七种异常分娩的处理方法
七种异常分娩的处理方法
一.产力异常的处理
1、协调性子宫收缩乏力:发现头盆不称,应及时剖宫产。估计能经阴道分娩者,第一产程加强宫缩措施有:人工破膜、安定静脉推注、针刺、缩宫素静滴。第二产程出现宫缩乏力,给予缩宫素静滴,行胎头吸引术、产钳术。若胎头仍不衔接或伴胎儿窘迫征象,应行剖宫产。第三产程为预防产后出血,当胎肩露于阴道口时,静注麦角新碱0.2mg,同时缩宫素10~20单位静滴。
2、不协调性子宫收缩乏力:处理原则是调整宫缩,恢复其极性。给予哌替啶100mg或吗啡10~15mg肌注,恢复为协调性宫缩。此前严禁应用缩宫素。
二.骨产道异常
1.一般处理保证营养及水分摄入,必要时补液。监测宫缩强弱,勤听胎心及检查胎先露部下降程度。
2.骨盆入口狭窄的处理
(1)明显头盆不称:骶耻外径<16cm,骨盆入口前后径<8.5cm者,应行剖宫产。
(2)轻度头盆不称:骶耻外径16~18cm,骨盆入口前后径8.5~9.5cm,足月<3000g,胎心率正常,可试产。出现宫缩乏力,胎膜未破者在宫口扩张3cm时行人工破膜。试产2~4小时,胎头仍不入盆,或伴胎儿窘迫征象,应及时剖宫产。胎膜已破,为了减少感染,应缩短试产时间。
3.中骨盆及骨盆出口狭窄的处理
(1)中骨盆平面狭窄:胎头俯屈及内旋转受阻,易发生持续性枕横位或枕后位。
(2)骨盆出口平面狭窄:不应进行试产。出口横径与出口后矢状径之和>15cm,可经阴道分娩。
4.骨盆三个平面均狭窄的处理主要为均小骨盆。估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。若胎儿较大,明显头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。
5.畸形骨盆的处理:畸形严重、头盆不称明显者,应及时剖宫产。
三.持续性枕后(横)位处理
持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时,可以试产
1、第一产程潜伏期:保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹的方向侧卧,以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳,静脉滴注缩宫素。
活跃期:①人工破膜;②静脉滴注缩宫素;③试产过程中,出现胎儿窘迫征象,行剖宫产术结束分娩。
2、第二产程:徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致。阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)转成枕前位困难时,也可向后转成正枕后位——产钳助产胎头位置较高,行剖宫产术。中位产钳禁止使用。
3、第三产程:胎盘娩出后应立即静注或肌注子宫收缩剂,以防发生产后出血。有软产道裂伤者,应及时修补。
四.臀先露
妊娠期处理:妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。
1、胸膝卧位每日2次,每次15分钟,连续作1周后复查;
2、激光照射或艾炙至阴穴每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程;
3、外倒转术用于上述矫正方法无效者,于妊娠32~34周行外倒转术。术前半小时口服硫酸舒喘灵4.8mg。
4、分娩期处理:分娩前作出正确判断,决定分娩方式。
(1)剖宫产指征:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。
(2)经阴道分娩的处理
①第一产程:不灌肠,少做肛查。必要时阴道检查。严密观察胎心及产程进展。为使宫颈和阴道充分扩张,消毒外阴后,用“堵”外阴法。
②第二产程:导尿,初产妇作会阴侧切术。有3种分娩方式:
1)自然分娩:胎儿娩出不作任何牵拉。
