骨质疏松症的预防与保健 骨质疏松症好发高危险群
骨质疏松症的预防与保健 骨质疏松症好发高危险群
女性的骨质密度天生低于男性，从统计数据上来看，女性患骨质疏松症的人数高出男性数倍之多。
年长者和年轻者相较，更容易有骨质疏松的困扰。而女性在停经后骨质密度流失更加迅速，约50～60岁接受检查往往可发现明显的衰退。
个子较矮、体型较瘦者都属于骨质疏松症的高危险群。一般来说，当年纪大于体重，就必须更加注意骨质密度状况，而当年纪减体重大于20，代表骨质密度有可能相当疏松。
如长期饮用过量黑咖啡、抽烟（每日抽超过一包烟）、大量饮酒、少运动等生活型态皆可能造成骨质密度下降。
亚洲人、白人若与黑人相较，骨质疏松的比例的确更高一些。
若家中曾有人并非承受高能量外力而骨折（即为骨质疏松骨折，譬如不小心跌倒就骨折），那骨质疏松的机率也比一般人高。
长期缺乏对骨骼健康极为重要的维生素D和钙质，连带会使骨质密度受到影响。
长期使用类固醇（比方说严重气喘、红斑性狼疮患者等），或是服用抗癫痫、甲状腺素、四环素等药物，会造成骨质疏松。
骨质疏松肾虚是主因吗
在我国，骨质疏松症是继心脑血管疾病、糖尿病、代谢综合征之后的第四大慢性病。据《中国骨质疏松白皮书》发布数据显示，此病中国发病率居高不下，人数已达8000万，到2020年预计将超过1.2亿人。
“骨质疏松症多发于中老年人，老年妇女尤甚，老年人因骨质疏松导致骨折的死亡率、致残率都非常高，可以明显影响寿命及生存质量，可谓是‘隐形杀手’” ，孙建峰表示。此症发作的显著特点表现为无负重的夜间腰背痛，疼痛持续，有时还伴有四肢放射性痛和麻木感。老年人患者还有身材缩短、驼背等明显特征。
在中医看来，骨质疏松症发病原因主要是在于肾虚、脾虚和血瘀。肾虚是此症发生的根本原因，骨之强劲与脆弱是肾中精气盛衰的重要标志;脾虚是骨质疏松症发生的重要因素，若脾胃功能衰退，则精血亏虚，精亏不能灌溉，血虚不能营养，无以生髓养骨，而致骨质疏松;血瘀是骨质疏松症的促进因素。中医治疗时主张在“肾为先天之本”、“脾为后天之本”理论指导下补肾健脾治疗原则基础上，运用瘀血学说，在活血的同时加重化瘀。
骨质疏松肾虚是主因这可能是很多人想象不到的事情，为了预防这种慢性病，大家除了需要注意健康的饮食，多补充钙质，维生素，还有就是注意补肾。经常的进行一些体育锻炼，可以达到强身健体，预防疾病的目的，此外就是每天都要保证充足的睡眠时间。
骨质疏松西医治疗方法
西医治疗，在如今我们的生活中占据了很大的位置，那么对于骨质疏松这个常见的问题，在西医上究竟是有着什么治疗方法呢，为了找到答案，我们一起看看下面对西医治疗的介绍吧。
一治疗
如前所述，骨质疏松症在出现骨折前多无症状，因此事先确定患者的危险因素并采取相应的预防措施，例如改变饮食和生活习惯非常重要。同时，药物只能使变细的骨小梁增粗，穿孔得以修复，但尚不能使已经断裂的骨小梁再连接，即已经破坏的骨组织微结构不能完全修复，可见本病的预防比治疗更为现实和重要。
预防包括获得最佳峰值骨量，干预发生骨质疏松症的危险因素，减少骨量丢失。骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。遗传因素是主要的，约占75%，但迄今尚无有效的干预措施，环境因素是可以调整控制的。因此环境因素的预防措施应该从儿童以及青少年时期开始，包括摄入足够的钙，适当锻炼，尤其是负重锻炼可以增加骨峰值。消除危险因素也是预防骨质疏松症的一种有效手段，如戒烟和避免酗酒，过多咖啡因、低体重、长期制动以及过度运动都因尽可能避免。对于必须摄入糖皮质激素以及其他有增加骨质疏松症危险因素的患者，应该采取一定的预防措施，尽可能使用最低有效剂量，可能的话采用吸入法使用激素，或使用激素的隔天疗法，以及进行肌肉增强锻炼法。有效的预防措施有以下几种。
1.运动 儿童及青少年时期如果有规则的运动，其骨量较之不进行规则运动者要高，各种运动中以负重运动为佳，能增加BMD，尽管其确切的机制尚不清楚。在成年，多种类型的运动有助于骨量的维持。为绝经期妇女每周坚持3h的运动总体钙增加，运动宜适量。但是运动过度致闭经者，骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力，减少老年人摔倒的几率。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。
