毛细血管瘤如何诊断

毛细血管瘤如何诊断

毛细血管瘤在血管瘤中事很常见的，毛细血管瘤是一种良性肿瘤，毛细血管瘤是由毛细血管扩张引起的，毛细血管瘤严重的影响了我们的美观，给我们的日常生活带来了不便。那么对于身体出现的毛细血管瘤应该如何诊断呢

1、新生儿斑痣毛细血管瘤：多发于颜面部及口腔粘膜。

2、葡萄酒色斑毛细血管瘤：不高出皮肤者为鲜红或紫红色，周界清，外形不规则，呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平，似杨梅状。

3、蜘蛛形痣毛细血管瘤：压迫瘤体时由于血液流出瘤体，表面颜色退去，解除压力后，血液立即充满瘤体，恢复原有的大小及色泽。

4、草莓状毛细血管瘤：表现为鲜红或紫红色，周界清，外形不规则，呈草莓状。

5、家庭性出血性毛细血管扩张症。

6、毛细血管瘤的肉芽性血管瘤。

治疗毛细血管瘤

毛细血管瘤是血管瘤的一种，较为常见，属于血管畸形。由扩张和增生的毛细血管网构成，包括草莓状血管瘤及葡萄酒色斑。多见于婴儿，大多数是女性。前者为出生时或出生后早期出现的皮肤红点或小红斑，逐渐增大，红色加深并隆起，高出于正常皮肤表面。后者大多数为不高于皮面的红色斑块;二者的共同点为瘤体境界分明，压之可稍退色，释手后恢复红色。大多数为错构瘤，但如果其增大速度比婴儿发育更快，则可能为真性肿瘤。许多患儿的毛细血管瘤在1岁内可停止生长或消退。

早期血管瘤易忽视，家长朋友须警惕。血管瘤的症状容易于一些其它症状相混淆，有的血管瘤的症状早期隐匿，部分患儿早期没有明显的症状，也有的生下来就发现血管瘤的面积很广泛。即使被体检出患儿血管瘤的宝宝也可以通过早期积极、有效、具有针对性的治疗，大部分的血管瘤是可以治愈的。因此，血管瘤的早发现、早诊断、早治疗对改善血管瘤的预后十分关键。

如何确定是毛细血管瘤

一、CT检查

CT检查是毛细血管瘤的检查之一。通过该检查可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称，咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯，如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。

二、B超检查

毛细血管瘤的检查方法可以采用B型超声检查，这种方法已在毛细血管瘤诊断和治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。在毛细血管瘤病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。

三、放射性核素骨显象诊断

这种检查是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%，且可以早3-6个月检出病灶。这也是毛细血管瘤的检查方法。

海绵状血管瘤做哪些检查

海绵状血管畸形的诊断：

为明确诊断和进一步了解病变的性质、范围和供养血管，可采用血管造影、MRI和超声波等辅助检查。

(1)x线：于软组织内的海绵状血管瘤可见直径2～3mm的圆球状阴影，瘤体内可见点状钙化阴影。侵及掌骨和指骨的血管瘤.可见骨骼上有虫蚀状透明区。

(2)B超：软组织内高回声肿物，可呈团块状，分叶状，条索状，内可见粗细不等，迂曲扩张的管状结构。

(3)血管造影：除可以帮助诊断外，还能叫确肿瘤的范围，以及与周围组织的关系，对于血管瘤的手术治疗有重要的指导价值。

(4)MRI：对肌肉内海绵状血管瘤有显著的诊断价值，由于血管瘤和正常组织的对比差别明显，可以清楚的显示肿瘤的范围，以及与神经血管束之间的关系。

海绵状血管畸形的鉴别诊断：

鲜红斑痣又称葡萄酒色斑(port-wine stains)，是无数扩张的毛细血管所组成、较扁平、少隆起的斑块，属于先天性毛细血管畸形。

草莓状血管瘤(strawberry hemangiomas)又叫做毛细血管瘤、单纯血管瘤，是最常见的血管瘤类型，为真皮层毛细血管内皮异常增生所形成的良性肿瘤。

蔓状血管畸形是由相互吻合的小动脉、小静脉和动静脉瘘构成的一种血管畸形。

毛细血管扩张(telangiectaia)多因妊娠、慢性酒精中毒性肝病、先天异常、寒冷风沙的不良刺激所致，也可见于酒渣鼻的二、三期鼻及面部表现。

血管球瘤(glomus tumor)是一种血管性错构瘤，起源于正常血管球或其他动静脉交通支的良性肿瘤。

怎样判断新生儿血管瘤

1、皮肤表面可见位置固定的红斑性皮损，轻压后带有短暂褪色。

2、隆起于皮肤组织的肿块，按压可缩小，灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。

3、动脉性婴儿血管瘤可有明确的动脉搏动。

4、B超及彩超检查可见特征性影像。

5、病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影。

6、CT及MRI检查阳性。

新生儿血管瘤的症状

1、鲜红斑痣：鲜红斑痣称为葡萄酒色斑，人们也常叫做红胎记，颜色为暗红色。它属于毛细血管呈网状增生现象，发生在真皮表层皮肤上。这种血管瘤在受到按压时不会出现褪色，也不高出皮肤表层。

