外阴皮肤病有哪些临床特征
外阴皮肤病有哪些临床特征
1、外阴皮肤病的病损与身体其他部位皮肤的病损相同,可分为原发和继发病损。前者是皮肤病特有的病理过程所产生的损害,有斑点、斑片、丘疹、斑块、风团、结节、水泡、大疱、脓疱、毛细血管扩张或囊肿等;后者是在原发的基础上,经过搔抓、感染、治疗处理和修复过程中所产生的病损,如鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、表皮破损、结痂、瘢痕、苔藓样变和萎缩等。
2、外阴为阴道、尿道及多种腺体的开口处,以上各部位的炎症病变均可波及到外阴,特别是妇女常见的念球菌阴道炎和滴虫性阴道炎常并发相应的外阴炎。故当发现外阴皮肤和粘膜有病损时,应首先排除阴道内有无原发病灶的存在。如外阴病变为继发的,应首先针对其原发病灶进行有效治疗。
3、外阴皮肤病既可单独发生,也可能是全身皮肤病的一部分。如外阴牛皮癣、白癜风可同时在身体其他部位皮肤出现;此外,外阴皮肤病还可能是全身系统性疾病的局部表现。
4、女性外阴是体表最隐蔽之处,一般多不愿意轻易暴露。当其出现病变不适时,往往秘而不宣,听其自然,导致病情延误,
5、不同外阴皮损可能是同一皮肤病所致,而相同的外阴皮损亦可能是由不同皮肤病引起。特别是慢性外阴皮肤病较身体其他部位皮肤病为多,有时单凭体格检查是无法加以判断的。因此,必须进行活组织病检,以提高诊断准确率。
6、很多不明原因的慢性外阴皮肤病病程很长,往往各种治疗均难达到完全治愈的目的。皮肤病的治疗一般多为外用药物,而慢性皮肤病的皮损处表皮增厚,特别是其皮层角质的存在阻碍和延缓了药物透过皮肤层进入瘙痒神经末梢所在的真皮层,故在用药初期多无明显效果,此时患者要有思想准备,不能放弃治疗。
上面就是对外阴皮肤病有哪些临床特征的介绍,希望对女性的认识有帮助。根据外阴皮肤病的临床特征,是有很多种类型的,在平时的生活中,可以根据这些情况进行辨别,然后采取针对性的措施进行医治,争取能够尽快的治好外阴皮肤病。
硬皮病有哪些临床特征
1.雷诺现象
患者在受凉或紧张时突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白,继而变紫。外界刺激结束后10~15分钟,血管痉挛恢复,指(趾)端颜色变为正常,呈红色或斑点样杂色,此种改变称发作性血管痉挛(雷诺现象)。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出现寒冷诱发的苍白。
2.皮肤
在疾病的早期(水肿期),皮肤显示轻度红肿,部分病人有红斑、瘙痒和水肿,早期手指水肿期可持续很久,皮肤的改变停止在上肢远端,也可以蔓延至前臂、前胸、腹、背和颜面部。在弥漫性硬皮病,皮肤广泛硬化伴色素加深或减退,使皮肤像撒了盐和胡椒粉一样。
随着病情的进展,皮肤绷紧发亮,正常的皱纹和皮肤皱襞消失,面部皮肤菲薄,呆板无表情。口唇薄而紧缩,张口受限,全身性黑色素同时出现,有些病例甚至更早。手指、脸、口唇、舌和前臂等部位可出现斑片状毛细血管扩张及皮下钙化,以手指尖最为常见,从小斑点至大的团块,大小不等覆盖分布在膝、肘或其他最突出部位。CREST综合征的病人,其钙质沉着及毛细血管扩张往往更为明显。
当硬皮病进展到硬化期时,皮肤更加增厚,皮肤的干燥引起皮肤瘙痒,这一阶段呈进行性发展,持续1~3年或更长,最后炎症和纤维化停止,进入萎缩期,皮肤萎缩变薄,纤维化的组织紧贴于皮下组织,不易用手捏起。屈曲挛缩的部位可出现骨性溃疡,如接近指(趾)关节处。萎缩后期,有些部位的皮肤渐渐软化,可恢复到正常皮肤,特别是躯干和四肢近端的皮肤。
3.肌肉与骨骼
