脑胶质瘤的检查项目有哪些

脑胶质瘤的检查项目有哪些

【1】颅骨平片：常规颅骨X线平片在脑瘤诊断中的作用有限，可显示骨质吸收、蝶鞍扩大(提示垂体腺瘤)或“空蝶鞍”;也可见到颅盖的溶骨或成股性转移和其他肿瘤，如脑膜瘤、脊索瘤、听神经瘤、副鼻窦肿瘤引起的颅骨改变;颅内的异常钙化(特别是颅咽管瘤和生长缓慢的少变胶质细胞和星形胞瘤)

【2】头颅CT检查：CT是筛选和诊断颅内肿瘤的基本工具之一。

【3】核磁共振(MRI)：在显示正常闹解剖方面，MRI优于以前的任何技术，MRI要比CT能更早地发现垂体的微腺瘤，是早期发现颅内小肿瘤、血管畸形的手段之一。

【4】正电子扫描(PET)：PET是使用带正电子的放射性同位素药物来诊断的。根据对信息性质的要求不同，PET使用使用几种不同的放射药物，脑瘤常用的是18F-脱氧葡萄糖(FDG)，次要物质进入存活的细胞。PET的脑成像显示，FDG以用于检查脑瘤的许多方面：(1)测量肿瘤的代谢活动。出提供肿瘤的良恶性程度外，PET还具有预测患者预后的作用。(2)PET已用于检查属猴的残余肿瘤，并检测肿瘤的进展(3)对于复发性肿瘤，PET是有用的检查工具。对于发现分级低(低代谢)的肿瘤的恶性转变很有用。(4)可以将肿瘤复发和放射性坏死区分开。CT和MRI对于放射性坏死和肿瘤复发或残余缺乏鉴别价值，PET则具有鉴别这些病变的能力，还可用于化学坏死和肿瘤之间的鉴别。

【5】脑血管造影(DSA)检查：MRI和CT扫描减少了血管造影的应用，但血管造影仍可用于观察肿瘤的供血和引流血管的情况，另外可栓塞肿瘤供血血管，以利于手术治疗。

【6】脑电图(EEG)：临床并不十分有用，但可用于肿瘤筛查。

【7】腰椎穿刺：除了弥漫的那种类型外，脑脊液的检查很少有颅内肿瘤的检查。

脑胶质瘤的高发人群有哪些

最易发生脑胶质瘤的人群

通过研究发现，饮食不规律、进食速度慢、性格抑郁、使用手机频率高、有肿瘤家族遗传史，均为脑胶质瘤的危险因素。

专家提醒，心理忧郁者癌症的发生率、死亡率高，具有癌症性格的人，癌症发生率比普通人群高三倍。

另外，手机电磁波辐射会对人体细胞和组织产生不良影响，经常使用手机成为脑胶质瘤发病的危险因素。有肿瘤家族史的人群应定期进行健康筛查。及早发现，尽快治疗。

脑胶质瘤致死率高 不容忽视

脑胶质瘤已成为危害人类健康的严重疾病之一，且发病率呈逐渐上升趋势，找出脑胶质瘤危险因素对预防和治疗具有重要意义。据了解，在因肿瘤所致死亡的疾病中，二十岁以下人群中，脑胶质瘤所致的死亡超过急性淋巴细胞白血病，居首位。在二十岁至三十岁人群中，居第二位。

中年男人最容易患上这种脑癌

脑胶质瘤是个“大叔控”

脑胶质瘤的发病率男性明显高于女性，比例大约为2-3比1，容易袭扰中青年人。由于脑胶质瘤常常累及大脑的重要功能区，呈侵袭性生长，这些特点决定了脑胶质瘤十分难治、复发率高，也导致了患者生存率低、患者生存时间短的后果。

脑胶质瘤与哪些因素有关?

目前，引发脑胶质瘤的病因尚不明确，脑胶质瘤可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活习惯、感染等因素有关。恶性程度较高的脑胶质瘤的发生发展与脑胶质瘤原癌基因、抑癌基因等异常有密切关系。

常用手机会诱发脑胶质瘤?

