输卵管堵塞如何检查 妇科内镜输卵管通畅检查

输卵管堵塞如何检查 妇科内镜输卵管通畅检查

近年随着妇科内镜的大量采用，为输卵管通畅检查提供了新方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查和腹腔镜联合检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率高达90%-95%。

确诊输卵管堵塞要做哪些检查

1、输卵管通液检查：输卵管通液检查是一种诊断输卵管是否通畅常规检查方法，是检查有无输卵管阻塞，通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。由于输卵管通水操作简便、无需特殊设备、费用低，目前应用较广泛。

2、B超检查：阴道B超下宫腔注液对检测微小病变有一定的优越性，有学者认为超声输卵管盆腔显影术可与诊断性宫腔镜技术相媲美。研究结果显示超声输卵管盆腔显影是一种可信、简单、耐受性好的评价输卵管通畅性的方法。

3、输卵管镜检查：输卵管镜检查，是对输卵管管腔的内部结构，进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜，可直接观察到输卵管管腔内部，局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构，和功能异常，而采用的一种内镜检查，也是输卵管病因检查的最后方法。

4、输卵管造影检查：输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上，看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管出现堵塞的部位、程度及性质。

5、腹腔镜检查：此技术是妇科微创技术之一，它是专门用于诊治输卵管堵塞方面的问题。通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到，盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状，这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时，如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢，对肿瘤性质的判断非常重要。

检查输卵管是否通畅的方法

输卵管造影

输卵管造影是最常规的检查方式，可以明确输卵管明确输卵管堵塞的面积、部位、程度及性质；可辨认子宫内膜的情况、输卵管和盆腔的结合病变情况。目前来说是针对输卵堵塞最有效的一种检查方法，在操作正确的条件下，准备率可达80%。

输卵管通液术

如果输卵管外部黏连，压迫等或者输卵管内细微处病变造成的输卵管通而不畅的情况，就需要通过输卵管通液的方式来检查。输卵管通液是通过向宫腔内注入液体，根据注液的阻力大小、有无液体反流、注入液体的量和病人的感觉来判定输卵管是否通畅。

妇科内镜输卵管通畅检查

近年随着妇科内镜的大量采用，为输卵管通畅检查提供了新方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查和腹腔镜联合检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率高达90%-95%。

温馨提示

内窥镜手术对器械要求较高，且腹腔镜仍是创伤性手术，故并不推荐作为常规检查方法。通常仅在对不孕、不育患者行内镜检查时例行输卵管通液（加用亚甲蓝染液）检查。

输卵管堵塞的检查注意事项

1、在进行输卵管堵塞检查前，患者需要进行排尿和清洁灌肠，以免影响到输卵管通液或输卵管造影检查(输卵管造影检查【译】：通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂，通过X线来透视和摄片，然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态)的正常进行。

2、在输卵管堵塞检查过程中要遵循无菌操作，以免引起医源性感染，在检查当日体温应低于37.5℃。

3、在女性一个月经周期内只能进行一项介入性检查，如不能在进行诊断性刮宫后进行输卵管通畅性检查，尤其是在进行输卵管造影后数个月经周期后才能进行其它生殖系统检查和手术。

4、在输卵管堵塞检查前，女性应在3天内避免接触性生活，在输卵管造影检查后，还应在1~2周内避免接触性生活，以免引起疼痛和出血等情况。

5、在进行检查前，一定要进行相关的妇科检查，以了解是否存在阴道炎、宫颈炎等妇科炎症和妇科病，如果存在，为了避免对输卵管堵塞检查造成影响，需要在妇科炎症治疗成功后在进行检查。

6、输卵管堵塞检查时间最好选择在月经干净后3~7天内进行，避免子宫内膜的周期性脱落和生长对检查造成的影响。

7、造影后禁盆浴及性生活两周。

8、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。

9、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。

输卵管堵塞的治疗要多少钱

1、输卵管堵塞检查费用：输卵管堵塞的检查方法有：输卵管通液术;子宫输卵管碘油照影;腹腔镜检查;超声检查;经X线的子宫输卵管造影术。具体采用哪种方法要根据输卵管堵塞的情况而定，不同的检查方法，费用也会有所不同。

