髌骨软化诊断详述

髌骨软化诊断详述

辅助检查

X线检查：髌骨切线位X线片对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良具有十分重要的诊断价值，是髌骨软化症病因诊断较为可靠的方法。膝关节双重造影：可间接显示髌骨软骨病损的程度与范围，阳性率达90%，但具有一定的损伤性。髌骨内静脉造影：用于检测髌骨内高压。CT：对诊断髌股排列错乱及股骨髁发育不良有诊断价值，可作为X线片诊断的补充手段。MRI：对髌骨软化症有较大的诊断价值。关节镜：是髌骨软化症确诊与治疗的有效手段之一。另外，近几年来B超也被应用于诊断髌骨软化症。

髌骨骨折可因直接暴力或间接暴力引起致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折，关节内有积血。

髌骨劳损是膝部常见运动损伤。由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。

髌骨软化症的发生对中老年人来说有其内在因素和外在因素。内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关。外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤。预防髌骨软化症的发生主要要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养。

1、主动充分活动关节。要在不负重条件下进行。如平卧在床上主动伸、屈膝关节。坚持每天早、晚各一次，每次10分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用。

2、防止髌骨关节面持续受压。屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。

3、石膏固定或下肢牵引治疗时。要主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

4、膝关节出现不适或不定位疼痛时。要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

髌骨软化可以做什么运动 髌骨软化可以骑车吗

髌骨软化症是髌骨关节面的软骨出现损伤以后导致的一些疼痛，骑单车也是诱发髌骨软化症的原因，所以出现髌骨软化症的时候，尽量不要骑车，但是髌骨软化症的保守治疗里面有一条是可以进行功能锻炼的，有一种适合功能锻炼的反动力动感单车，是可以进行一些训练的。

髌骨软化症能走路吗 髌骨软化还能打篮球吗

髌骨软化症的病人是不能打篮球的，因为髌骨软化症是髌骨关节运行轨迹不正常，不正常地摩擦和撞击引起一系列的症状。打篮球的时候，膝关节处于一种紧张的状态，而且持续性下蹲，还能加重髌骨向外侧脱位的可能性。所以髌骨软化症的病人是不能打篮球的。

髌骨软化能骑车锻炼吗 髌骨软化症可以跳舞吗

髌骨软化症是可以跳舞的，但是不建议跳舞，因为得了髌骨软化症之后，需要规避那些能够经常造成膝关节屈伸的活动，以及对膝关节内、髌骨和髌骨关节面造成压力的一些运动。跳舞无论是国标还是街舞，或者是蹦迪，首先都会造成膝关节频繁的屈伸，另外属于半蹲位的时候，就是膝关节半屈位的时候，髌骨和髌骨关节之间会造成一定的压力。所以髌骨软化症的病人是不建议跳舞的，因为跳舞很难掌握运动的程度和运动量，如果运动量大或者运动程度超过髌骨软化症能接受的范围，就容易诱发髌骨软化症出现疼痛、肿胀、功能障碍，有增加髌骨软化症病情加重的风险。

髌骨软化是什么原因引起的 髌骨软化症能贴膏药吗

髌骨软化症能贴膏药，但是贴膏药之后，只能解决疼痛和肿胀，但是不能从根本上解决髌骨软化症，就是所谓的治标不治本。髌骨软化症的治疗手段，一般分为保守治疗和手术治疗，但是不管哪种治疗，都必须解决髌骨在髌骨关节中轨迹异常问题，如果这个问题解决不了，髌骨在髌骨关节中始终保持异常的运动轨迹，然后造成了不正常地摩擦、不正常地撞击，这种情况下，就是会加重髌骨软化症，而不是说治疗髌骨软化症。所以说膏药只能是减轻病人的疼痛、减轻病人的肿胀，没法解决这种直接性的问题。

髌骨软化能骑车锻炼吗

髌骨软化症的病人不可以骑车，这是因为髌骨软化症形成的原因里面有一条是，运动能够造成膝关节长期用力快速屈伸，从而增加髌骨关节的磨损，比如说骑自行车或者滑冰等，而且这种原因是髌骨软化症形成的常见原因。所以髌骨软化症的病人必须得规避病情加重的原因，所以髌骨软化症的病人不要骑车，骑车会造成症状加重，加速软骨的老化，提前出现髌骨关节炎的症状。

髌骨软化症属于什么科室

髌骨软化症属于骨科的范畴，常规第一首选挂骨科号，由骨科医生进行专科诊断，如果确诊为髌骨软化症，骨科医生可以进行相关的治疗。其次可以挂运动康复科，进行相关性的功能康复指导。

