环境污染与儿童哮喘
环境污染与儿童哮喘
哮喘是当今世界最常见的慢性呼吸道疾病之一，全球已有哮喘患者3亿。近20年来，美国、英国、澳大利亚等国家的哮喘患病率有所上升。2002年我国儿童哮喘流行病学调查结果显示，两年内患病率为0.5%-3.3%，较10年前上升了64.8%。全国估计有哮喘患者两千万之多，因此哮喘已成为严重的公共卫生问题。哮喘发病的严峻形势已引起世界各国的极大关注。
面对哮喘患病率上升的事实，人们在遗传易感性影响、诊断水平提高、生活水平提高导致疾病谱变化的三因素后面，看到环境污染的影响，这就是：生活环境的改变、变应原暴露的增加。随着工业化社会的进程，全球大气、水、土壤污染日益严重，食品、生活日用品的化学制剂越来越多，这些对于哮喘易感儿都是极为不利的影响，极易引起气道高反应性，最终引起儿童哮喘发病。
甲醛对小孩的危害
1、室内甲醛超标诱发儿童的血液性疾病 医学研究证明，室内甲醛超标已经成为诱发白血病的主要原因。哈尔滨血液肿瘤研究所去年就收治了1500多例儿童血液病患者。其中白血病患者高达80%，以4岁儿童居多。为什么儿童成了目前白血病的高发人群?，除了儿童的免疫功能比较脆弱这一内因之外，室内装修材料散发的甲醛等有害气体是“杀手”之一;
2、甲醛超标影响致使婴儿畸形 长期接触低剂量甲醛可引起慢性呼吸道疾病，引起鼻咽癌、结肠癌、脑瘤、月经紊乱、细胞核的基因突变，DNA单链内交连和DNA与蛋白质交连及抑制DNA损伤的修复、妊娠综合症、引起新生儿染色体异常儿童和孕妇对甲醛尤为敏感，危害也就更大。由于儿童的免疫力比较低，所以需要甲醛对其危害程度更为严重。导致婴儿畸形。
3、室内污染导致儿童铅中毒 日益严重的环境铅污染是造成人们特别是儿童铅中毒的根本原因。 特别是随着经济迅猛发展，城市交通发展迅速，各种室内装饰装修材料层出不穷，室内装饰装修进入千家万户，儿童玩具日渐丰富，来自汽油和油漆中的铅构成了对室内环境的污染。据英国某室内卫生调查组织的调查发现，住宅内空气中平均含铅量比公园土壤高出1倍，这对常常在室内地上活动的幼童威胁很大。据调查，仅北京地区就有百分之二十的儿童血铅浓度超标。
4、甲醛超标增加儿童哮喘病的发病率 从美国专家对由于室内甲醛超标造成的哮喘病调查中可以看到，在美国儿童中，患哮喘病的占美国总人口的12.4。此病影响到每个年令段的儿童，65%的儿童不同程度的患有哮喘。世界卫生组织宣布:全世界每年有10万人因为室内空气污染而死于哮喘病，而其中35%为儿童。据统计，我国儿童哮喘患病率为2-5%，其中1-5岁儿童患病率高达85%!甲醛成为儿童哮喘病的主要诱因。
5、室内甲醛超标使儿童的智力大大降低 2001年，英国投资1500万英镑进行的“全球环境变化问题”研究小组，在总结各国科学家的研究报告，进行了大量调查分析之后，公布了一个令人震惊的结论:环境污染使人类特别是儿童的智力大大降低!这个结果超出了人们以前的估计，人类的大脑在被人类自己的行为来损坏。”所以说，无论从儿童的身体还是智力发育看，室内环境污染对儿童的危害不容忽视。
室内污染是儿童哮喘罪魁祸首
哮喘与空气污染无显著相关性