2、输卵管堵塞的治疗费用：针对输卵管轻度粘连，可采用输卵管通液或造影方式，无需特殊设备，费用低廉;针对输卵管伞端粘连，可采用输卵管粘连分离术或输卵管造口术来治疗;针对输卵管管腔堵塞，首推宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术，治疗费用相对而言比较昂贵，但是成功率高，术后复发率低。

3、输卵管堵塞术后护理费用：若术后感觉疼痛，可适当使用止痛药，必要时可以用温和的镇静剂之痛;若术后阴道大量出血，必须采取止血措施;此外，术后还需要抗炎治疗，预防术后炎症;术后两月月经干净后3-7天行输卵管复查，防止输卵管再黏连。

检查输卵管堵塞的方法都有哪些

1、输卵管镜：输卵管堵塞检查方法首先经伞部插入：剖腹时或经腹腔镜引导下由第二穿刺鞘内插入，以检视输卵管壶腹部内壁黏膜。经子宫腔镜操作孔道插入0.45mm纤维输卵管镜，从卵管子宫口导入，可发现黏膜皱壁变平或消失、粘连、硬化、假腺体形成、息肉等异常，其实用价值尚待研究。

2、超声检查：腹部B超探查无法检出正常的输卵管，若经宫腔注入生理盐水、双氧水H2O2、有助于显示输卵管，但难以鉴别输卵管堵塞者，采用阴道B超结合超声显影剂或人工盆腔内注入生理盐水有助于发现输卵管异常病变。

3、子宫输卵管造影检查：碘油或碘水均有采用，各有利弊。此法可作为输卵管堵塞的初筛检查，其显示输卵管内膜病变和阻塞部位较有价值，而诊断宫角阻塞宜谨慎。为此发展的选择性输卵管造影法可作为补充手段，且具有一定的疏通治疗意义。

4、宫腔镜输卵管包括间质部插管、通液：在宫腔镜下对输卵管进行通液有助于检测和治疗。若经腹部B超监测或X线引导更佳。

5、宫腔镜和腹腔镜联合检查输卵管堵塞：包括输卵管直视下插管注入美蓝染液检查等能较全面、精确地评估盆腔和输卵管状况，与HSG以及B超监导下的宫腔镜输卵管通液试验等有互补和完善的意义。腹腔镜下采取腹腔液作细菌学、细胞学、免疫学检查也有助于诊治输卵管堵塞的参考。

输卵管堵塞检查要多少钱

首先需要了解输卵管堵塞需要做哪些检查。输卵管堵塞的检查费用都是根据检查项目而定的。目前输卵管堵塞检查方法有腹腔镜、输卵管造影、输卵管通水三种。

1、腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用，检查到病变的同时还可以进行治疗，集检查治疗于一体的功能，再加上其安全性非常高，因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。

2、输卵管造影是根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。输卵管造影除了是一种输卵管堵塞检查方法，对轻微的输卵堵塞患者还可以起到一定的治疗作用。集检查治疗于一体的功能，再加上其安全性高、价格大众，输卵管造影因此而成为目前极普遍的输卵管堵塞检查方法。

3、输卵管通水已被世界卫生组织所废弃，因为它是一种盲通，看不到注入的液体在患者体内的具体进程，无法明确输卵管梗阻部位、性质，且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。

温馨提醒：根据不同的病情程度选择不同的检查项目，所需费用高低不一。据了解费用主要包括比如：输卵管造影(输卵管造影全套+造影剂)，目前国家定价698元。宫.腹腔镜检查，费用较贵，在2000元左右。这是目前世界领先的检查治疗技术，准确率高，多用于输卵管疑难性病症检查，或是其他方法不能确诊的。还包括B超检查的，费用并不贵。当然每个人情况不同，所要做的检查项目不同，费用自然有区别。

