绝经后女性发生骨质疏松的原因 什么是骨质疏松?
绝经后女性发生骨质疏松的原因 什么是骨质疏松?
骨质疏松女性发病是男性的4倍,尤其是绝经后5-10年内。这就是我一个妇科医生为什么要讲骨质疏松的原因。
骨质疏松疼痛的分类
骨质疏松的分类可有以下几类:
一、 原发性骨质疏松症:如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。
1、老年性骨质疏松常伴有疼痛,患者也会身高缩短,驼背。躲在疼痛后出现。
2、绝经后骨质疏松一般是绝经后发病,多在绝经5-10年内。患者会腰背疼痛,易发生骨折。
3、继发性骨质疏松症:如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。
4、原因不明特发性骨质疏松症:如遗传性骨质疏松症等。
二、根据发生的范围骨质疏松的分类又可有以下两种:
1、全身性骨质疏松症:如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。
2、局限性骨质疏松症:如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。
3、为原发性骨质疏松症,它是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。
4、为继发性骨质疏松症,它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。
5、为特发性骨质疏松症,多见于8~14岁的青少年或成人,多半有遗传家庭史,女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。
综是所述就是专家为您介绍的骨质疏松的分类。同时也衷心的希望大家在阅读此篇文章后能够引起您的重视,让我们一起来预防骨质疏松的发生吧!
对于骨质疏松都有哪些认识误区
虽然骨质疏松疾病是一种在我们的日常生活中非常常见的骨科疾病,可是有许多人对于这种疾病存在着许多的认识误区,这些误区会让患者的病情更加的严重,会让患者的身体受到进一步的影响,下面我们来看一下对于骨质疏松都有哪些认识误区呢?
误区一:骨质疏松和骨质疏松症是一回事
骨质疏松症是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。
误区二:骨质疏松症是老年病,与年轻人无关
骨质疏松有三种类型,原发性、继发性和特发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要包括老年性骨质疏松和绝经期后的骨质疏松,这一类型的骨质疏松是老年人多发,与年轻人无关。而继发性骨质疏松则继发于多种因素,如长期应用糖皮质激素、长期饮酒,伴有甲状腺功能亢进、糖尿病、骨髓瘤、慢性肾病、长期卧床等等,这一类型的骨质疏松就可发生于各种年龄层人群,不止老年人。
而特发性骨质疏松包括青少年骨质疏松症、青壮年骨质疏松症、成人骨质疏松症、妊娠期及哺乳期骨质疏松症,这一类型以年轻人多见。
误区三:预防骨质疏松症,无需从小开始
青少年时期的骨密度越高,到老年就越不容易发生骨质疏松症。最近的研究证明,如果这时每天补充钙1200毫克或更多,则可以使钙在骨骼中沉积更多,使骨密度峰值升得更高,年老时发生骨质疏松症的几率可降低。
大家一定要注意做好对于骨质疏松疾病的常识性知识的了解,要对骨质疏松疾病能够有一个正确的认识,这样才能更好的保护到自己的骨骼健康,骨质增生患者要注意能够避免这些认识误区,做好及时有效的治疗,这样才能让自己尽快的恢复身体健康。
骨质疏松的三大症状
骨质疏松的三大症状:随着人民群众生活水平的提高及人口老龄化,骨质疏松患者随之增加并成为重要的公共卫生问题。骨质疏松最严重的并发症是骨折,以脊柱、髋部及腕部骨折多见。但不同的种族、不同的生活环境及遗传背景不同,骨质疏松患病率及骨质疏松性骨折的发生率也是不同的。
骨质疏松症分为三大类。
①原发性又可分为两种类型:绝经后骨质疏松由破骨细胞介导,最常见于绝经不久的女性(多在51~65岁),为高转换型;老年性骨质疏松多在65岁以后发生,与高龄、慢性钙缺乏、骨形成不足有关。
②继发性者常继发于其他疾病,如内分泌代谢病、血液病、胃肠道疾病、长期卧床、制动等。
③第三类为特发,多见于8~14岁的青少年,多数有遗传家族史,女性多于男性。原发性骨质疏松症占骨质疏松症发病率的95 %以上。