髌骨软化症平时的表现有哪些

膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折，或因多次损伤，如运动伤，引起软骨退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落，骨质暴露，其相对的 股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要症状是膝关节髌骨后疼痛，轻重不一，一 般平地走路症状不显，在下蹲起立、上下楼、上下坡，或走远路后疼痛加重。

髌骨软化症创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现，45h后软骨明显退变，硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员，结果有创伤史者高达91%。

髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位或脱位。高髌骨是指髌韧带过长引起髌骨滑动时的不稳定。正常膝关节屈曲时股四头肌与股骨髁接触，髌骨关节面上的压力被分散，而当高位髌骨时，在同一屈曲角度股四头肌不能和股骨髁接触，这样髌骨关节面上压力增大，高位髌骨还可使髌股关节活动障碍，致髌股关节不稳。低位髌是指髌韧带过短引起髌骨位置过低。

妊娠期的生理变化诊断详述

1、停经：凡已婚育龄妇女，平时月经正常，突然月经过期10日以上，均应考虑到妊娠的可能。

2、早孕反应：约半数妇女停经6周左右，出现不同程度的恶心、厌油、食欲不振、呕吐、头晕、乏力等症状，自12--14周后症状便会自动消失。

3、尿频：早期妊娠，若增大的子宫呈前位，可压迫膀胱而出现尿频。

4、乳房变化：于妊娠8周以后，乳房增大且感胀痛，乳头亦疼痛并着色。

5、胎动：一般妊娠18周后，孕妇可自感胎动，妊娠月份越大，胎动越明显。

6、基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后体温升高持续18天以上不下降者，早孕的可能性大;如体温升高持续超过3周，则早孕的可能性更大。

7、生殖器官变化：阴道壁及子宫颈充血、变软、呈紫蓝色，宫体增大;妊娠达6周时，子宫呈球形：12周后子宫底超出盆腔，耻骨联合上可扪及子宫底。

8、胎体：妊娠20周后，可经腹壁扪到子宫内的胎头和胎儿肢体。

妊娠期的生理变化需要与非妊娠的停经、尿频、乳房增大且感胀痛等症状进行鉴别。

合理安排生活。孕妇衣着要宽大，冷暖适宜，不宜穿窄紧裤袜，或是系裤带、穿紧身小背心，以免影响血液循环，限制胎儿活动。孕妇要注意膳食，忌食刺激性食物，如浓茶、酒、咖喱、辣椒等。孕妇要尽可能从天然食品中摄入维生素，不要迷信口服液之类的营养剂。保证每天有8h睡眼，卧室空气要流通，室温不宜过冷过热。孕妇还须要进行适当的运动，如散步，做孕妇体操等，但要避免剧烈运动。孕期可照常工作、劳动。但孕末期要避免弯腰劳动。孕期要注意个人卫生，勤换内衣内裤，勤洗澡，保持皮肤干净。妊娠早期、晚期应避免房事，中期也要节制。 及时进行孕期保健，按时进行产前检查。

髌骨软化艾灸管用吗

髌骨软化是可以艾灸治疗的。

艾灸治疗能减轻周围肌肉的痉挛、关节的肿胀，还能减轻疼痛，是一个不错的医疗方法。但是它仅仅只能是缓解症状，而不能从根本上解决髌骨软化症。 所以说艾灸治疗一般都用在不太严重的，就是特别不明显的髌骨软化症，以及髌骨软化症术后的恢复期。其他的就是作为一种康复手段，同康复一起进行治疗。

髌骨软化症补钙有用吗 髌骨软化要佩戴护具吗

髌骨软化症的病人，如果佩戴髌骨带，能在一定程度上缓解症状。但是髌骨软化是由内侧的韧带松弛，然后导致髌骨的内存面与那个鼓鼓的外壳发生撞击，这才是髌骨软化的根本原因，如果佩戴支具，在一定程度上来说能减少这种机会的发生，但是从根本上来说，是不可能杜绝这种现象的。所以说髌骨软化轻度的病人，佩戴护具是有一定的作用的。但是比较严重的出现手术适应症了，佩戴这个效果就不太好了。

中医针灸治疗髌骨软化症

髌骨软化症，又称髌骨软骨软化症，是由多种原因引起的髌骨软骨退行性病变，软骨软化、碎裂和脱落而产生的一系列症状。中医治疗髌骨软化症以敷膏药和针灸为主。本文为您介绍如何使用中医针灸治疗髌骨软化症。

中医针灸治疗髌骨软化症：

1、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。

2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。

3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。

4、功用：散风祛湿，疏通关节。

5、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。

6、刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。

7、灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。