3.预防摔跤 应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率，以减少髋骨骨折以及科勒斯骨折。老年人摔跤的发生几率随着年龄的增长呈指数增加。适量运动能提高灵敏度以及平衡能力，对于预防老年人摔倒有一定帮助。对于容易引起摔跤的疾病及损伤应及时加以有效地治疗。避免使用影响身体平衡的药物。
4.药物治疗 有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症，包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐，这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。经验治疗发现缓释氟化钠以及低剂量的PTH能增加骨形成，可以阻止雌激素缺乏妇女的骨量丢失。前者还可以减少椎体骨折的发生率。研究证实这些药物能改善BMI，对于性腺功能减退的骨质疏松症男性给予睾酮治疗能维持骨量。给予钙和维生素D是重要的预防措施。
用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类，第一类为抑制骨吸收药，包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药，包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。到目前为止，所有的治疗药物都是在女性进行的实验，除雌激素和选择性雌激素受体调节剂外，假定所有的药物对男性的治疗作用是相同的。
5.外科治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗，其目的在于治疗骨折，尽早恢复正常功能。
二预后
影响预后的因素主要是骨折后相关并发症，在美国每年有约37，500患者死于骨质疏松骨折的相关并发症。骨质疏松症虽不能完全预防，但给予一定的预防措施，如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等，能在很大程度减轻骨质疏松症，防止严重并发症出现。
此外，对于具有骨质疏松症高危因素、患有导致骨质疏松症高危情况的疾病以及使用可致骨质疏松症药物的患者，及时去除高危因素，给予相应的药物预防治疗尤为重要。可导致骨质疏松症的高危因素，包括年龄、性别以及种族;骨质疏松症骨折的家族史;生殖系统因素，尤其是过早绝经;与骨密度降低有关的生活方式有吸烟、酗酒以及缺乏锻炼、导致无月经的大强度运动例如马拉松长跑者;饮食因素，尤其是影响钙和维生素D的摄入量二者缺乏即可增加骨质疏松症的危险性，以及进食障碍，如神经性厌食;其他疾病以及用药，尤其是糖皮质激素;为减少骨折的发生率，应警惕老年患者容易摔倒的危险因素，包括平衡能力减退、体位性低血压、下肢肌力下降、反应迟钝、用药如镇静剂、视力障碍以及认知缺损。
上面为我们带来的，便是西医治疗骨质疏松的方法了，希望这些知识能够帮助大家更好的面对这个问题。提醒大家，骨质疏松是一个常见，但危害还是不小的问题，所以我们一定不能忽视它。
准妈妈更要预防骨质疏松症
根据卫生部的调查，国内大部分人因饮食的偏差，加上作息不正常、缺乏运动，使得身体普遍缺乏钙质。如果年轻时饮食就缺乏钙质，加上患疾病或饮食、生活习惯不良，会使得身体的骨质流失更快、更多，导致骨质疏松症发生几率的增加。很多准妈妈在怀孕的过程中，很容易出现骨质疏松症，特别是大龄妈妈尤为严重。一般正常人的老化过程中，女性大约从35岁开始，男性大约从40岁开始，其骨头内的骨质就会慢慢开始流失，每年会流失1%—3%的骨质，在医学上，这种正常的骨质减少称为“骨质缺乏”。
女性骨质在35岁时达到顶点，此后便一年年会有固定的骨质流失情形出现，这点跟男性在40岁过后的骨质流失一样，都是身体老化的自然现象，因此，大龄妈妈要非常注意。
就自然的生理现象来看，以骨质疏松症来说，女性显然早已处于不利位置。若有下列情况者，则更是骨质疏松症光顾的高危险群：
早期不正常停经。
切卵巢者。
先天体型瘦小。
不运动、不晒太阳者。
