蔓状血管瘤的判断标准

蔓状血管瘤的判断标准

头面部皮下蔓状血管瘤多位于颈部、颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见迂回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有震颤，并可触摸到索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。因为动静脉短路，含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表明皮肤微循环，直接流入静脉回到体循环中，蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质，致使局部皮肤组织营养障碍，发生退变坏死，而产生溃疡出血，长期不愈合。

蔓状血管瘤疗效判断标准：

1、治愈：症状消失,体位性充盈消失,局部皱缩，皮肤色泽和质地逐渐恢复正常，局部肿块消失,超声示无低回声区或无回声区;

2、有效：症状明显减轻,体位性充盈范围缩小,充盈速度明显减慢,肿块范围缩小,缩小体积在50%以上，彩超显示较术前瘤体减少,血液信号减少或消失;

3、好转：症状稍有减轻,瘤体大部分消失，血管杂音消失，体位性充盈范围缩小,充盈速度减慢,肿块范围缩小,但缩小体积在50%以下;

4、无效：与治疗前相比改变不明显或症状及体征无改变。

蔓状血管瘤的危害

1、蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。

2、蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。

3、蔓状血管瘤长在四肢引起畸形，特别是手术部位常见，严重影响病人的正常学习、生活。

4、婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接。

蔓状血管瘤会引发疼痛

蔓状血管瘤因为于皮下的神经交缠，脉动时拉扯神经，可能会疼痛。蔓状血管瘤侵犯皮肤，就很有可能会引发溃疡，从而感染是伤口不容易愈合。当蔓状血管瘤 长在四肢时，还有可能会引起畸形，尤其是关节，它会严重应到病人的正常生活。

蔓状血管瘤或血管畸形的非手术治疗

蔓状血管瘤或血管畸形的病灶由异常扩张的(大小不等之)微静脉、静脉及动静脉交通支构成，病灶质地柔软，可压缩，体位移动实验阳性;听诊可闻及吹风样杂音和血管震颤。头颈颌面部蔓状血管瘤或血管畸形约占全身同类疾病的60%，鼻咽、软腭、舌、口角、颊粘膜、眶周、腮腺区及上颈部是血管畸形的常见好发部位，易被早期发现;但蔓状血管瘤或血管畸形病灶位于翼腭窝、颞下窝等颌面部解剖间隙者早期不易被发现。蔓状血管瘤或血管畸形随患者年龄增长病灶范围可能进一步扩大或甚至病灶进行性扩张，一般不会自行消失或缩小;对大多数浅表区域蔓状血管瘤或血管畸形病例来说，及时治疗可以达到较理想的美容治疗效果。但对少数浅表或深部蔓状血管瘤或血管畸形患者，因病灶呈弥漫性扩张且病灶范围过广而形态不规则、或特殊功能部位的低回流型蔓状血管瘤或血管畸形与高回流型蔓状血管瘤或血管畸形患者，尤其头颈颌面部及其他深部组织的巨型蔓状血管瘤或血管畸形由于病灶的进行性扩张将导致功能障碍和面部容貌或外观变形，则在治疗目标上要有所区别。临床上主要治疗方法有：

(1) 手术治疗：病灶小而局限型的浅表蔓状血管瘤或血管畸形瘤体手术可以完整切除，创面可以采用植皮或者皮瓣修复。病灶较大或位置较深的蔓状血管瘤或血管畸形，应利用血管造影、超声及磁共振等检查技术，准确评估蔓状血管瘤或血管畸形瘤体的病灶范围与和血流动力学情况，做好充分手术应对措施后，手术完整切除有时也是可能的[24]。对于磁共振等影象检查技术提示蔓状血管瘤或血管畸形病灶范围很大而病灶位置较深或解剖结构复杂的患者，术前评估瘤体无法完整切除或手术后有严重容貌缺陷者，不建议做瘤体病灶的部分或者大部分切除，应考虑其他非手术方法治疗。

(2) 非手术治疗：非手术治疗既可以作为单独治疗，也可作为术前或术后辅助治疗。主要用于身体浅表区域蔓状血管瘤或血管畸形的治疗，可依据病灶大小与部位，选用不同的治疗方法，如硬化剂治疗、激光治疗、微波热凝治疗、栓塞治疗等。临床治疗选择依据：①口腔粘膜及浅表部位的局限型蔓状血管瘤或血管畸形，可选用激光治疗、瘤内注射平阳霉素等方法;②深部的局限型蔓状血管瘤或血管畸形和低回流型蔓状血管瘤或血管畸形采用瘤内硬化剂注射可以获得良好效果;③深部的局限型高回流型蔓状血管瘤或血管畸形，可选用弹簧圈栓塞或手术结扎切除的方法。对于局限的头颈颌面部和浅表皮肤蔓状血管瘤或血管畸形，非手术治疗可取得较好疗效。

