既然已经接受了术后镇痛服务,为什么还要忍呢?
镇痛泵的正确使用方法是:感觉疼痛时,就可以按压自控按钮来减轻疼痛。
不必担心按多了过量怎么办:有自控钮的镇痛泵都会被设定一个锁定时间,当两次按压时间太短时,第二次自动视为无效。
也就是说,患者即使无限次地按,输注的量不会无限增加,最大用药量会在麻醉医生的控制之下,而这个药量对患者是安全的。
正确地使用镇痛泵可以减轻至少 50% 的疼痛。
疼痛是极其不愉快的一种体验,会大大降低患者的生活质量,加重精神压力。除了手术后的急性疼痛,医院的疼痛门诊还有大量慢性疼痛的患者,深受疼痛的折磨,有些精神状态甚至接近崩溃。
但是有些观念在国人的心里根深蒂固:疼痛不是一种病、疼痛时能忍就忍、疼痛时能不吃药就不吃药。
似乎中国人对止痛药有种天生地抗拒。这就造成好多慢性疼痛患者往往服药之后疼痛缓解,然后就自行减药;减药后疼痛反复,再次加量,这种治疗效果非常有限,危害却不小。
在医生指导下合理、规律、分阶梯使用镇痛药会大大增加疼痛治疗的效果。合理使用止痛药极少会产生药物成瘾。
疼痛有可能折磨我们身边的每一个人,大家必须摒除「疼痛能忍就忍,能不吃药就不吃药」的观念。疼痛时寻求合理规范的治疗才是解决疼痛的正确途径。老教授们经常说:吗啡是上帝给予人类的最好的礼物。我们也希望人类在经受疼痛这种地狱般折磨的时候,愉快的、坦然地接受上帝的馈赠。
每个麻醉科、疼痛科医生都愿意作为信使,将这份礼物送给正经受折磨的人们。
希望大家都能在麻醉科医生的帮助下正确合理地接受术后镇痛的观点,更好地度过手术后的恢复期。
包皮手术后伤口久久不能愈合的原因
1、感染
多是由于患者自身因素导致的,如不注意伤口的干燥,不定时换药,小便后没有进行伤口清理,不换内裤等都容易导致伤口的感染,患者如果没有在正规医院进行手术也容易出现医源性的感染,手术过程中没有无菌操作观念,或者在换药时伤口受到污染等原因也会导致感染。感染是伤口不愈合中比较常见的原因。
2、全身因素
全身状态包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等等,都可能影响伤口愈合情况。当然包皮过长一般建议在青春期后、结婚前手术,所以一般不会出现这种因全身疾病导致的伤口不愈合情况。
3、阴茎勃起导致伤口裂开
有些患者性功能亢进,受到一点点刺激就会勃起,这也是伤口总不愈合的原因之一,这种患者可遵医嘱服用镇静药物,防止阴茎勃起造成伤口裂开。
剖宫产伤口需要多久愈合
一、剖宫产伤口多久愈合?
由于剖腹产伤口范围比较大,表皮的伤口在手术后5—7日就可以愈合,但是,完全恢复的时间大约需要4—6周。一般伤口在一年半左右都会是红色的瘢痕,摸起来有些硬,阴天下雨会痒,这是一个伤口愈合过程中的慢性炎症,一年半后基本就变成一条白色的软软的瘢痕了。如果妈妈不属于瘢痕体质,再加上术后恢复良好,基本上不大能看出来。
二、如何加速伤口愈合?
1.首先应该注意保持伤口清洁干燥,避免伤口发生感染。回家一周内勿淋湿皮肤,以防浸透伤口。出院时贴在伤口的透气胶带一周后即可去掉,并可洗澡。一旦伤口出现了局部的红、肿、热、开裂等现象,或者出现脓性分泌物,及时去医院进行处理。
2.其次注意做好产后的饮食调理:产后一周内,可以增加蛋白质食物。如牛奶、鸡蛋等,高蛋白可以促使伤口尽快愈合。多吃粗纤维的食物,以防形成硬便难以排出,影响会阴伤口。便秘时,多吃些香蕉有利通便。
3.当然,如果由于身体原因或是伤口的原因,出现了伤口长期不愈合的症状,可使用促进伤口愈合的药物辅助治疗,能够快速促进患者伤口的愈合。
另外,因为剖宫产对于准妈妈们的身体会有一定的伤害,所以准妈妈们在剖宫产后,一定要注意调理、补充营养。妈妈们在剖宫产后必须禁止吃辛辣食物,因为这些食物会影响伤口的复原,不利伤口尽快愈合。另外鱼类也不要多吃,鱼中的有机酸物质也会影响伤口愈合。
剖腹产后伤口疼痛怎么办
剖腹产后伤口痛怎么办?
