做输精管结扎术应注意什么问题
做输精管结扎术应注意什么问题
输精管在阴囊内的一段比较游离，很容易隔着一层皮肤摸到，摸起来就像火柴棍般粗细，它是一根又硬又韧的管子。和它相伴走行的是一束软组织，其中包含着静脉和动脉血管，还有神经纤维，在医学上统称为精索。在手术时，仅仅结扎输精管，而保留血管和神经的完整。做手术时医生用左手拇指、食指隔着阴囊皮肤把输精管捏住，并慢慢把管挤向皮下，特别注意不要捏住精索的内容物。医生在局部皮肤注射麻醉药后，用小刀把皮肤割开约半厘米的小口子， 用专门的钩子把输精管挑出来剪去1厘米左右的一段，再把两头用丝线一扎就行了。既不需住院，术中也不痛苦。少数敏感的人在夹住输精管时，可能会稍稍有点被牵扯的感觉，但这种感觉只不过是一瞬间的事，很快就会消失。手术只要10分种左右就能完成，因此深受群众欢迎。
由于手术简单，一般不会发生副反应。有些事项只要注意到就可避免，比如：
对结扎术要有正确认识，所以，医生在术前要向受术者宣传有关科学知识，介绍有关注意事项，打消他们的种种思想顾虑。
虽然手术范围小，限于局部，对全身也不会发生什么影响，但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人，没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时，一般都可以作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。
由于阴囊皮肤皱褶多，总有裤子遮盖，局部空气流通差，加上汗腺丰富，若是消毒不好，术后又不注意保持清洁，伤口就有发生感染的可能性。所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分，更换清洁的衣裤，都是预防感染并发症的有力措施，应该尽力做到。
手术虽小而且安全，但也有一些禁忌症：
⑴有出血素质、严重神经官能症、神经症、各种疾病的急性期或其他严重慢性疾病者，均暂不宜作结扎手术。
⑵患有生殖系统炎症(如前列腺炎)，阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿或有严重精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液，较大疝气等均不宜手术，待疾病治愈后方可进行。
术后需要注意的事情:
⑴术后留院观察1—2小时，没有异常现象就可回家。最好乘车或慢步行走，不要自己骑车。回家后也要注意多休息，不要过分活动，以防止坠痛和引起血肿。根据工作性质不同，手术后休息7—14天。
⑵要注意不要碰掉切口处的纱布，不要用手去摸伤口。切口愈合前不要洗澡，以防感染。对个别较敏感的人，为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约一周左右。
⑶注意出血情况，术后24小时内，如发现纱布条上有渗血现象，应立即请医生检查，及时处理。
⑷要注意的是术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。所以，如果大夫在手术时，没有向输精管远端灌注杀死精子的药物，术后约2个月内仍然要坚持避孕，否则有可能使女方怀孕。一般来说，再排10次精液就能把残留的精子排干净了。为了更加保险，有的医生主张排20次精后就不再需要避孕了。当然，最好的办法是经精液检查证实确实无精子后，才停用其他避孕措施。
⑸阴囊皮肤愈合能力强，如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针，可以在术后4—5天拆除缝线。
⑹术后两周内应避免性生活。
男性节育方法研究的进展
一、 输精管结扎术与输精管内节育装置精子在睾丸内产生，附睾内成熟，射精时经输精管、射精管、尿道排出体外。干扰或阻断此通路的任何环节就可达到节育目的。输精管结扎术与输精管内节育器正是基于上述原理进行设计的。据1987年统计，全世界共有5000 多万人接受了输精管结扎术，仅中国就有3000多万。手术方法主要有：钳穿法输精管结扎术，直视钳穿法输精管结扎术，注射针头固定法输精管结扎术，穿针引线法输精管结扎术，针挑法输精管结扎术，输精管夹绝育术等;非手术方法主要有：经皮输精管注射粘堵，穿刺输精管电凝绝育术等。其中直视钳穿法输精管结扎术因手术创伤小而被世界卫生组织命名为无切口或微型输精管结扎术;因手术时间短而被泰国人称为省时的结扎术。由于该手术安全、有效、可靠、术时短而被世界卫生组织列入1988年出版的节育技术指南，向全世界推广。近年，国内开展了一项前瞻性多中心临床试验，对直视钳穿法输精管管结扎术的有效性和并发症进行了评估。受术者总数为1240名，术后6个月有96.82%的人达到无精症;术后24个月，无精症发生率可达98.22%。这些人术后24个月总并发症发生率为1.21%，其中痛性结节占0.24%，附睾淤积占0.97%