非特异性的肌肉、骨骼症状如关节痛和肌痛是硬皮病最早的表现。有时也会有症状明显的关节炎,但关节处的疼痛和僵硬感总是较客观上的炎症指征严重。患者的肌肉萎缩是由失用引起的,这是由于皮肤、关节和肌键受累引起关节活动受限的结果。
4.肺
硬皮病中普遍存在肺功能的受损,但临床症状往往不十分显著,直到疾病晚期,肺的受累可以成为患者致死的原因。常见的临床症状是劳累后气短(运动性呼吸困难),劳累后干咳,一般不引起胸痛。硬皮病患者的胸痛往往是由于肌肉炎症、反流性食管炎、胸膜炎或心包炎所致。由纤维化肺泡炎进展为肺间质纤维化或血管内膜纤维化,以及平滑肌增生造成的肺血管病变都会损伤肺的换气功能。
5.胃肠道
患者可以出现口裂缩小、黏膜干燥、牙周疾病引起咀嚼困难、牙齿脱落和营养不良。反酸、烧心、胸骨后烧灼感是硬皮病中最常见的症状。反流性食管炎持续不愈可导致出血、溃疡、狭窄和Barrett食管,后者容易转变为食管癌。并发反流性食管炎的原因是与食管黏膜下和肌层过多的胶原纤维沉积和纤维化而致食管蠕动功能障碍、下食管括约肌压力降低、胃排空能力下降等因素有关。胃的排空时间延长后,除可以加重胃食管反流外,还可以导致患者出现上腹胀、嗳气等消化不良症状。
小肠蠕动减弱可能无症状,也可能引起严重的慢性假性肠梗阻,表现严重的腹胀、腹痛、呕吐。硬皮病也可累及大肠和直肠。大肠壁肌肉萎缩常引起横结肠和降结肠出现无症状性广口憩室,这是硬皮病特异性的损害。结肠运动减弱可以引起顽固性便秘。直肠括约肌的纤维化可引起难以克服的大便失禁和直肠脱垂。
得了外阴白斑有哪些症状表现
1、肾虚阳衰外阴白斑症状缘由肾阳虚衰,精气不能充养阴器而致女阴皮肤干燥萎缩变白。其临床多见于外阴白斑久不愈,呈现干枯变白,有裂纹,甚至萎缩,弹性消失,性生活困难,局部瘙痒或刺痛,月经量少或闭经,少腹冷痛,腰痰无力,尺脉弱。2、肝经湿热外阴白斑与脾湿下注外阴白斑症状皆因湿邪所侵为患。肝经湿热外阴白斑,缘由七情所伤,肝经湿热流注下焦,浸溃女阴所致。本症多见于女明白斑的初期,阴部红肿而痒,皮肤色素减退,或伴有湿疹,黄带多,口苦溲赤,舌苔黄腻或薄黄,脉弦滑等。脾湿下注外阴白斑,由脾虚不能运化水湿,湿郁化热,湿热下注,浸渍女阴,且脾虚不能发挥其滋、濡、润的作用,引起女阴皮肤发白,增生肥厚,溃疡流水疼痛,白带多,舌苔白腻,脉濡细。3、血虚肝旺外阴白斑与肝肾阴虚外阴白斑症状同为虚证。多患于病久不愈,以致阴亏血虚,肌肤失去濡养所致。前者外阴白斑偏重于血虚风燥,临床特点为:女阴皮肤干燥变白,失去弹性,并兼有血虚肝旺的见证(如头晕目眩,月经量少,苔薄,舌质偏淡,脉弦而虚)。后者外阴白斑偏重于阴精不足,临床特点为:外阴刺痒,萎缩色白,兼有肝肾阴虚的见证(如腰膝瘦软,头晕目眩,急躁失眠,舌质红,脉细数)。
外阴瘙痒有什么表现
1、萎缩型外阴白斑
病理特征为外阴表皮萎缩变薄,仅由数层扁平细胞组成,表面常有过度角化或角化不全, 以致角化层比萎缩的上皮层还厚,也常见角质栓。
临床症状主要为早期外阴轻度萎缩变淡变白色,有时大、小阴唇间变淡白色,亦有外阴普遍变白,波及小阴唇、阴蒂、阴蒂系带和肛门;中期患部皮肤可因角化过度而变白加重,外阴皮肤干燥、皲裂,无弹性,小阴唇变薄、萎缩消失,阴蒂萎缩、粘连;晚期外阴明显萎缩,甚至消失不见。
2、混合型外阴白斑
临床症状兼有上述三种外阴白斑类型两两混合的特征,多数表现为小阴唇、后联合皮肤萎缩、变薄,色素减退呈白色,外阴萎缩明显,阴蒂包皮肥厚,角化明显,大阴唇皮纹粗,色素减退,有局限性增厚溃疡,在菲薄的外阴皮肤发白区附近,伴有局灶性皮肤增厚或隆起。
混合型外阴白斑患者会出现不同程度的全身症状,如头发干枯、白发、阴毛脱落、脸色枯黄、皮肤干燥、脸上或手上有色素斑、老年斑早期出现,心烦、口干、大便干,失眠多梦、失眠抑郁,神萎靡、性欲减退或无性欲,严重者性生活疼痛、外阴有裂口等。
系统性硬皮病有哪些临床特征?
