养生健康

胎粪吸入综合症最严重的并发症

胎粪吸入综合症最严重的并发症

你的病情诉说不是很详细,不能明确给予答复。

婴儿呼吸急促的常见病症

1. 新生儿呼吸急促综合症:这种病症可能是由于宝宝自身肺部发育不够完全所引发的,至少如果肺部发育不全的话会导致该种病症发生的可能性增加。最有可能患上该种病的是早产儿。

2. 胎粪吸入综合症:如果宝宝在出生后的10到20分钟存在呼吸困难,并且伴有短促浅显的呼吸,那么就有可能是出现胎粪吸入综合症。宝宝吸入胎粪后会导致呼吸出现问题,婴儿呼吸急促,严重的可能会造成死亡,应该要及时对症治疗。

3. 肺炎:作为一种肺部传染病,它能够对呼吸系统造成破坏,产生呼吸问题。而在某些情况下肺炎的症状就是呼吸急促,因此婴儿呼吸急促应该要将肺炎考虑在内。而且需要区分是有病毒还是细菌所引起的肺炎,两种不同来源的肺炎表现形式也有有所不同。

胎粪吸入综合征护理保健

胎粪吸入指的是胎儿受到异物感染,母亲在饮食方面应注意选用易消化,富含蛋白质,高热量,富含维生素的食物,以保证营养的摄入,增加机体对感染的抵抗能力,忌辛辣刺激及油腻食品,在饮食上要多吃些鱼虾之类和绿叶蔬菜,增强免疫力。少油腻,少辛辣,清淡少盐,多吃些清肺祛痰的食物,如百合等。

胎粪吸入综合征护理

积极防治胎儿宫内窘迫和尽量避免过期产,出生时如发现羊水混有胎粪,应在患儿开始呼吸前进行气管插管,吸净气管内胎粪。

胎粪吸入综合征的治疗

产科处理和MAS的预防

对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、慢性心肺疾病和过期产等,应密切监护,分娩中见胎粪污染羊水时,应在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎粪;如新生儿有活力可观察而不需气管插管吸引,如“无活力”应气管插管吸引清除胎粪;对病情较重且生后数小时内的MAS患儿,均应常规气管插管吸净胎粪,如胎粪黏稠可用生理盐水冲洗后吸出,此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防PPHN。

新生儿治疗

氧疗根据缺氧程度选用鼻导管、面罩或头罩等洗吸氧方式,以维持PoO260~80mmHg(7.9~10.6kPa)或TcSO290%~95%为宜。

纠正酸中毒在保持气道通常和提供氧疗的条件下,剩余碱(BE)负值大于6时,需应用碱性药、其剂量可按公式计算:5%碳酸氢纳ml数=-BE×体重×0.5,BE负值小于6时,可通过改善循环加以纠正。

维持正常循环出现低体温,苍白、低血压等休克表现者,应用血浆、全血、5%白蛋白或生理盐水等进行扩溶,同时静脉点滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等。

机械通气有适应证者应进行机械通气,但送气压力和呼气膜压力不宜过高,以免引起肺气漏。也不主张应用持续呼吸道正压。

限制液体入量严重者常伴有脑水肿、少数还伴有肺水肿或心力衰竭,故应适当限制液体入量。

抗生素对有继发细菌感染者,根据血和气管内吸引物细菌培养及药敏结果应用抗生素。

肺表面活性物质治疗MAS的临床确切疗效尚有待证实。

气胸治疗应紧急胸腔穿刺抽气,然后根据胸腔内气体多少,以决定胸腔穿刺抽气体或者胸腔闭式引流。

其他注意保温,满足热卡需要,维持血糖和血钙正常等。

PPHN治疗

病因治疗。

碱化血液应用快频率(>60次/分)机械通气,维持pH值7.45~7.55,PaCO230—35mmHg(4.0~4.7kPa),PaO280~100mmHg(10.6~13.3kPa)或TcSO295%~98%,增高血pH值可降低肺动脉压力,是临床经典而有效的治疗方法。静脉应用碳酸氢纳对降低肺动脉压可能有一定疗效。

血管扩张剂静脉注射妥拉苏林虽能降低肺动脉压,但同时也引起体循环压相应或更严重下进,其压力差较强无明显改变甚或加大,有可能增加右向左放六,故目前临床已很少应用。

一氧化碳吸入(iNO)由于iNO的局部作用,使肺动脉压力下降,而动脉血压不受影响,近年来的临床试验表明,对部分病例有较好疗效,此外,在PPHN的治疗中高频振荡通气及体外膜肺(ECMO)也取得较好疗效果。