有烟或酗酒习惯。
长期爱喝大量浓茶或咖啡。
偏食者，长期只爱吃肉类，少吃蔬果。
家中长辈有患过骨质疏松症者，其患病几率可高达90%。
因患病长期服用类固醇药剂者。
除了患病与先天的体质以外，不正常的饮食习惯与作息，都会影响钙质的吸收，造成骨质疏松症可侵袭的契机。
骨质一旦流失，就无法恢复了，就算再继续补充钙质，也追不上其流失的速度，更何况是吸收能力日渐不佳的年长者。举例来说，像女性荷尔蒙或目前的一些医疗用药，也都只是抑制骨质不再流失，而无法增加骨质。因此，越早意识到多摄取钙质来保存骨本的重要性，就越能远离骨质疏松。
专家告诉我们，30岁以前是储存骨本的黄金时期，而且越早摄取天然钙质，其吸收的功能越好。等到年纪越大，吸收功能越不好时，就只能“以量取胜”，多多从饮食和运动方面着手，来加强钙质的摄取。
预防骨质疏松，准妈妈一定要这样做：
首先，多吃含丰富钙质的食物：例如小鱼干、海带、大骨汤、牛奶、豆类、深绿色蔬菜，如果还是摄取不到足够钙质，可在医生指导下服用钙片。
其次，规律且良好的饮食作息：在养成好的饮食作息前，当然要先戒除不良的习惯，尽量抽空多运动、晒太阳，多吃蔬菜水果，最好能养成每天喝牛奶的习惯，并且不抽烟、不喝酒，才能让身体有储存鈣质的本钱!
第三，定期做骨质密度检查：骨质密度是判断骨质疏松与否的依据，因此，早期诊断治疗非常重要，尤其对工作繁忙的现代女性来说，没空顾及运动和饮食均衡，更容易使骨质疏松提早报到。
中年人四成患骨质疏松症
研究发现，我国目前40岁以上人群骨质疏松患病率16.1%，随年龄增加，骨质疏松发生递增，60岁以上人群22.6%，超过80岁50%人群均有患病，而且不同地区、城乡之间、性别差异，骨质疏松患病率均明显不一样，城市高于农村，女性多于男性。研究还初步得出我国人群依据腰椎或股骨不同部位的骨密度诊断骨质疏松症的参考值，并提出了需要治疗的骨质疏松症骨密度参考值。
该研究还从230多个有价值的调查数据中，筛选出了47个影响我国人群骨质疏松症发生的危险因素，除年龄增大、低钙饮食、少运动量外，慢性呼吸系统病史、胃病史、烟龄长等亦是男女人群较早发生骨质疏松的共同危险因素。另外，恶性肿瘤史、长期服用考的松、饮酒等不良因素在男性患者中多见;糖尿病史、长期卧床、卵巢切除、使用利尿剂等则是女性骨质疏松症患者中常见的因素。
预防骨质疏松别陷误区
1.喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
2.治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。骨质疏松症并非是老年人的“专利”，如果年轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此，骨质疏松症的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。
4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
5.靠自我感觉发现骨质疏松症。多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查，有助于了解您的骨密度变化。
老人如何避免骨质疏松性的骨折
可以自己预测一下，平时是否常有腰背疼痛，疲乏无力，指甲软而断裂，脱发，多汗，身体缩短或驼背，发生多次骨折等。
测量你的身体是否缩短：可伸开双臂，双手指尖的距离等于你的身高。
最可靠的诊断方法就是去看医生，通过相应的检查，如照X光片，测量骨密度，血、尿的生化实验室检查等确诊。红十字中心医院可为您提供比较详细的检查和详尽的咨询。
骨质疏松除了服用药物外，还有营养疗法(含Ca、P、VD微量元素)、运动疗法、电疗、光疗等。骨质疏松症预防要从儿童开始，中老年人更要注意预防、治疗骨质疏松症，避免骨质疏松症导致骨折的严重后果。
到中老年时，人体骨量收入日渐减少，支出日渐增加，如果从儿童和青少年时期开始储存，到老年就不容易患骨质疏松症，也就避免骨质疏松性的骨折的严重后果。
老年人骨质疏松症状