中国环境科学学会室内环境与健康分会理事、东南大学能源与环境学院钱华教授参与了一个项目，在2010 年~2012 年间，对中国室内环境与儿童健康展开调研，在我国10 个代表城市中，随机选取幼儿园或小学的48219 名1～8 岁的儿童进行了问卷调查。
在调查的城市中，确诊哮喘患病率为1.7%~9.8%(平均为6.8%)，相比于1990 年的0.91%和2000 年的1.5%有大幅增长。在调研关注的儿童疾病中，太原市儿童的患病率最低，除了乌鲁木齐市儿童哮鸣音患病率最高外，其余疾病和症状上海市儿童的患病率最高。分析显示，患病率和室外空气污染PM10 的浓度水平无显著相关性，但湿润地区患病率较高。
儿童更容易遭受室内环境污染
提到哮喘等疾病患病率的升高，很多人第一时间会与PM2.5 联系在一起。但专家表示，过去20 年，中国的室内环境经历了巨大变化，“很多人搬进了新装修的住所，更多的人长期居住在空调环境中。”钱华教授说，人们承受了很多前所未有的室内环境污染暴露。特别是儿童，比成年人呆在室内的时间更长，更容易被室内环境污染所伤害。除此之外，饲养宠物、机动车数量的急剧增长，以及居民饮食结构、生育方式、婴幼儿喂养方式的改变等，这些因素都与儿童哮喘的发病有一定关系。
空调使用不当易诱发哮喘
钱华教授解释道，作为空调冷热交换的核心部件——散热片，不仅会积聚污垢灰尘，由于温度、湿度适宜，散热片还会在冷凝水作用下滋生大量细菌、霉菌等。当空调开启时，这些灰尘和病菌就被空调吹出来，刺激人体的上呼吸道，进而使气管、支气管发生反射性痉挛，引起咳嗽、气喘，从而诱发哮喘发作。
很多家庭在使用空调之前，会把滤网拆卸下来洗洗。但是专家强调，最脏的不是滤网，而是散热片。建议空调开机前，对滤网和散热片进行清洗消毒。
用什么方法预防哮喘比较好
适当的锻炼是最重要的，适当的身体锻炼，提高自身的免疫力，减少被病毒侵袭的机会。但是并非是所有的运动都是对哮喘有利的，哮喘病人必须避免剧烈运动，否则不仅不能缓解，还会加剧哮喘的病情。适合哮喘病人的运动如散步、游泳、太极等。
此外，预防哮喘以下几种方法也很好：
注意呼吸道疾病：
呼吸道病毒感染与哮喘发作有较密切的关系，预防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通风，还需加强孩子的饮食营养，多饮开水，增加机体抵抗力，少到人员密集的场合，减少交叉感染，注意防止托幼机构、学校及家庭内流感局部流行。
呵护心理
儿童的心理因素对哮喘的促发起着重要作用，主要表现为焦虑、抑郁。行为方面可表现为退缩、攻击性行为。他们的自我意识水平较差，由于经常缺课，有些儿童学习成绩不佳，对自己没有信心。如果父母对孩子的病情否认、忽视或表现出不耐烦甚至厌恶情绪，可使患儿哮喘发作加剧。因此，如果发现儿童有心理方面的异常，应给予相应的心理治疗。药物不是治疗哮喘的唯一手段，必须全面考虑生理、心理、社会因素在防治哮喘中的重要作用。
改善居住环境：
城市儿童哮喘发病率的升高与城市内的环境污染日益加重密切相关，空气污染会威胁儿童的呼吸系统功能和健康，低龄儿童更为敏感。所以，改善居住环境，通风防潮，提倡无烟环境，减少被动吸烟，室内不养花、鸟，发病高峰期适当减少户外活动等，是防治哮喘的重要手段。
杀灭螨虫：