婴儿呼吸急促的常见病症

婴儿呼吸急促的原因分析

婴儿呼吸急促是由于什么原因所导致的?婴儿呼吸急促由何引起?我们这一届重点来看一下

1. 感染因素:婴儿呼吸急促的原因如果排除先天的因素的话,那么首先应该要考虑的是是否是由于上呼吸道感染或者是下呼吸道感染所导致的。同时在日常的生活中也应该要注意确保宝宝的饮食符合规律,循序渐进,避免错误的喂养导致宝宝受到这两种感染的侵袭。

2. 婴儿呼吸急促的也有可能是由于其他原因所引起的,感染性的婴儿呼吸急促并不是唯一的原因。呼吸道融合病毒、过敏等都可能成为婴儿呼吸急促的原因。而先天性的结构异常和横隔腹疾病也会引起婴儿呼吸急促的出现。

婴儿呼吸急促的常见病症

导致婴儿呼吸急促的原因可以说比较多而且不好判断,我们下面来说一下常见的婴儿呼吸急促的病症,希望能够对处在迷茫中的新爸爸妈妈有所帮助。

1. 新生儿呼吸急促综合症:这种病症可能是由于宝宝自身肺部发育不够完全所引发的,至少如果肺部发育不全的话会导致该种病症发生的可能性增加。最有可能患上该种病的是早产儿。

2. 胎粪吸入综合症:如果宝宝在出生后的10到20分钟存在呼吸困难,并且伴有短促浅显的呼吸,那么就有可能是出现胎粪吸入综合症。宝宝吸入胎粪后会导致呼吸出现问题,婴儿呼吸急促,严重的可能会造成死亡,应该要及时对症治疗。

如何预防新生儿羊水吸入综合症

羊水与胎粪吸入综合征占活产新生儿的0.3%~2.0%,多见于足月儿和过期产儿。新生儿羊水吸入综合症主要是胎儿出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。新生儿羊水吸入综合征预防保健:

一、重视产前检查,特别是孕中、后期的产检。

二、通过胎心监护或胎动显示对胎儿进行监护

三、产前产时妥善处理胎儿窘迫,尽量避免和减少发生吸入。

四、胎头娩出而未出现第一次呼吸前,挤除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液。

五、围生医、护人员须通过窒息复苏处理训练。

上述内容就是专家关于新生儿羊水吸入综合症的一些预防措施的详细介绍,相信现在大家对于如何预防新生儿羊水吸入综合症应该已经有了一定的了解和认识了吧,希望准妈妈们在产前一定要做好此病的相关预防措施,这样才能避免此病对孩子造成伤害。

新生儿吸入胎粪严重吗

一、如果胎粪吸入性肺炎少数可因胎粪阻塞引起阻塞性肺气肿及肺不张;严重的出现进行性呼吸困难、呼吸衰竭。目前胎儿的情况只有及时治疗的,一轻度的是影响不大的,但要及时输液消炎治疗的

二、胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产).在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞。

三、可发生轻到重度的呼吸窘迫,如果支气管完全梗阻,导致肺不张;部分梗阻产生吸气时空气潴留,导致过度膨胀和肺气漏(如纵隔积气,气胸);由胎粪部分阻塞支气管或张力性气胸引起气体陷闭,可能增加胸廓前后径而呈桶状胸.新生儿可表现为过度成熟,脐带和指(趾)甲可能被胎粪污染.

胸部X线显示不同区域的肺不张伴局灶性肺膨胀过度,进行性气体陷闭可导致肺间质气肿,纵隔气肿,气胸.偶尔有肺大叶间或胸膜腔积液.

四、并发症

对患胎粪吸入综合征的新生儿特别是过期产儿,应怀疑存在新生儿持续性肺动脉高压.如果婴儿用头罩吸氧,但血气仅达到临界的满意程度,或随时间而进行性恶化,最安全的方法是应用正压通气,以避免低氧血症或高碳酸血症,而这二者均可促使新生儿持续性肺动脉高压的产生.