2、海绵状血管瘤：这种血管瘤的增长速度较缓慢，这类血管瘤长发于头部或体内多个部位。因为外观改变比较明显。另外，海绵状血管瘤还可能会出现在内脏器官，从而有继发性病毒感染现象出现，因此专家提醒应早发现、早治疗。

3、毛细血管瘤：这种类型的血管瘤外形常出现暗红色的草莓，高出皮肤，摸上去较粗糙不平，是由于有毛细血管增生而产生的。常累及四肢和躯干等多个部位，大小的变化较大，有些大的可能会累及体内多个部位。

血管瘤如何进行快速的自我鉴别诊断

血管瘤的危害我们都了解，在对于如何的治疗和诊断血管瘤有多少的了解呢?在平时就要加强对血管瘤诊断的了解，通过下面的介绍让我们大家详细的了解增加我们对疾病相关知识的了解和认识，患者要积极配合医生的治疗。

血管瘤如何快速进行鉴别诊断?体表的血管瘤可以通过按压与胎记加以区别，血管瘤通过按压可以褪色，褪色后皮肤颜色跟附近的正常颜色相似，放开后迅速复原，或者按压时面积缩小，放松后则恢复原状。假如局部膨隆，颜色潮红，皮下可见搏动的血管及扩张会萃而形成回旋的团块为蔓状血管瘤。这种血管瘤通过按压可以褪色，放开后迅速复原为原来肤色。

既然血管瘤发病初期与普通胎记甚至蚊虫叮咬的症状相似，那么应该怎样加以区分呢?

一旦发现类似的红痣或小疙瘩，应从按压后的颜色变化及是否向外凸出、有无毛发等情况来判定。口腔内呈暗紫色的凸起肿物，头颈、颌面、四肢等局部凸起变形，压缩时犹如挤压海绵的肿物，被称为海绵状血管瘤。

另外，血管瘤因其类型不同也表现出不同的形态：面积大小不等，颗粒状，圆形或卵形，红色或暗红色犹如葡萄酒颜色的稍凸起的被称作葡萄酒色斑;较小而凸起的结节状肿物，鲜红或暗红，形同草莓，称草莓状毛细血管瘤;上述情况均为毛细血管瘤。好比有些孩子皮肤上溘然长出类似蚊虫叮咬的小红疙瘩，这种疙瘩常常会被忽视，实在这种特征很有可能是血管瘤。

以上的介绍让我们对血管瘤治疗相关知识有了更加深入的了解，在平时家长朋友要多加的注意，所以，家长在孩子出生后，应检查小儿体表有无异常，尤其留意那些较为隐蔽的部位，如会阴、腋窝、背部等。

毛细血管瘤的诊断

1、前部脑膜膨出眶前部脑膜膨出是由于颅前凹底部的筛板闭合不全引起的，脑膜及其包绕的脑脊液，经筛板和筛骨纸板骨孔膨出至眶缘的内上方，临床表现该处向前隆起，色略显紫红，可扪及软性肿物。患儿哭时胀大，颇似毛细血管瘤。但发展较慢，无消退倾向，常有搏动。X线检查和CT扫描均可见骨缺失;超声波显示为囊性肿物，彩色多普勒超声检查内部缺乏血流。

2、横纹肌肉瘤较毛细血管瘤发展快，且持续增长。早期呈现水肿、眼球突出、视力减退及眼球运动障碍。眶缘扪及硬性肿物，且不可压缩，哭闹时肿物不增大。超声探查虽然也显示低反射性，但很少可压缩。彩色多普勒超声检查内部虽有较丰富血流，但不呈弥漫状。CT扫描可发现为实体性肿物，可有骨破坏。

3、眶区绿色瘤绿色瘤为白细胞浸润引起的肿块，末梢血内发现幼稚细胞，骨髓穿刺检查可以确定诊断。对于鉴别诊断中发生困难，特别是位于眶内者，细针穿刺活检往往是必要的。脑膜膨出回吸脑脊液，毛细血管瘤为分化良好的内皮细胞，而横纹肌肉瘤可见异型性细胞。

4、转移性神经母细胞瘤也是儿童时期发生的肿瘤，影像显示为实体性肿瘤。大范围骨破坏，肾上腺髓质内可见肿物。

毛细血管瘤的几种症状特征

毛细血管瘤作为一种比较常见的肿瘤多发生在婴幼儿身上，毛细血管瘤严重者可能导致皮肤破溃出血，甚至感染，对人们的形象造成很大的影响，为了及时的诊断和治疗毛细血管瘤大家首先要了解毛细血管瘤的症状，才能及时的诊断。

毛细血管瘤的常见症状一：草莓状毛细血管瘤，有很多毛细血管瘤患儿在出生时就能看到大小不一的圆形、椭圆形红斑点或斑块，一般为分散、融合或者不完全融合斑块，看能高出皮面，也可能与皮面持平。瘤体表面有稍许粗糙，类似草莓。

