谵妄性躁狂这具体应该怎么治疗
谵妄性躁狂这具体应该怎么治疗
治疗原则
①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。
药物治疗
①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;
②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;
③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;
④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;
⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);
⑥镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。
心理治疗
在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。
治疗疗程
树立长期治疗的理念,采用综合治
①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程:一般6-8周;
②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程: 2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。
③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。
北极贝和兰花蚌有什么不同
兰花蚌是种双壳贝类,性寒,寒与凉在性质上是一致的,但程度有所不同。寒性食物有助于清火、解毒,可用来辅助治疗火热病证。凡是面红目赤、狂躁妄动、神昏谵语、颈项强直、口舌糜烂、牙龈肿痛、口干渴、喜冷饮、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄燥、脉数的等实火病症,可以之为原料烹制食用,有助于清火祛病。
躁狂症怎么治疗
一、西医
1、药物治疗:
1、抗精神病药治疗:
适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。
2、锂盐治疗:常用的锂盐制剂是碳酸锂。
二、中医
1、中医治疗:
(1)痰热扰胆,气滞扰心
相当于谵妄性躁狂。主证:由急性躁狂发展而,突然起病,极度兴奋躁动,由于话多而言语零乱。声音高,常可导致口干舌燥,嘴唇干裂,声音嘶哑,被动注意力增强,甚至表现类似症状性精神病的‘谵妄状态’,有时显的意识障碍;并可产生错觉,幻觉,妄想及冲动或伤害行为,生活不能自理,壮热口渴。脉弦数或滑数,舌质红,苔黄厚腻或褐厚腻。
(2)火内扰,热陷心包
相当急性躁狂症。主证:起病急速,心烦不寐,性情急躁,继而情绪高涨,手舞足蹈,口若悬河,夸夸其谈,声音嘶哑,常伴有夸大观念和妄想,琐事繁多,动作增多,虎头蛇尾,房室不节,大便秘结,时有出现意识障碍,打人毁物,弃衣而走,登高而歌,逾墙爬屋,壮热口渴,神错谵语,舌质红绛,少苔或无苔,脉弦数。
(3)火盛阴虚,气血双虚
相当于慢性躁狂症。主证:狂病日久,热势渐减,多见于四五十岁的人与多次发作后,一般病情较轻,思维联想奔逸,语言动作不一不定增多,但情绪多呈欣快或悠然自得,有的伴有精神症状,甚至生活不能自理,形瘦面红,脉细数或滑数,舌质红或暗紫,苔薄白或少苔无苔。
(4)实热内陷,阴虚火旺
相当轻躁狂症。主证:兴奋话多,自感精力充肺,洋洋得意,眉开眼笑,才华横溢,反应敏感,脑子里想的和嘴里的话在赛跑,与周围的人进行有效的交谈有时出现困难,观念飘忽,随境转移,可有音联意联,或高傲自大或盛气凌人,或载歌载舞,性欲亢进,食欲增强,两便结涩,面红耳赤。舌质红,苔黄白厚或厚腻。
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哪些药物治疗癔症效果好
1、盐酸氯丙嗪片
【成份】 本品主要成分为盐酸氯丙嗪,其化学名称为:N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐。
【适应症】1对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【禁忌】 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。
2、氯氮平片
【成份】 本品主要成分为氯氮平,其化学名称为:8-氯-11-(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[b,e][1,4]二氮杂卓
【适应症】本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
【禁忌】 严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。
3、盐酸氯丙嗪片
【成份】 本品主要成分为盐酸氯丙嗪,其化学名称为:N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐。
【适应症】1对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【禁忌】 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。
躁狂症的治疗原则
躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。通常有反复发作倾向,缓解期精神状态基本正常,预后一般较好。病因仍未明t,但大量资料提示,躁狂症与遗传因素有关,但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病;而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人,但各种年龄均可发生。
临床表现1.心境高涨; 2.思维奔逸、意念飘忽; 3.夸大观念、自我评价过高; 4.活动增多、言语增多; 5.谵妄; 6.面色红润、双目有神、心率加快。7.可有双相躁郁症状交替出现。
诊断依据1.临床症状特征以持久的情感高涨为基本症状,伴有思维联想过程和思维内容障碍以及意志活动增强。大部分病人的思维及行为异常与高涨的心境协调。 2.大多数患者青壮年首次发病,具有发作性病程,缓解期精神状态基本正常。 3.有较高的情感性精神障碍阳性家族史,躯体和神经系统检查实验室检查阴性。可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺能物质增高。
治疗原则1.早发现,早治疗; 2.以药物治疗为主,控制兴奋躁动; 3.缓解期服药预防复发。
用药原则1.原则上单一用药,不主张多种抗躁狂药合用。 2.碳酸锂为抗躁狂首选药物,但治疗量与中毒量比较接近,故治疗期间除密切观察病情外,应对血锂浓度进行监测。 3.为了较快控制躁狂发作,可进行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。 4.对严重躁狂患者,可加用电抽搐治疗。 5.胰岛素低血糖治疗对控制躁狂兴奋有一定效果,但技术复杂,临床上少用。