1.原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少，骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见，原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。
Ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁，主要见于女性，女∶男为6∶1，骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见，主要发病因素为雌激素缺乏。
Ⅱ型骨质疏松症：又称为老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以上，女性略多于男性，女∶男为2∶1，松质骨与皮质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨，椎骨及尺桡骨，主要发病因素为年龄老化。
2.继发性骨质疏松症
是指伴有明确的原发病或导致骨质疏松症的继发性病因者，主要病因有以下几类：
(1)内分泌疾病：
①肾上腺皮质疾病：库欣病，阿狄森病。
②性腺疾病：促性腺激素增高症，非正常绝经性骨质疏松症，性腺功能减退。
③垂体疾病：肢端肥大症，垂体功能减退。
④甲状腺疾病：甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进。
⑤甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进。
⑥胰腺疾病：糖尿病。
(2)骨髓疾病：骨髓病，白血病，淋巴病，转移瘤，高歇病，贫血(镰状细胞，地中海贫血，血友病)，肥大细胞病。
(3)肾脏疾病：肾衰竭，肾功能不全，肾小管酸中毒，肾性骨病。
(4)风湿性疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，慢性炎性多关节病。
(5)胃肠道疾病：胃肠吸收障碍综合征，胃切除术，肠道旁路等。
(6)肝脏疾病：肝硬化(原发性胆汁性或特发性)。
(7)先天性结缔性组织病：成骨细胞缺陷症，高胱氨酸尿症，Ehlers-Danos综合征及Marfan综合征。
(8)药物因素：类固醇类药物，肝素，抗惊厥药，免疫抑制剂，甲状腺制剂，抗酸剂(铝制剂)。
(9)营养因素：维生素C缺乏，维生素D缺乏，维生素AD过多，钙缺乏，蛋白质缺乏。
(10)废用因素：长期卧床引起的肢体瘫痪，宇宙飞行引起的失重，骨折后。
3.特发性骨质疏松症
(1)青少年骨质疏松症。
(2)青壮年，成年人骨质疏松症。
(3)妇女妊娠，哺乳期骨质疏松症。
原发性骨质疏松症可分为2型，Ⅰ型为高转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均活跃，但以骨吸收为主，常见于绝经后骨质疏松症，Ⅱ型为低转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均不活跃，但仍以骨吸收为主，常见于老年性骨质疏松症。
通过病史，临床表现，骨密度测定，骨吸收骨形成的指标测定，骨质疏松不难诊断。
在绝经后妇女或老年人，有易患骨质疏松的危险性，如老衰，种族遗传，生活习惯，运动减少，吸烟，饮酒，长期摄入咖啡等，骨质疏松的临床表现与骨质疏松的程度及骨折有关，在早期，骨质疏松较轻者，常无明显不适感，称为“静悄悄的疾病”，然而到了中晚期，则出现局部或全身骨痛，身高变矮，驼背，有外力或轻微外力即骨折，甚至呼吸障碍。
预防骨质疏松要趁早
骨质疏松症的防治
骨质疏松症是引起中老年妇女骨折的常见原因。哪些人容易得骨质疏松症呢?停经后妇女容易得骨质疏松症;因卵巢分泌雌激素的停止，使骨钙流失引起骨质疏松。或是做手术或用其它办法破坏了卵巢的功能，出现月经停止的现象，同样也容易得骨质疏松症。另外，白种人也较容易得骨质疏松症，和黑种人相比，白种人骨量较少，我们黄种人和白种人也有类似的情形，都容易得骨质疏松症。甚至有人说，中国妇女比英国妇女骨头脱钙速度要快，丢失的量也多，就更容易得骨质疏松症了。
