脑膜瘤护理

脑膜瘤护理

手术后及放化疗期间应要求患者适当卧床休息，但不主张绝对卧床休息，病情显著好转后可适当增加活动量，以不引起疲劳为原则。

2宜进抗脑瘤的食物，如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、海带。这些食物对身体的恢复很有帮助。

3给患者喝宁神排骨汤：黄芪10克，淮山药20克，玉竹25克，陈皮2克，百合20克，桂园肉15克，枸杞子10克，猪排骨300克或整鸡一只，食盐。 先将黄芪、山药等药材放入布袋中，扎紧口，放约500毫升水中浸5-10分钟;再加入排骨，先大火后小火，炖煮3-4小时;捞出布袋，加入盐，胡椒粉等即可食用。每次1碗，每天1次。 功效：健脾开胃，补气益神，补充营养。

注意事项：忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等。

脑膜瘤发生之后的护理办法

(1)脑膜瘤常规术后严禁立即拔除气管插管，须待患者完全清醒，吸痰证实咳嗽反射确实存在且反射较佳后，再拔除气管插管。气管插管拔除后应严密监测呼吸和血气，并有手术医生在场，一旦患者有呼吸困难、发绀、憋气等应立即行气管切开术，以挽救患者生命。早期行气管切开，对术后呼吸及肺部排痰均有益。因气管切开时间长的患者肺部容易感染，极大地影响患者康复，所以提倡早切开、早拔除的原则。气管切开套管拔除前应先试堵管2～3天，确认咳嗽反射和呼吸通畅后再行拔除。

(2)脑膜瘤手术后2～3天内禁食，如有后组颅神经功能障碍须行鼻饲饮食，并加强静脉营养支持。鼻饲时要防止胃内容物反流误吸肺内而导致吸入性肺炎。口腔内进食前先用水试喂，确认无呛咳后开始进食，进食量充足再拔除鼻饲管。

(3)加强脑膜瘤手术后护理，翻身、叩背、鼓励患者咳嗽以促进呼吸道分泌物排出。鼓励患者活动肢体并尽早下床活动，对于有肢体活动障碍的患者，应被动活动患侧肢体并穿弹力袜，同时应用抗血小板聚集药物，以预防深静脉血栓(dvt)形成。(4)脑膜瘤术后第3天如果发热，需行腰椎穿刺检查，如有脑脊液白细胞升高，除给予合理抗生素外，腰穿大量放脑脊液是一种很有效的治疗方法。

脑膜瘤是好发于颅内的三大肿瘤之一,起源于蛛网膜颗粒帽状细胞，大多生长缓慢，症状隐匿，而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。脑膜瘤患者多为40～50岁中年人，女性多于男性。肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同，常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕，发生于椎管内的肿瘤以胸段为多见。

手术切除肿瘤是脑膜瘤的首选治疗方法，对于多数病例手术全切除是治愈性的。有些脑膜瘤与神经组织、重要血管粘连紧密，无法全切，为了避免手术后功能损害加重，可行次全切除。尽管脑膜瘤多为良性肿瘤，但总体术后仍约有15-20%复发率，多数复发脑膜瘤可再次手术切除。1、2级脑膜瘤术后为延缓复发，可行放射治疗。

脑膜瘤手术后遗症有哪些

在手术切除脑膜瘤的过程中，往往由于肿瘤组织与脑组织的粘连或手术切除的需要而造成一些颅神经组织的受损，从而产生一些相应的临床症状。如出现肢体麻木、语言不利、疼痛和运动不灵等症状。这种状况往往要通过脑瘤术后遗症康复治疗。

脑膜瘤术后遗症可有头晕、角膜反射减退、精神症状、血压、呼吸、癫痫发作、复视和颈项强直等生命体征的改变。局部症状局部症状亦称定位症状，由于脑膜瘤所在部位的不同，其所产生的局部症状亦异。

脑膜瘤目前比较常用的治疗方式是手术切除肿瘤，因为是良性肿瘤，切除后患者只要恢复的顺利就可以治愈，然而如果在术后没有护理得当可能会引起后遗症，比如患者术后会引起脑部炎症，经常性的头晕头痛等症状。

得了脑膜瘤怎么办

当患有脑膜瘤的时候，会给人们带来很大的困扰。因此要求脑膜瘤患者应正确的认识脑膜瘤，做好对脑膜瘤预防治疗工作。

与颅内其他肿瘤一样，脑膜瘤的治疗方法主要有手术、放疗。部分恶性脑膜瘤需考虑化疗。手术治疗因肿瘤部位、血供、病人的身体条件及手术医生的技术等因素的差异，而得到不同的预后。部分脑膜瘤单纯通过手术可以达到完全治愈，如凸面脑膜瘤达到一级切除(肿瘤及周围受侵的硬脑膜、颅骨全部切除)时，就可以完全治愈。但大多数矢状窦旁的、颅底的脑膜瘤往往无法达到一级切除，这样就会出现部分患者术后肿瘤复发。

放疗用于治疗脑膜瘤国内外已有丰富的经验，包括二维放疗、三维放疗及间质内放疗，二维放疗及间质内放疗现在极少用来治疗脑膜瘤，三维放疗在临床上已得到广泛运用，它包括伽玛刀、X刀(等中心直线加速器)、三维适型放疗、重粒子治疗等，尤其是伽玛刀的运用，使越来越多的脑膜瘤患者避免了肿瘤复发带来的痛苦。