1.前驱症状如雷诺氏现象、关节痛、不规则发热、体重减轻等。其中雷诺氏现象常常是许多患者的首发症状,很有特征性,表现为手指(足趾)末端遇寒冷或情绪波动时阵发性的依次出现苍白、青紫、潮红等三相改变,经保暖之后可缓解;一般从出现雷诺氏现象开始到发生皮肤硬化,大约需要数年至10余年不等。
2.皮肤黏膜损害面部和双手最先受累,整个病程可分为水肿期、硬化期和萎缩期三种进行性表现。初期皮肤有浮肿发紧感,随后进入硬化期,表现为皮肤变硬、变紧,不易捏起,表面呈蜡样光泽,进一步发展可逐渐累及前臂、上臂、腹部,影响肢体活动、呼吸运动等。口、咽部黏膜可干燥萎缩。
典型手部表现为手指硬化如腊肠样或呈爪形,指端皮肤可发生坏死和溃疡,不易愈合,久之手指末节吸收变短,有时可有软组织钙化。典型面部表现为面部皱纹消失、表情丧失呈假面具样,鼻尖似鹰嘴状,口唇变薄,口周皮肤皱褶呈放射状沟纹,张口受限;面部弥漫性色素沉着,发际部色素减退的基础上出现毛囊性色素岛,还可出现点状毛细血管扩张。
3.血管损害表现为血管(特别是动脉)内膜增生、管腔狭窄,对寒冷及情绪刺激的舒缩反应异常。
4.骨关节和肌肉损害可表现为指、腕、膝和踝关节发生对称性疼痛、肿胀和僵硬;近端肌无力和肌痛,晚期可出现肌肉萎缩;骨受累表现为骨质吸收,出现牙齿松动等。
5.内脏损害半数以上患者可累及消化道,表现为吞咽困难、胃肠蠕动减弱、吸收不良和脂肪泻等;约2/3患者肺部受累,出现间质性肺炎和肺纤维化等多种病变,常为系统性硬皮病的主要死因;心脏受累可引起心电图异常、心功能不全等;肾脏受累时可出现高血压、蛋白尿、血尿、尿毒症等;其他尚有末梢神经炎、多汗、贫血等。
CREST综合征为肢端型硬皮病的一种特殊类型,临床表现有皮肤钙化、雷诺现象、食管功能异常、肢端硬化和毛细血管扩张等五大类症状,此型患者较少发生发生肾脏和肺部损害,预后较好。
肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干、内脏累及少,病程进展慢,预后较好;
弥漫型硬皮病占系统性硬皮病的5%,一开始即为全身弥漫性硬化,皮肤硬化病变由躯干向远端扩展,无雷诺现象及肢端硬化,病情进展迅速,常在2年内发生全身皮肤和内脏广泛硬化,预后较差。
得了外阴白斑有哪些症状表现
1、肾虚阳衰外阴白斑症状
缘由肾阳虚衰,精气不能充养阴器而致女阴皮肤干燥萎缩变白。其临床多见于外阴白斑久不愈,呈现干枯变白,有裂纹,甚至萎缩,弹性消失,性生活困难,局部瘙痒或刺痛,月经量少或闭经,少腹冷痛,腰痰无力,尺脉弱。
2、肝经湿热外阴白斑与脾湿下注外阴白斑症状
皆因湿邪所侵为患。肝经湿热外阴白斑,缘由七情所伤,肝经湿热流注下焦,浸溃女阴所致。本症多见于女明白斑的初期,阴部红肿而痒,皮肤色素减退,或伴有湿疹,黄带多,口苦溲赤,舌苔黄腻或薄黄,脉弦滑等。脾湿下注外阴白斑,由脾虚不能运化水湿,湿郁化热,湿热下注,浸渍女阴,且脾虚不能发挥其滋、濡、润的作用,引起女阴皮肤发白,增生肥厚,溃疡流水疼痛,白带多,舌苔白腻,脉濡细。
3、血虚肝旺外阴白斑与肝肾阴虚外阴白斑症状
同为虚证。多患于病久不愈,以致阴亏血虚,肌肤失去濡养所致。前者外阴白斑偏重于血虚风燥,临床特点为:女阴皮肤干燥变白,失去弹性,并兼有血虚肝旺的见证(如头晕目眩,月经量少,苔薄,舌质偏淡,脉弦而虚)。后者外阴白斑偏重于阴精不足,临床特点为:外阴刺痒,萎缩色白,兼有肝肾阴虚的见证(如腰膝瘦软,头晕目眩,急躁失眠,舌质红,脉细数)。
探寻更年期外阴瘙痒的病因