1。二十世纪六十年代后期，人们开始进行可逆性输精管节育装置的研究。输精管节育装置分为管内和管外两种，管内装置又分为堵塞性和非堵塞性两种。堵塞性装置如栓子、串珠、钢栓等，1988年Zanaveld研制出一种叫shug的装置，但在临床上应用尚存在一些问题
2 。非堵塞性装置如瓣膜等，输精管内滤过装置也是一种非阻塞性装置，近年来研究进展较快。吴伟雄、陈振文等进行了125例输精管滤过装置节育术和125例直视钳穿法输精管结扎术的临床比较研究，结果表明：输精管滤过装置节育效果可靠且能减轻附睾淤积
3。欧汝强等进行的输精管滤过装置免疫学方面的研究表明，接受输精管滤过装置组的抗精子抗体阳性率较结扎组为低，从而有利于生育力的恢复[4]。管外装置如输精管钽夹、银夹等，靠外部压力阻断输精管。管外装置在理论上放、取容易，但在实际应用时发现不少问题：如装置取出困难，装置导致输精管的挫伤有潜在不可逆性，且装置可能移位或滑落而导致避孕失败。
二、避孕套避孕套已成为当今最好的、切实可行的具有预防性传播疾病(STDs)(包括 爱滋病，AIDS)和避孕双重功能的避孕方法。现今世界约有5000万对夫妇使用避孕套，其中60%在发达国家,大多数发达国家5%~15%的人使用避孕套,发展中国家平均约为4%。1991年我国避孕套的使用率约为3.48%，其中天津、北京、上海的使用率分别为19.5%、14.2%、9.6%，明显高于全国的平均水平[5];1998年我国的避孕套的使用率为3.5%[6]。避孕套在实际使用中最好的避孕效果为0.4~1.4妊娠/100妇女年;理论上如果加用体外杀精剂，则避孕效果可≤1妊娠/100妇女年,可与结扎术和激素避孕药相媲美。然而各家报道的避孕套实际妊娠率波动在2%~30%，第一年平均妊娠率至少在12%，明显高于其它现代避孕方法。其原因并非方法本身的失败,多数情况下是使用错误。破裂是避孕套使用失败的主要原因，破裂多与人为因素有关，如性交时间过长、润滑剂使用不够、使用错误及避孕套储存期过长等
7。降低性快感是避孕套的主要缺点。极少数人对乳胶避孕套发生过敏反应。尽管人们早就知道乳胶避孕套可引起过敏，但直到1979年人们才发现致敏原是乳胶中的蛋白质，虽然市场上推出了低致敏原的避孕套，但那些对乳胶过敏者也应完全避免使用。杨娟等研究认为：避孕套的可接受性与人们对STDs(性传播疾病)和AIDS的知识有关，发展中国家人们对STDs和AIDS的知识少，避孕套的使用率低，发达国家的人们对STDs和AIDS的知识多，避孕套的使用率高;避孕套的使用与人们对避孕套的信任程度有关;与避孕套的质量和易得性有关
8。目前避孕套的研究热点在于避孕套的形状、材料等方面。人们把避孕套设计成各种形状，如龟头形、凹凸形、异形等，这些改进有利于提高性快感，从而提高了避孕套的可接受性。1990年，人们开发出聚氨酯弹性材料;1995年10月Carter-Wallce公司在美国市场上推出以聚氨酯为原料的避孕套。1996年美国FDA对这种避孕套的主要测试结果为：聚氨酯避孕套滑脱和破裂的比例近似于乳胶避孕套;模拟实验中聚苯乙烯微球和噬菌体对聚氨酯避孕套的透过率也近似于乳胶避孕套;聚氨酯避孕套屏蔽有机生物的体积比爱滋病病毒的体积小得多。
结扎 女性结扎后还能生育吗
结扎术早期是不可逆的避孕手术,但现代医学已能实施输精管复通术和输卵管复通术。结扎并不会影响女性的卵巢功能，以及女性激素的分泌，所以只要进行输卵管接通手术恢复后仍然有生育的能力。
但是是否适合生育政策规定要根据患者自身状况而定。女性结扎术后需要再做输卵管吻合术后才有再怀孕的可能，受孕率的几率并不是100%，结扎时间越短做输卵管复通手术后生育的可能性越高。
正常的输卵管由子宫端至伞部长约8到10公分，管径粗细不均。由于结扎手术先用丝线将输卵管绑住，切断并用电烧灼破坏内径及止血，甚至将整条输卵管全切除。因此输卵管结扎后是否能复通再生育，要看手术范围、输卵管结扎位置、水肿破坏程度、两端输卵管管径大小、剩余输卵管长度等等。
男性输精管结扎术该如何复通
男性输精管结扎术该如何复通?做过输精管结扎术的男性如果在特定的情况下需要进行复通术是可以的，但是最好告诉医师，谁是结扎术的主刀。那么究竟男性输精管结扎术该如何复通呢?
