骨质疏松西医治疗方法
骨质疏松西医治疗方法
西医治疗,在如今我们的生活中占据了很大的位置,那么对于骨质疏松这个常见的问题,在西医上究竟是有着什么治疗方法呢,为了找到答案,我们一起看看下面对西医治疗的介绍吧。
一治疗
如前所述,骨质疏松症在出现骨折前多无症状,因此事先确定患者的危险因素并采取相应的预防措施,例如改变饮食和生活习惯非常重要。同时,药物只能使变细的骨小梁增粗,穿孔得以修复,但尚不能使已经断裂的骨小梁再连接,即已经破坏的骨组织微结构不能完全修复,可见本病的预防比治疗更为现实和重要。
预防包括获得最佳峰值骨量,干预发生骨质疏松症的危险因素,减少骨量丢失。骨峰值决定于遗传因素和环境因素两方面。遗传因素是主要的,约占75%,但迄今尚无有效的干预措施,环境因素是可以调整控制的。因此环境因素的预防措施应该从儿童以及青少年时期开始,包括摄入足够的钙,适当锻炼,尤其是负重锻炼可以增加骨峰值。消除危险因素也是预防骨质疏松症的一种有效手段,如戒烟和避免酗酒,过多咖啡因、低体重、长期制动以及过度运动都因尽可能避免。对于必须摄入糖皮质激素以及其他有增加骨质疏松症危险因素的患者,应该采取一定的预防措施,尽可能使用最低有效剂量,可能的话采用吸入法使用激素,或使用激素的隔天疗法,以及进行肌肉增强锻炼法。有效的预防措施有以下几种。
1.运动 儿童及青少年时期如果有规则的运动,其骨量较之不进行规则运动者要高,各种运动中以负重运动为佳,能增加BMD,尽管其确切的机制尚不清楚。在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。为绝经期妇女每周坚持3h的运动总体钙增加,运动宜适量。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,减少老年人摔倒的几率。鼓励骨质疏松症患者尽可能的多活动。
2.营养 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,钙影响骨峰值的获得。
3.预防摔跤 应尽量减少骨质疏松症患者摔倒几率,以减少髋骨骨折以及科勒斯骨折。老年人摔跤的发生几率随着年龄的增长呈指数增加。适量运动能提高灵敏度以及平衡能力,对于预防老年人摔倒有一定帮助。对于容易引起摔跤的疾病及损伤应及时加以有效地治疗。避免使用影响身体平衡的药物。
4.药物治疗 有效的药物治疗能阻止和治疗骨质疏松症,包括雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂以及二磷酸盐,这些药物可以阻止骨吸收但对骨形成的作用特别小。经验治疗发现缓释氟化钠以及低剂量的PTH能增加骨形成,可以阻止雌激素缺乏妇女的骨量丢失。前者还可以减少椎体骨折的发生率。研究证实这些药物能改善BMI,对于性腺功能减退的骨质疏松症男性给予睾酮治疗能维持骨量。给予钙和维生素D是重要的预防措施。
用于治疗和阻止骨质疏松症发展的药物分为两大类,第一类为抑制骨吸收药,包括钙剂、维生素D及活性维生素D、降钙素、二磷酸盐、雌激素以及异黄酮;第二类为促进骨性成药,包括氟化物、合成类固醇、甲状旁腺激素以及异黄酮。到目前为止,所有的治疗药物都是在女性进行的实验,除雌激素和选择性雌激素受体调节剂外,假定所有的药物对男性的治疗作用是相同的。
5.外科治疗 只有在因骨质疏松症发生骨折以后,才需外科治疗,其目的在于治疗骨折,尽早恢复正常功能。
二预后
影响预后的因素主要是骨折后相关并发症,在美国每年有约37,500患者死于骨质疏松骨折的相关并发症。骨质疏松症虽不能完全预防,但给予一定的预防措施,如摄入足够的钙、维生素D、锻炼等,能在很大程度减轻骨质疏松症,防止严重并发症出现。
此外,对于具有骨质疏松症高危因素、患有导致骨质疏松症高危情况的疾病以及使用可致骨质疏松症药物的患者,及时去除高危因素,给予相应的药物预防治疗尤为重要。可导致骨质疏松症的高危因素,包括年龄、性别以及种族;骨质疏松症骨折的家族史;生殖系统因素,尤其是过早绝经;与骨密度降低有关的生活方式有吸烟、酗酒以及缺乏锻炼、导致无月经的大强度运动例如马拉松长跑者;饮食因素,尤其是影响钙和维生素D的摄入量二者缺乏即可增加骨质疏松症的危险性,以及进食障碍,如神经性厌食;其他疾病以及用药,尤其是糖皮质激素;为减少骨折的发生率,应警惕老年患者容易摔倒的危险因素,包括平衡能力减退、体位性低血压、下肢肌力下降、反应迟钝、用药如镇静剂、视力障碍以及认知缺损。
