什么是半月板损伤的体征

什么是半月板损伤的体征

半月板损伤的体征介绍：

半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

半月板损伤的体征正常值：

检查结果为阴性。没有出现异常疼痛的情况。

半月板损伤的体征临床意义：

异常结果：

1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

2.McMurray试验 可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。

McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛，常对半月板撕裂的定位有一定意义：膝关节完全屈曲到90°之间弹响，多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。

3.Apley研磨试验 膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

半月板撕裂有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

需要检查的人群：膝关节异常疼痛的人群。

半月板损伤分级

半月板损伤分为三度：I度出现团片状信号，II度出现线状信号未及关节面，III度表现为线性信号延伸到关节面。

半月板损伤为I度时，病变区在显微镜下呈局限性黏液变性，玻璃样变和软骨细胞减少。在MRI上表现为半月板内的团状信号。

II度是I度的进展，显微镜下可见胶原碎片，有横行纤维穿透半月板中间部分的胶原束。在MRI上呈线状异常信号。

III度是II度的严重发展，外伤是半月板撕裂的诱发原因，而年轻患者，半月板无明显退行性改变，外伤是半月板损伤的直接原因。半月板撕裂时显微镜下病理学改变与2度相同，只是程度上更严重。在MRI上表现为平行、斜行、星形或不规则形的异常信号，但其远端达关节面是诊断半月板撕裂的主要依据。

在一般情况下，可这样认为：I级信号是退变性信号。II级信号退变更重些。III级信号代表半月板撕裂性损伤。

半月板损伤症状 半月板损伤会出现膝关节弹响声

半月板损伤后，在膝关节屈伸的时候会出现关节弹响的现象。一般需要绞锁症与弹响同时出现才考虑是半月板损伤，如果单独出现，可能也是其它疾病。

半月板损伤必须要手术吗 半月板损伤撕裂治疗

半月板损伤撕裂型是半月板损伤的一种类型，这个相对来说算是比较严重的一个类型。

如果是急性的半月板撕裂，建议是保护治疗，如果是关节腔内有出血又促进关节腔的积血，就要进行一个加压包扎固定，加压包扎固定之后，需要佩戴一个支具或者打石膏给个临时固定。

如果是陈旧性的半月板撕裂，有些是没有症状，就不需要治疗，有些是有症状的，如疼痛、腿发软、关节绞锁，经过正规的保守治疗无效， 甚至有症状加重，就得需要考虑手术治疗，手术治疗有传统治疗，就是切开做半月板修复或者是半月板切除。也有关节镜治疗，就是微创治疗，在关节镜下能进行半月板修复，或者半月板成形、半月板切除。

半月板损伤怎么样治疗好呢

非手术治疗：在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状，以及既往有半月板损伤体征者，非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂，在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂，石膏固定3～6周后，大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区，不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位，将不可能愈合，必须手术治疗。

但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断，因此，即使是急性撕裂，保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。

非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4～8周，允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中，进行股四头肌的等长训练，并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发，则说明半月板未获得愈合。

非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练，避免膝关节肌群的萎缩。

鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响，对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型，采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外，近年来，半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。

半月板损伤怎么办

膝盖半月板损伤怎么办

半月板是膝关节软骨，关节面在内侧和外侧的胫骨关节面。其截面为三角形，厚度较薄，主要起到传递载荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂，这是半月板损伤的表达，出现在膝关节损伤的情况下，是膝关节最易损伤的组织之一。

在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间，从而引起破裂。由于半月板结构特殊，破裂损伤后很难自行愈合，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，日久危及关节，引发创伤性关节炎。

什么是半月板损伤

半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛

半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。

半月板损伤主要是由扭转外力引起的，当一个支撑腿，膝关节屈曲，固定胫骨，突然内旋或身体和股骨外旋，外侧或内侧股骨髁和胫骨旋转压力之间的半月板，半月板撕裂引起的。

半月板起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，影响膝关节的正常运动。

半月板损伤概述

半月板损伤(全称：膝关节半月板损伤 英文：meniscus injury)表现为膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。

大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

半月损伤怎么治疗呢

半月损伤怎么治疗呢?治疗半月板损伤有许多的方法，在生活可以进行半月板损伤的护理治疗，也可以进行半月板损伤的保守治疗，下面我们就为大家详细的介绍一下半月板损伤怎么治疗，希望对大家治疗半月板损伤有所帮助。

患者如果是急性半月板损伤伴有关节内积血时，肌肉痉挛影响物理检查，临床诊断较为困难, 故应积极进行膝关节镜检查，明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。如果没有明显的病理变化，可以进行保守治疗。

半月板损伤的保守治疗介绍如下：

通过保守治疗可以保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、恢复肌肉张力和关节活动范围。伤后应该制动、膝关节冰敷，损伤3d后进行膝关节康复理疗，逐步恢复肌肉力量以及关节锻炼和行走。伤后6周， 经再次检查如果没有症状体征，则可完全恢复行走。

如果存在半月板损伤的表现，则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者,如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征，同样应进行膝关节镜的手术治疗。

对于半月板损伤的保守治疗方法，主要是通过膏药、理疗、针灸来进行膝关节康复治疗，但是由于半月板不能自然愈合，保守治疗一般无法取得好的治疗效果，且病情易复发，如果患者保守治疗无法取得好的治疗效果，应立即进行膝关节镜手术。

半月板损伤的治疗，上面我们的专家已经为大家做了详细的介绍，希望大家在生活中及时的对半月板损伤进行护理治疗，情况严重的，一定要到医院进行正规的治疗，如果你对半月板损伤的治疗还有什么疑问，可以在线咨询我们的专家，专家会给您做详细的介绍。