1.慢性局部刺激:最常见的是阴道炎排液过多引起。除霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎外,更年期又多了一个因素,即老年性阴道炎。老年性阴道炎不像上述其他阴道炎排液多,刺激性大,往往阴道排出液很少,甚至不易察觉。它造成的瘙痒主要是外阴皮肤本身发生了退行性变的结果。当卵巢功能减退,雌激素水平下降时,阴道壁也由于失去支持而退缩,容积减小,弹性减少;阴道粘膜变薄,皱褶消失,皮下毛细血管易受破坏;上皮糖原成分减少,分泌物的酸度减低,促使阴道内细菌的菌群改变,容易发生局部炎症。据统计,绝经后妇女,30%以上有老年性阴道炎。也有不少人外阴皮肤变薄,皮下脂肪消失,出现萎缩性变化,可延及整个外阴及肛门部,表现为皮肤皱缩、硬化、变白,并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢,发生难忍的顽固性外阴瘙痒,与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别。
2.尿液、汗液及肛门分泌物的刺激:如糖尿病人的尿中含糖过高;泌尿系感染或尿失禁时长期脓尿等刺激;长期服用泻药排便时的刺激,亦会引起外阴和肛周瘙痒。肥胖者由于汗腺及皮脂腺的分泌物的分解,藏于外阴皮肤皱褶中,使皮肤浸软并磨擦,亦常为瘙痒的原因。
3.外阴静脉曲张:引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒;反复抓搔可继发慢性湿疹,单纯性苔藓样硬化,厚皮病,甚至发展为外阴白斑。
4.继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病:如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。
5.全身性疾病:如维生素a和维生素b族缺乏;黄疸,白血病和糖尿病等严重时可有局部以至全身瘙痒。
6.变态反应:如药物疹、荨麻疹,特别当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药,使用避孕器具或胶冻,也会引起外阴严重瘙痒,以至皮炎。因此外阴瘙痒时万万不可自己随便用药,最好让医生查清原因再按医嘱治疗。
女性健康要注意 这些病会导致外阴溃疡
女性外阴皮肤、黏膜破溃,常感外阴瘙痒、红肿、灼热疼痛,这是外阴溃疡的基本症状。外阴溃疡多发生于小阴唇和大阴唇内侧,以及前庭黏膜及阴道口周围。病原微生物感染、性病及癌症都可能成为外阴溃疡的病因。
非特异性外阴炎
非特异性外阴炎是在细菌、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的外阴部炎症,炎症一般仅限于小阴唇内外侧,严重时外阴部肿胀、充血、溃疡。女性平时应保持外阴的清洁、干燥,少穿化纤内裤。
白塞病
白塞病是一种全身性的血管炎症病变,以黏膜溃疡为临床特征。几乎所有的患者都会出现口腔溃疡,之后会出现较少次数的生殖器溃疡。
女性白塞病的生殖器溃疡部位主要在外阴和阴道,溃疡深大,疼痛剧烈、愈合缓慢。目前白塞病病因还不明确,可能是感染、遗传、环境以及免疫功能多因素作用的结果。
性病
一些性接触的传染病也会引起外阴的溃疡,如生殖器疱疹、梅毒等。
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒II型引起,病毒经呼吸道及破损皮肤进入人体内,当机体抵抗力下降时,潜伏的病毒被激活而发病。II型的生殖器疱疹几乎都是由性接触引起,具有高度传染性,不洁性交是感染的主要原因。
梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,主要通过性途径传播,是人类独有的疾病。外阴部溃疡主要发于一期梅毒,溃疡多椭圆形,边界清晰,无痛痒感。
外阴癌
外阴癌以原发性鳞状上皮癌为主,最常发生在大、小阴唇,约有1/3的外阴癌,在早期表现为溃疡,经久不愈。若肿瘤邻近或侵犯尿道,则会出现尿痛和排尿困难。
