躁狂抑郁症如何鉴别诊断

躁狂抑郁症如何鉴别诊断

1、精神分裂症青春型

临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。

2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。

根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。

2、脑器质性精神病

如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。

什么是躁狂抑郁症

躁狂抑郁症作为一种常见的抑郁症类型，躁狂抑郁症是抑郁症中症状严重，危害较大的一种。躁狂抑郁症在临床上的主要表现有情绪烦躁，抑郁焦虑等不良症状。这种抑郁症极大的危害人们正常的工作和生活。那么，到底什么是躁狂抑郁症呢?

躁狂抑郁症，即双相情感障碍，是情感障碍或心境障碍的类型之一，正成为美国社会的严重的医学问题和健康焦点。

哪些人患躁狂抑郁症?

每年，躁狂抑郁症影响230万以上美国成人(≥18岁)。如果起病于12岁以前，则常与注意缺陷/活动过多障碍混淆。注意缺陷/活动过多障碍是一种以嚴重和持久困难导致注意不能或"注意分散"、冲动、多动等为特征的综合症。

躁狂抑郁症通常起病于青春期或成年早期，男女同等受累(尽管女性更可能发生抑郁而少躁狂症状)。

一些病例中，躁狂抑郁症发病有家族性倾向，被认为是遗传的。研究者们正继续大量研究，旨在确定本病的病变基因。

抑郁症的诊断

排除标准：

1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。

躁狂抑郁症的表现

首先，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍躁狂抑郁症患者起初表现为疲乏无力，无精打采，失眠早醒，工作能力下降等;以后逐渐出现情绪消沉，忧郁、沮丧，一筹莫展;遇事消极，萦绕不去。

2其次，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍患者感到自己思想迟钝、脑子变笨。来生的抑郁情绪使他总是自现自罪，认为自己成为了废物或社会的寄生虫;甚至把过去的一般缺点错误夸大成不可饶恕的罪行而要求处理自己，因此而产生罪恶妄想、关系妄想和被害妄想等。

3再次，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍由于运动机能受到不同程度的抑制，比如动作迟缓，卧床少动，衣着随便，不事梳洗，低头弯腰，双肩下垂，面无表情，嘴角下垂，双眉紧锁，目视地面，无言少动，可端坐半天而不变势患者感到自己思想迟钝。

什么是躁狂抑郁症

躁狂抑郁症，即双相情感障碍，是情感障碍或心境障碍的类型之一，正成为美国社会的严重的医学问题和健康焦点。

哪些人患躁狂抑郁症?

每年，躁狂抑郁症影响230万以上美国成人(≥18岁)。如果起病于12岁以前，则常与注意缺陷/活动过多障碍混淆。注意缺陷/活动过多障碍是一种以嚴重和持久困难导致注意不能或"注意分散"、冲动、多动等为特征的综合症。

躁狂抑郁症通常起病于青春期或成年早期，男女同等受累(尽管女性更可能发生抑郁而少躁狂症状)。

一些病例中，躁狂抑郁症发病有家族性倾向，被认为是遗传的。研究者们正继续大量研究，旨在确定本病的病变基因。

躁狂抑郁症的症状是什么?

以下是躁狂抑郁症最常见的症状，但是不同的患者可以有不同的表现。

抑郁症状包括：

●持久的忧愁、焦虑、或心境空虚

●对以前感兴趣的活动丧失兴趣

●过度的哭泣

●不安和焦躁

●注意和作决定的能力下降

●精力不足

●想死或自杀的想法或尝试

●有罪感、无助感和/或无望感增加

●由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化

●睡眠变化

●社交退缩

●标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛)

用氟西汀治疗抑郁症容易转为躁狂吗

情感性精神障碍，主要指两种疾病(注意：这是两种不同的疾病!)：抑郁症(单相)、和躁狂抑郁症(双相)。实际上，这是两种不同的疾病。但是在抑郁发作时，它们的表现几乎一样，很难区别。

在人群中，抑郁症的患病率高达5-10%，也就是说，几乎10个人中、就有1个人正患着抑郁症、或得过抑郁症。

躁狂抑郁症的患病率没有那么高，大概是1-2%，换句话说，100个人中，只有1个。

单相抑郁症，每次发作都是情绪抑郁;不论多少次发作，都没有明显的情绪高涨(或轻度情绪高涨)的时期。即使长期应用氟西汀等等抗抑郁药，也不会诱发躁狂(就是所谓的‘转躁’)。