2)臀助产术:当胎臀自然娩出至脐部后,胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后,一般应在2~3分钟娩出胎头,最长不能超过8分钟。
3)臀牵引术:胎儿全部由接产者牵拉娩出,对胎儿损伤大不宜采用。
③第三产程:产程延长易并发子宫乏力性出血。胎盘娩出后,肌注缩宫素防止产后出血。行手术操作及软产道损伤应及时缝合,并给抗生素预防感染。
五.肩先露分娩期处理
1、足月活胎伴产科指征(如狭窄骨盆、前置胎盘、有难产史等)应于临产前剖宫产。
2、初产妇、足月活胎:应剖宫产。
3、经产妇、足月活胎:剖宫产。若宫口开大5cm以上,破膜不久,羊水未流尽,可在乙醚深麻醉下行内倒转术,转成臀先露,待宫口开全助产娩出。
4、出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象,无论胎儿死活,均应立即剖宫产,术中发现宫腔感染严重,应将子宫一并切除。
5、胎儿已死,无先兆子宫破裂征象,宫口近开全,在全麻下行断头术或毁胎术,术后应常规检查子宫下段、宫颈及阴道有无裂伤。有裂伤应及时缝合。预防产后出血,给抗生素预防感染。
六.巨大胎儿处理
根据胎儿成熟度及胎盘功能及糖尿病情况,择期行剖宫产。临产后,由于胎头大且硬不易变形,不宜试产过久。第一产程及第二产程延长,估计胎儿体重大于4000g,胎头停滞在中骨盆者也以剖宫产为宜。若胎头双顶径已达坐骨棘水平以下、第二产程延长时,应做较大的会阴侧切以产钳助产,同时做好处理肩难产的准备工作。分娩后应行宫颈及阴道检查。
七.肩难产处理措施
1、屈大腿法:让产妇双腿向上尽可能屈曲紧贴腹部,双手抱膝,减小骨盆倾斜度,使前肩自然松解,适当用力向下牵拉胎头,前肩即娩出。
2、压前肩法:在产妇耻骨联合上方向胎儿前肩加压,有助于嵌顿的前肩娩出。
3、旋肩法:助产者以示、中两指伸入阴道紧贴胎儿后肩,并将后肩向侧上旋转,助手协助将胎头同向旋转,当后肩逐渐旋转至前肩位置时娩出。
4、先牵出后臂娩出后肩法:助产者的手顺骶骨进入阴道,握住胎儿后上肢及手臂,沿胎儿胸面部滑出阴道而娩出胎儿后肩及后上肢,后肩娩出后,将胎肩旋转至骨盆斜径上,再牵拉胎头使前肩入盆后即可娩出。
5、以上方法无效,剪断胎儿锁骨,娩出后缝合软组织,锁骨能愈合。
卵巢癌的危害这四点最需当心
1、流产或早产:
卵巢肿瘤较大时,因为其挤压子宫及胎儿并导致胎位异常,结果可导致流产或早产。
2、异常分娩:
当卵巢肿瘤较大时,可挤压并导致胎位异常,影响正常分娩。另外,肿瘤蒂过长时,肿瘤有可能坠入子宫直肠窝内形成嵌顿,结果阻碍胎儿出生,导致难产。
3、不孕:
有报道显示卵巢癌的患者不孕的几率可高达40%,因为卵巢癌会影响卵巢功能,肿瘤较大时压迫输卵管造成输卵管不通等情况,都会影响受孕。
4、对胎儿的影响:
卵巢肿瘤本身对胎儿没有明显的不利影响,但出现并发症时肿瘤破裂需手术处理,或因肿瘤是恶性的卵巢癌而需要放化疗时,就会对胎儿有所影响,甚至在治疗恶性肿瘤时为了挽救孕妇的生命而不得不放弃胎儿。
疤痕子宫怎么治疗要注意哪些
(1)做好预测,提前准备:瘢痕子宫再孕产妇应当在预产期前提前2周就去医院待产,因为有部分瘢痕子宫再孕的产妇在妊娠末期出现自发性子宫破裂。此外,在分娩前,医生会对瘢痕子宫做预测和做准备工作,比如配血,抢救药品的准备,特别是在产程延长或产程停滞的情况下,医生会及时评价产妇的分娩条件,在不适宜顺产的条件下会调整为剖腹产。此时,产妇要注意做好心理准备,积极配合医生的分娩处理。
(2)剖宫产切口避开原瘢痕处:在进行剖腹产分娩时,医生会注意避开产妇子宫原瘢痕做切口,防止原瘢痕处出血及术后切口愈合不好。
(3)术中应注意的事项:在分娩时,医生会着重考虑产妇的情况,因为大多瘢痕子宫在二次手术时,容易出现腹腔粘连,所以在手术中会特别注意轻柔仔细,慢慢将粘连带分离,避免损伤周围脏器。
(4)术后注意事项:在分娩结束后,要注意休息,做好饮食和个人卫生保健,避免感染。同时不要出现幅度过大的动作,以免伤口裂口,再次形成疤痕子宫。
正常足月分娩七种轻松分娩方法
也许你已经打定主意,无论多么疼,也要自己把孩子生下来。那么告诉你一些分娩办法让你可以不那么痛,你愿意尝试吗?