骨质疏松症的主要原因是缺钙;其雌激素可以保持骨中钙的含量，保持骨的坚硬度。缺乏运动者容易得骨质疏松症。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙。骨质疏松症还可能会遗传。曾有人研究过，有骨质疏松妇女的女儿也容易得骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大，说明骨质疏松有遗传性。有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女也容易得骨质疏松症。长期用激素、强的松、甲状腺素片的人也容易骨质疏松症。
骨质疏松症预防重于治疗，坚持体育锻炼和体力活动，是简单易行十分有效的措施，妇女可根据自己爱好、兴趣及客观条件选择一项体育活动，持之以恒。补充钙剂，每天应摄钙1500mg，多食含钙较高的食物如豆制品、海带、乳制品、茶叶、虾皮等。雌激素有保护骨的作用，对骨质疏松与有一定疗效，但必须在医生指导下服用。
老年人骨质疏松的症状
临床类型按病因可分为原发性和继发性2大类：
1.原发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症是指单位体积骨量减少、骨组织细微结构退变为特征的全身性骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症，以前者为多见。原发性骨质疏松症又可分为2个亚型。
Ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨质疏松症，发病年龄多在绝经后至70岁。主要见于女性，女∶男为6∶1。骨质疏松以骨松质为主，最常见的骨折部位以椎体和远端桡骨多见。主要发病因素为雌激素缺乏。
Ⅱ型骨质疏松症：又称为老年性骨质疏松症，发病年龄多在70岁以上，女性略多于男性。女∶男为2∶1。松质骨与皮质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨、椎骨及尺桡骨。主要发病因素为年龄老化。
2.继发性骨质疏松症 是指伴有明确的原发病或导致骨质疏松症的继发性病因者。主要病因有以下几类：
(1)内分泌疾病：
①肾上腺皮质疾病：库欣病，阿狄森病。
②性腺疾病：促性腺激素增高症，非正常绝经性骨质疏松症，性腺功能减退。
③垂体疾病：肢端肥大症，垂体功能减退。
④甲状腺疾病：甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进。
⑤甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进。
⑥胰腺疾病：糖尿病。
(2)骨髓疾病：骨髓病，白血病，淋巴病，转移瘤，高歇病，贫血(镰状细胞、地中海贫血、血友病)，肥大细胞病。
(3)肾脏疾病：肾衰竭，肾功能不全，肾小管酸中毒，肾性骨病。
(4)风湿性疾病：类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，慢性炎性多关节病。
(5)胃肠道疾病：胃肠吸收障碍综合征，胃切除术，肠道旁路等。
(6)肝脏疾病：肝硬化(原发性胆汁性或特发性)。
(7)先天性结缔性组织病：成骨细胞缺陷症，高胱氨酸尿症，Ehlers-Danos综合征及Marfan综合征。
(8)药物因素：类固醇类药物，肝素，抗惊厥药，免疫抑制剂，甲状腺制剂，抗酸剂(铝制剂)。
(9)营养因素：维生素C缺乏，维生素D缺乏，维生素AD过多，钙缺乏，蛋白质缺乏。
(10)废用因素：长期卧床引起的肢体瘫痪，宇宙飞行引起的失重，骨折后。
3.特发性骨质疏松症
(1)青少年骨质疏松症。
(2)青壮年、成年人骨质疏松症。
(3)妇女妊娠、哺乳期骨质疏松症。
原发性骨质疏松症可分为2型。Ⅰ型为高转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均活跃，但以骨吸收为主，常见于绝经后骨质疏松症。Ⅱ型为低转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成均不活跃，但仍以骨吸收为主，常见于老年性骨质疏松症。
上文我们介绍了什么是骨质疏松，我们知道骨质疏松是一种常见的老年人疾病，骨质疏松容易引起骨折所以我们要做好对于骨质疏松的预防，上文详细介绍了骨质疏松的一些症状，相信大家已经非常清楚了吧。