胎粪吸入综合征的护理方案

护理方案

一、保持PaO2稳定

1、选择大小合适的头罩:头罩太大,部分儿头滑出罩外使氧气逸出而降低氧浓度;而太小,患儿颈部受压,引起气道梗阻。头罩以扣住头部为宜。

2、提供合适的FiO2和流量:氧浓度由调节压缩空气和氧气流量来获得,用以下公式计算。

应用时先予较高浓度吸氧,尔后逐渐调节空-氧流量直至能维持动脉血氧饱和度(SaO2)在0.85~0.95时所需要的最低FiO2。头罩内混合气体总流量以4~7 L/min为宜,流量太低,使CO2在罩内潴留;流量太高,增加对流散热。

FiO2监测仪探头置于罩内近鼻孔水平,监测实际吸入FiO2。应用前必须先校准仪器,应用中须每8 h校准1次。

3、保持气体合适的温湿度:要求头罩内有薄雾但无水珠,加温湿化气体的温度应保持患儿在中性环境温度,温度太高致体温上升,相对湿度过高引起患儿闷热难受、烦躁、喉头水肿;温度太低增加对氧和热量的需求,同时湿化效果也不理想。

4、掌握护理技巧:当通过头罩两侧侧孔进行喂养或吸痰等操作时,应提高FiO2;行头皮静脉穿刺或其它操作需将儿头移出头罩时,可直接用螺纹管将气源对准患儿的口鼻吸入。

二、保持呼吸道通畅

1、合适的体位:松解衣领及包被,抬高肩部,使头微后仰,保持气道开放。

2、有效的胸部物理治疗(CPT):MAS应用此氧疗法必须配合切实有效的CPT。完整的CPT包括根据病变所占肺段的支气管走向做体位引流、有效的叩击、震颤和电动吸引等,有利于疏导梗阻物,使气道胎粪松动排出,改善肺不张。MAS由于呼吸道分泌物粘稠,吸出的分泌物量少,容易误诊,故不能因此而减少CPT次数。

3、密切观察病情

由于MAS易发生气漏,因而在治疗过程中要密切观察病情,警惕张力性气胸发生。如发现患儿突然烦躁、青紫、心率加快、BP及SaO2下降,应高度怀疑张力性气胸,及时报告医生予X线检查、诊断性穿刺,并急行胸腔闭式引流。

持续监测生命体征、PaO2、PaCO2等。治疗过程中如出现持续高碳酸血症或持续肺动脉高压,必须及时改用机械通气,以免耽误治疗时机。

4、加强局部皮肤护理,防止感染

此氧疗方法由于应用头罩时间较长,患儿头部所处温湿度较高,出汗多,且头部胎粪污染,容易致头部皮肤感染、坏死。所以,应保持床单位整洁、干燥,保持头部皮肤清洁。对病情许可者入院时即予清洗全身污染的胎粪,用干毛巾擦拭皮肤,并做到勤翻身,避免局部受压时间过长。

胎粪吸入综合症会不会影响发育

胎粪吸入综合症会不会影响发育这是很多家长重视的问题,新生儿吸入综合征是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入大量羊水、胎粪,或生后吸入乳汁引起的疾病,是新生儿早期容易发生的疾病之一。本病常有多个脏器的缺氧损害,尤其是脑缺氧,可影响小儿智力发育。

新生儿吸入综合征可发生在出生前,也可发生在出生后。如果胎儿在母亲体内缺氧时,胎儿肛门松弛,排出胎粪可污染羊水,而缺氧亦可刺激胎儿在母亲体内或产道中即开始出现呼吸运动,将羊水、胎粪或产道血液等物质吸入,造成肺部细支气管阻塞或不完全性阻塞,引起肺部炎症。如果吸入胎粪,炎症较重,范围也较广泛时,易合并肺泡破裂。出生后可由于喂养不当、先天性畸形、吸入乳汁造成肺炎。

吸入综合征的预防首先是产科医生在胎儿出生时尽快、彻底地清除呼吸道的羊水或胎粪、产道内的血液。在呼吸道通畅后开始给氧、保暖,同时预防感染。家长要注意喂养小儿的方法,每次喂奶后将小儿竖抱半小时,轻捶背排出气体,然后右侧卧位防止呕吐,避免吸入性肺炎。如果喂养方法正确,小儿仍有频繁呕吐、呛奶,此时应到医院检查,排除消化道畸形。