(3)放射治疗：目前蔓状血管瘤或静脉畸形治疗方法较多，对于浅表的，小范围的病灶有较好的治疗效果，但是对于颌面巨大的，深在的蔓状血管瘤或静脉畸形仍然缺乏行之有效的方法。放射治疗蔓状血管瘤或静脉畸形的主要治疗机制在于：通过立体定向放疗技术将放射线聚集于治疗靶区，实施分次照射，可以精确地使病变部位同时接受大剂量的放射线照射，受照射的畸形血管与血管巢的血管内皮细胞因射线的电离辐射作用而产生水肿、变性、坏死，最终导致蔓状血管瘤或血管畸形病灶内的异常血管管腔变窄、血流速度变慢、继发血栓形成，受照射组织的晚期病理改变为血管内皮细胞增生、血管管腔及管壁机化和受照射组织的纤维化。蔓状血管瘤或静脉畸形的放射治疗起效慢,大多数在治疗后3个月至7年内(中位时间1.5年)症状逐步减轻或消失，需经过几年的潜伏期而完全治愈。理论上血管内皮细胞发育越不成熟，对放射线越敏感，所需要的剂量越小，疗效亦最满意。国外学者大宗病例统计资料显示动静脉畸形放疗1年后血管巢闭塞率约为40%，2年时达86%，并且没有严重的并发症。此外，立体定向适形放疗还被应用于肝海绵状血管瘤，脊柱血管瘤，眼眶血管瘤的治疗，特别是无法手术切除的病灶，立体定向适形放疗可以缓解症状、提高生存质量，并降低放疗的不良反应及其后遗症。

蔓状血管瘤严重吗

血管瘤是一种良性瘤，同时，它又有很多的类型，其中有一种叫——蔓状血管瘤。那么，蔓状血管瘤严重吗?要怎么治疗呢?

蔓状血管瘤：由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成，可见曲张的血管影，质软，用手摸有明显的波动感，且温度较高。好发于成人的外部、口唇部和肢体部位。

要想知道蔓性血管瘤严不严重，那我们就先来了解一下它的危害性，从它的危害性来判断它严不严重。危害有：

1.婴儿头皮下的蔓状血管瘤往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接。

2.蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。

3.蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。

4.蔓状血管瘤长在四肢引起畸形，特别是手术部位常见，严重影响病人的正常学习、生活。

蔓状血管瘤临床表现

蔓状血管瘤(cirsoid angioma, racemose aneu rysm)较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见，约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底)，与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。

头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。

听诊可闻及血管杂音，局限于四肢末端的蔓状血管瘤，可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块，皮肤可呈紫灰色，触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失，临床上易误诊为海绵状血管瘤。

蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。因为动脉短路，含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表面皮肤微循环，直接流入静脉回到体循环中，蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质，致使局部皮肤组织营养障碍，发生退化坏死，而产生溃疡出血，长期不愈合。

婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接。故应及早治疗。

小儿血管瘤患者的诊断标准

小儿血管瘤主要进行病理检查，增殖期光镜下可见毛细血符增多和扩张，内皮细胞增多并环绕毛细血管腔，可有数层，使血管腔很小而堵塞，血管壁增厚，肥大细胞明显增多。消退期，内皮细胞数目减少，血管间有纤维组织增生和脂肪组织沉积，肥大细胞数逐渐下降到正常水平，陈旧性损害逐渐为纤维组织所替代。

小儿血管瘤患者的诊断标准：

血管瘤可生长于身体的任何部位，但以皮肤和皮下组织多见，其次为口腔黏膜和肌肉，骨骼、肝、脾、颅内也可发生，而消化道、肾、心、肺等罕见。

蔓状血管瘤较少见，为包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，好发于头皮或肢端。皮下可及血管迂曲，有血管搏动，皮肤温度增高，听诊可闻及血管杂音。可有剧烈的疼痛，并可引起耳鸣。这种血管瘤不会自动消失，故应早期治疗。对局限性蔓状血管瘤(hemangioma racemosum)，惟有手术治疗。肿瘤过大，可分期手术，必要时植皮。

小血管瘤是如何形成的

对于婴儿血管瘤而言，有红斑痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤等几种，其中毛细血管瘤是由于血流较大造成毛细血管的增生，引起血管突出皮肤。毛细血管瘤主要会发生在枕部、头面部、四肢和背部，大小不一。但是对于毛细血管瘤而言，小范围的会在孩子一两岁的时候自己会消失。

那么红斑痣也就是红胎痣，这种一般不会生长，也不会消退，就相当于人的胎记，主要为葡萄酒色的斑或淡红色暗红色的斑，不会突出皮肤表面。对于海绵状血管瘤要给予重视，若是判断为海绵状血管瘤就一定要紧急治疗了，这种血管瘤虽然增长比较慢，但是损害是非常大的。一般出现于头部和面部，还可能发生在内脏。