骨质疏松的三大症状:对于该问题进行了介绍希望大家有所了解,同时也希望对骨质疏松的治疗。
骨质疏松症患病的类型有哪些
骨质疏松发病可见于各种年龄阶段,但是老年相对集中,患上骨质疏松对于患者来说,身体活动受限,长期患病可能导致椎体变形,造成患者机体老化。根据骨质疏松表现的症状不同,可以分为不同的类型,以下就是骨质疏松症的患病类型。
首先,按照骨质疏松症的发病原因可分为以下几类:
第一, 原发性骨质疏松症是骨质疏松症的分类之一:如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。
第二, 继发性骨质疏松症:如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。
第三, 骨质疏松症的分类还有原因不明特发性骨质疏松症:如遗传性骨质疏松症等。
其次,专家又指出,根据骨质疏松发生的范围又可分为以下两类:
第一, 全身性骨质疏松症:如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。
第二, 局限性骨质疏松症:如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。这也是骨质疏松症的分类之一。
骨质疏松对于患病人群来说,疼痛、易骨折、呼吸功能的下降,给患者的身体带来痛苦的同时,影响患者的工作和生活,对于老年的身体更是雪上加霜,患病后应及早治疗,避免诱发并发症。
骨质疏松的高发人群有哪些
骨质疏松主要分三类,一类是排在第一位的绝经后的骨质疏松,绝经后的女性是骨质疏松最大的发病人群,也是研究最多的,现在包括国际的诊断标准,都是以绝经后的女性骨量减少为准。女性绝经以后雌激素减少,骨吸收大于骨形成,导致骨的吸收加快,骨量减少;另一方面还会导致骨的新陈代谢加快,骨的每一个再建周期会丢失一份骨量,这属于高转换型骨质疏松,发病率是最高的,所以绝经后的女性容易发生骨质疏松。第二类是老年的骨质疏松,特别是到了70岁以后的老年人,或多或少都有骨量减少,这是骨衰老的表现。还有一种是特发性骨质疏松,发病原因不明确,多发于年轻人。
骨质疏松的高发生率还与先天因素有关,如家族的遗传因素,比如母亲患了骨质疏松,女儿发生骨质疏松的风险就比较高。跟种族遗传也有关系,可能跟VDR基因有关,具体原因还不是很清楚,白种人骨质疏松的发病率最高,黄种人居中,黑人发病率很低,例如在美国生活5代的黑人和白人相比,同样的生活习惯、教育背景、家庭环境,黑人的发病率很低,而白人的发病率就比较高。
此外,一些日常因素的作用也容易导致骨质疏松的高发。例如比较瘦小的女性容易发生骨质疏松,因此建议过于瘦小的中老年女性,不要过度减肥,不仅容易出现皱纹,还容易导致骨质疏松。再一个饮食习惯,有些人长期喜欢喝茶,喝咖啡,尤其是喝咖啡容易导致骨质疏松;还有抽烟喝酒,特别是抽烟的人骨质疏松的发病率比较高;运动,缺乏运动的人容易发生骨质疏松;同时药物也可以导致骨质疏松,比如长期服用安眠药或镇静剂、激素的人也容易发生骨质疏松,所以骨质疏松的发病原因主要包括先天性和后天性。
骨质疏松怎么发现呢
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损、骨矿成分和骨基质等比例减少、骨质变薄、骨小梁数量减少、骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。
什么人易患骨质疏松症
一是绝经后妇女:绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加,是导致骨质疏松的重要原因之一。二是中老年人钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱,此外,消化功能降低、户外运动减少等都是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
骨质疏松症有何表现
1、疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。
2 身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。
3 骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
