引起心功能衰竭的原因分析

引起心功能衰竭的原因分析

1、原发性心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见的原因。

(1)心肌病变：主要见于节段性心肌损害如心肌梗死、心肌缺血，弥漫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型和限制型心肌病及结缔组织病的心肌损害等。由于心肌病变常是不可逆的，故由本类病因所导致的心衰一般预后较差。

(2)原发或继发性心肌代谢障碍：常见于冠心病、肺心病、高原病、休克和严重贫血等各种疾病。主要是由于心肌缺血缺氧，引起心肌能量代谢障碍或伴发酸中毒(医学教育网搜集整理)使能量产生减少导致舒缩功能障碍。维生素B12缺乏，糖尿病心肌病及心肌淀粉样变性等病变也可发生心衰。

2、心脏负荷过度

(1)压力负荷过度：又称后负荷过度，是指心脏在收缩时所承受的阻抗负荷增加。左室压力负荷过度常见于高血压、主动脉流出道受阻(主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄);右室压力负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。

(2)容量负荷过度：又称前负荷过度，是指心脏舒张期所承受的容量负荷过大：①左室容量负荷过度：主动脉瓣、二尖瓣关闭不全及由右向左或由左向右分流的先天性心脏病;②右室容量负荷过重：房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等;③双室容量负荷过度：严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病及动静脉瘘等。

肾功能衰竭的病因

肾功能衰竭的病因是什么?肾功能衰竭的病因有哪些?肾功能衰竭的病因，这如何了解?

从急性肾功能衰竭(arf)诊断和治疗角度，可将引起急性肾功能衰竭的原因分为三大类：

第一，肾前性aiip，导致肾前性a11p的主要原因有：

(1)有效血容量不足，常见于胃肠道体液丢失;使用利尿剂、大面积烧伤、低蛋白血症等。

(2)心功能衰竭，见于心肌病、心瓣膜功能异常、心包填塞等。

(3)全身血管扩张，见于败血症、过敏反应、麻醉意外等。

(4)肾动脉收缩导致肾脏缺血。

第二，肾实质性arf，导致肾实质性arf的主要原因有：

(1)急性肾小管坏死，见于急性肾缺血、使用肾毒性药物、重金属中毒等情况。

(2)双侧肾皮质坏死，见于胎盘早期剥离、严重休克等。

(3>肾小管间质疾病，见于药物介导的急性过敏反应、感染和全身性疾病等。

(4)肾血管疾病，见于肾动脉栓塞和血栓形成，肾静脉血栓形成及微血管病变等。

(5)肾小球疾病，导致a11f的原发性肾小球疾病有急进型肾炎、感染后肾炎、iga肾病、膜增殖性肾炎等。继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。

第三，肾后性arf，导致肾后性arf的主要原因包括：

(1)输尿管结石嵌顿等。

(2)前列腺肥大。

(3)尿路损伤及尿路手术后。

(4)肿瘤压迫。

肾后性肾功能衰竭

肾脏是我们人体一个比较重要的器官，如果肾脏出现肾后性肾功能衰竭这种疾病，对于肾脏的功能是影响比较大的，可能会导致男性朋友出现肾虚或者精子少这种情况，对于你们的性生活有很大的影响。

肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。尽早开展透析疗法，有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能，使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。

肾后性肾衰是由于各种致病因素导致肾脏固有细胞受损后，释放一系列致肾毒性炎性细胞因子与生长因子，最终促使大量尿素氮、尿酸等毒素在体内异常堆积形成的。

肾功能衰竭原因有多常见原因腹泻、呕吐、大量使用利尿剂等引起肾性或肾外性脱水;少见原因包括败血症、休克、急性胰腺炎和大剂量降压药们引起血容量相对或绝对足同时心力衰竭时心输出量下降也使有效肾血流量足仔细临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭原发疾病。

肾功能衰竭原因

肾功能衰竭主要可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种，因此，如果要探讨肾功能衰竭原因，我们必须从急性和慢性两种原因上进行分析，

急性肾功能衰竭原因：

1、急性肾功能衰竭是肾缺血及肾中毒，引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧导致。

2、另外，各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病。

3、此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血，挤压伤、烧伤及严重肌病，可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管，而发生急性肾小管坏死和急性肾衰。

需要注意的是，急性肾衰发病机理仍不明，近年不少专家认为，血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用。

慢性肾功能衰竭原因：

慢性肾功能衰竭临床是因为各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的综合征，也称为尿毒症。

心功能衰竭的的症状

根据心脏出毛病的左右边不同其症状也不同，假如两边都有问题的话两边的症状均会出现。

心脏左侧将血从肺泵入器官，心脏左侧衰竭导致肺静脉充血，其结果是对于组织的血补充不足。主要得呼吸症状是气短以及在严重情况下容易昏迷。端坐呼吸可以减轻躺时的呼吸短缺，其测量数为要舒适地躺着的时候需要的枕头。夜间阵发性呼吸困难是夜间发生的严重呼吸停止，一般发生于入睡后数小时。体内循环不足导致晕眩、神智不明、出虚汗和四肢发冷。

心脏右侧将血液从组织泵入肺来进行二氧化碳与氧气的交换。因此由此心衰竭导致周边组织充血。这会导致周边充水或者全身性水肿和夜尿。在严重的情况下会导致腹腔积液和肝肿大。

代偿失调很容易导致心衰竭。间发病(如肺炎)，但是尤其心肌梗死、贫血、甲状腺功能亢进或心律失常，可能导致心衰竭，这些疾病对心肌产生更大的压力，往往会使得病症迅速恶化。大量纳入水或者盐(包括静脉注射)以及会导致液体停滞的药物(比如非类固醇消炎止痛药和噻唑烷二酮)也会导致代偿失调。