对于海绵状血管瘤是很容易碰破出血，引发感染的，所以要注意保护才行。对于蔓状血管瘤多见于四肢，外表可见许多树枝状扩张的血管，迂回曲折呈蔓状，局部皮肤呈暗红色或蓝紫色，有时还可以摸到血管搏动或听到血管杂音。

婴儿血管瘤一般可分为增生期、稳定期、消退期三个阶段，在宝宝出生后的一到六个月之间为增生期，在这个时期一般血管瘤会增长速度很快，极容易出现溃破出血，所以要小心护防。假若发现其影响了周围正常组织，并且面肌越来越大的话，这样就要赶紧治疗了，否则越拖会越给后面治疗带来难度。对于孩子来说，年纪越小，恢复的就会越好。所以在判断孩子是患有何种血管瘤之后，要积极采取措施治疗。

预示血管瘤的6大讯号

1、肿块、包块

预示：海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤

身上肿起来一个或几个大小不等的包块时，有的患者发现之初误认为是因为外伤引起的淤血，过段时间就会自行消退的，可是过段时间后不仅没有消退，反而面积逐渐扩大，于是才到医院就诊，虽然不痛不痒，但是由于血管瘤的面积扩大了，给治疗增加了难度。

2、皮肤颜色异常

预示：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤

当局部皮肤出现红色、紫色、紫红色、蓝色、蓝紫色等现象时，常会被误认为是胎记，容易被家长们忽视。一般在新生儿或婴幼儿时期发病，毛细血管瘤和混合型血管瘤是在皮肤表面透出的红色，而海绵状血管瘤、蔓状血管瘤是在皮下透出的紫色、紫红色等，有的表面能看到曲屈盘张的血管。

3、异常动脉搏动

预示：蔓状血管瘤

蔓状血管瘤是存在小动脉和小静脉吻合的一种血管瘤，除了有异常颜色、包块、温度改变外，最明显的症状表现就是异常动脉的搏动感，这也是区别海绵状血管瘤的最典型特征。

4、皮肤温度异常增高

预示：蔓状血管瘤

蔓状血管瘤患者在局部皮肤可表现出异常的颜色表现和包块隆起之外，患处皮肤的温度会高于周围正常皮肤，患者或患儿家长用手摸即可感觉到。

5、体位改变身体异常

预示：海绵状血管瘤

海绵状血管瘤的体积随着体位的改变，体积有所不同，比如头面部的海绵状血管瘤，头低位的时候血管瘤的体积从表面看大于头高位。

6、肢体不对称

预示：海绵状血管瘤、淋巴管瘤

一部分面积较大的海绵状血管瘤和淋巴管瘤在面部或四肢的患者，会出现两侧肢体不一样大小或者肢体不匀称的现象，家长们要注意观察。

蔓状血管瘤的危害

蔓状血管瘤的危害是不容忽视的,虽然蔓状血管瘤的发病率较其它类型的血管瘤少见,而且症状也不及其他类型的血管瘤典型,容易被漏诊和误诊,那么要避免蔓状血管瘤的危害就需要先了解蔓状血管瘤的症状.

蔓状血管瘤是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤，多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底)，与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。头面部皮下蔓状血管瘤多位于颈部、颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物，皮肤有时潮红，皮下隐约可见迂回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有震颤，并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动，局部温度增高，压迫时肿物可缩小，压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音，局限于四肢末端的蔓状血管瘤，可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个联结在一起的柔软肿块，皮肤可成紫灰色，触之有震颤搏动感。压迫时可缩小，压紧时搏动消失。临床上易误诊为海绵状血管瘤。

蔓状血管瘤的危害：

蔓状血管瘤的危害之一、蔓状血管瘤可有疼痛，因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕，血管瘤搏动时牵拉神经引起。

蔓状血管瘤的危害之二、蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡，经常出血感染，溃疡长期不愈合。

蔓状血管瘤的危害之三、蔓状血管瘤长在四肢引起畸形，特别是手术部位常见，严重影响病人的正常学习、生活。

蔓状血管瘤的危害之四、婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快，可侵犯破坏颅骨外板障静脉，并可与颅骨内静脉连接

血管瘤有哪些致病原因

血管瘤的种类很多，蔓状血管瘤就是血管瘤的一种，蔓状血管瘤不但影响患者的容貌，而且还给患者的心理健康造成一定的伤害。所以患者应该多了解一些蔓状血管瘤的病因的相关知识，对自己的病情也有一个初步的诊断!防止蔓状血管瘤对患者产生更大的影响。那么蔓状血管瘤的病因究竟是什么呢?