(1)为了减轻腹壁张力的牵拉而导致剖腹产伤口疼痛,建议妈妈们在术后采用侧卧体位来休息,并且最好是微屈的侧卧状态减轻疼痛效果最好。剖腹产后伤口痛怎么办?另外也可以在术后初期疼痛难忍的时候让医生使用镇痛泵来减轻疼痛。
(2)当剖腹产的刀口出现痒痛的情况后,建议及时求助医生,并且在医生的指导下使用相关的药物来减轻疼痛以及伤口瘙痒的情况;另外在伤口拆线以后也需要尽量避免使用腹压,也不允许进行身体的过度伸展。
(3)为了加快伤口的恢复速度,家属们要经常对剖腹产伤口换药,以保持伤口以及伤口周围皮肤的清洁干燥,这样也是可以减少刺激带来的疼痛不适。剖腹产后伤口痛怎么办?更加重要的是不要在伤口结疤后撕脱伤疤,这样很有可能会影响伤口愈合,无法很好地减轻伤口疼痛问题。
以上就是关于剖腹产后伤口痛怎么办的相关内容介绍,毫无疑问在剖腹产过后妈妈们需要承受极大的疼痛不适,等到剖腹产刀口慢慢愈合后伤口才会慢慢恢复不再剧烈疼痛,在这个恢复的过程中希望妈妈们能够掌握一些护理方法,以帮助自己更好地减轻刀口带来的痛楚,也才能够使自己快速恢复哺乳宝宝健康长大。
猪肝是发物吗 术后不能吃发物吗
食用不过敏的话是可以吃的。
网传“术后不能吃发物,会影响伤口愈合”,但实际上发物不会影响伤口的愈合,而且蛋、奶、肉类、豆类等,都是不错的蛋白质来源,可以为受伤患者提供必要营养,反而有助于伤口愈合。如果不会过敏,鱼虾蟹也可以大胆吃。
伤口愈合的常识
为什么同一类伤口,有人是甲级愈合,有人是乙级愈合,个别人却是丙级愈合呢?当然,不能排除手术器械拙劣、医生动作粗暴和术前消毒不严等因素。但是,一般来说与以下因素有关。 病人的营养状况至为重要,伤口愈合需要蛋白质等作为原材料。营养不良的人,血浆蛋白偏少,维持自身的日常营养尚且不够,“入不敷出”,当然会影响伤口愈合。贫血的病人,往往不仅缺少蛋白质,还缺乏氧气,使人体的新陈代谢降低。糖尿病病人血液中含糖多,同时伴有血管病变,使伤口感染的机会增多。 外伤的伤口清洗处理不合要求,留有异物、坏死组织,缝合时拉的太紧,都是伤口愈合的不利因素。某些药物也会影响伤口愈合,如常见的“强地松”类药物,可以抑制伤口早期的炎症反应,使愈合推迟。年龄越小,生长力旺盛,伤口愈合快,质量也好。伤口所在的部位也有关系,血液循环丰富的部位,伤口愈合快,如头皮部位的伤口,不但生长得快,也不大容易发生感染。 伤口愈合与营养一提营养,人们可能立刻就会想到鸡鸭鱼肉,其实不然。的确,这些食物都含有丰富的蛋白质,但是,也不忽视必不可少的维生素和微量元素。
发物真影响伤口愈合吗
“身上有伤口,别吃‘发物’,否则会影响伤口愈合,”这一观点广泛流传,甚至网上能看到长长的“发物”名单,如韭菜、辣椒、海鲜、牛羊肉等。专家表示,现代医学对食物并没有“发”的概念,也没有确切证据证明二者存在因果关系。过于忌口影响营养摄入,反而会对伤口的顺利恢复造成障碍。
发物影响伤口愈合的说法其实站不住脚。因为人们在受伤后,往往要有充足的蛋白质、微量元素等营养物质以便尽快恢复。
创伤发生的愈合过程包括渗出、纤维组织形成和疤痕收缩3个阶段,营养不良可显著延缓伤口愈合,因此有伤口的病人营养供给是十分重要的。民间流传的发物中,包括牛羊肉、鱼虾蟹贝类,多是一些蛋白质含量较高的食物,正是伤口愈合所需。
事实上,伤口愈合受多方面因素影响,一个是局部因素,包括感染、组织受压缺血缺氧等;另一个则是全身性因素,包括营养摄入、免疫力和年龄因素等。这其中感染往往是伤口愈合的大敌,伤口感染与病原微生物污染有关,而目前并没有证据显示食物会增加伤口感染率。
不仅如此,在遭遇重大外伤或大手术后的患者,伤口愈合更需要补充足够营养,特别是骨科手术后,富含蛋白质和脂肪的“发物”反倒是患者应重点摄入的对象,“发物”清单上的牛羊肉等反而是所需。因此吃“发物”会影响伤口愈合的说法是不成立的。
当然,“发物清单”中辣椒等辛辣食物倒是需要警惕,因为辛辣食物易导致血管扩张,使正在愈合的伤口中的细胞、纤维增生异常,造成疤痕增生。因此,尽管“发物”在医学上并不成立,但“忌食辛辣”还是可取的。
婴儿伤口化脓怎么办?
