低血糖发生时怎么处理
低血糖发生时怎么处理
有出汗、心慌、乏力、饥饿等低血糖症状时，应立即吃“糖” ，或饮一杯雪碧、可乐、果汁等含糖饮料，也可吃几块水果糖、奶糖、巧克力，或吃一勺蜂蜜、果酱。但必须注意的是，不能用低热量饮料或甜味剂食品来治疗低血糖。若服糖 5 分钟后仍未改善症状，应立即吃更多的糖。10 分钟内仍无改善，不要犹豫，立即送医院抢救。当患者出现昏迷时，切忌经口进食，以免窒息。
低血糖的预防
1、避免过度累及剧烈运动，按时一日三餐进食。糖尿病患者应确保每餐摄入足量的复合碳水化合物(各类主食)，严格按时进餐。如果因某些特殊情况(如在旅游途中)使进餐时间延迟，则须先进食苏打饼干、面包片和水，以补充能量，防止血糖降低。
2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。防止用量过大。
3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。
4、注射混合胰岛素的病人，要特别注意按时吃晚饭及在晚睡前少量加餐，以防止夜间出现低血糖。容易在后半夜及清晨出现低血糖的病人，在晚睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等吸收缓慢的含蛋白质多的食物。
5、作好病情观察记录，尿糖连续几天阴性，要考虑酌情减少胰岛素用量，并在胰岛素作用最强时刻以前和活动多时及时加餐。
6、劳动量增加或活动特别多时，要减少胰岛素的用量或及时加餐。口服降血糖药物的病人，也同样要减少用量或及时加餐。
7、经常注意饮食，要与胰岛素的作用相呼应，特别注意观察尿糖变化，在胰岛素作用最强时刻以前，及时加餐。
8、所有糖尿病人都要经常随身携带一些水果糖、饼干，以便随时纠正低血糖反应。
9、向家属和周围的同志介绍有关糖尿病低血糖的一些知识，使他们对低血糖的症状和处理比较了解，以便低血糖时及时处理。
10、口服降糖药中，尤其优降糖引起低血糖机会较多，应注意预防。应从小剂量开始，每天服1次，最多两次，晚间药量宜小。
11、病人应随身携带一张硬卡片，标明病人姓名、疾病诊断、病情说明、单位地址、家庭住址和电话号码，以便发生低血糖时，人们可以根据卡片上的资料给予拾当处理。
高血糖患者突然晕倒怎么办
高血糖患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。
在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味;低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。
急救措施
1、如果高血糖患者突然意识丧失的话，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。
2、急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果家人能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。
高血糖和低血糖都会给患者带来昏迷现象，因此大家一定要做好积极的防治工作，一旦突发昏迷时务必果断采取相应的急救措施，并要立即就医。
血糖达标的最大困难是什么
1、肾功能减退会导致胰岛素和降糖药清除率降低，体内蓄积。
2、未按时进食，或进食过少
对策：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少应相应减少药物剂量，有可能误餐时提前做好准备。
3、胰岛素或胰岛素促分泌剂(磺脲类)使用不当(包括过量)
对策：从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎的调整剂量
4、运动量增加
对策：运动前应增加额外的碳水化合物摄入
5、酒精摄入，尤其是空腹饮酒
对策：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒。
6、其他因素
低血糖究竟又有多恐怖?