外阴溃疡不仅仅是单纯的皮肤病,也可能是其他疾病过程中的某一症状。发生了外阴溃疡,不能只是草草地消炎止痒,还需找准病因,对症下药。
阴唇长小颗粒是怎么回事
外阴湿疹是一种由多种病因引起的变态反应性皮肤病,其特征为多形性病损、炎性渗出伴剧烈瘙痒。过敏是发病的重要原因。外阴湿疹可累及外阴及周围皮肤,症状为剧烈瘙痒。需跟接触性皮炎、神经性皮炎以及银屑病等鉴别。过敏是发病的重要原因:过敏原主要有:化妆品、放射线、植物花粉、蛋、鱼、虾、奶等异性蛋白等;体内的代谢产物、肠道寄生虫、消化道疾病以及体内产生的自身抗体等。精神因素导致神经内分泌功能紊乱,使皮肤对各种刺激的易感性增高,易于诱发湿疹。
隔绝致敏原及各种不良刺激;治疗慢性全身性疾病;保持会阴部清洁干燥,勿用刺激性清洁剂或膏霜;避免食用刺激性及易致敏性食物;调整精神心理状态。静脉或口服抗过敏药物、类固醇激素,合并感染时加用适当的抗生素。急性期 酌情选用炉甘石洗剂、硼酸液、高锰酸钾溶液、氧化锌油等。
外阴湿疹严重后,水泡可以相互融合并且有大量的液体渗出,之后外阴皮肤有糜烂。这种病导致的皮损多是对称分布,此病有一定的自愈性,但是可反复发作。本病如果治疗不当,可进入到慢性期,此时外阴皮肤色素沉着更严重,外阴皮肤容易皲裂。
小孩身上长红疙瘩很痒怎么回事
1、接触性皮炎 接触性皮炎是指接触外界某些物质,而引起身上皮肤和黏膜的急 性、亚急性、慢性炎症反应性皮肤病。以接触部位表现红斑、水疱、 丘疹、糜烂及渗液,自觉瘙痒为特征。本病有明确的接触史,祛除病因后可自行痊愈。身上起红疙瘩很痒怎么办的十二大病因。属中医漆疮马桶疮奇药风等范畴。
2、湿疹 为一过敏性疾病,属IV型变态反应。湿疹的原因和诱发的因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异,因此不易确定。临床上以瘙痒显著,对称性分布,急性以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性常以苔藓样改变为主及反复发作、易成慢性为其特征。
3、异位性皮炎 异位性皮炎又称或特应性皮炎,是具有遗传史、血IgE高及可伴有哮喘和过敏性鼻炎的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。病人或其家族中常有荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病病史。
4、自身敏感性湿疹 自身敏感性湿疹为一特殊型湿疹,是由于病人对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。身上起红疙瘩很痒怎么办的十二大病因。临床以突然发生散在丘疹、红疙瘩、丘疱疹及小水疱,呈群集性,可互相融合为特征。发病之前在皮肤等部常有湿疹等原发皮肤病呈急性加重病史。
5、尿布皮炎 尿布皮炎是发生在尿布遮盖部位的接触性皮炎,临床以臀部、 阴部等尿布包裹部位出现红斑、丘疹、水疱、浸渍、糜烂、流滋为特征。多发于婴儿。
6、传染性湿疹样皮炎 本病为自身敏感性皮炎的特殊型,在发生前患处附近有慢性细菌性感染病灶,临床以病灶周围发红、密集小水疱、水疱、脓疱、 结痂、鳞屑、红疙瘩为特征。发病前有慢性细菌感染灶,排出大量分泌物。
7、口周皮炎 口周皮炎是指围绕口周的一种慢性炎症性皮肤病。由Frumess在1957年首先描述,称为光感性皮脂溢出症。以对称分 布的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、鳞屑、红疙瘩等,伴有轻度瘙痒及烧灼感为 临床特征。好发于育龄妇女,偶见男性和儿童。