不幸的是，结扎术的男性，术后50%的人会对精子产生自身免疫，造成男性不育。为此，尽管手术成功，但术后女性配偶的妊娠率仅为30%。类固醇激素可有效抑制免疫系统产生的抗精子抗体，有利于提高配偶的妊娠率。
复通术远比结扎术复杂。结扎术可在门诊进行，手术时间约半个小时;而复通术则需住院，并在全身麻醉下进行，手术大约需2个小时，住院四五天。激光手术，已越来越受到人们的青睐，因为它无需住院、全身麻醉，而在门诊局部麻醉下即可进行，且无须缝合就可使组织再通。
复通术后女性配偶的妊娠率达30%～35%，有60%～80%的患者可获得健康的精子，再过一段时间后，利用人工授精技术就可以使女性配偶妊娠。
以上是男性输精管结扎术该如何复通的介绍，希望通过上文的介绍能够给你带去帮助!
男性结扎手术有后遗症吗
有人又担心结扎后是否会影响男性荷尔蒙的分泌，进而影响身体的健康?也不会，由于输精管纯粹只用来输送精虫，而睪丸所分泌出来的男性荷尔蒙则属内分泌系统，是经过血液循环而外送，和输精管完全无关，所以，不受输精管结扎影响。
固然女士输卵管结扎术是简单而又好处很多的节育措施，但是与之相比，男性的输精管结扎术更为简单、方便、安全可靠。那些以为男性结扎会大伤元气，家庭不能没有“男子汉”支撑的偏见是错误的。目前，我国以女士结扎为多，就是由于这种思想在作怪，并不是由于女士结扎比男性结扎好。因此，我们要树立科学的观点，提倡男性结扎。所以男性结扎手术是没有后遗症的。
男性结扎了还能射精吗
结扎了还能射精吗
1、结扎了还能射精吗
男性结扎手术是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断，使精子无法进入精液内而排出体外。因此男性结扎后就不能生育的，但如果有生育要求的话可以再做输精管复通手术。
有人担心输精管结扎后不会射精，会影响性快感，也有少数人绝育术后，会发生早泄等不同程度的性功能障碍。专家表示这主要是心理原因，因为输精管结扎后照样能射精，只是精液中没有精子。
2、男人结扎有什么危害
男性结扎是一个很简单、安全的手术，原理是切断或堵塞精子排出体外的通道，这样不会影响精子的产生。由于输送管道切断，精子不能输出，便在睾丸中积聚并被重新吸收，对睾丸没有丝毫损害。结扎后，性交仍有正常射精过程，女性同样能感受到射精快感，只是精液里不含精子。睾丸产生精子的功能不受影晌，仍然具有正常吸收精子能力。因此，男性结扎对健康并没有危害，无须过于担心。
3、男人结扎是什么
男人结扎：一般的结扎都是行输精管结扎术。输精管在阴囊内的一段比较游离，很容易隔着一层皮肤摸到，摸起来就像火柴棍般粗细，它是一根又硬又韧的管子。和它相伴走行的是一束软组织，其中包含着静脉和动脉血管，还有神经纤维，在医学上统称为精索。在手术时，仅仅结扎输精管，而保留血管和神经的完整。做手术时医生用左手拇指、食指隔着阴囊皮肤把输精管捏住，并慢慢把管挤向皮下，特别注意不要捏住精索的内容物。医生在局部皮肤注射麻醉药后，用小刀把皮肤割开约半厘米的小口子，再把两头用丝线一扎就行了。
男性结扎后能恢复吗
其实想要恢复生育能力是可以的，可以到医院做输精管复通术，输精管复通就是输精管阻断后，重新接通输精管，恢复精子排出通道的方法，手术方法有输精管吻合术和输精管附睾吻合术两类。
但是，受到人的体质和结扎时间长短的制约，并不是每一个人都可以成功恢复生育能力，因此，输精管复通术对于输精管结扎术来说并不是完全可逆的。不过，它的成功率也非常高，基本上95%的人都可以通过输精管复通术恢复生育能力。
男性结扎要多少钱
如果是政府计生部门要求结扎的，一般是不收费用的;若是自愿结扎的，一般费用不超过五百元，但有些医院的输精管结扎手术费为3000元，男性结扎手术的费用不是固定的，不同的医院有不同的标准，而且同一家医院也会因为患者的需要，治疗情况不同的话，费用也是不同的，建议到当地医院咨询，毕竟这个会受到地域以及物价等多种因素的影响。
输精管复通术介绍
输精管复通术介绍：