非糖尿病者血糖低于2.8mmol/L时称为低血糖，糖尿病患者低于3.9mmol/L则考虑为低血糖。
在临床中，低血糖可表现为大汗、饥饿、无力、面色苍白、肢体发抖 、心悸等症状，这些是由低血糖引起的交感神经刺激症状，与肾上腺素分泌增加有关。当血糖低于2.8mmol/L时，还会出现中枢神经的抑制和脑功能紊乱，主要是由脑细胞能量供应不足所致，表现为头晕、嗜睡，言语不清、视力模糊，也可表现为行为异常、神志不清、昏迷、抽搐，甚至死亡。
一旦发生低血糖，而又不及时处理将会导致严重的后果，最糟糕的情况就是可能危及到您的生命。
首先，低血糖可造成脑细胞的损害，由于脑组织的能量代谢全部依靠血液中的葡萄糖供能，脑组织储存的葡萄糖非常有限，仅够维持5-10分钟脑细胞功能，因此，当发生低血糖时，血液中的葡萄糖减少，当然进入脑组织的葡萄糖也就减少了，这种情况下脑组织非常容易受伤害，而如果低血糖昏迷持续6小时以上的话，脑细胞将受到严重的伤害，可导致痴呆，甚至死亡，即使在治疗后也脑组织也不能恢复到正常了。
此外，低血糖还会影响心脏的功能，出现心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等。
怎么控制低血糖呢
养成良好的生活习惯，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐，易出现低血糖或病情不稳定的患者应在三次正餐之间增添2~3次加餐。即从三次正餐中匀出一部分食品留作加餐。胰岛素根据其作用时间长短，分为长效、中效和短效。胰岛素剂量最好请医生根据病情、食量协助合理调整。除剂量外，还要注意作用时间。使用普通胰岛素，应在进食前15分钟用药，但最早不能超过食前30分钟，否则可能发生低血糖。积极的参加运动，锻炼身体，提高自身的素质，从而增强抵抗力。
自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率 有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。必要时可以测定动态血糖。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。急救卡片 注明姓名、年龄、疾病诊断、用药情况、电话、地址、联系人、低血糖处理办法等 ，以确保一旦发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。食品，如甜点、糖果、饼干等，尤其是外出运动时，以备发生低血糖时用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖。
非胰岛素分泌间质瘤对手术切除疗效好。病人睡前及夜间多次摄入碳水化合物时，可长时间不出现症状性低血糖有时数年。当肿瘤大部分切除有困难或肿瘤重新长大至一定体积时，出现低血糖症，这时可能需要胃造口术，需24小时不断给予大量碳水化合物。
血糖怕高更怕低
糖尿病患者易发生低血糖
老百姓一般认为，糖尿病患者应该是血糖偏高，和低血糖扯不上多大关系。可令人惊讶的是，糖尿病患者比普通人更易发生低血糖。究其原因，用药不当是其中一个重要因素。
蔡梦茵指出，口服降糖药使用不当或过量、胰岛素使用不当或过量、食物摄入不足但没有及时减少降糖药量、合用与降糖药有协同作用的药物(如阿司匹林)等可以引发低血糖。因此，糖尿病患者切忌自行开药或擅自更改药量。
另外，还要避免一些与药物无关的诱因，包括过量运动、情绪不佳或骤变、过量饮酒尤其是空腹饮酒、肾功能减退导致胰岛素和降糖药清除率降低等。
如何正确应对低血糖
当正常人血糖低于3.0 mmol/L时，我们称其为低血糖。在血糖低于3.0 mmol/L同时伴有手抖、心慌、乏力、饥饿等低血糖症状时即为低血糖症。而对于血糖水平并不低于3.0mmol/L但已出现相应的低血糖症状时，称之为低血糖反应。对于糖尿病患者，由于血糖长期处于偏高状态，所以在治疗过程中因血糖水平下降较快或下降幅度较大而出现低血糖反应(注意：这时的血糖往往并不真正低)，这在女性、儿童和老年人中更容易出现。
轻微低血糖症状主要有手抖、心慌、饥饿、焦虑，手心或额头出汗，严重者会出现神智改变，认知障碍，反应迟钝。严重的低血糖没有作及时处理会危及生命。低血糖昏迷达6小时以上，脑细胞就会受到不可逆转的伤害，时间再长甚至可能导致死亡
在出现低血糖反应该如何处理呢?此时千万不要慌张，情绪激动对病情并不利，有条件应立即用血糖仪测血糖值，如发现低于4mmol/L，建议及时进食，若进食后症状无明显改善或仍持低血糖，应及时到医院就诊。纠正低血糖时建议进食含糖食品，一般一片咸方包或三到四片苏打饼即可，还可以糖果、巧克力、葡萄糖饮料(如可乐、葡萄适)或蜂蜜替代。对于服用阿卡波糖所引起的低血糖，直接进食葡萄糖类食品方能及时纠正低血糖。在运动中出现低血糖症状应马上停止运动，坐下休息，进食含糖食品。
自行注射胰岛素须防低血糖
引起低血糖因素多
1.注射短效或预混胰岛素后需等候20~30分钟再进餐。患者此时如果做家务，一旦活动过量会导致低血糖。
2.有些患者测得血糖偏高，迅速增加胰岛素注射量、减少饮食量及加大运动量，造成下一餐前低血糖。
3.预混胰岛素(30R、50R)是短效胰岛素和中效胰岛素的混悬液体，注射前应充分混匀。混匀不充分会造成短效胰岛素注射比例增加而引起低血糖。
4.胰岛素专用注射器有每毫升含40单位或100单位两种规格。误用每毫升40单位胰岛素专用注射器抽取每毫升含100单位的笔芯胰岛素，可造成注射剂量加大，引起低血糖。