新生儿吸入综合征的表现,由于吸入内容物性质不同,量及吸入深度不同,表现不一样。吸入羊水者,婴儿出生时有窒息史,复苏后或数小时后出现呼吸困难,青紫,口腔有液体或泡沫流出。吸入胎粪者,婴儿常有宫内缺氧,出生时有窒息史,羊水中有胎粪,小儿皮肤、指甲黄绿色,出生后很快出现呼吸困难、呻吟,青紫明显,缺氧严重者可出现抽搐。吸入乳汁的婴儿可无窒息史,有咳嗽、青紫,一次大量吸入可窒息。有吞咽障碍的婴儿吸入乳汁时,可见乳汁从鼻腔流出,同时有咳嗽、青紫出现。如为食管气管瘘的小儿吸入乳汁,易发生呛咳、气促和青紫。如为食道功能不全引起的吸入乳汁小儿平时易溢奶。

胎粪吸入综合症会不会影响发育这个问题,医生建议,及早发现及早治疗,对孩子影响应该不大。

胎粪吸入综合征对婴儿以后的影响 什么是胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征是胎儿在子宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎和一系列全身症状,出生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器损伤的一组综合症,且多见于足月儿和过期产儿。

婴儿呼吸急促的常见病症

婴儿呼吸急促的常见病症

导致婴儿呼吸急促的原因可以说比较多而且不好判断,我们下面来说一下常见的婴儿呼吸急促的病症,希望能够对处在迷茫中的新爸爸妈妈有所帮助。

1. 新生儿呼吸急促综合症:这种病症可能是由于宝宝自身肺部发育不够完全所引发的,至少如果肺部发育不全的话会导致该种病症发生的可能性增加。最有可能患上该种病的是早产儿。

2. 胎粪吸入综合症:如果宝宝在出生后的10到20分钟存在呼吸困难,并且伴有短促浅显的呼吸,那么就有可能是出现胎粪吸入综合症。宝宝吸入胎粪后会导致呼吸出现问题,婴儿呼吸急促,严重的可能会造成死亡,应该要及时对症治疗。

3. 肺炎:作为一种肺部传染病,它能够对呼吸系统造成破坏,产生呼吸问题。而在某些情况下肺炎的症状就是呼吸急促,因此婴儿呼吸急促应该要将肺炎考虑在内。而且需要区分是有病毒还是细菌所引起的肺炎,两种不同来源的肺炎表现形式也有有所不同。

相关推荐

新生儿肺炎的病因

1.新生儿吸入性肺炎 新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 (1)羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 (2)胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在

新生儿肺炎的两种类型

第一类:感染性肺炎新生儿感染性肺炎,主要是由各种病菌引起的。由于新生儿抵抗力弱,出生后发生这类肺炎的几率比较高,切断传染途径是预防感染性肺炎的有效手段,比如:家中尽量定时开窗通风换气,保持空气的流通。采取隔离的方式避免细菌侵袭。比如在满月前,尽量减少亲戚朋友的来访。 第二类:吸入性肺炎吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。不同类型的新生儿肺炎,引起的原因不一样。 1、羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎是宝宝在妈妈围产期间吸入了羊水或者胎粪导致的。一般医生会在宝宝出生后,发现这两种肺炎并

胎粪吸入综合征的检查项目有哪些

1.血象 感染性血象。 2.血气检查 pH下降,PaO2降低、PaCO2升高,表现为低氧血症和高碳酸血症,可以有严重混合性酸中毒。若颞动脉或右桡动脉血PaO2高于股动脉血PaO2 1.9kPa(15mmHg)以上,即表明动脉导管处有右向左分流。 胸部X线片对诊断MAS有重要意义,吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡,胸部X线才能出现特殊的表现。约85% MAS患儿X线征象在生后48h最为明显,但约70% MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将MAS分为: 1).轻度 肺纹理增粗,轻度

新生儿呼吸异常该如何救治

(1)上呼吸道阻塞。鼻及鼻咽部病变:鼻后孔闭锁、鼻腔水肿。口腔:巨舌畸形、小颌畸形。颈部:先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。喉部:喉蹼、声门下狭窄、血管瘤、声带麻痹、喉软化。气管:气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支气管狭窄。 (2)肺部疾病。大量羊水或胎粪吸入综合征、肺透明膜病、肺不张、气漏(气胸、纵隔气肿、心包气肿、间质性肺气肿)、湿肺、感染性肺炎、肺出血、支气管肺发育不良。 (3)先天性疾病。肺发育不良、膈疝、胸腔内囊肿或肿瘤、先天性大叶性肺气肿、乳糜胸、食管闭锁。 (4)非肺部疾病。充血性心力衰竭,