上面为我们带来的,便是西医治疗骨质疏松的方法了,希望这些知识能够帮助大家更好的面对这个问题。提醒大家,骨质疏松是一个常见,但危害还是不小的问题,所以我们一定不能忽视它。
骨质疏松可以喝豆浆吗
有很多人对于骨质疏松治疗所持的态度不同,有些人不愿意选择西医治疗方法。更加注重中医给出的方案,并且会选择配合中医的食疗方法。那么他们相搭配的原理又是怎样的呢。相互搭配是正确的吗。小编就为大家推荐一篇由专家介绍“骨质疏松可以喝豆浆吗”的食疗方案。
养生专家认为豆浆本身是寒凉性食物(小贴士:食物简单分为寒性、凉性、温性、热性、平性五个属性)寒凉性食物:在药理上讲属于阴性,有清热,泻火,凉血, 解毒等功效,多适用于热性病症。而部分骨质疏松患者属于阳虚,气血虚或者痰湿体质(小贴士:人体简单分为阴虚体质、阳虚体质、气血虚体质、痰湿体质、血瘀体质、气郁体质等六个易患疾病的体质)。阳虚、气血虚或者痰湿体质的人怕冷、消化不良或者虚胖等“寒”症并且都禁忌寒凉性食物, 因此豆浆的寒凉性恰恰助长了骨质疏松患者体内中的“寒”症。综上所述骨质疏松人群不可以喝 豆浆等寒凉性食物。
治疗骨质疏松的中医疗法
中医把骨质疏松症归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴,认为其发病机理为肾虚及脾虚,故针对病机而采用补肾壮骨、益气健脾的治疗法则。
补肾壮骨法
根据"肾主骨"的中医学理论,肾虚是骨质疏松的发病关键,故治疗宜补肾壮骨,若肾精充足,则筋骨坚硬有力。有
杨氏等选择退化期骨质疏松症患者11例,按临床表现分成肾阴虚和肾阳虚型,分别用左归丸及右归丸加减治疗,连服2个月,结果9例腰背痛症状明显减轻或消失,用X线显示骨密度明显增高者6例。王氏等用补肾益骨膏(熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等)治疗更年期妇女骨质疏松症,服药3个月后,患者挠、尺骨骨矿含量均较治疗前增加。
梁氏等以续断、桑寄生、山萸肉、骨碎补、熟地等治疗58例,肾虚症状明显改善,且骨密度平均值略有回升,其中尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加,而对照组呈进行性减少。由以上临床案例表明从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善,且骨矿含量、骨密度等指针的检测亦可得到改善,证实了补肾中药对治疗骨质疏松症效果优良。
益气健脾,活血调肝
脾虚则肾精亏虚,骨骼失养,骨骼脆弱无力,以致发生骨质疏松症。故治疗宜补气活血、健脾调肝。
日本金井成行用加味归脾汤治疗骨质疏松症,显示对骨盐量增加明显,可使贫血及更年期指数改善。张氏等发现丹参能使骨折过程中胶原纤维丝形成增多,钙盐沉积丰富,证明了丹参可以从邻近骨折骨组织中调动钙,以满足新骨形成对钙的需要,这说明丹参具有直接调节钙代谢的作用。
西医治疗骨质疏松
1.荷尔蒙补充疗法:雌激素加上黄体素,可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫,则不需要黄体素。
2.阿伦膦酸盐(alendronate):商品名fosamax抑制破骨细胞的作用,同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。
3.降钙素(calcitonin):借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,对于停经五年以上的骨质疏松症妇女有效。副作用包括食欲减退,脸潮红、起疹子、恶心与头昏。
不过,只要停止药物治疗,骨质流失速度会开始加快,因此必须长期治疗。
4.钙剂和维生素d:联合用药效果较好。
5.骨肽制剂,是目前临床新出现的用来治疗风湿类风湿的药品,对骨质疏松有特效。