双相的躁狂抑郁症，在多次发作中，必然至少有一次躁狂(即使不十分明显)。所以，在抑郁期应用抗抑郁药治疗的过程中，往往会突然发生情绪高涨(躁狂)的情况，就是我们所说的‘转躁’。‘转躁’，与所用抗抑郁药的种类根本没有关系!如果是双相，在抑郁期、用文拉法辛会转躁，用氟西汀也会转躁，用别的抗抑郁药，也会转躁。从另一个角度看，这也是好事，我们可以借此区别这两种疾病，借此作出正确的诊断。

如果是单相抑郁症，必要时，可以长期服用抗抑郁药，以期预防复发。

如果是双相躁狂抑郁症，那就不能长期应用抗抑郁药，一旦情绪不再抑郁，就应该停药。否则，有可能造成“快速循环”，(指一年中发作4次以上)，较难治疗。

双相，就必须应用‘情感稳定剂’(碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、或拉莫三嗪等)，才能保持稳定，预防复发。

随便说一句：并不是所有的双相患者，都需要用奥氮平等药治疗。这些抗精神病药只宜在情绪实在兴奋时才用来‘压一压’。在情绪不太高涨、可以对付时，就应该停药。

盘点躁狂抑郁症2大特征

抑郁躁狂症咋听这个名字的朋友都会跟躁狂症联系起来，其实他们两个还真的有相似之处。下面就有请专家为我们深度剖析一下躁狂抑郁症吧。

凤凰中医频道专家介绍，躁狂抑郁症作为一种常见的抑郁症类型，躁狂抑郁症是抑郁症中症状严重，危害较大的一种。躁狂抑郁症在临床上的主要表现有情绪烦躁，抑郁焦虑等不良症状。这种抑郁症极大的危害人们正常的工作和生活。

很多人对躁狂抑郁症都不是那么，到底什么是躁狂抑郁症呢?躁狂抑郁症，即双相情感障碍，是情感障碍或心境障碍的类型之一，正成为美国社会的严重的医学问题和健康焦点。

在我们的日常生活中哪些人患躁狂抑郁症?

据美国的最新数据显示每年躁狂抑郁症影响230万以上美国成人(≥18岁)。如果起病于12岁以前，则常与注意缺陷/活动过多障碍混淆。注意缺陷/活动过多障碍是一种以嚴重和持久困难导致注意不能或“注意分散”、冲动、多动等为特征的综合症。

青春期的朋友要注意了：躁狂抑郁症通常起病于青春期或成年早期，男女同等受累(尽管女性更可能发生抑郁而少躁狂症状)。一些病例中，躁狂抑郁症发病有家族性倾向，被认为是遗传的。研究者们正继续大量研究，旨在确定本病的病变基因。

它的主要症状有哪些呢?以下是躁狂抑郁症最常见的症状，但是不同的患者可以有不同的表现。

*时常伴有罪感、无助感和/或无望感增加

*食欲减退或增加，由于进食增多或减少致体重和/或食欲变化

*觉少，睡眠变化

*抑郁寡欢，社交退缩

*通过专业的标准治疗仍不能缓解的躯体症状(如慢性疼痛、头痛)

*长时间的忧愁、焦虑、或心境空虚

*对生活失去信心，对以前感兴趣的活动丧失兴趣

*一度的绝望，过度的哭泣

*神经极度紧张，不安和焦躁

*思考能力下降，注意和作决定的能力下降

*神经疲惫，精力不足

*有过轻生的想法或尝试

通过以上的介绍，你是否对躁狂症有了一定的了解呢?提醒广大的躁狂症抑郁症患者一定要压住自己的脾气，保持乐观的心态，多跟朋友沟通交流希望以上的介绍对大家会有所帮助，在此，祝愿所有的抑郁症患者都能够早日的康复。

躁狂抑郁症的治疗

一、心理治疗：采取心理治疗的方法治疗躁狂抑郁症，主要就是针对患者在躁狂发作时的急躁心理，抑郁发作时的负面心理等进行疏导治疗，帮助他们在躁狂抑郁交替发作的恶性循环中解脱出来，引导患者进行任职的改变与心灵的重建，化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪，唤起病人对自己积极的信念，这是一种躁狂抑郁症的治疗方法。

二、坚持宜防宜治的治疗宗旨，注重心理治疗结合分型药物，双管齐下，可在短时期内达到缓解抑郁症症状。躁狂抑郁症的治疗方法离不开科学用药：坚持科学治疗的理念;避免由于自身盲目用药进入治疗误区，治疗过程科学用药，同时做好康复指导训练。