随着科学技术的不断进步,能够缓解产痛的方法越来越多,这里我们搜集了全国5大城市的10所医院,帮助准妈妈们汇集了7种轻松分娩的方法,希望能使你的分娩更加顺利!
导乐分娩
分娩是人类繁衍的自然过程,但据有关资料显示:有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感,而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是1996年在美国出现了一种新的分娩方式----导乐陪产。所谓的导乐陪产就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程,并及时提供心理、生理上的专业知识,这些专业人员被称为导乐。
分娩一般可划分为三个阶段:待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始,导乐就会陪伴在旁边,向产妇介绍分娩的生理特性,消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况,以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食,解释产妇及家属提出的问题。
进入分娩期导乐先向主产医生介绍产妇的基本情况,协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力,替产妇擦汗,不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食,以帮助产妇保持体力。
在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房,进行两小时的母婴健康观察,指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。
导乐陪产的优点:因为导乐都是由产科的医生担任,有多年的接生经验,专业的医学知识,所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴起来导乐的陪伴就更专业,能更大程度地保障母婴安全。
导乐可以很好地树立起产妇的自信,更为重要的是导乐专业的指导可以使整个产程缩短,使母婴更加健康。
目前,能够提供导乐陪产的医院有:南京市妇幼保健院、北京妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、上海国际和平妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院、大连市妇产医院、大连沙河口区妇幼保健院、广东省妇幼保健院。
水中分娩
对于很多产妇来说,水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中,由于浮力的作用,可以有效地帮助肌肉放松,并支撑你的肌肉和骨骼,缓解痛苦。
水中分娩时,产妇躺在特殊的浴缸中,这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时,水温要保持在36℃~37℃,而环境温度为26℃。水必须经过消毒。整个分娩过程中,需要换几次水。
水中分娩的优点:一、水中分娩比较快,能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险;二、母亲便于休息,便于翻身,而且36℃~37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。
水中分娩的局限性:对于患有心脏病,产前出现胎膜早破、有难产倾向和有内脏并发症的产妇不能在水中分娩。
目前,能够提供水中分娩的医院有:上海市长宁区妇幼保健院。
坐式分娩
坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法,早在18世纪以前,女性就采用过坐式分娩。长久以来,仰卧位分娩被认为是天经地义的,其实不然。专家认为:传统的仰卧弊端明显,往往使产妇骶尾关节难以扩张,导致骨盆出口狭窄,子宫压迫盆腔大动脉及大静脉,造成胎盘血流减少而影响胎儿,这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。而坐式分娩有六大优点:一是可以缩短产程;二是可使胎儿对宫缩的压力增加;三是可以增大骨盆的出口间径;四是可以减少骨盆的倾斜度,有利于顺利分娩;五是改善胎盘血流供给,减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率;六是产妇在分娩时感觉舒适,可以环视周围一切,减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪,从而减轻产痛。