4 呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
看来,骨质疏松并不像我们从字面上认识的那样只是骨骼方面的表现,它还会引起身体其他功能的退化,它的发病原因也并不单纯,重要的是其实骨质疏松也是可以预防的。
骨质疏松的三大分类
病因--各不相同,可采取相应的预防措施
骨质疏松分为三类:原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松,病因各异。
原发性骨质疏松:
原发性骨质疏松又分为两型。其一为I型,即女性绝经后骨质疏松,与卵巢功能衰退、血内雌激素水平降低密切相关。绝经后由于雌激素减少,骨吸收远快于骨形成,造成骨量不断丢失而导致骨质疏松。这种类型的患者脊椎与桡骨下端骨折的发生率明显增高。其二为Ⅱ型,即老年退化性骨质疏松,主要病因是性激素减少和肾功能生理性减退,骨皮质和骨松质均受影响。这类患者除椎体骨折和前臂骨折外,还容易发生股骨颈骨折。
继发性骨质疏松:
由后天性因素诱发,包括物理和力学因素,如长期卧床等;内分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、垂体病变、肾上腺皮质或性腺疾病等;肾病、类风湿、消化系统疾病导致的吸收不良、肿瘤病变等;药物的应用(糖皮质激素、肝素和免疫抑制剂等)。
特发性骨质疏松:
指男性发病年龄小于50岁、女性发病年龄小于40岁的骨质疏松,无潜在疾病,发病原因不明。
骨质疏松的分类有哪些呢
(1)原发性骨质疏松症:如老年性骨质疏松症、绝经后骨质疏松症等。
1、老年性骨质疏松常伴有疼痛,患者也会身高缩短,驼背。躲在疼痛后出现。
2、绝经后骨质疏松一般是绝经后发病,多在绝经5-10年内。患者会腰背疼痛,易发生骨折。
(2)继发性骨质疏松症:如甲亢性骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症等。
(3)原因不明特发性骨质疏松症:如遗传性骨质疏松症等。
根据发生的范围骨质疏松的分类又可有以下两种:
(1)全身性骨质疏松症:如老年性骨质松症、甲亢性骨质疏松症等。
(2)局限性骨质疏松症:如类风湿性关节炎性骨质疏松症、肢体石膏固定后引起的局部骨质疏松症等。
骨质疏松的三大分类
骨质疏松分为三类:原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松,病因各异。
原发性骨质疏松又分为两型。其一为I型,即女性绝经后骨质疏松,与卵巢功能衰退、血内雌激素水平降低密切相关。绝经后由于雌激素减少,骨吸收远快于骨形成,造成骨量不断丢失而导致骨质疏松。这种类型的患者脊椎与桡骨下端骨折的发生率明显增高。其二为Ⅱ型,即老年退化性骨质疏松,主要病因是性激素减少和肾功能生理性减退,骨皮质和骨松质均受影响。这类患者除椎体骨折和前臂骨折外,还容易发生股骨颈骨折。
继发性骨质疏松:由后天性因素诱发,包括物理和力学因素,如长期卧床等;内分泌疾病,如甲亢、糖尿病、甲状旁腺功能亢进症、垂体病变、肾上腺皮质或性腺疾病等;肾病、类风湿、消化系统疾病导致的吸收不良、肿瘤病变等;药物的应用(糖皮质激素、肝素和免疫抑制剂等)。
特发性骨质疏松:指男性发病年龄小于50岁、女性发病年龄小于40岁的骨质疏松,无潜在疾病,发病原因不明。
老年人变矮驼背可能是骨质疏松症
随着年龄的增加,伴随而来的腰酸、背疼、变矮、驼背等现象,在过去您可能认为是自然现象,其实这却是一种老年性疾病。大庆油田总医院骨质疏松症专病门诊张楠楠表示,由于骨质疏松症早期症状不明显,成了静悄悄的流行病,等不少市民发现病情的时候,就已经到了重度。
现象:补来补去还是骨质疏松
“是不是搞错了,我坚持补钙两年多了,怎么会是骨质疏松?”昨日,在医院内分泌科拿到检测报告的周阿姨不敢相信,她竟然骨质疏松!而两年来,她一直坚持服用钙片类补钙食品。
据61岁的周阿姨介绍,前年下半年,她感觉自己上下楼梯很疲惫,一些朋友认为是缺钙的缘故。
由此,自认为身体不够硬朗的周阿姨自行补起钙来,只要是打了广告、朋友推荐的补钙类制品,她几乎都要掏钱购买。今年8月,周阿姨的骨关节莫名疼痛,到医院检查。医生称,周阿姨患有骨质疏松症。
周阿姨怎么也不能相信的说,这钙是一直在补,怎么还是换了骨质疏松症,难道是补钙补得不够,还是身体没有吸收?