5.胰岛素长期注射同一部位，可造成局部皮肤增生或因萎缩出现硬结，影响胰岛素的吸收。在硬结的部位注射会加大胰岛素的用量，而相同剂量注射到无硬结部位则可造成低血糖。
6.针头若插入肌肉，会加快胰岛素的吸收速度，严重时引起低血糖，所以皮肤较薄的患者需捏起皮肤注射。
7.肢体运动使胰岛素吸收加快，易发生低血糖。因此，如患者早上骑车或锻炼，胰岛素注射不应选择大腿部皮肤;如患者是下午打乒乓球，应避免在上臂注射。
发生低血糖应及时救治
发生低血糖时，糖友会出现强烈的饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕、无力等症状。若处理不及时，易导致昏迷，甚至发生死亡。当患者有上述症状时，应自测指尖血糖，并及时处理。
如果糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L但不伴有意识障碍，可自行进食含有15克碳水化合物的食物或含糖饮料，如3~4片含糖苏打饼干、1/2杯(125ml)果汁或碳酸饮料(非低糖低脂型)、1杯(250ml)牛奶、6~7颗糖块或两汤匙蜂蜜均可。进食完含糖食物等待15~20分钟，观察症状是否缓解，血糖是否上升。如果血糖仍然低于3.9mmol/L，应再次服用含15克碳水化合物的食物，直到血糖>3.9mmol/L，低血糖救治后1小时须再次测血糖。如一周内无明显原因出现两次低血糖，应及时就医。
预防低血糖的措施
因为轻微的低血糖的症状在人群中还是比较普遍的，所以相关的预防方法也就显得更加地重要了。为了防止低血糖在我们的学习和工作中出现，我们需要做点什么呢?有没有好的预防方法呢?今天，就像大家介绍预防低血糖的八条准则。
1、生活饮食规律 养成良好的生活习惯，戒酒。采用分餐制，一日进食三餐或四餐，饮食定量，勿暴饮暴食。每餐尽量在规定时间内进食。易出现低血糖的患者可加强监测血糖，根据血糖结果可容易发生低血糖时段三次正餐之间或晚上睡前加餐，即从三次正餐中留出一部分食品作加餐用，以防止低血糖。
2、注意运动量和剧烈程度 糖尿病运动治疗主要适用于空腹血糖在16.7mmol/L300mg/dl以下的病人，特别是超重或肥胖者。运动能增加胰岛素敏感性，增加糖的摄取和糖的无氧酵解，改善血糖和血脂控制。对于1型糖尿病，建议运动前监测血糖，血糖低于5.6mmol/L100mg/dl，运动前适当进食。建议在餐后1～3小时运动，以中等强度运动为宜。剧烈运动和重体力劳动可致低血糖发生，因此剧烈运动或重体力劳动时应酌情减少降糖药物含胰岛素用量或加餐。
3、合理使用降糖药物 降糖药物不适当使用是糖尿病患者低血糖发生的主要原因。主要做到以下3点：①根据病情和血糖使用及调整及时调整药物剂量，尤其是并发肾病、肝病、心脏病、肾功能不全者。②掌握各种胰岛素的特点及正确的注射技术。定期轮流更换注射部位，防止产生皮下硬结，影响胰岛素吸收。③由于特殊原因不能进食时，考虑停止使用餐前降糖药物;对于出现呕吐、腹泻等消化道情况，要酌情减少降糖药物用量或停药。
4、亲情计划 让其家属掌握低血糖的危害、临床表现和处理办法，当患者出现低血糖时帮助患者早期处理，并尽量减少严重低血糖的发生。
5、自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率 有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。必要时可以测定动态血糖。对于无症状地低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素的剂量，调整饮食和运动治疗方案。
6、糖尿病患者外出随身两宝
7、 一是食品，如甜点、糖果、饼干等，尤其是外出运动时，以备发生低血糖时用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖;
8、二是急救卡片 注明姓名、年龄、疾病诊断、用药情况、电话、地址、联系人、低血糖处理办法等 ，以确保一旦发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
上面的八点就是怎样预防低血糖的一些方法。在日常的生活中，我们要时候注意每天的饮食摄入量，这些摄入量和以后的低血糖的症状还是有着一定的联系的。平时，尽量不要熬夜，熬夜和低血糖也会有联系，同时，肠胃不好的人也不能熬夜太多的。
洋姜的功效与副作用 调节血糖
洋姜对血糖具有双向调节作用，即一方面可使糖尿病患者血糖降低，另一方面又能使低血糖病人血糖升高。因为洋姜中含有一种与人类胰腺里内生胰岛素结构非常近似的物质，当尿中出现尿糖时，食用洋姜可以控制尿糖，说明有降低血糖作用。当人出现低血糖时，食用洋姜后同样能够得到缓解。
低血糖经常头晕怎么办
低血糖在生活中很常见，尤其是糖尿病患者，那么生活中如果预防低血糖该怎么办?预防低血糖的对策有哪些?
遇到低血糖该如何处理
抢救流程
①方糖或果糖1-2粒;
②小食：面包1-2片、或饼干5-6块;
③果汁或含糖饮料半杯;
④饭、粉、面一小碗;
一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理。
低血糖昏迷怎么处理
①如有可能应测血糖;
②病人尚有意识，可饮糖水;
③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等;
④同时与医生取得联系;