目前,国内已经有医院允许产妇采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩,可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助,分娩越来越人性化。
目前,能够提供坐式分娩的医院有:南京市妇幼保健院;北京市海淀区妇幼保健院。
贵宾式分娩
引进这种分娩模式,是借鉴了国外的家庭式产房,从环境上下功夫,使产妇从心理上消除对医院的恐惧感,进而可以轻松地分娩。产房的布置非常温馨,有沙发、床、电视,很家庭化。不但产妇可以像在家里一样舒适,还给陪产的家人提供了很好的条件。一切必要的医疗设备都被很巧妙地掩盖起来,色彩也不再是单调的白色。待产室与产房合而为一,消除了产妇因为对环境陌生而产生的不良情绪。
这种分娩一般价格都比较昂贵,3天顺产地费用一般在人民币2万元以上。
目前,能够提供贵宾式分娩的医院有:北京和睦家医院、上海国际和平妇幼保健院。
“笑气”分娩
160多年前被用于无痛分娩的一种气体,化学名字叫“氧化亚氮”。早在1847年,一名德国化学家合成了这种气体,并发现,人一旦吸入这种气体就会情不自禁地发笑,有一次在大街上表演时,一个人吸入了氧化亚氮后,高兴得边跑边跳直至摔倒,可是他依然笑个不停,碰破了腿竟也不知,现场一名美国医生从中感悟:“笑气”可能有麻醉作用,一试,果然如此。于是这种气体便有了“笑气”的美名。1853年,英国医生第一次将“笑气”用于无痛分娩,这个产妇就是当时的英国女皇。近几十年来,在欧美一些国家,“笑气”加氧气的混合气体成为无痛分娩方式流行开来了。
吸入“笑气”不影响宫缩和产程,因此不会影响分娩质量。而且痛感的降低还有助于减轻产妇的心理压力,有效地降低了剖宫产率;产妇不痛就不会大喊大叫,也减少了对其他产妇的不良刺激;还有,产妇吸入的气体中,50%是“笑气”,另50%是氧气,提高了产妇血液中的血氧浓度,也对即将出世的胎儿有益。
目前,能够提供笑气分娩的医院有:北京市妇产医院、南京市人民医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、上海市长宁区妇幼保健院。
硬膜外麻醉
这种麻醉方式镇痛效果较为理想。通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经,减少疼痛,由于麻醉剂用量很小,产妇仍然能感觉到宫缩的存在。在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。
硬膜外麻醉的优点:可以有效地缓解疼痛。
硬膜外麻醉的局限性:产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长,但是可以通过注射催产素加强宫缩,加快产程。而且对麻醉技术要求比较高,因此需要麻醉师的全程配合和监控。
目前,能够提供无痛分娩的医院有:北京大学第一医院、北京市妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、南京市妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院。
呼吸法
在很多产前体操训练班中,大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛,而且还有助于增强产妇的信心。
呼吸法有很多种,但是基本的呼吸技巧有3种:
深呼吸
当吸气时,你会感到肺的最下部充满了空气,肋廓下部向外和向上扩张,随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果,在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。
浅呼吸
只要使肺部的上部充气,这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促,嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需要作一次深呼吸了,之后你再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。
浅表呼吸