辅助检查躁狂症是功能性疾病,实验室检查可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺素能增高。但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。
疗效评价1.基愈: (1)精神和躯体症状完全消失; (2)自知力恢复; (3)不遗留精神缺陷; (4)症状缓解后,观察2-3周而无复发迹象及并发症。 2.好转: (1)精神症状明显减轻; (2)自知力部分恢复。 3.未愈:精神症状无改变,无自知力。
甲醇中毒会出现那些现象 精神方面症状
甲醇中毒后,患者的精神状态也会发生较大的改变,主要表现为:谵妄、多疑、恐惧、狂躁、幻觉、淡漠、抑郁等,还可出现记忆力障碍、智力障碍等柯萨克夫综合征表现。
青春期狂躁症症状
1、活动增多:
精力充沛、活动明显增多,整日忙碌不停,做事有始无终。爱管闲事和打抱不平,喜欢说笑,花钱大方,注重打扮,行为轻浮,喜欢接触异性。有时举止粗野,不计后果,食欲增强。睡眠减少,但精力依然旺盛,毫无倦意。
2、思维奔逸:
联想过程明显加速,觉得自己聪明,大脑反应敏捷,思维内容丰富,概念不断地产生,有时感到语言跟不上思维的速度。表现为喜欢高谈阔论,滔滔不绝,给人一种肤浅的感觉。其主动和被动注意力均有增强,但不持久,表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。
3、其他症状:
面色红润,双目有神,且心率加快,瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也可出现意识障碍,错觉和幻觉及思维不连贯等症状,临床上称为谵妄性躁狂。
4、心境高涨:
轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都非常美好,感到生活绚丽多彩,自己无比幸福和快乐,整日得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明,与内心体验协调,有一定的感染力,往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对,但易激惹,情绪常持续时间短。
狂躁抑郁症的表现都有哪些呢
1.情感高涨
这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。
症状轻时可能不被视为异常,但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也可以以易激惹的情绪为主,尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。
对于狂躁抑郁症患者来说,他们不能接受反对意见,常常会因为一些小事儿发脾气,严重的患者还会出现攻击性,这样的患者在早期的时候是变现出愉悦的心情,到了后期就易怒。
2.思维奔逸
是指思维联想速度的加快。病人言语增多,高谈阔论,滔滔不绝,感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想,随境转移。
在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好,言辞夸大,说话漫无边际,认为自己才华出众,出身名门,权位显赫,腰缠万贯,神通广大等,并可达到妄想的程度,有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想,但其内容一般并不荒谬,持续时间也较短暂,幻觉较少见。
3、意志行为增强
即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为,行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反,病人活动增多,喜交往,爱凑热闹。与人一见如故,好开玩笑或搞恶作剧,好管闲事,整日忙碌。
狂躁抑郁症患者常常会有做事有始无终的情况,感觉自己有着足够的聪明才智,但是不能专心在一件事情上,导致事情办不成。
4、伴随症状
躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少,终日奔波而不知疲倦。病人亢进,偶可出现兴之所至的行为,有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。
由于活动过度,入量不足,可能会导致虚脱、衰竭,尤其是老年或体弱病人。轻躁狂病人可能保持一定自知力,而躁狂病人一般自知力不全。躁狂发作的几种形式
典型的躁狂发作以情感高涨,愉快感为主要症状,是与抑郁症恰恰相反并具有所谓“三高”症的临床状态。而在某些躁狂状态的变型中情绪已变得不愉快。
而是以易激惹为主。谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式。病人在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍。混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。
青春期狂躁症症状
青春期狂躁症:
症状
1、活动增多:
精力充沛、活动明显增多,整日忙碌不停,做事有始无终。爱管闲事和打抱不平,喜欢说笑,花钱大方,注重打扮,行为轻浮,喜欢接触异性。有时举止粗野,不计后果,食欲增强。睡眠减少,但精力依然旺盛,毫无倦意。
2、思维奔逸:
联想过程明显加速,觉得自己聪明,大脑反应敏捷,思维内容丰富,概念不断地产生,有时感到语言跟不上思维的速度。表现为喜欢高谈阔论,滔滔不绝,给人一种肤浅的感觉。其主动和被动注意力均有增强,但不持久,表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变。
3、其他症状:
面色红润,双目有神,且心率加快,瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。发作极为严重时,呈重度兴奋状态,表现为活动紊乱而毫无目的或指向性,常伴攻击行为,也可出现意识障碍,错觉和幻觉及思维不连贯等症状,临床上称为谵妄性躁狂。
4、心境高涨:
轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都非常美好,感到生活绚丽多彩,自己无比幸福和快乐,整日得意洋洋。其愉快心境颇为生动鲜明,与内心体验协调,有一定的感染力,往往能引起周围人的共鸣。情绪可以不稳定,有易激惹性,常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对,但易激惹,情绪常持续时间短。
鸭血是不是凉性的
鸭血属于凉性食物。
鸭血为家鸭的血液。以取鲜血为好。味咸,性寒。能补血、解毒。用于失血血虚,或小儿白痢似鱼冻者,可以取鲜血趁热饮,或冲入热酒服。
寒与凉在性质上是一致的,但程度有所不同。寒性食物有助于清火、解毒,可用来辅助治疗火热病证。凡是面红目赤、狂躁妄动、神昏谵语、颈项强直、口舌糜烂、牙龈肿痛、口干渴、喜冷饮、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄燥、脉数的等实火病症,可以之为原料烹制食用,有助于清火祛病。