三、药物治疗：对于躁狂抑郁症的治疗，主要就是采取药物治疗的方式，在躁狂症发作的时候，主要就是针对躁狂症状进行药物治疗，采用抗精神病药控制兴奋，锂盐也能够对躁狂发作有较好的治疗效果并且能预防复发，躁狂抑郁症的治疗方法主要就是采用对症治疗的方法。

四、中医特色：运用中医特色针对抑郁产生的病灶进行中医治疗，从根本上解决解决抑郁症的发病基础问题，从而达到治愈抑郁症的目的。躁狂抑郁症的治疗需要坚持科学治疗与自我治疗相结合的原则，在科学治疗的状态下真正达到自我完全康复，短时期见效快。

相信通过以上介绍之后大家对“躁狂抑郁症如何治疗”这个问题已经了解的非常清楚了，躁狂抑郁症一旦发作不仅会给患者自身的心理造成巨大的冲击，躁狂抑郁症病情严重的时候还会给患者的家人、朋友带来巨大的困扰，因此注意选择躁狂抑郁症的治疗方法，及时帮助躁狂抑郁症摆脱抑郁症阴影才是正确的做法，希望以上介绍对大家有所帮助。

躁狂抑郁症的治疗

抑郁症已经非常的多见了，它也是精神疾病中发病率很高的一种，患有抑郁症之后是很痛苦的，特别是躁狂抑郁症，患者心里会堆积着很多事，如果没有及时的进行心里疏导，严重的话会导致自杀的现象，因为抑郁症自杀的人现在也已经越来越多了，对躁狂抑郁症的治疗大家不要忽视。

抑郁症也会有很多的症状表现出来，躁狂抑郁症就是其中的一种，一般患者在早期的症状不明显，但是早期的治疗对于病情的康复才是最有利的，对躁狂抑郁症的治疗能够多了解一些，患者的痛苦也会减轻一点。

一、如果躁狂抑郁症的诊断已经肯定了。那就该首先应用‘情感稳定剂’。常用的情感稳定剂(以前称‘抗躁狂药’)有以下4种：

1、 碳酸锂：从1949年起，碳酸锂就开始被用以治疗躁狂症。由于它的治疗效应往往在2周左右才得以呈现，当时有的医生急于求成，拼命加大剂量，结果造成多例中毒死亡;这使“碳酸锂治疗躁狂症”走了一大段弯路。后来，有了血锂测定作为调节治疗剂量的依据，就很少出现碳酸锂中毒的病例了。血锂测定的要求较高：抽血时间必须在服药后12小时(例如，昨晚8时服药，那么就得在今天早上8时抽血)，不能相差太多，否则测定结果就不可靠。

二、这些药物往往不能立刻奏效。所以，如果患者正处于情绪高涨的躁狂期，医生往往会觉得‘远水解不得近渴’，只得求助于抗精神病药，暂时地压制一下兴奋情况。以前我们常用氯氮平。由于它的副反应较多，近年，医生都改用奥氮平，剂量为每天10-20毫克。及至兴奋好转后就可以减量，在2到3周内逐渐停药。有些医生会搬出‘FDA已经批准奥氮平或其它药物可以用来治疗躁狂抑郁症’的规定，为自己应用奥氮平作为依据。其实，FDA的批准，只是允许把这些药物应用于躁狂抑郁症的躁狂期，并不是说它们就与丙戊酸钠等同样属于情感稳定剂。关于它们能不能用作躁狂抑郁症的维持药物，还是一个未决的悬疑。

四、应该注意的是：如果的确是躁狂抑郁症、正处于抑郁期，那就不应该单用抗抑郁药治疗，往往会因此转为躁狂发作(‘转躁’)。然而，在已经应用情感稳定剂的同时、再并用抗抑郁药的话，就不会转到躁狂发作。我们更不应该给躁狂抑郁症病例长期单用抗抑郁药，否则便会每年发作4次以上，形成‘快速循环’，造成治疗上的困难。

现在社会中的压力都是很大的，如果生活中遇到了挫折困难，自己的情绪受到很大的影响，长时间的压抑就会造成抑郁症，这一疾病是很恐怖的，一点要尽早治疗，了解躁狂抑郁症的治疗是患者也是其家人的责任，不要让这一疾病夺走您正常生活的权利。