婴儿吸入综合征有什么后遗症 胎粪吸入综合征对婴儿的影响

胎儿吸入少量混合胎粪的羊水,可无症状或症状较轻,对婴儿影响不大。 胎儿吸入大量混有粘稠胎粪的羊水,可致死胎或出生后不久死亡,一般常于出生后数小时出现呼吸急促(>60次/分)、发绀、鼻翼扇动和吸气性三凹征等呼吸窘迫表现,而少数患儿也可出现呼气性呻吟,胸廓前后径增加,早期两肺部有关酣音或粗湿罗音,以后出现中、细湿罗音,如呼吸窘迫突然加重和一侧呼吸音明显减弱,应怀疑发生气胸,严重者可出现休克和心力衰竭。

新生儿肺炎可以并发哪些疾病

新生儿肺炎不论是哪种类型,病情严重的,都有一定的危险性。例如胎粪吸入性肺炎,如果吸入的胎粪量很多,阻塞了孩子的呼吸道和肺,致面色苍白或青紫,体温不升,口吐泡沫,吸奶减少或拒奶,呼吸增快,鼻翼扇动和呼吸困难,甚者可有呼吸衰竭和死亡,常常需要气管插管和用呼吸机治疗。又如感染性肺炎,肺部可以出现大片的感染,甚至形成脓肿、坏死,严重影响病儿的呼吸功能。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症

胎儿吸入胎粪应如何处理

胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状,多见于足月儿和过期产儿。据统计,MAS发病率占活产新生儿的1.2%~2.2%。国内报告病死率为7%~15.2%。 (一)产房复苏 所有产房都应备有吸引器、气管插管和立即复苏的设备。首先应建立通畅的呼吸道,凡羊水经胎粪污染的胎儿娩出时,在其头部一处于会阴外时,即应立即作口咽和鼻部吸引,新生儿娩出后,在建立呼吸之前,立即用喉镜进行气管内插管,并通过气管内导管进行吸引。 (二)对症治疗 置患儿于适中温度环境(7

引起儿童呼吸困难的肺外疾病

(1)通气障碍性疾病 是绝大多数新生儿呼吸困难的主要病因。常见的疾病有新生儿呼吸窘迫综合征、羊水吸入或胎粪吸入综合征、湿肺病、肺充气不良、窒息征群和持续胎儿循环等。 (2)气道机械障碍 这类病变应早期迅速诊断及时手术才能换救生命。常见的为先天笥膈疝、横隔膨升和膈麻痹、先天性叶性肺气肿、食管闭锁和(或)食管气管瘘等。 (3)循环异常类病变 大致有肺循环血量增多(大型室间隔缺损、心内膜垫缺损、动脉导管未闭等),肺静脉阻塞导致水肿,肺循环血量减少(如右心发育不良、肺动脉闭锁或三尖瓣闭锁),胎盘输血所致离黏度综合

婴儿吸入综合征有什么后遗症 如何预防胎粪吸入综合征

孕妈妈在怀孕时一定要重视产前的检查,特别是在孕中后期,一定要按时进行产检,通过定期的产前检查,能对孕妈妈和胎儿进行监测,可以及早的发现胎儿发育异常。 胎儿在子宫内的活动都能通过胎心监护或胎动显示,孕妈妈除了定期产检做好胎心监护外,要自主监测胎儿,坚持每天数胎动的习惯,及时了解胎儿发育情况,发现胎动异常要及时就医,能大大降低疾病的风险。

新生儿吸入胎粪怎么办

胎粪吸入综合征的治疗方法简述如下: 一、产科处理和胎粪吸入综合征(MAS)的预防 对母亲有胎盘功能不全、先兆子痫、慢性心肺疾病和过期产等,应密切监护。分娩中见胎粪污染羊水时,应在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎粪;如新生儿有活力可观察而不需气管插管吸引,如“无活力”应气管插管吸引清除胎粪;对病情较重且生后数小时内的MAS患儿,均应常规气管插管吸净胎粪,如胎粪黏稠可用生理盐水冲洗后吸出,此方法可明显减轻MAS严重程度并可预防新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)。 二、新生儿治疗 1、氧疗