缺钙并不是骨质疏松的唯一原因,维生素D合成不足、缺少运动、雌激素水平下降等诸多因素都有可能导致这种骨骼疾病,因而,就算有些市民自行补钙,但还是阻止不了骨质疏松症的发生。
提醒:变矮、驼背可能是征兆
“骨质疏松症”是以骨量减少、骨组织的微细结构破坏,导致骨“变脆”,容易发生骨折为特点。骨质疏松症患者非常容易发生骨折,且会反复在不同部位发生骨折。
由于骨质疏松症发生时常无明显症状,常常被市民疏忽。通常是发生骨折后到医院检查,才知道患了骨质疏松症。
还有一些患者主要症状为疼痛,以腰肩部疼痛多见,严重的会出现全身骨骼和关节疼痛、身材变矮、驼背等症状。
高发人群:过早绝经 运动少 长期服用药
常见的骨质疏松症可分为两种:即原发性骨质疏松和继发性骨质疏松,原发性包括绝经后骨质疏松和老年骨质疏松。绝经后骨质疏松主要是体内雌激素水平下降;老年骨质疏松一般发生在60岁以后,主要原因是老年人体内活性维生素D水平下降。而继发性骨质疏松则是因为某些疾病或长期服用某些药物如皮质类固醇激素而引起的。
因此,市民最好在四十岁以后进行骨密度的检查,尤其是过早绝经的市民、子宫和卵巢切除的市民、胃肠道切除的市民、饮食缺钙的市民、大量摄取咖啡和茶的市民、运动量少且不晒太阳的市民、长期卧床不起的市民、曾经有骨折史的市民、有遗传病的市民以及长期服用皮质激素、甲状腺素片、利尿剂和抗癌药等的市民都是骨质疏松症的高发人群。
同时,女性比男性更易发生骨质疏松症,年龄也比男性早。
什么是骨质疏松症
骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。可分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症两种类型。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症。我国60岁以上老年女性的骨质疏松症发生率为90.48%,老年男性为60.72%。
该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。原发性骨质疏松症最常见的症状是疼痛,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。身长缩短、驼背多在疼痛后出现。
老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3~6厘米。因胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形可致呼吸功能下降出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症是骨折。
老年人骨质疏松有什么发病特点
骨质疏松症的临床症状之一是骨骼疼痛,有时是周身疼痛,更突出的是腰骨痛;症状之二是腰弯、背驼,身材缩短;症状之三是骨折,这也是骨质疏松的最大危害,实际上身材缩短就是多次发生脊椎椎体骨折的结果。虽然大多数骨折并不直接引起死亡,但却有很高的致残性,特别是髋部骨折。
老年人骨密度分布以髋部变化最显著
研究人员介绍,我国中老年人骨质疏松症患病人数已达9000多万人,骨质疏松症的患病趋势不容忽视。目前,我国已有研究天津、上海、长沙、成都、青岛等地区正常人骨密度水平及骨质疏松症流行病学特点,但尚无确切的全国性骨质疏松症患病率。尤其是广州地区同类研究不多,中老年人群的研究少见。