伤口化脓会影响伤口的愈合。下边内容是为大家介绍一下临床上对于伤口化脓的处理方法。
1、首先观察伤口化脓情况,确定伤口化脓是否严重,是否出现内部化脓的症状,是否出现了组织坏死等。
2、对于一些症状较轻的伤口化脓的患者,临床上一般都是使用生理盐水冲洗患者的伤口,清除影响伤口愈合的脓液,清理后涂上碘伏进行消炎、消毒,同时可根据医生指导口服一些消炎、感染的抗生素药物。
剖腹产后恢复需要注意什么
1、等待一定的时间再进行走动
你的宝宝会在你进病房后就送到你身边的育儿床上。不过,这并不意味着你可以随便抱他了。因为一开始你根本动不了。24小时内,导尿管移除之后,医生可能会让你完成放屁、走动和大便,你会发现自己要完成这些最简单的动作也变得如此困难。麻药很快就过去了,你可以要求医生给你用镇痛泵,但是当护士来帮你按肚子排恶露的时候,你会发现镇痛泵也无济于事——伤口的疼痛和子宫收缩的疼痛混在一起。但是医生交代的任务必须完成——24小时内必须努力站起来走动,帮助肠子和内脏恢复功能。身体活动一下能帮助身体机能恢复正常,同时也能减少术后并发症的几率。比如,久坐会导致内脏活动缓慢,然后就会便秘。这同时也会增加腿部血栓的几率或是术后肺炎。
2、让家人帮你抱孩子
出院前,你会发现从育儿床上抱起宝宝对你来说是一件有点困难的事。如果你要喂奶,最好让你的家人帮你抱起孩子,送到你的手里,然后你可以坐在床上喂他。但是,喂奶的时候你又会发现一件痛苦的事实——喂奶的时候子宫会收缩得很厉害,所以宝宝吃得开心的时候,是妈妈痛到几乎要掉眼泪的时候。
除了喂奶,建议剖腹产的你不要抱孩子,没事多休息休息,你的五脏六肺才经历了一次浩劫尚未恢复呢!
3、适度使用止疼药
以前的剖腹产是竖刀口,现在为了美观,都改为了横刀口,位置就在比基尼线以下的下腹皱纹处。横刀口的缺点就是神经会被切断,需要至少半年的恢复期刀口附近才会恢复知觉。但是剖腹产的伤口依然会很疼,镇痛泵和止疼药可能可以让你稍微喘口气,但也未必能帮助到每一个人。小编在静脉使用镇痛泵的时候,手部浮肿,疼得要死,最后只能把镇痛泵拔掉,医生也没有给什么可以口服的止疼药,就这样疼得死去活来。不过伤口疼不是最疼的,最疼的是子宫收缩(能让你疼到抽筋),加上不停有恶露流出,还不停得出汗,真是苦不堪言。如果你担心止疼药物会不会对母乳喂养有所影响的话,这倒不会——那个时候医生给你用的药应该都会考虑到哺乳的,没有关系。
4、对大量流血做好心理准备
无论是剖腹产还是顺产,产后大量排出恶露(也就是阴道出血)和子宫收缩一样,是免不了的。血液来自子宫与胎盘的连接处。流血是子宫恢复过程中的一部分。所以如果你没出血的话,你必须要告诉你的医生。
5、切口护理有讲究
在中国,大部分孕妇都愿意遵循古法——一个月内不洗澡和洗头。坚持不到一个月的,至少也能坚持一两个礼拜。在伤口愈合之后,依然只能洗淋浴或擦身。伤口在一周左右会初步愈合,但是一个月内最好都不要碰到肥皂水。伤口周围用毛巾轻轻拍干就行了。护士在你手术之后就会给你的下腹部绑上绑腹带。如果你出汗很严重的话,至少要有两块绑腹带轮流清洗替换。不要让伤口被汗水浸湿或污染。如果你发烧或是伤口周围的皮肤发红,流出绿色或黄脓,变硬或者发疼的话,一定要通知你的医生,因为这是感染的迹象。
驴肉影响伤口愈合吗
清淡做法的话并不会影响伤口愈合。
驴肉本身含有较高的蛋白质、维生素A、烟酸、维生素E、钙、磷、钾、锌等营养成分,在伤口期间适量食用,不会影响伤口愈合,反而蛋白质、维生素A等营养物质的摄入有利于加快伤口愈合,但要注意清淡,不要加辛辣刺激的调料品,如辣椒、花椒、酒等。
伤口不容易愈合应该怎么办才好
伤口不易愈合的原因