幼儿很多时间是待在室内，而室内环境控制非常重要!螨是一种很小的微生物，肉眼看不到，多寄生于人类居住的环境中，如床、被褥、枕头、沙发、衣物、地毯等处。尘螨是家中引起哮喘发作的最常见的过敏原。尘螨在屋尘、粉尘中大量存在，可随时被吸入气管中，对于有过敏体质的儿童，吸入尘螨后可发生过敏反应，引起呼吸道狭窄，导致哮喘。为预防哮喘发作，应给小儿勤洗被罩床单，不要使用地毯，将室内湿度控制在50%以下，以控制尘螨的生长。
哪些人容易患有哮喘
先来说说自身因素(内因)：
1.过敏性鼻炎或哮喘患者的后代，发生哮喘的危险性增加。
2.早产儿哮喘发病率增加，生后早期母乳喂养会减少哮喘发病机会。
3.儿童期哮喘男孩较多见，青春期后女性患者多见。
4.肥胖可能是增加哮喘发病的危险因素。
易患哮喘的人气道非常敏感，会对环境中很多称为“触发因素”的东西发生反应。接触这些物质会导致哮喘症状出现或者加重。也就是医生们常说的外因：
1.居住环境：经常接触花粉、霉菌、宠物皮屑及尘螨等过敏源。
2.空气污染：工业污染、香水或清洁剂的气味、烟草雾等
3.居住条件：室内湿度过高(船坞)是哮喘发病的危险因素
4.职业接触：饲养、化工、制药、印染等行业的过敏源
5.病毒感染：感冒、流感，与儿童发作喘息症状密切相关
6.情绪波动：精神因素是哮喘发病的重要环节，强烈的情绪变化如焦虑、大笑或哭泣、压抑会诱发哮喘。
综上所述，有哮喘家族史的人发生哮喘的危险性增加。有过敏症或者暴露于香烟烟雾的人哮喘也更多见。但是任何人在任何时候都可能发生哮喘。
支气管哮喘发病率
哮喘发病率近年增长尤为明显,成年人哮喘发病率约为10%,而儿童发病率则更高约为12%左右。
哮喘是一种环境病,也就是说这种病主要是由环境所引起的,比如环境恶化、大气污染、食品添加剂增多等因素均相关。而引发哮喘的第二个因素是人体的抵抗力,在抵抗力比较弱的时候容易出现哮喘。
对于发病群体来说,儿童哮喘发病率近年增长特别明显,目前儿童的发病率在12%左右。儿童容易患上哮喘,与儿童气道娇嫩有关,比如冷空气、雾霾等很小的刺激就能引起气道狭窄。
据了解,小儿慢性咳嗽患者中喘息患儿约占1/3,哮喘作为儿童期最常见的慢性疾病,如不积极治疗,儿童哮喘中约1/3~1/2的人可迁延至成人。
哪些人容易得哮喘呢
哪些人最容易得哮喘
在中国哮喘影响2000万-3000万人。哮喘可在任何年龄发生，尽管在年轻人(40岁以下)更多见。
哮喘的发生既有内因又有外应，前者是自身因素(天生的)，后者是环境因素(后天接触的)。
先来说说自身因素(内因)：
过敏性鼻炎或哮喘患者的后代，发生哮喘的危险性增加。
早产儿哮喘发病率增加，生后早期母乳喂养会减少哮喘发病机会。
儿童期哮喘男孩较多见，患病率是女孩的2倍，青春期后女性患者多见。
肥胖可能是增加哮喘发病的危险因素。
再来说说环境因素(外因)
易患哮喘的人气道非常敏感，会对环境中很多称为“触发因素”的东西发生反应。接触这些物质会导致哮喘症状出现或者加重。也就是医生们常说的外因：
居住环境：经常接触花粉、霉菌、宠物皮屑及尘螨等过敏源。
空气污染：工业污染、香水或清洁剂的气味、烟草雾等
居住条件：室内湿度过高(船坞)是哮喘发病的危险因素