躁狂抑郁症会有什么表现

你知道什么是躁狂抑郁症吗，其实躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍，它主要是表现为单相或双相发作性的躁狂状态或抑郁状态反复出现，所以发病时会有见歇息，有时候精神状态是正常的，但是，若发病时间久就会出现很严重的后果，那么，你知道躁狂抑郁症的表现有哪些吗，下面就为大家介绍一下吧。

首先，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍躁狂抑郁症患者起初表现为疲乏无力，无精打采，失眠早醒，工作能力下降等;以后逐渐出现情绪消沉，忧郁、沮丧，一筹莫展;遇事消极，萦绕不去。

其次，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍患者感到自己思想迟钝、脑子变笨。来生的抑郁情绪使他总是自现自罪，认为自己成为了废物或社会的寄生虫;甚至把过去的一般缺点错误夸大成不可饶恕的罪行而要求处理自己，因此而产生罪恶妄想、关系妄想和被害妄想等。

再次，躁狂抑郁症有哪些表现症状躁狂抑郁症是以情感活动过分高涨或低茖为基本症状的精神疾病，故又称情感性精神障碍由于运动机能受到不同程度的抑制，比如动作迟缓，卧床少动，衣着随便，不事梳洗，低头弯腰，双肩下垂，面无表情，嘴角下垂，双眉紧锁，目视地面，无言少动，可端坐半天而不变势患者感到自己思想迟钝。

上面所介绍的就是躁狂抑郁症的表现，相信大家已经了解了，另外想要告诉大家，想要治疗躁狂抑郁症，就要在生活中做起，可以增加活动时间，多和家人或者朋友进行交流，还要有一个良好的心态，只有心情舒畅了，病才能很快的治好，大家要记得哟。

神经衰弱症的诊断检查方法

神经衰弱的鉴别诊断

1.需要与脑器质性和躯体疾病，辅助检查可与之鉴别;

2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期，可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度，无迫切求治要求，并有相应的精神病性症状，可资鉴别。

3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状，按等级鉴别诊断原则，应首先诊断为其他类别的神经症。

4.抑郁症：鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感，两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此，临床上诊断神经衰弱时，必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落、愉快感桑、对日常生活兴趣丧失、自责自罪、常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动，早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。

5.慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的，不能以休息解决的。病程持续半年以上的综合症、且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、活动持久性疲劳、神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)，非渗出性咽炎，及颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大、触痛。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征，因而有助于与神经衰弱鉴别。

抑郁症容易与哪些疾病混淆

排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。

抑郁症如何鉴别

一】排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

二】主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：

包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：

各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：

心因性抑郁症照例一生只发作一次。如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。

躁狂抑郁症鉴别诊断

精神分裂症

临床常见的精神分裂症易被误诊为躁郁症，这是因为精神分裂症也

可有情感症状，临床表现也可以有精神运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后，循环病程特点渐不明显，而呈慢性进行性病程。临床虽有兴奋躁动，但情感不是轻松愉快，鲜明生动，也缺乏感染性，行为多具冲动性，与周围环境不协调，言语虽多，但内容零乱，或荒谬不可理解。

中毒性精神病

某些药物如肾上腺糖皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒，可引起躁狂状态。其用药史、用药时间及剂量与发病的关系非常明显，停药或减药后迅速好转等可资区别。此外，中毒性精神病可伴有不同程度的意识障碍。

症状性精神病

如甲状腺功能亢进，可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而

以焦虑、紧张和情绪不稳为主，躯体主诉多，自身感觉也差，并伴有原发躯体病症状和体征，甲状腺功能检查有助于诊断。

器质性精神病：如麻痹性痴呆、老年性精神病等可出现躁狂症状，但有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。详细的病史，躯体和神经系统检查，对鉴别诊断可提供重要依据。

神经衰弱

轻性抑郁症常有情感低落、头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。后者情感以焦虑、脆弱为主，自知力良好，症状波动性大，求治心切，病前往往有明显引起高级神经活动过度紧张的精神因素。

反应性抑郁症

本病在明显的严重的威胁性或灾难性创伤后发病，其抑郁内容与精神创伤有关，病人多为入睡困难，情绪波动性较大，一般是晨轻夜重，改变环境或随着时间的推移创伤性体验逐渐淡忘后，病情可好转，病期持续时间不长，一般无反复发作。

抑郁性神经症

本病主要有以下6个表现：兴趣减退或丧失，对前途悲观失望，无助感，感到精神疲惫，自我评价下降，感到生活或生命本身没有意义。本病是心情低落伴随尖锐而持久的心理冲突，甚至可以说，沮丧和无能为力之感是长期心理冲突的结果。