微创治疗脑膜瘤需要对脑膜瘤有充分的认识，同时对于治疗脑膜瘤的手段也要全面了解。只有这样，才能对不同患者提供个性化的微创治疗方案。通俗地讲就是该手术的手术，该放疗的放疗。

脑膜瘤钙化是好还是坏

脑膜瘤本身血运是非常丰富的，在脑膜瘤缓慢生长的过程中，在瘤体内往往会逐步出现一些钙质的沉着，形成钙化，我们就叫做脑膜瘤的钙化。当然，也有部分的脑膜瘤产生钙化的原因是由于肿瘤内部的血管出现出血、缺血或者是变性、坏死等一些病理性改变，形成局部的一些钙化。脑膜瘤的钙化是脑膜瘤常见的病理性改变的一种，本身说明脑膜瘤生长非常缓慢，钙化的形成需要一个长期的过程，脑膜瘤钙化对于选择手术治疗方案是有一定的参考价值。

影像学检查诊断脑膜瘤

一、ct表现

在ct出现以前，根据病人的临床表现，再辅以头颅平片和脑血管造影，对脑膜瘤即可作出确诊。ct的出现，使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤，在未增强的ct扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强，尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内，二者间无血脑屏障。约15%脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血。观察脑膜瘤在ct的表现，要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系，因此行冠状位侧值的重建有时是很重要的。肿瘤四周的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的。肿瘤生长缓慢，水肿可能很轻，甚至没有水肿，富于血管的脑膜瘤周围水肿多较广泛。偶尔脑膜瘤四周合并大片水肿，需与恶性脑膜瘤或脑转移癌相鉴别。脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚，可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为，幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。

二、mri表现

对同一病人，最好问时进行ct和mri的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜瘤在这两种图像中有相类似的表现和特点，而不经加强的mri会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜瘤mri发现不了：

1)小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应，尤其是在靠近顶部者，

2)多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;

3)复发脑膜瘤。经过注射(gaddo1inium，dtpa)造影剂，上述缺点可以得以克服。

脑瘤手术后遗症

一、脑膜瘤手术后遗症有哪些

在手术切除脑膜瘤的过程中,往往由于肿瘤组织与脑组织的粘连或手术切除的需要而造成一些颅神经组织的受损,从而产生一些相应的临床症状。如出现肢体麻木、语言不利、疼痛和运动不灵等症状。这种状况往往要通过脑瘤术后遗症康复治疗。

脑膜瘤术后遗症可有头晕、角膜反射减退、精神症状、血压、呼吸、癫痫发作、复视和颈项强直等生命体征的改变。局部症状局部症状亦称定位症状,由于脑膜瘤所在部位的不同,其所产生的局部症状亦异。

二、哪种方法治疗脑膜瘤更安全?

脑膜瘤的手术治疗,虽然理论上可以切除病灶,延长病人生存时间,但是手术必须是一项创伤性较大的治疗方法,再加上术后的不恰当的护理,都有可能引起术后脑膜瘤转移甚至扩散。但如果我们选择射波刀治疗脑膜瘤,相信能大大降低治疗的风险。射波刀是一种新型的放射治疗方法,治疗脑膜瘤不开刀、不流血、无创伤,治疗痛苦小,而且射波刀有精准的巡航导弹式定位,治疗也十分精准,最大限度的保护了正常的组织,对脑部的损伤极小。

脑膜瘤病人的护理要点

肿瘤生长缓慢、病程较长.出现早期症状平均为2.5午，少数病人可氏达6年之久。

病人往往以头痛、病痛为首发症状、根据肿瘤部位的不同，可以比现视力、视野、嗅觉或听觉及肢体运动障碍。颅内压增高症状多不明锨，火其是南龄老人。邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化，表现为骨板受压变形或骨板破坏.甚至穿破骨板侵蚀至帽状膜膜下。

脑膜瘤病人的护理要点

(1)肿瘤位于欠状窦旁、小部、领顶部者，府注意现察病人的肢体活动。

(2)有癫痫病史者血注意观察癫痫发作的先兆症状，持续时间、性质、次数，按时服用抗颧痢药，并设专人陪护。

(3)大脑凸面脑膜瘤受压明显时可有精神症状，在护理时应注层保护病人，加强巡视，给予专人陪护。

(4)位于左侧个球的凸面脑膜瘤应观察各种失治的发生及种类、程度。采取合效的沟通方式.加强语言训练。

(5)对丁巨人帅瘤病人小现颅内压增高者，应注意观察头痛的程度、神志、脸7L、牛命体征的变化，防止脑疝的发生。

脑膜瘤不动手术的严重后果 脑膜瘤放疗效果怎么样

脑膜瘤大多数属于良性肿瘤，在治疗方法上，首先选择神经外科手术切除，但对于部分特殊部位的脑膜瘤，如海绵窦内脑膜瘤，斜坡脑膜瘤、包裹了众多的颅脑神经和重要血管，难以做到彻底切除，需要这些残余部位脑膜瘤进行放射治疗。也有一部分恶性脑膜瘤在手术切除后容易复发，需要考虑放疗，放疗对于脑膜瘤的治疗效而言，总体上是保证脑膜瘤的体积不再继续增大，但是难以通过放疗的方法，使得脑膜瘤完全消失，故而，我们将放疗作为脑膜瘤治疗的次要方法，手术治疗还是作为目前最理想的治疗方法。