绝经后骨质疏松症是绝经后妇女的高发病症,国外有统计资料表明在60岁以上妇女发生的危险率为58%。它与卵巢合成的激素水平降低有关,由此造成骨痛、骨折,严重地影响了妇女的生活质量,增加了妇女的残疾率和死亡率。由于其发病机理尚未完全阐明,因而药物的治疗都有一定的局限性,且长期服用西药容易给患者带来许多副作用。
一项中老年人保健针灸的科研成果发现,艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此启发,研究人员根据祖国传统医学理论,并结合现代医学对绝经后骨质疏松症研究成果,认为绝经后骨质疏松症的根本原因是“肾虚”,再加上后天失调等原因而发生骨质疏松,治疗以补肾为主,结合健脾法。采用双能x线骨密度测量仪(dexa)和有关生化检测指标观察临床效果,并设药物对照组进行疗效对比。经治疗,病人骨痛等症首先得到了缓解或消失,生化指标明显改善,6个月后骨密度检测有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明显增加。
老年人骨质疏松的治疗,骨质疏松怎么治疗 骨质疏松的运动治疗
生命在于运动,运动对于任何人来说都是必要的,适当的健身运动能提高人体对疾病的抵抗能力和身体的健康水平,对于骨质疏松的患者说,运动是件必须而且又害怕的事,害怕运动导致骨折,女性运动导致闭经等使骨质的流失,但是骨质疏松需要靠运动来增加骨量,所以选择运动对骨质疏松患者很重要。
运动选择:跳舞、散步、慢跑、爬山、爬楼梯、踢球或打球,这些运动都是在身体的纵轴给骨骼压力,不易造成骨折。
骨质疏松四个养生误区
喝骨头汤能避免骨质疏松。试验证明相同一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。要注意饮食的多元化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。
医治骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的反常形成的,因而骨质疏松症的医治不是单纯补钙,而是归纳医治,进步骨量、增强骨强度和防止骨折。
骨质疏松症是老年人特有的表象,与年青人无关。骨质疏松症并非老年人的“专利”,假如年青期间忽略运动,饮食结构不均衡,致使饮食中钙的摄入少,体瘦,又有不良嗜好,就会使骨质疏松症有时机侵略年青人,尤其是年青的女性。
老年人医治骨质疏松症为时已晚。从医治的视点而言,医治越早,作用越好。而老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当承受规范医治,减轻苦楚,进步日子质量。
中医治疗骨质疏松的优势
中药和西药的治疗理念不同,西药主要是一些化学药为主,靶器官很明确,主要是针对破骨细胞或者是针对成骨细胞等等,副作用很明确,比如西药多使用雌激素治疗,容易导致乳腺和子宫内膜癌的风险增高。还有用量最多的二磷酸盐,这是抗骨吸收的药,长期服用会导致反流性食道炎等等。
中药是辨证施治,副作用还在观察中,辨证施治,因人而异,老百姓比较愿意接受。中成药和中药治疗骨质疏松最大的特点就是,患者的骨密度或者骨代谢指标没有任何改善的情况下,症状得到改善并缓解,比如腰腿疼痛、腰膝酸软、下肢冷痛的症状得到改善。由于骨质疏松属于静悄悄的流行病,在骨量减少阶段,患者多选择服用钙剂治疗。一般来就诊时都已经出现明显的症状。西医认为骨质疏松主要是腰背疼痛,身高变矮,驼背畸形,但是伴随着老年人还有很多其他症状,如下肢冷痛,小便清长,五心烦热,心烦易怒等等,西医一般不解决这些症状,西药也不涉及这些症状。患者多选用中药治疗骨质疏松,中药在治疗骨质疏松和缓解骨质疏松所伴随的一些肾虚的症状,具有明显的优势。
治疗骨质疏松
(1)结合型雌激素:主要成分之一是马烯雌酮,对绝经前期的妇女能迅速缓解因女性激素不足引起的各种症状.据报道,该药可使急性心肌梗塞的发生率和残废率降低很多。
(2)结合型雌激素/醋酸甲羟孕酮:该制剂的效用与上相同,其特点是把雌激素和孕激素合在一起包装,以方便用药和提高病人的依从性.