低血糖眩晕的预防措施：
1、避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。
2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。
3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。
4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。
高血糖昏迷的急救
糖尿病患者由于治疗用药不够，或是还患有其他疾病，这样使血糖急剧增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。另一种是由于胰岛素注射过量或又加上没有吃饭，这样使血糖过低而发生的昏迷，叫低血糖昏迷。
在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。此时能认真作到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。高血糖时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味;低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。上述这些方法仅供区别高血糖和低血糖时参考。
急救措施
1.如果糖尿病人突然意识丧失的话，家人应立即将病人的衣服解开，并让病人成昏睡体位，保证呼吸道畅通。在救护车到来之前最好不作其他处置。
2.急救低血糖昏迷的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如果家人能区分两种昏迷的话，那就可以进行适当的处理。
低血糖的危害
1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。
2、低血糖还会刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。
3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，最终可能精神失常、痴呆等。
4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
基于以上情况，遇到低血糖时，应做好以下处理：
1、病人若神志清醒，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。
2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
3、有条件的可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。
低血糖患者自身也可多带零食在身上，以防饥饿过度。
认识低血糖的误区
区一：发生低血糖时症状都一样
临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者发生低血糖时的临床表现并不完全一样。
婴幼儿及低龄儿童低血糖常常表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、噩梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床等，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。
成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出冷汗、四肢无力等。
老年人低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为急性脑卒中。另外，无症状性低血糖在老年糖尿病患者当中也比较多见。
误区二：所有低血糖皆与糖尿病有关
虽然低血糖在糖尿病患者中最常见，但并不是糖尿病患者所特有，如胰岛B细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等疾病也可导致低血糖。
鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。
低血糖患者出现晕眩怎么办
遇到低血糖该如何处理
抢救流程
①方糖或果糖1-2粒;
②小食：面包1-2片、或饼干5-6块;
③果汁或含糖饮料半杯;
④饭、粉、面一小碗;
一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理。
低血糖昏迷怎么处理
①如有可能应测血糖;
②病人尚有意识，可饮糖水;
③病人已昏迷，亲友可以在病人口腔粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜等;
④同时与医生取得联系;
低血糖眩晕的预防措施：
1、避免过度劳累及剧烈运动，按时一日三餐进食。
2、正在应用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服糖药的使用，发现低血糖反应时，及时调整。
3、如果发现白天尿量多，尿糖多时，夜间常发生低血糖时，应检查注射部位是否吸收不良而引起，改变注射部位。
4、糖尿病人应随身携带一些水果糖，饼干等食品。