在阵痛频繁的时候,最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸,类似于喘气。你可把这种方法设想为喘气、呼气、吹气。分娩时,产妇会被要求作多次的喘气,其中一次是在子宫颈全张开之前,在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。为了停止换气过度,可喘息10-15次,然后屏住呼吸默数5下。
呼吸法的优点:不用药物和其他设备的介入,是最自然的分娩阵痛方法,便于操作。
呼吸法的局限性:很多产妇在阵痛开始后,会因为疼痛而失去控制,无法实施。因此最好在产前就将呼吸法记牢,并多多练习。最好准爸爸能配合你一起练习,并给予你及时的提醒和帮助。
异常分娩包括哪些
1、产力:
产力是分娩的动力,包括子宫收缩乏力,腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力。其中以子宫收缩力为主。
2、产道异常:
产道异常包括骨产道异常以及软产道异常。它可以使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常为多见。
3、胎位异常:
造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多:有持续性枕位,持续性枕后位,面先露 ,高直位,前不均倾位等,约占6%-7%。臀先露约占4%,肩先露极少见。
4、心理状态:
是一种常见的负面情绪,是个体对面临的潜在威胁产生的恐惧和忧虑的一种复杂的心理应激反应。
孕妇如何降低异常分娩率
概 述去年,妹妹出现难产的情况,历经14个小时才把宝宝给生下来,今年又听说有一个朋友也出现难产,而我今年刚好跟老公都想要个宝宝,但是又很害怕出现她们那种情况,所以我去医院咨询了下医生。医生告诉我一些可以降低难产率也就是异常分娩率的方法。
步骤/方法:1医生告诉我,如果我到时候怀孕了,就要去正规的医院进行产前检查,如果发现宝宝的胎位不正常,就要根据医生的指导去进行纠正,到了妊娠晚期的时候也要对骨盆进行测量。
2要均衡营养,不能吃太多,医生说想,现在因为生活水平比较高孕妇补充太多的一样,导致胎儿太大,所以导致难产,所以平时只要均衡营养,能够保证胎儿发育所需要的养分就够了,不用吃太多。
3最后一点,要适当的运动,这样子可以控制怀孕期间的体重个,也有助于顺产,这样子可以缩短产程能够降低难产率,所以如果做了准妈妈,平时就保持运动习惯,做适当的运动,注意不要做激烈的项目就好了。
异常分娩的危害
· 对产妇的危害
(1)造成产后出血、感染,并伴随全身衰竭。
(2)梗阻性分娩所引起的强直性宫缩可能会使产妇的子宫破裂。
(3)分娩时胎儿先露部在产道软组织处停留的时间如果太久,将会造成产道软组织坏死。
· 对胎儿的危害
(1)因为无法正常娩出,手术产的概率就会增加。但如此一来可能会对胎儿造成损伤,有一定风险,如骨折颅内出血等。
(2)胎膜破损的时间提前,会增加脐带感染脱垂的风险。
(3)由于脐带脱垂或者胎儿受产道挤压时间过长等,极易发生胎儿窒息死亡。
难产的定义
难产的定义:
什么是难产?难产,医学术语叫做“异常分娩”,就是不能顺利地把孩子生下来。发生孕妇难产的原因很多,但不外乎产力(包括分娩时子宫的收缩力和产妇向下屏气的力量)、产道(孕妇骨盆大小的情况是否能让胎儿通过)、胎儿状况(主要看胎儿的大小、胎位)这三个因素中任何一个或一个以上异常,便会使分娩的进程受阻而发生难产。孕妇顺产与孕妇难产在一定条件下是可以互相转化的,如果顺产处理不当,可以变成难产;反之,难产如处理及时,也可能变成顺产。
难产的原因:
分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产。
1、产力:产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。
2、产道:产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。
3、胎儿情况:胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿等畸形儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。
4、产妇的心理:如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好的配合医生,也会造成难产。
通过以上的介绍,对难产的定义,也的是有着一定了解,因此孕妇在生产的时候,也都是需要调节好自身情况,尤其是生产体力更是要在怀孕的时候,每天进行一些简单的锻炼,这样对增强体质,才会有很好的帮助,利于孕妇生产。
早产的治疗
1.一般治疗
卧床,吸氧等。