心肌缺血的危害有哪些

氧是心肌细胞活动必不可少的物质，一旦出现心肌缺血，就会导致心肌细胞严重的缺氧，其直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，使心脏活动时必须的能量供应不足，患者出现心律失常、心绞痛、心功能下降等一系列临床反应。且由于心肌缺血缺氧，体内代谢废物不能及时的排除，也会对人体产生不利影响。

心肌缺血会影响心脏的收缩功能，20%～25%的心肌停止收缩，会出现左室功能衰竭;40%以上的心肌不能收缩，会出现重度心泵功能衰竭。心肌缺血还会引起心肌电活动失常、复杂的物质代谢紊乱、肺充血等。突然出现的心肌缺血是导致心源性休克的主要原因，会对患者的生命构成严重威胁。

导致肾衰竭的原因有哪些

一、原发病

紧张的原发病、麻醉和冷静药的使用、构造创伤、失液、失血等因素使内科大手术后易发生。心脏手术后发生肾衰的时机取决于心肺短路的和术后心功能恢复环境;产科并发症、妊娠早期韵净化性流产、晚期则紧张妊高症、大出血、子痛等并发症均易诱发。

二、肾功能出现退化

肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降，对肾毒性药物的敏感性高。幼儿易，出现脱水、低血压等血容量不敷的环境。循环功能不全，种种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全，造成肾脏贯注不敷，GFR下降。降压药过量使用，肾前性原因的疾病，这是急性肾衰竭原因重要的一点。

三、感染

我们知道，关于肾病患者或有些病如果调理不当是格外易感染的。紧张感染及败血症易引起肾衰竭，种种紧张感染同样是肾衰竭的原因，格外伴败血症者可经过肾缺血和肾毒性机制诱发。

心功能衰竭的预防

1.加强老年病科医护人员和基层卫生保健人员的培训，提高对MOFE的认识和警惕。

2.加强对高危人群的卫生宣教，增强自我保健意识，使能主动预防各系统慢性疾病，防止反复发作，掌握器官衰竭的早期临床表现，便于早期发现、早期治疗。对于免疫功能低下、伴有慢性肺部疾病的患者应采取一些提高免疫功能的治疗措施。

3.老年人由于疾病而出现营养不良者，应积极给予营养疗法。危重病人的营养支持疗法目标是提供足够的热量和蛋白质，保证各器官正常代谢所必需的能源。

4.由于老年人对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青年人明显不同，并且老年人常同时患有多种疾病，用药种类繁多，容易出现矛盾和不良反应，有时可使病情急转直下。加强对老年人尤其是重危患者的合理用药，是减少MOFE发生率的重要措施。

5.肺部感染是老年人的杀手，尤其应加以预防，其中最重要的一点是增强体质，做到“正气存内，邪不可干”。

慢性肾功能衰竭可以治好吗

一谈起“尿毒症”，大家会立马闻“症”色变，仿佛遇到某种威胁生命的庞然大物一般。其实我们无必要在确定病症之前给自己添加太多的负面情绪，毕竟，每一种病的都有其自身的发病根源，找准根源而后对症下药也未必不能增加治愈的希望。那么对于慢性肾功能衰竭，它到底能否治好呢?

由于左心室压力负荷增加，代偿到一定的时期后，使心脏的容量负荷不断加重，左室扩张未期容量增加，心捞出量从小排血量增加，增加心脏做功和心肌耗氧，均可促发心肌肥厚，久之导致心力衰竭。

慢性肾功能衰竭能治好吗与电解质紊乱酸中毒程度有关，慢性肾功能衰竭常因电解质紊乱而诱发心律失常和心功能不全。酸中毒可抑制心肌收缩力，钾自细胞内向细顺F转移，引起高钾血症从而导致心肌的损害。

细菌性心内膜炎也影响着本病的预后，慢性肾功能衰竭患者因免疫力低下而频发感染。细菌可经动静脉进入血循环，引起败血症或细菌性心内膜炎，病毒感染亦可引起心肌炎或心包炎，均可导致心功能不全。

除上述外，慢性肾功能衰竭能治好吗还与甲状旁腺机能亢进有一定关系，因钙磷沉积增加，钙盐沉积于心肌，可使心肌功能减退、血分数降低、促使心功能不全。

由此可见慢性肾功能衰竭是可以治疗的，也并不是我们想像的那么可怕，只要找对自己的病因，及时的进行治疗，治愈的希望还是很大的!

引起急性肾衰竭的常见原因 急性肾衰竭必须透析吗

急性肾功能衰竭患者首先要分析急性肾功能衰竭的原因，是不是有肾前性或者是肾后性的原因引起的。

如果是肾前性，比如说患者是脱水、入量不足等情况引起来的，那么这时候可能通过纠正患者缺血、缺氧、肾脏低灌注的状态，就可以使患者的肾功能好转。

如果是肾后性的梗阻原因，比如说结石、肿瘤、占位导致肾后存在梗阻因素，那么去除梗阻因素以后，肾功能也能得到好转。以上两种情况都是不一定需要透析的。

另外还有一种情况，可能是肾脏疾病导致的急性肾功能衰竭，比如说，肾实质的坏死、血管炎导致的急性肾功能衰竭，还有急性肾小管坏死这些疾病，治这些疾病也要看病人当时具体的情况。比如说患者存在严重的肾功能损害、高血钾、酸中毒、心功能损害者、严重的电解质紊乱，这时候是需要进行透析治疗的。