其实，目前手机的使用与脑胶质瘤之间的关系尚无定论，但在可能的情况下，也应尽量减少手机的使用时间。尤其是儿童和青少年，更应控制手机使用时间和频率。

这是因为儿童和青少年正处于生长发育中，耳朵和颅骨比成年人更小、更薄，所以他们在使用手机时，脑部吸收的辐射会比成年人更高。此外，精神紧张、生活压力大，也是脑胶质瘤这种恶性疾病的诱发因素之一。

脑胶质瘤的筛查方式

脑胶质瘤的筛查手段主要是CT和MRI，特别是近些年来的MRI的特殊成像比如磁共振波谱图(MRS)、纤维束成像以及功能成像为胶质瘤的临床诊治提供了更多科学依据。

另外正电子发射断层显影(PET)和单光子发射断层显(SPEC)有助于鉴别肿瘤复发与放射性坏死。通常情况下，MRI能比CT更早的发现恶性级别低的星型细胞瘤。不过CT本身对于脑胶质瘤诊断的确定性也不低，可以达到80-90%。

虽然脑胶质瘤无法从根本上痊愈，但是通过专业的手术治疗，再配合同步放化疗，患者可以获得更长的生存周期和更高的生活质量。

脑胶质瘤的检查项目有哪些

腰椎穿刺脑脊液检查蛋白量正常或稍高，细胞数正常。

1、脑干听觉诱发电位(BAEP)： 有人报道7例儿童脑干肿瘤中有6例听觉电位异常。

2、CT表现为脑干部位的低或等密度占位，也可为混杂密度，肿瘤多实性少囊变，不均匀强化。由于受后颅窝伪迹影响，肿瘤的显像效果不佳。

3、MRI ： 星形细胞瘤多为长T1长T2信号，脑干形态膨大，边界不清，呈不均匀强化，程度与肿瘤的恶性度相关，可伴瘤内出血，偶有囊变。

质性脑瘤如何治疗呢

大脑胶质瘤的治疗方法有很多，在我们国家治疗大脑胶质瘤主要通过手术进行。手术的种类也是多种多样，比如说可以是单纯的手术治疗，也可以是使用放疗和化疗加以治疗。另外一些特别的手术比如说X刀、咖玛刀等方式也用于此病的治疗。

2通过单纯的手术治疗大脑胶质瘤一般是需要脑胶质瘤具有一定的特点才可以施行。比如说胶质瘤必须是属于浸润型生长的，而且胶质瘤与脑组织的界限不是特别的明显的。这样的脑胶质瘤可以通过手术做治疗，但是手术不能完全切除具有上述特点的胶质瘤。

3脑胶质瘤可以通过放疗来进行治疗。而且几乎各个疾病阶段的脑胶质瘤都适用于通过放疗治疗。但是对于疗效有不同的评价，有的人可能通过放疗能彻底治好胶质瘤，但是有的人发生胶质瘤之后对放疗不是特别敏感，治疗之后效果也不显著。

胶质瘤的分类

1.按肿瘤细胞的形态学划分

脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源)，进行如下主要分类：

(1)星型细胞瘤——星形细胞。

(2)少枝细胞瘤——少枝细胞。

(3)室管膜瘤——室管膜细胞。

(4)混合胶质瘤，例如少枝——星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞。

2.按肿瘤细胞的恶性程度划分

目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统，但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系统，将脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中，传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。根据此分级系统，脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度，可以进一步分类：

(1)低级别胶质瘤(WHO1～2级)为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对较好。

(2)高级别胶质瘤(WHO3～4级)为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤，患者预后较差。

3.按肿瘤所处的位置划分

脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置进行分类。小脑幕将脑组织分为幕上和幕下区域。据此，脑胶质瘤也分为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。

(1)幕上胶质瘤位于小脑幕上，主要是大脑半球，为成人最常见脑胶质瘤(70%)。

(2)幕下胶质瘤位于小脑幕下，主要是小脑半球，为小儿最常见脑胶质瘤(70%)。

(3)桥脑胶质瘤位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分，其中桥脑包含呼吸等重要生命功能。在桥脑施行手术，具有很大的风险。

脑胶质瘤治疗后能活多长

对于中晚期恶性脑胶质瘤患者而言，要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。对中晚期恶性脑胶质瘤来说，几乎已无手术切除的可能，临床上大多用放疗治疗。放疗是中晚期恶性脑胶质瘤常用治疗方法之一，其对癌肿有较为直接的杀灭作用，但由于恶性脑胶质瘤放疗不可防止地会对正常细胞有损伤。

所谓脑胶质瘤，就是大脑半球发生的胶质瘤。脑胶质瘤就像瘟神一样人人都避之不及。对于胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，检出率还是很高的。脑胶质瘤的患者应坚定信心，积极配合治疗，才能让生命得到延续。

