什么原因导致反常性痤疮
什么原因导致反常性痤疮
(1)毛囊闭锁：本病的主要病因为毛囊闭锁，其发生可能与毛囊结构及功能方而的遗传学异常有关。毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄、阻塞或闭锁，则影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出、使得毛囊内容物潴留，招致微生物感染，并引发深部毛囊炎或毛囊周围炎，形成脓肿、窦道及瘢痕。
(2)遗传因索：临床上发现患者往往有家族史。经调查研究表明，本病可能是染色体先行的单基因遗传病，但致病基因的定位尚未明确。
(3)细菌感染：细菌感染是继发性的，虽然在患者皮损中可培养到金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌或双球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等，但检出的细菌株复杂不稳定，常岁发病部位的不同而有所变化，且细菌培养阴性者不在少数。
(4)免疫因素：本病可与坏疽性脓皮病、Crohn病等免疫性疾病并发。病情活动时让往往有血沉加快、外周血白细胞总数及功能改变、蛋白电泳图谱改变等。组织病理有肉芽肿样反应，抗生素治疗效果欠佳，而糖皮质激素及环孢素等免疫抑制剂治疗有效，提示免疫因素在本病发病中起重要作用。
(5)其他因素：反常性痤疮多于青春期前后初发，患者大多为油性皮肤。男性患者绝经后病情明显减轻，甚至完全消退，提示性激素水平与发病有关。
鼻子红是怎么原因 红斑痤疮
患有红斑痤疮的人，往往会出现皮肤异常发红的症状，如果鼻翼、鼻尖部发红，并伴有小脓疮或者小丘疹出现，可能是患有寻常性痤疮。
脸上痤疮的类型
(1)寻常性痤疮
其具体表现同前，大多数青春期后症状逐渐减轻，以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者，愈后常留下凹陷性或增生性疤痕。
(2)聚合性痤疮
皮疹可发生在面部，上胸部、背部、臀部、股部，损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管，或为较深在性的痤疮结节聚集融合，形成大的浸润块，皮肤呈青紫色，愈后形成的痤疮疤痕为显著瘢痕。
(3)坏死性痤疮
由葡萄球菌继发感染引起，好发年龄为30～35岁，皮疹主要发生于前额发际，少数患者也可发生在胸背部，损害为丘疹，顶端有脐凹，化脓后形成脓疱、坏死，愈后遗留凹陷性疤痕。
寻常性痤疮治疗失败的原因
寻常性痤疮也就是大家通常所说的“痘痘”。是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。寻常性痤疮的发病机制为异常粉刺形成，由毛囊下部的角质栓阻塞和扩张毛囊所致。寻常性痤疮主要累及面部、颈部和胸背部。其临床特征为粉刺、丘疹、脓疱结节，并常有瘢痕。通常患者在疾病发展和缓解的不同阶段会出现不同的皮损。在深色的个体中，常出现色素沉着斑，且会持续好几个月。痤疮瘢痕最常见于颞部和颊部的碎冰锥样瘢痕，以及面部的峡谷状萎缩性瘢痕，不仅给患者带来美容方面的问题，还会产生心理上的阴影。
痤疮常起病于青春期，也可能始发于20至35岁青春期末的女性。有些女性在月经前一周左右可能会出现丘疹脓疱性皮损加重。
治疗寻常性痤疮，包括口服和外用药。外用药物主要有维A酸类，如阿达帕林凝胶、异维A凝胶等。也可外用过氧化苯甲酰凝胶和抗生素等。一般需要用药6~8周才能判断疗效。要求整个受痤疮影响的部位都应得到治疗，而非仅局限于皮损处。对于中重度痤疮患者，可联合口服抗生素及外用阿达帕林凝胶，服药需6~8周后评估疗效，有些口服药物的疗程需要3~6个月。因此，需要强调长期用药应成为常规。同时强调每日口服和外用药，因为治疗的本质在于预防。在通过口服和外用联合治疗使病情得到控制后，局部治疗还可作为有效的维持治疗。
治疗失败最常见、最重要的原因是缺乏依从性，也就是病人没有按照医生的要求去做。为了取得最佳的依从性，关键的是病人要了解皮损是如何形象的，治疗的预期效果、疗程和可能的不良反应，得到医生的明确指导。患者还需了解炎症性皮损和已缓解的稳定的紫红色斑或色素沉着斑的区别。