2.药物治疗
宫缩抑制剂,控制感染,预防新生儿呼吸窘迫综合征。
3.分娩处理
临产后慎用呼吸中枢抑制药;侧切防新生儿颅内出血。
如何避免孕妇异常分娩
1、 医生告诉我们,以后怀孕的时候,要做好产前工作,一般来说如果胎儿或者产道异常的话,在产前检查中都是可以发现的,如果发现胎位不正就得想办法纠正。
2、 如果骨盆比较狭窄,那就要看到底狭窄的程度到多少了,然后根据程度估计下要采取什么样的分娩方式,是要阴道分娩还是要剖宫,都要做好准备。
3、 除此之外,医生还告诉我们,要多补充营养,不要在分娩的时候出现贫血的情况,要防止妊娠并发症的出现,如果到时候分娩出现异常然后又不能及时发现或者处理得不当,母子都会受到不同程度的损害的,所以为了母子健康,做好预防工作是很重要的。
正常分娩存在的损伤因素
正常分娩期仍存在损伤因素:
(1)分娩期母儿机体发生复杂的生理变化,严重时并发病理现象; 当产妇焦虑、恐惧疼痛等不适时,则影响情绪及进食;因频频用产力,消耗大量体能;不断增强的产力和宫缩使心血管系统发生血流动力学改变;胎儿在产力的推动下,产道被动扩张,胎头在骨盆与产道的相互挤压中下降,随时有互相磨损的可能。因此,严密监测母儿的各种生理指标和促进产程进展,可及时预防、发现、诊治母儿的损伤,使母儿适应和承受分娩期的各种严峻考验而不受损伤。
(2)正常分娩因素在动态的产程变化中,有可能转变为异常分娩因素。 例如,产妇不正确用力则造成无效宫缩;因产力欠佳,胎儿俯屈不良转为异常胎位;过期妊娠胎头超常硬化而可塑性差,不适应骨产道而导致相对头盆不称,胎儿下降困难,使产程受阻。故而必须严密观察产程,监测母儿安危,及时发现、消除难产隐患,正确处理异常产程,防止损伤。
(3)会阴、阴道裂伤: 当胎先露越过阴道口时,会阴及阴道壁极度伸展扩张,助产士指导用力方法,保护会阴,避免产妇随意移动臀部或用力不当,导致胎儿损伤及会阴、阴道裂伤。
(4)胎儿骨折 :臀先露若以正确方式在合适的时机完成外倒转,或以正确助产手法娩出胎儿身躯及肢体,才可预防骨折。
(5)新生儿窒息: 当胎儿娩出后,应以头后仰卧位安放新生儿,及时吸净其口、鼻、-气管的分泌物及羊水,防止窒息及吸人性肺炎等。
(6)产后出血: 产后清除产道内全部血块,观察及加强宫缩,预防产后出血及感染。
有些异常分娩经积极正确的产程处理而转为顺产;但有些正常分娩因素转化为异常因素,却因疏忽预防和处理而造成不同程度的母儿损伤,临床上屡见不鲜,应提高警惕,切忌掉以轻心。
异常分娩的症状
1、母体方面的变化
(1)一般情况:产程延长可使产妇烦躁不安、乏力、进食减少。检查可见口干唇裂、齿垢舌苔黄厚,甚至伴有体温升高;严重者可出现肠胀气或尿潴留。
(2)产科情况:产力异常时,在宫缩高峰指压宫底部肌壁可出现凹陷或子宫收缩过强、过频;宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞;胎先露部下降延缓或于宫缩时胎先露部不下降。严重时,子宫下段极度拉长、出现病理缩腹环并伴局部压痛。
2、胎儿方面的变化
(1)胎头水肿或血肿:产程进展缓慢或停滞可使胎头先露部软组织长时间受到产道挤压,出现胎头水肿(又称产瘤);或胎头在产道中被挤压、牵拉使骨膜下血管破裂,发生胎头血肿。
(2)胎儿颅骨缝过度重叠:分娩过程中,通过颅骨缝轻度重叠使头颅变形,缩小头颅体积,有利于胎头娩出。但骨产道相对狭窄,产程延长时,胎儿颅骨缝可能过度重叠,表明存在明显头盆不称,不宜经阴道分娩,应选择剖宫产结束分娩。
(3)胎儿窘迫:产程延长特别是第二产程延长可出现胎儿窘迫。
如何避免孕妇异常分娩
概 述记得11年的时候,我闺蜜难产了一天之后,终于把宝宝平安的生了下来,那时候是因为孩子出现了枕后位她的产力不够,,后来在医生的帮忙下终于顺利生产,不过我很清楚记得那次,在闺蜜分娩完第三天,医生就告诉我们一些以后预防异常分娩的方法。
步骤/方法:1医生告诉我们,以后怀孕的时候,要做好产前工作,一般来说如果胎儿或者产道异常的话,在产前检查中都是可以发现的,如果发现胎位不正就得想办法纠正。
2如果骨盆比较狭窄,那就要看到底狭窄的程度到多少了,然后根据程度估计下要采取什么样的分娩方式,是要阴道分娩还是要剖宫,都要做好准备。
3除此之外,医生还告诉我们,要多补充营养,不要在分娩的时候出现贫血的情况,要防止妊娠并发症的出现,如果到时候分娩出现异常然后又不能及时发现或者处理得不当,母子都会受到不同程度的损害的,所以为了母子健康,做好预防工作是很重要的。
卵巢囊肿对生育有什么影响 难产
卵巢囊肿生长过大,就会挤压到子宫及胎儿,这样会使胎位异常,影响到正常分娩,阻碍产道,造成难产。如果处理不好,这对胎儿跟孕妇都是有很大的生命危险的。