研究人员对广州地区1024例40岁以上的中老年人的骨密度进行了测定和分析,结果显示,男性的腰椎骨密度没有随增龄持续降低,但髋部骨密度随着增龄逐渐降低;而女性的腰椎及髋部骨密度都随着年龄的增加呈明显降低趋势。而且,从60岁开始,无论是男性,还是女性,髋部的骨密度都显著低于腰椎。“这说明老年人骨密度分布以髋部变化最显著。”
研究人员提醒,对中老年人骨密度测量有诊断意义的部位应该首选髋部。
广州中老年人骨质疏松症患病率为53.7%
研究结果显示,广州地区的中老年人骨量减少症总患病率约为33.1%,其中男性为43.7%,女性为24.5%。骨质疏松症患病率呈逐年增加趋势,总患病率为53.7%,男性为39.1%,女性为65.6%。而10年前的一份根据1160例40岁以上广州市内及郊区乡村居住20年以上的男女性人群的调查显示,广州地区中老年人骨质疏松症患病率,男性为5.9%,女性为19.6%。因此,目前,广州地区中老年人患有骨质疏松症的男性和女性分别增加了3.3成和4.6成。
研究人员提醒,老年骨质疏松的患病率远高于普通人群,防治骨质疏松症与骨折的发生是整个社会必须关注的公共健康问题。
中老年女性
骨质疏松症患病率高达80.8%
数据显示,中老年女性总骨质疏松症患病率约为65.6%,老年女性骨质疏松症患病率则高达80.8%,明显高于男性。女性在50~59岁组骨密度值开始下降明显,60~69岁组骨密度值出现明显的骨质疏松改变,而此时正为女性绝经后5~10年阶段,与体内雌激素水平下降有直接关系。
女性进入老年初期的累积骨丢失量约占终生骨量丢失的72%,女性50岁以上大多数已绝经。绝经后雌激素水平迅速下降,破骨细胞活性明显增强,骨转换增高,骨量丢失加速,结果导致绝经后及老年女性骨质疏松症患病率高。研究人员还发现,骨量减少在女性40~49岁和50~59岁年龄组较高,分别为41.4%和37.5%,随着年龄增长迅速下降,骨质疏松患病率迅速增高,因此,女性应注意早期进行50岁绝经前后女性骨密度测定筛查工作,积极防治骨量减少和骨质疏松症,可以有效地减少骨质疏松与骨折的发生。
研究人员提醒,绝经后及老年女性,应注重早期骨密度筛查,防治骨质疏松症与骨折的发生。
中老年男性
骨折后致残率死亡率高女性4倍多
同时,报告指出,广州地区中老年男性骨质疏松症患病率为39.1%,骨量减少症患病率为43.7%,在骨质疏松及骨量减少人群中占一定比例。
报告指出,大多数骨质疏松性骨折发生在骨量低的人群。从50岁开始,男性骨量减少症患病率高于女性,而且,男性发生骨质疏松症性骨折后的致残率、死亡率高于女性4倍多。
研究还表明,男性在70~79岁组髋部骨密度值出现明显下降,表现为骨质疏松改变。其可能原因与性激素水平下降、体力活动缺乏、日照时间减少,饮食中钙、维生素D缺乏等环境因素有关,遗传因素也是重要的患病因素。
研究人员提醒,男性骨质疏松往往被人忽视,中老年男性骨量减少症及骨质疏松症患病率均不低,随着寿命的延长,老年男性骨质疏松患病率逐年增高,因此,中老年男性应从50岁开始重视骨质疏松症预防。
骨质疏松用药不能一概而论
一、绝经后骨质疏松
绝经早期出现骨质疏松伴更年期症状者,雌激素替代治疗十分有效,但应严格掌握其禁忌症;若年龄超过55岁且没有明显的更年期症状,建议选用雌激素受体调节剂(SERMs)或二膦酸盐,秋冬季应补充活性维生素D3。
二、老年性骨质疏松
活性维生素D3代谢物缺乏及维生素D抵抗伴代偿性甲状旁腺素(PTH)分泌增加是老年性骨质疏松的重要病因,故补充活性维生素D3对老年性骨质疏松的治疗是必须的,但对那些骨量显著下降且有明显骨痛或骨关节炎的老人,降钙素和二膦酸盐都十分有效。