半月板损伤后上楼有响声有影响膝盖吗

你在生活中是否经常有这样的现象，上下楼梯时膝关节处有弹响声，走路时间长了就会感觉关节有不适，疼痛感，很多人都不以为然，以为是累的休息一下就好了，其实这可能是半月板损伤给你的信号。半月板损伤是常见的骨科疾病，一般发生在人体的膝关节处，一旦发生半月板损伤后，膝关节就不能行使原来的功能，给病人带来生活上的很大不便。

步骤/方法：

1如果你上下台阶或楼梯时关节经常有弹响声，就要引起注意了，这可能是半月板损伤的表现。半月板损伤是一种骨科疾病，多发生在人体的膝关节处，如果不及时治疗，就会影响膝盖，进而造成行动不便。

2半月板损伤是指由于剧烈运动等原因导致膝部受伤，患者的关节常出现肿胀、响痛、局部压痛、行动不便等现象，尤其是上下楼梯时症状更明显，如果延误治疗，还会引起膝关节损伤、关节炎等并发症。

3半月板损伤患者要注意对膝关节处的保护，不要久蹲、也不要经常参加烈运动，尤其是挣抢性强的运动，如篮球、足球等，在上下楼梯时可手扶墙或扶手，以减轻对膝盖的压力，避免膝盖受伤。

注意事项：

患者在饮食上要注意科学合理，营养健康，多吃一些含粘蛋白的骨胶质食物，如牛骨汤、排骨汤等，同时可适当吃一些新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、黑芝麻。

半月板损伤的最好治疗

发生此病一定要积极进行合理的预防和保健，饮食上应该尽量少吃一些油腻高脂肪的食物，多吃一些蔬菜水果，多吃粗粮，应该禁忌辛辣刺激性的食物，所以在日常生活中的安全和预防方面的也是非常关键的，

.非手术治疗 在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状，以及既往有半月板损伤体征者，非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂，在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂，石膏固定3～6周后，大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区，不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位，将不可能愈合，必须手术治疗。

但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断，因此，即使是急性撕裂，保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。

非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4～8周，允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中，进行股四头肌的等长训练，并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发，则说明半月板未获得愈合。

非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练，避免膝关节肌群的萎缩。

鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响，对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型，采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外，近年来，半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。

以上就是半月板损伤的治疗方法，主要是进行一些康复的训练和一些其他类型的疾病诊断，它主要是外伤引起的，饮食上应该尽量少吃一些油腻高脂肪的食物，多吃一些蔬菜水果多吃粗粮，应该禁忌辛辣刺激性的食物在日常生活中的康复的训练也是要遵循医生的嘱咐和帮助的。

半月板损伤是什么

半月板损伤是个笼统的概念，首先要明确是不是半月板损伤，其次要明确是何种损伤。

根据半月板损伤的部位、损伤程度及不同病理特点，将半月板损伤分为：半月板撕裂、半月板变性(半月板周围炎)、盘状半月板损伤、半月板过度活动及半月板囊肿。每一种损伤类型的治疗原则并不一致，不是单纯手术治疗就能解决所有问题。以后的文章中为大家一一讲解其不同治疗原则。

另外还有一个严重的误区，现在经常有患者的朋友或家属仅仅带着MRI的片子来咨询是否需要手术治疗，更有甚者仅仅带着MRI的报告单，连片子也没有。

核磁共振(MRI)是诊断膝关节半月板损伤的可靠影像技术，具有准确度高，假阳性和假阴性率低，无创伤等优点。正常情况下，由于半月板内仅有微量游离质子，MRI所有序列均为低信号。当半月板撕裂时，MRI可以显示半月板内异常信号、半月板异常大小和异常形态以判断半月板损伤。

但辅助检查并不能代替医生对您膝关节的体格检查，而且您就诊过程中最重要的诊断过程应该是医生通过询问病史、体格检查和观看影像学资料后综合判断您的病情。

只有您的疼痛程度、疼痛或交锁的位置和医生检查时发现的阳性体征以及检查时的疼痛相一致，同时和您的MRI上的半月板损伤部位一致，才能真正构成充分的关节镜手术治疗的理由。

半月板损伤发病原因、损伤机制是什么

突然的挤压动作及研磨力量，是半月板损伤的主要原因。

（1）当膝关节完全伸直时，关节稳定，半月板损伤机会少。

（2）在下肢负重，足部固定时，如果膝关节在伸屈过程中同时出现旋转运动, 半月板挤压于股骨和胫骨之间, 在承受垂直压力的同时, 又要遭受水平方向上的牵拉或剪切压力, 容易造成半月板的损伤。

（3）半蹲位或蹲位工作，如矿井下煤矿工人长期蹲位铲煤和抛煤动作也容易发生半月板损伤。

（4）一般半月板损伤须有四个因素: 膝关节半弯曲、内收或外展（膝关节向内或向外活动）、重力挤压和旋转力量。

半月板损伤的临床症状与表现 半月板二级损伤能恢复吗

半月板损伤分为一、二、三等三个级别，一级最轻、三级是最重的。半月板的二级损伤是否能够恢复，还要看半月板损伤的位置是不是位于半月板血运比较丰富的区域，如果说位于血运比较丰富的区域，可以通过保守治疗，制动、休息、理疗，让半月板自行修复。如果说这种二度的损伤，位于血运较差的乏血运区，可能需要进行半月板的缝合或者是半月板成形手术治疗。