毛细血管瘤的常见症状二：家庭出血性毛细血管扩张症病变，一般出现了鼻腔粘膜，也可发生于面、舌、唇、手指等处，其扩张的毛细血管通常位于真皮与粘膜下，管壁很薄，与表皮只有一层内皮之隔，形状不规则，可平坦或隆起，颜色呈红或紫红色，当用手挤压时，可变为白色。

毛细血管瘤的常见症状三：新生儿斑痣，也被叫做橙色斑，其颜色为橙红或淡红色，一般与皮面相平，按压时会褪色，主要发生在于前额、上眼睑、眉间、鼻周与颈颌部，可随患者的成长而增大，但是一般在几个月后会消退。

血管瘤如何确诊

血管瘤是一种常见的先天性的、血管性疾病，常见于婴幼儿。血管瘤的治疗固然重要，但是治疗方案确定之前，诊断血管瘤就是最重要，一般血管瘤的诊断要确定患者血管瘤的种类和发病位置以及瘤体程度的一个重要阶段。那么血管瘤如何确诊呢?下面我们一起来了解一下吧。

血管瘤如何确诊

1、观察皮肤表面，病变的位置有固定的红斑性皮损，轻压后带有短暂褪色，这样就是婴儿面部血管瘤。隆起于皮肤组织的肿块，按压可缩小，灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。

血管瘤因其类型不同也表现出不同的形态：面积大小不等，颗粒状，圆形或椭圆形，红色或暗红色如同葡萄酒颜色的稍突出的被称作葡萄酒色斑;较小而突出的结节状肿物，鲜红或暗红，形同草莓，称草莓状毛细血管瘤;上述情况均为毛细血管瘤。

2、动脉性婴儿血管瘤可有明确的动脉搏动等都是血管的现象。B超及彩超检查可见特征性影像，这也是血管瘤的诊断确认的迹象。病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影，这些都是血管瘤的现象。

3、还有就是在CT及MRI检查呈阳性。对皮肤组织病理切片，可见大量特征血管组织。也是血管瘤的诊断的一个标准现象。

4、病理组织学检查确诊：血管瘤需与出血结节鉴别，前者有典型的外形及指压时消失或颜色变浅的特点，必要时可用针抽吸血管瘤可抽出鲜血，出血结节抽出的是陈旧血，并可掺有其他成分。

血管瘤如何确诊?在我们生活中有些血管瘤是可以自发小退的，如果血管瘤仅是随着身体长大而适当增大或停止增长，可密切观察其变化而不必急于处理。对于发展快的，危及眼睛、眼睑、口唇、舌、鼻咽、会阴部，妨碍功能或影响正常发育的血管瘤，应尽早治疗。

血管瘤的危害

上海血管瘤医院血管瘤诊疗中心专家介绍：血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤，其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。

血管瘤的危害：

1、如果长时间不医治血管瘤的话，随着血管瘤不断增大，可导致患者出现呼吸、视觉、听觉等功能性障碍。

2、血管瘤的危害肯定对患者的身体造成影响，并且血管瘤容易破溃、出血、感染，甚至恶变，严重危及到患者的生命。

3、如果血管瘤发病部位是在咽喉部，就会直接影响患者的呼吸，这也是一种折磨。

4、血管瘤一旦扩大，高于正常皮肤，就有可能会发生恶化，会向皮下发展，导致并发症。

5、如果血管瘤长在舌头、手指、足趾及关节等部位，可影响患者的正常生活。

鼻头毛细血管瘤的诊断

毛细血管瘤诊断

1.前部脑膜膨出

眶前部脑膜膨出是由于颅前凹底部的筛板闭合不全引起的，脑膜及其包绕的脑脊液，经筛板和筛骨纸板骨孔膨出至眶缘的内上方，临床表现该处向前隆起，色略显紫红，可扪及软性肿物。患儿哭时胀大，颇似毛细血管瘤。但发展较慢，无消退倾向，常有搏动。X线检查和CT扫描均可见骨缺失;超声波显示为囊性肿物，彩色多普勒超声检查内部缺乏血流。

2.横纹肌肉瘤

较毛细血管瘤发展快，且持续增长。早期呈现水肿、眼球突出、视力减退及眼球运动障碍。眶缘扪及硬性肿物，且不可压缩，哭闹时肿物不增大。超声探查虽然也显示低反射性，但很少可压缩。彩色多普勒超声检查内部虽有较丰富血流，但不呈弥漫状。CT扫描可发现为实体性肿物，可有骨破坏。

3.眶区绿色瘤

绿色瘤为白细胞浸润引起的肿块，末梢血内发现幼稚细胞，骨髓穿刺检查可以确定诊断。对于鉴别诊断中发生困难，特别是位于眶内者，细针穿刺活检往往是必要的。脑膜膨出回吸脑脊液，毛细血管瘤为分化良好的内皮细胞，而横纹肌肉瘤可见异型性细胞。

4.转移性神经母细胞瘤

也是儿童时期发生的肿瘤，影像显示为实体性肿瘤。大范围骨破坏，肾上腺髓质内可见肿物。