三、男性骨质疏松
雄激素仅对睾酮水平低下的男性骨质疏松有效,临床男性骨质疏松的治疗以二膦酸盐、活性维生素D3和降钙素为多。
四、继发性骨质疏松
原发病的治疗是前提,但同时应用活性维生素D3、二膦酸盐或降钙素对防治继发性骨质疏松也很重要。
五、骨质疏松伴骨性关节炎
骨质疏松和骨性关节炎是老年人最常见的骨骼系统退行性疾病,同时伴发者临床十分常见。降钙素和活性维生素D3不仅能治疗骨质疏松,同时对软骨损伤修复有良好的促进作用,而二膦酸盐既可治疗骨质疏松又能抑制过度的骨质增生。
六、以提高骨量为目的的骨质疏松治疗
严重的骨质疏松需迅速提高骨量时可选用PTH1~34或二膦酸盐,但对卧床患者慎用二膦酸盐。
七、以缓解骨痛为目的的骨质疏松治疗
应选择降钙素,过敏者可考虑二膦酸盐治疗。但无论降钙素还是二膦酸盐都不是止痛剂,缓解疼痛的作用要逐渐产生,所以治疗早期可有目的地短期联合应用非甾体镇痛药物,以确保止痛疗效,提高患者顺应性。
八、以提高肌力为目的的骨质疏松治疗
肌力下降是骨质疏松另一个重要的临床表现,也是骨质疏松性骨折发生的主要原因,增强肌力、提高神经肌肉协调性是活性维生素D3治疗骨质疏松的优势和特点,激素替代治疗(HRT)也能部分改善肌力。
骨质疏松是怎么样形成的
遗传因素:骨质疏松症的发生受到遗传和环境因素的双重影响,但遗传因素在不同人种间或不同个体间存在差别,骨折的发病率白种人明显高于黑种人,这 是因为黑人的骨密度高于白种人,另外从遗传学研究最多的是母亲与女儿,母亲有骨质疏松症,则其女儿的骨密度比正常人低,脆性骨折的风险要增加。
营养因素:主要是钙和维生素D摄入不足,或蛋白质营养缺乏,均可致骨质疏松的风险增加。此外,酗酒、吸烟和过多的咖啡摄入均为骨质疏松的危险因 素。
糖皮质激素:临床上很多药物可对骨的代谢产生不良影响,其中最重要的是糖皮质激素,糖皮质激素引起的骨质疏松是最常见的继发性骨质疏松症,临床上用 糖皮质激素治疗6个月以上的病人中,骨质疏松症的发病率达50%。
疾病对骨质疏松症的影响:雌激素的减少,是骨质疏松症的重要原因。导致雌激素下降的常见疾病有:绝经期前、卵巢切除、卵巢功能早衰、妇女绝期后期等。此外,胃大部切除,慢性胃肠功能障碍、慢性肝功能不全,慢性肾功能不全,都是导致继发性骨质疏松症的常见病因。?体力活动和运动,老年人活动少,肌肉强度减弱,骨形成减少,导致骨质量下降,有的老年人生活不能自理,长期卧床致肌肉萎缩,骨质丢失加快,是骨质疏松症的重要原因。
骨质疏松症的诊断临床症状:骨质疏松往往被误认为是老龄化现象,就诊率不足1/4,治疗率仅2%,事实上骨质疏松是一种严重的慢性病,髋部骨折患者1年内因各种并发症 死亡率高达20%,存活者则有50%终身致残,骨质疏松症的发生发展是个缓慢的病理过程,我们经常见到一些老年人弯腰、驼背、身高逐渐变矮了,有的老年人发生了骨质疏松症发后感觉到骨疼,骨疼位置不定,多在活动时或夜间加重,以腰背疼多见,有的髋部或膝关节疼。
大约20%骨质疏松症发生脆性骨折,轻微的外力均可致骨折,多发生在胸、腰椎、髋部和前臂,是老年人致残的重要原因。总的来说,弯腰、驼背、变矮、骨疼、骨折是骨质疏松症的主要临床表现。绝经后期的女性骨质疏松症明显增多,女性高于男性。?骨密度测定:骨质疏松的诊断一直是临床工作者备加关注的问题,但目前生化指标尚不能作为骨质疏松的诊断手段,故目前骨密度测定是诊断骨质疏松症的重要依据。