患者还应纠正一些错误的做法。用力擦洗面部不仅造成更大的刺激，而且可能因摩擦造成痤疮恶化。一个常见的问题是过度清洗，一些患者感觉这样可以帮助他们摆脱黑头粉刺和油腻感，但机械摩擦刺激等因素可能刺激毛囊上皮，引起粉刺和毛囊破裂。
还建议患者最好使用医嘱药，避免自己使用引起皮肤干燥的非处方药，如收敛剂、强力洗面奶或抗生素洁面皂。推荐使用不致粉刺的化妆品，避免使用粉饼和油性基质的产品。
反常性痤疮发病部位很反常
反常性痤疮是近年来新提出的命名，是指聚合型痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎存在于同一个患者身上，曾将其称为毛囊闭锁三联征。往往病情较重，也有三联征不完全的病例，患者只有三联征中的两种疾病存在。反常性痤疮的临床症状中其发病部位与寻常痤疮相比确实很反常。
发病部位
反常性痤疮多见于青壮年，男女均可受累，与寻常性痤疮(多发生与面部、前胸、后背)不同，反常性痤疮主要发生于腋窝、腹股沟、肛门、外生殖器周围、头皮及臀部等毛囊皮脂腺、大汗腺较丰富的部位。女性患者乳晕部位亦可受累。
皮损特点
早期皮损为粉刺、丘疹、结节，以簇集、较大的黑头粉刺为特征，继而形成囊肿、脓肿、窦道，有异常臭味的脓液流出，最终形成瘢痕。新皮损不断发生、发展，故在同一患者可见到多种皮损同时存在，很难自然缓解，长期迁延不愈。慢性溃疡性皮损可继发鳞状细胞癌。
特别提示：反常性痤疮患者由于皮损比较严重，易形成瘢痕，需积极治疗，并戒烟，减轻体重，避免局部刺激，宜穿宽松和柔软棉质服装，避免皮损部位出现过热、出汗、浸渍等现象。
导致痤疮的原因
内分泌失调
脸上老是长痘痘最主要的原因就是内分泌失调导致的，内分泌失调会导致雄性激素增多的时候，就会出现汗毛孔的粗大，皮肤相对粗糙，从而导致分泌较多的油脂，也就导致了痤疮杆菌的繁殖创造了先决条件。
缺少充足的睡眠
长期的睡眠不足就会扰乱我们身体的生物钟，而导致我们皮肤的代谢情况出现紊乱，通常在这个时候我们的脸上就会比较容易起痤疮。
聚合性痤疮有哪些症状
患者多为青年男性，多发于面颊、后背及臀部，以囊肿为主的损害，同时伴有痤疮的其他损害。多见于青年，好发于面颊、颈后、胸部和后背，亦可累及肩部、上臂及臀部。皮损呈多形性，包括大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。
以囊肿性皮损为主，特征皮损是多头(常为2个或3个头)囊肿，通过深在的窦道相连而形成较大的脓肿，表现为暗红色、柔软的半球状隆起性肿块，破溃后流出浓稠的脓、血混合性分泌物，可形成瘘管，愈合后留有凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。病情顽固，常持续多年，但全身状况轻微，偶见低热和关节痛。
当本病与化脓性汗腺炎、头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎发生于同一患者时，称为毛囊闭锁三联征，目前倾向于命名为反常性痤疮。
患者偶有全身症状，如疲劳、不适、发热、关节痛，长时间处于急性发热期，尤其是溃疡性损害形成阶段，称为急性发热性溃疡性聚合型痤疮。
痤疮的另类表现之反常性痤疮
反常性痤疮的确切病因及发病机制尚不十分清楚，目前认为是由毛囊闭锁、遗传因素、激术水平变化及外因刺激等多种因素共同作用引起发病。
(1)遗传因索：临床上发现患者往往有家族史。经调查研究表明，本病可能是染色体先行的单基因遗传病，但致病基因的定位尚未明确。
(2)免疫因素：本病可与坏疽性脓皮病、Crohn病等免疫性疾病并发。病情活动时让往往有血沉加快、外周血白细胞总数及功能改变、蛋白电泳图谱改变等。组织病理有肉芽肿样反应，抗生素治疗效果欠佳，而糖皮质激素及环孢素等免疫抑制剂治疗有效，提示免疫因素在本病发病中起重要作用。
(3)细菌感染：细菌感染是继发性的，虽然在患者皮损中可培养到金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌或双球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等，但检出的细菌株复杂不稳定，常岁发病部位的不同而有所变化，且细菌培养阴性者不在少数。