1 伤口不易愈合的原因一、年龄。人们的组织再生能力随着年龄的增长而衰退,加之血管的硬化程度导致老人的局部供血减少,成纤维细 胞的分裂增殖周期也明显延长,致使伤口愈合的过程延迟,甚至不愈合。
2 伤口不易愈合的原因二、饮食。日常的饮食对于伤口的愈合也是有着较大的影响,一些不当的饮食也会导致伤口愈合减慢。所以我们应该了解伤口愈合吃什么,伤口愈合不能吃什么,调理好日常的饮食,如此才能更好的促进伤口的愈合。
3 伤口不易愈合的原因三、肥胖。由于脂肪组织的供血较少,而且,大多的脂肪组织会导致伤口的张力增加,从而影响伤口的的愈合, 导致伤口愈合减慢。
4 伤口不易愈合的原因四、全身性疾病。一些全身性的疾病也是影响伤口愈合的主要原因。如果患者自身伴随有糖尿病、贫血、类风湿性关节炎、自身免疫性疾 病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病,也会导致伤口愈合慢。
5 伤口不易愈合的原因五、用药不当。非特异性消炎药物如阿司匹林、消炎痛等,细胞毒性药物能抑制细胞的分裂增殖 ,类固醇能抑制免疫反应,免疫抑制剂一方面降低白细胞的活性,使伤口的清创过程受阻,另一方面,免疫抑制剂会增加感 染的机会,从而干扰伤口愈合的过程。
6 伤口不易愈合的原因六、心理因素。患者儿的心理状态也是导致伤口愈合慢的一个重要的原因之一。患者时常处于压抑、紧张、焦虑的状态对于患者机体的 免疫功能也是有着较大的影响,从而影响伤口的愈合。
7 伤口不易愈合的原因七、伤口感染也是导致伤口长期不能愈合的主要原因,如果患者的伤口出现严重的炎症反应,甚至伤口化脓的症状,他们会影响伤口的愈合进程,从而导致患者的伤口长期不能愈合。
伤口不易愈合怎么办
1 一旦患者伤口出现不易愈合的症状,首先应该做的就是进行详细的检查,确定是什么原因导致的伤口不愈合。
2 如果患者由于年龄或是脂肪液化等原因导致的伤口不愈合,这种情况下患者应该注意做好伤口的护理工作,避免伤口感染,同时搭配使用于氏收口方之类促进伤口愈合的良药进行治疗。
3 如果是由于伤口感染导致伤口不易愈合,需要做好伤口清理工作,如果有坏死组织还应该对伤口进行清创手术,伤口严重的还需要配合促进伤口愈合的药物进行治疗。
在上面的文章里面我们介绍了伤口不易愈合的原因,我们知道伤口不易愈合和年龄,饮食,肥胖,全身性疾病以及用药和心理因素等有关系,上文告诉大家伤口不易愈合我们应该怎么处理才好。
鸡胸手术的术前术后注意事项
1.术前注意事项除血常规、尿常规、心电图等手术前常规检查外,患者可以做心肺功能的检查来评价鸡胸对心、肺功能的影响,及术前、术后心、肺功能的改变。CT可以更清楚的表示畸形的严重程度、心脏、肺受压程度等其他问题,并可发现是否合并其他的畸形,如先心病、脊柱侧弯,神经纤维瘤病,马凡综合征,粘多糖病等。判断是否同期手术及术后可能的并发症。全面正确的诊断,有助于判断是否应该手术和选择合适的手术年龄和方法。
2.术后注意事项
(1)手术当天禁食,镇静,平卧,心电监侧,雾化吸痰。清醒时可适当进行深呼吸锻炼。
(2)术后第一天可以进食,可坐起,保持上身平直。
(3)加强呼吸道理疗,防治呼吸道感染。静脉预防性应用抗菌素。可配合祛痰药物。
(4)术后需保持背部伸直,避免弯腰、扭髋,以防撑架移位。
(5)术后一周内不屈曲,不转动胸腰,不滚翻,保持平卧。起床时最好有人协助。
(6)如体温正常,伤口愈合好,一般5-7天患者不需帮助就能行走时就可出院。出院前拍胸片复查。
(7)术后使用硬膜外阻滞或静脉镇痛泵止痛。
(8)如有呕吐,可禁食减压,静脉输液支持;如便秘可使用缓泻剂;可能与使用镇痛泵止痛有关。