脑胶质瘤的治疗多以手术治疗和放射治疗为主，手术原则与星形细胞瘤相同，尽可能的切除肿瘤。随着近些年医学科学的飞速发展，大量成熟的新技术被应用于临床，从而降低手术风险，克服传统治疗手术，放疗中存在的不足。其中生物免疫治疗技术就是目前临床应用最广泛和技术最成熟的治疗手段。因此，专家建议患者在放疗是要联合中药治疗，其效果是非常显著的，在放疗中联合中药治疗，可以起到增效减毒的作用，减轻放疗的毒副作用，提升放疗的疗效。

综合上述，得了脑胶质瘤能活多久最重要的原因就是治疗方法的选择，建议患者在发现病情时及时就医治疗，对于中晚期的癌症患者来说，应该提升患者自身免疫力，从而达到延长患者生命周期，提高患者生活质量的目的。

脑胶质瘤的分级与治疗和预后

按肿瘤细胞的形态学划分

脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源)，进行如下主要分类：

星型细胞瘤—星形细胞

少枝细胞瘤—少枝细胞

混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞

室管膜瘤—室管膜细胞

按肿瘤细胞的恶性程度划分

脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度，可以进一步分类。

低级别胶质瘤(WHO 1-2级)，为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对而言，还是不错。

高级别胶质瘤(WHO 3-4级)，为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤，患者生存较差预后。

目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统，但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系统，脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中，传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的 3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。

按肿瘤所处的位置划分

脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置，进行分类。小脑幕(一层包裹小脑的结缔组织)将脑组织分为幕上和幕下区域。据此，脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。

幕上胶质瘤：位于小脑幕上，主要是大脑半球，为成人最常见脑胶质瘤(70%)。

幕下胶质瘤：位于小脑幕下，主要是小脑半球，为儿童最常见脑胶质瘤(70%)。

桥脑胶质瘤：位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分，其中桥脑控制了。

包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术，具有很大的风险。

如何预防小脑胶质瘤复发

如何预防小脑胶质瘤复发

小脑胶质瘤是脑胶质瘤的类型之一，现在对脑胶质瘤的效果越来越好，患者的健康也有了更好保障。不过这里也提醒大家，小脑胶质瘤复发的几率比较大，所以患者们在治疗后仍然要做好脑胶质瘤的预防，下面我们为大家解答如何预防小脑胶质瘤复发。

一、养成良好的生活习惯

春季气温转暖，脑胶质癌患者应保持正常稳定的生活方式。一份合理的膳食计划，一个规律的作息时间，养成良好的习惯，保证一个强健的体质，有助于疾病的恢复。避免脑癌患者出现熬夜、过度劳累以及通宵等不规律的不良习惯，并且要严格禁忌患者烟酒的摄入。

常言道“春捂秋冻”， 春天更应做好保暖工作，穿衣应选择质地松软的棉衣、毛衣、绒衣，越是松软，包藏的空气越多，保暖效果也越好。而且松软的衣服，有助于保护放疗患者受伤的皮肤。同时，冬天身体的水分会从皮肤上蒸发掉，排出脏东西，会滋生细菌，堵塞毛细血管，衣服纤维硬结，降低衣服保暖能力，所以应当勤洗勤换，保持患者身体舒适。

二、脑胶质瘤患者的心理护理

对于脑胶质瘤患者来说，往往由于躯体的衰弱状态而促使恐惧发生，事实上，患病不可怕，心理的恐惧比疾病更可怕。

在日常生活中可以用一些简便易行的方法适时地调整自己的情绪，如多做深呼吸。人情绪方面的波动，常会通过呼吸反映出来，调整呼吸可以起到调节情绪的作用。标准的深呼吸包括三个步骤：用鼻吸气，然后长时间屏住呼吸，再缓缓吐气。每天做10次，一次坚持5分钟，对调节情绪很有帮助。

同时，每天饮用约2000毫升白开水，通过喝水来促进自身的新陈代谢，也能促使机体保持健康的状况，有利于心理稳定。能够有效提高患者的生活质量，增强患者康复的信心。

鉴于小脑胶质瘤容易复发的特性，所以每个脑胶质瘤患者都要认真做好脑胶质瘤复发的预防措施，才能避免脑胶质瘤的再次复发。脑胶质瘤复发对患者造成的伤害和影响更大，所以大家对于脑胶质瘤复发的预防千万不可马虎大意。