职业接触：饲养、化工、制药、印染等行业的过敏源
病毒感染：感冒、流感，与儿童发作喘息症状密切相关
情绪波动：精神因素是哮喘发病的重要环节，强烈的情绪变化如焦虑、大笑或哭泣、压抑会诱发哮喘。
综上所述，有哮喘家族史的人发生哮喘的危险性增加。有过敏症或者暴露于香烟烟雾的人哮喘也更多见。但是任何人在任何时候都可能发生哮喘。
儿童哮喘可以不治自愈吗
现在哮喘病高发的一个重要原因，是环境污染。
一项最新研究显示：汽车尾气能改变空气中一些植物蛋白质的化学结构，使其成为能导致严重过敏反应的过敏原。另一项最新研究表明，在交通繁忙的地区出生的儿童，患哮喘的风险更大，因为污染致使他们在子宫内发生了基因改变。
美国的研究人员让6位生活在北曼哈顿和南布朗克斯的孕妇，使用背包式大气污染检测器，监测了她们对多环芳烃的接触情况，孩子出世后，研究人员分析了这6个孩子的脐带血白细胞表观变异的情况，发现了ACSL3基因的变异。
ACSL3基因，是一种在肺部表达的基因。这种遗传变异被称为表观变异，它可能会影响基因表达而扰乱基因的正常功能，但不会导致基因发生结构上的变化或突变。
“基因表观变异”后，被重新编程的组织在后来会变得异常，进而导致疾病发作。
还有一项新的研究发现，孕妇每天超过8小时处于香烟环境中，所生孩子发生哮喘的几率会增加2倍。
我国一个调查，也说明儿童哮喘与空气环境污染密切相关。2004年6月4日报道，国内对27个大城市的流行病调查结果表明，10年来我国儿童哮喘发病率上升了64.84%。上海、重庆发病率最高 ;拉萨最低，仅为0. 52%。
孕期吸尾气孩子易哮喘
据报道，美国一项新研究发现，胎儿期间母亲暴露于空气污染环境，对儿童肺部功能发育有害，会加重哮喘患儿病情。
这项研究对162名哮喘患儿病情进行了评估，并利用美国国家环保局数据测量了这些孩子母亲孕期时接触的空气污染情况。结果发现，母亲怀孕后1—6个月接触空气污染颗粒和一氧化氮较多，与哮喘患儿肺部功能发育较差存在很大关联。
研究负责人表示，这项新研究进一步表明，孕期接触污染空气会对哮喘儿童肺部功能造成长期影响。科学家建议，孕妈妈应尽量避开污染空气，尤其要躲开交通尾气的伤害。
什么样的人容易患哮喘
先来说说自身因素(内因)：
过敏性鼻炎或哮喘患者的后代，发生哮喘的危险性增加。
早产儿哮喘发病率增加，生后早期母乳喂养会减少哮喘发病机会。
儿童期哮喘男孩较多见，青春期后女性患者多见。
肥胖可能是增加哮喘发病的危险因素。
再来说说环境因素(外因)
易患哮喘的人气道非常敏感，会对环境中很多称为“触发因素”的东西发生反应。接触这些物质会导致哮喘症状出现或者加重。也就是医生们常说的外因：
居住环境：经常接触花粉、霉菌、宠物皮屑及尘螨等过敏源。
空气污染：工业污染、香水或清洁剂的气味、烟草雾等
居住条件：室内湿度过高(船坞)是哮喘发病的危险因素
职业接触：饲养、化工、制药、印染等行业的过敏源
病毒感染：感冒、流感，与儿童发作喘息症状密切相关
情绪波动：精神因素是哮喘发病的重要环节，强烈的情绪变化如焦虑、大笑或哭泣、压抑会诱发哮喘。
综上所述，有哮喘家族史的人发生哮喘的危险性增加。有过敏症或者暴露于香烟烟雾的人哮喘也更多见。但是任何人在任何时候都可能发生哮喘。