目前为止血管瘤的病因及发病机制还不是十分清楚，仅近年来关于肿瘤血管形成的研究，提示血管瘤是一种血管形成性疾病，表现为——过性的、迅速的血管过度增生。需要及时治疗。那么蔓状血管瘤的病因是什么呢?

蔓状血管瘤的病因：蔓状血管瘤，相对少见，是由直径较大，壁厚，不规则的动脉血管所构成，是由血管先天性多发性小动静脉瘘引起。专家认为是在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤。蔓状血管瘤有80%以上的可能长成巨大血管瘤，是人体内埋葬的定时炸弹之称。

据最新文献报告蔓状血管瘤的病因可能还与以下因素有关：血管内皮细胞本身生理、生化、基因的异常或缺陷;血管形成因子长高或血管形成抑制因子降低，如酸性转移生长因子FGF、碱性FGD、TGFa、TGFB等;相邻细胞如周细胞。

蔓状血管瘤是怎么引起的

1、蔓状血管瘤的发病原因主要是由于在胚胎发育过程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而形成血管瘤。蔓状血管瘤有80%以上的可能长成巨大血管瘤，是人体内埋葬的定时炸弹之称。

2、蔓状血管瘤的病因可能还与这些因素有关：血管内皮细胞本身生理、生化、基因的异常或缺陷;血管形成因子长高或血管形成抑制因子降低，如酸性转移生长因子FGF、碱性FGD、TGFa、TGFB等;相邻细胞如周细胞。

3、蔓状血管瘤是一种日常生活中常见的动静脉畸形疾病，对患者的身体有着非常严重的危害。由于蔓状血管瘤的发病率越来越高，且对人的身体有严重的危害，因此大家要了解蔓状血管瘤病因，采取积极有效的预防措施，尽自己最大努力避免蔓状血管瘤发生。

4、在怀孕期间，受到环境污染，药物刺激及不良因素导致胚胎3个月内血管网异常增生扩张，导致在胚胎发育的过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，而形成蔓状血管瘤。

5、环境污染及食物因素。生活水平不断提高，环境严重污染，很多食物也受到药物或者细菌的侵害，带来一些不健康的饮食和生活环境。这都有可能导致身体基因的改变，从而形成蔓状血管瘤。

新生儿蔓状血管瘤有哪些特点呢

婴儿蔓状血管瘤在出生后不久被发现的一种血管瘤，患儿六个月大的时候为蔓状血管瘤增殖期，一两岁的时候部分患儿蔓状血管瘤开始自行消退。对于消退后的蔓状血管瘤，往往留下疤痕，特别是蔓状血管瘤长在脸上的患者消退后整形的并不少见。

接受治疗的婴儿蔓状血管瘤，周期相当等待自行消退的婴儿要短，接受治疗后就能够见到效果，一般几个疗程就能治愈，调理一段时间能够达到完美治愈的效果。蔓状血管瘤治疗效果同患儿年龄有极大的关系，患儿越小接受治疗，瘤体面积越小，治疗越简单，治疗效果也就越好;患儿年龄越大则反之。因此，蔓状血管瘤宜早发现早治疗，接受有针对性的治疗才能够更好的治愈。

婴儿是蔓状血管瘤的好发人群，婴儿蔓状血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，常在出生时或出生后不久发现。

血管瘤虽然是一种良性的肿瘤的，但是有些也会危及到新生儿的生命安全，一旦发现最好是可以及时去医院进行检查，然后接受正规的治疗。必要的时候可以采取手术的方法进行消除，如果血管瘤比较大的，在手术后也可以结合植皮术来恢复婴儿的容颜。

蔓状血管瘤的饮食宜忌食物有哪些

1烟酒必须禁止：蔓状血管瘤的患者，在不良嗜好面前。一定要做到的，“泰山崩于前，而心不动”。烟草中的毒素，酒水中酒精的刺激，对蔓状血管瘤患者，是使得病情严重，最危险的物质。

2海鲜不能吃：蔓状血管瘤的患者，因为血管瘤的复杂性质。因此，很容易出现，蔓状血管瘤破损、感染。此时食用海鲜，对蔓状血管瘤患者，可使得感染加剧。因此，一些海蟹、海鱼、虾，甚至河鲜，都一定少吃。

3八珍要可致：像是一些猴头、狗肉、驴肉等，“八珍”食物的食用，对蔓状血管瘤患者，是十分不利的。中医认为，八珍虽好，可却是“发物”。蔓状血管瘤患者，由此导致的蔓状血管瘤恶化，这些食物，是“罪魁祸首”。

4动物油脂不可用：蔓状血管瘤的饮食，尤其是在烹饪中，动物性的油脂，会使得血管压力增加、血液粘稠。由此导致的血管问题，是对蔓状血管瘤患者，严重的治疗阻碍。像是牛油、猪大油等，最后不要食用。