输卵管粘连的检查项目有哪些

检查项目：输卵管通液、输卵管造影、妇科检查

(1)输卵管镜检查:是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。

(2)腹腔镜检查：腹腔镜对输卵管堵塞既有检查作用，检查到病变的同时还可以进行治疗，集检查治疗于一体的功能，再加上其安全性非常高，因此腹腔镜检查输卵管堵塞的费用是比较高的。

(3)宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。

(4)输卵管通液：输卵管通液已被世界卫生组织所废弃，因为它是一种盲通，根本看不到注入的液体在患者体内的具体进程，无法明确输卵管梗阻部位、性质，且有可能造成输卵管破裂大出血的危险。

(5)输卵管造影：输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法，造影检查是在电脑全程控制下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时，摄片留下记录，能了解输卵管是否通畅，输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管形态，在临床应用上，仍有不可取代的作用。

不孕不育的检查项目

女性不孕不管什么原因导致的，都需要及时的进行检查：

1、全身检查：生长发育、身高、体重、甲状腺、第二性征发育和有无溢乳的情况等。

2、妇科检查：妇科常规体检，白带常规常规检测，宫颈癌筛查、阴道镜检查等。

3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

4、内分泌激素检测：包括性激素和甲状腺激素等内分泌激素检测，根据月经的不同时期，进行选择性的检查，以便了解有无内分泌疾病、卵巢功能、排卵情况等。

5、输卵管通畅检查：包括子宫通液和子宫输卵管造影检查，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

6、免疫检查：了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等免疫抗体存在，而对“抗丈夫淋巴细胞抗体”检测，则能帮助80%不明原因习惯性流产患者找到病因。

7、其他：染色体检查、宫腔镜下子宫内膜检查、颅脑部(蝶鞍部)X线检查、胸腹X线检查。

在生活中，有些细节往往是我们注意不到的，而细节往往决定成败，以下任一条件不正常，都很有可导致不孕症的发生，那么，到底女性不孕有哪些因素呢?

女性不孕原因有哪些：

排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。

输卵管因素：输卵管过长或狭窄，输卵管堵塞、积水或粘连，均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的重要原因。

卵巢因素：卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

做输卵管堵塞检查会疼吗

输卵管堵塞会造成哪些危害?

1、不孕

输卵管堵塞是女性不孕中的常见病，发病率很高，在女性不孕中约占50%，输卵管是精子和卵子结合的地方，一旦输卵管堵塞，精子和卵子不能结合成受精卵，将会导致女性不孕。

2、宫外孕

输卵管出现狭窄和堵塞时，会使受精卵在输卵管内行走不便，由于每个患者输卵管堵塞和狭窄的部位不同，受精卵在宫腔以外的其他部位着床，导致宫外孕。宫外孕一般发生在输卵管通而不畅或者迂曲上举时，一旦出现宫外孕，轻者可能造成输卵管完全不通，重者会出现大出血，威胁患者生命。

3、炎症

输卵管堵塞多是由生殖系统的炎症引起的，出现输卵管堵塞后，炎症还可能会蔓延到其他部位，引发其他部位的炎症。

4、其他

如腹部不适，尿频、尿痛、便秘、腹泻，同时还会造成女性月经不调、痛经、性交疼痛以及阴道出血等等。

输卵管堵塞常见的检查

(1)B型超声监测下输卵管通液术：由于超声诊断对人体损伤小，可以重复检查，诊断迅速、准确。但由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此临床诊断价值较低，且有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命。

(2)输卵管通水检查：具有设备简单、操作方便、价格低廉等优点。输卵管通水只是一种评价输卵管通畅性的初筛方法，对于输卵管是否通畅的正确诊断率较差。

(3)宫腔镜检查：主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法，但对子宫腔以外的情况就无从了解。

(4)输卵管造影检查：输卵管造影是妇科常用的一项检查项目，主要经X线的子宫输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。

做输卵管堵塞检查疼吗?

以输卵管造影为例，做输卵管造影的时候不会有什么疼痛的感觉，但是，有些患者可能会感到轻微的疼痛。如果输卵管通畅，被检查的患者一般不会出现疼痛的感觉。如果输卵管有堵塞的情况，被检查的患者会有不同程度的疼痛，所以这个问题是因人而异的。