(3)戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮:是一种高效的雌,孕激素复方制剂,能迅速缓解妇女更年期症状,对骨质疏松症有良好预防作用.
(4)替勃龙:是一个仿生育期孵巢激素的甾体激素,对绝经后的各种症状具有综合治疗作用.
(5)尼尔雌醇:为长效缓释制剂,口服一次,药效可维持20-25天,主要用于更年期综合征,绝经后骨质疏松症,心血管疾病,萎缩性阴道炎等.
(6)盖福润:是由炔雌醇,甲基睾丸素,磷酸氢钙,维生素D,肌醇,重酒石酸胆碱和人参皂苷所组成,主要用于更综合征,骨质疏松症等.
骨质疏松的治疗方法
对于骨质疏松这种疾病,因为会严重的影响患者的日常生活,于是很多的患者都希望可以马上治愈这种疾病。那么,在现代如此发达的医疗技术当中,骨质疏松患者可以选择哪些治疗方法呢?大家来看一下吧!
1、西药治疗是属于骨质疏松的治疗法之一。目前西医对骨质疏松症尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如骨质疏松的疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。
2、手术治疗并不是首选的骨质增生的治疗疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响骨质疏松患者生活时,可考虑手术治疗。
3、中药治疗骨质增生,较之西药的最大的优点在于,从骨质疏松的病理上进行根治。缺点在于,起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。目前老百姓比较认可的 沈阳外用中药粉包,效果很理想,没有副作用,能彻底解决骨质增生的痛苦。这也是属于骨质疏松的治疗法的一种。
对于骨质疏松患者来说,只有选择正确的治疗方法,才能帮助患者更快的恢复身体健康。但是骨质疏松患者也要注意治疗方法的选择,一定要适合自己的身体情况或者病情,这有这样,才能让自己的身体恢复健康状态。
骨质疏松患者吃什么好
第一个是哺乳类的动物或者动物脂肪,民间的说法是,猪肉没有鸡鸭鹅肉的含钙量高,鸡鸭鹅肉又不如鱼类的含钙量高,现在西医治疗骨质疏松骨痛的药物如鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素,都是从海洋鱼类中提取出来的,因为降钙素是鱼类自我分泌的一种激素,是人的50倍到70倍,因此需要多吃鱼类、海产品。
第二个是豆制品,美国已经把黄豆做成了保健品,现在我们国家也在研究之中,如大豆异黄酮就是从大豆里面提取,因为豆制品的含钙量比较高,不仅可以补钙,还能补充对骨头健康有益的一些微量元素,坚果类也蕴含这种微量元素,平时还可以多喝牛奶,牛奶的含钙量很高。这是国际标准。对于个人来说,骨质疏松的患者在夏天可以食用凉拌海带,没有糖尿病的患者可以加糖,还可以用补骨脂、骨碎补等进行食疗。相对于食疗,建议骨质疏松的患者平时多喝牛奶,多吃豆制品和鱼类。
骨质疏松的治疗方法 骨质疏松的西药治疗
治疗骨质疏松的药物种类繁多,可分为防止骨质丢失的骨吸收抑制剂,促进骨形成的骨形成刺激剂,所以药物治疗是一个综合的治疗,再补充钙的同时还要补充其他制剂。以达到骨总量的上升。
补钙:是治疗骨质疏松的基础,首先应选择对胃肠道刺激较小的钙补充剂,保证胃肠道的功能,为维持血钙的水平稳定,建议在晚上补钙,效果更好。
补钙的同时还应补充其他营养素:维生素D、磷、酸性介质以及蛋白质等。