中医治疗脑胶质瘤

手术治疗脑胶质瘤的方法是很多人都知道的，对于中医治疗脑胶质瘤很多人也是比较关注的，脑胶质瘤这个疾病的危害很大，所以我们要采用副作用小的疾病治疗，那么中医如何治疗脑胶质瘤呢?我们看看中医是如何介绍的，下面我们就带大家一起去看看吧。

脑胶质瘤病人选择正确的治疗，这些治疗能够通过用药和手术切除达到消除局部脑胶质瘤的目的，但如果配合中药治疗，患者将会收到更好的疗效。以中医中药治疗脑胶质瘤的病人，可分为以下5种情况。

第一、不适合手术者，如年龄大、脑胶质瘤部位险要(在脑干、深部)或脑胶质瘤弥漫而无法手术，也有难以确诊的，这都可进行中医保守治疗。中医辨证治疗以汤剂为主，也可配合适当的中成药。中药保守治疗通过调理阴阳、气血和脏腑功能，补虚泻实，可减轻临床症状，延长患者的寿命。对于疑似脑胶质瘤者，定期复查，起到积极防御的作用。

第二、手术后调理，颅脑手术后可出现多种症状，如脑水肿、发热、消化不良、呃逆、排尿异常等。选用中药治疗，分别给予清理湿热、运脾和胃、降逆和胃、温阳化气等方法，有助于术后的康复。

第三、术后治疗可有效的防止复发。大脑是特殊的部位，很难将肿瘤完全切除，复发的可能较大。除了有选择的的放化疗，术后长期坚持用中药辨证治疗，可以减少脑胶质瘤的复发。

第四、可以改善放化疗引起的副作用，如恶心、呕吐，食欲不振，脱发，皮肤粗糙脱屑，失眠或嗜睡。中医药治疗可以改善放化疗造成的白细胞减少，全面改善白细胞减少引起的各种症状，帮助患者完成放化疗疗程，取得预期的效果。

第五、患者本人害怕手术，不想做手术，或者是害怕术后复发，白花钱。这都可进行中医保守治疗。

脑胶质瘤的中医治疗方法在我们身边被很多了解，脑胶质瘤是肿瘤科的疾病，所以我们就要对这个疾病进行深入的认识，只有我们知道疾病如何治疗了，脑胶质瘤患者才可以更加放心的接受治疗，如果在生活中患上了疾病之后我们要及时的就医。

突发癫痫可能患脑胶质瘤

一周前，32岁的张先生在工作时突然倒地四肢抽搐僵硬，大约5分钟后情况好转。单位同事将他送到医院，医生说这是癫痫发作。张先生一向身体健康，家族中没听说有癫痫病人。在医生的建议下他做了脑部核磁检查，却意外地发现了脑胶质瘤。

一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大(儿童期)和生命体征改变等。

神经外科张世荣主任指出，脑胶质瘤容易被误诊为癫痫、老年痴呆、脑血管疾病而延误治疗。如果没有癫痫病史，家族中也没有癫痫病人，突发癫痫要特别警惕脑胶质瘤。老年人出现反应迟钝、单侧肢体麻木也要及时进行脑核磁检查以排除脑胶质瘤。

目前核磁共振是脑胶质瘤最重要的诊断手段。脑胶质瘤的治疗比较困难，手术仍是其主要治疗手段。但是近年来，随着影像学和显微外科新技术、基因免疫学的快速发展，脑胶质瘤的诊疗水平已经得到了明显的提高。

胶质瘤检查

临床上检查确诊胶质瘤的方法有很多，具体可分为以下几个方面：

1、脑脊液检查

作腰椎穿刺压力大多增高，有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高，白细胞数亦可增多，有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者，腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做，如需与炎症或出血相鉴别时。

2、超声波检查

可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描，可显示肿瘤影像及其他病理变化。

3、脑电图检查

神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变，另一方面是一般的广泛分布的频率和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响，浅在的肿瘤易出现局限异常，而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ波，有的可见棘波或尖波等癫痫波形。

4、放射性同位素扫描

生长较快血运丰富的肿瘤，其血脑屏障通透性高，同位素吸收率高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像，中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区，需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。

5、放射学检查

包括头颅平片，脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征，肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变，在不同部位不同类型的肿瘤有所不同，可帮助定位，有时甚至可定性。特别是CT扫描的诊断价值最大，静脉注射对比剂强化扫描，定位准确率几乎是100%，定性诊断正确率可达90%以上。

6、核磁共振

对脑瘤的诊断较CT更为准确，影像更为清楚，可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像，并能观察肿瘤的生长代谢情况，鉴别良性恶性肿瘤。