由于没有生育的原因，所以许多男性选择了做输精管结扎来作为避孕手段。不过由于特殊原因的产生，如一些夫妇丧子丧女需要重新生育孩子，或者由于之前的输精管结扎术给患者产生了严重的生理影响等原因，因此需要做输精管结扎手术后的再通手术，以重新打通输精管，以达到再次受孕或者治疗作用。下面我们就来了解一下输精管结扎后再通手术。
输精管再通术适用范围广，可适用多种情况造成的输精管阻断，使男性恢复生育能力。输精管再通术适用于子女死亡者、再婚或其他特殊情况。如输精管结扎术后出现严重并发症等。
再通术分为常规输精管吻合术与显微输精管吻合术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，要求手术精细、正确，才能保证吻合口通畅。对于男扎再通术的手术成功率比较高，一般情况下达到80%以上。已经做过手术的男性，在某些特定的情况下需行手术。手术的方法是可行的，但最好告诉医师，谁是结扎术的主刀。因为只有他熟悉自己的手术操作以及相关的特殊病史。在进行输精管再通术后，经过一段时间的恢复可以让患者有生育的能力。
在对输精管复通术认识后，选择它的时候，一定要根据自身情况进行，对它使用后，也是要注意不能有性生活，而且手术后身体出现不良情况，要及时的进行身体检查，使得可以了解自身具体情况，治疗的时候能够选择正确方法。
男性如果结扎了输精管还能复通吗
输精管结扎术的原理是把输精管结扎、夹闭、注射黏堵物，或进行电凝灼烧等将其闭塞，阻断了精子和卵子的结合，也就达到了避孕的目的。那么如果想要复通，则可以做一个复通术。
输精管复通术，就是把之前截断的输精管重新接通，原来阻塞的通道被重新打开。它属矫形手术，就是切除原有结扎部位的瘢痕，通过输精管吻合术，使得输精管畅通。
但是，由于输精管结扎术是永久性的截断输精管，如果之后又有生育的要求，通过输精复通术，使得输精管畅通。但是否能马上恢复让女性正常受孕，要看手术范围、输精管结扎部位、破坏程度、两端输精管管径大小、剩余输精管长度、输精管断端是否存在炎症疤痕反应等，那种认为只要将结扎的输精管“松绑解开"就可恢复自然怀孕的功能，这是错误的。
输精管结扎复通术成功率高吗
男士做了输精管结扎后产生的精子会因无法通过而导致精子不能正常通过，有效地达到了避孕的目的。做过输精管结扎术的男人能否让输精管结扎复通，恢复生育能力呢?专家介绍：输精管结扎后显微吻合术，恢复生育能力。输精管结扎后如何复通这看似简单却很复杂的问题，困扰着许多患者，可许多患者结扎时并未想到复通的困难。
对于输精管结扎复通术,了解的人可能并不是很多。输精管结扎复通术远比结扎术复杂。结扎术可在门诊进行，手术时间约半个小时;而复通术则需住院，并在全身麻醉下进行，手术大约需2个小时，住院四五天。
输精管再通术要求手术精细、正确、才能保障输精管通畅
通常这种手术有常规输精管再通术与显微输精管再通术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，技术难度较大，对医生能力需求较高，要求手术精细、正确，才能保证输精管吻合口通畅。
显微外科输精管再通术手术风险小，成功率更高
显微外科输精管再通术在10～12倍显微镜下行输精管再通，相比常规输精管再通术，显微外科输精管再通术具有很多优点。
1)输精管显微吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
2)对于输精管结扎后如何复通，该术术后致孕率明显提高，精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。
3)采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。
4)避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。
显微输精管再通术成功率都在95%以上
20世纪70年代前输精管再通皆用肉眼疏通输精管。因此复通率较低约30%～60%，复孕率也仅为5%～35%。随着外科技术的发展尤其是显微外科技术在输精管复通术上的应用使复通率大大提高，不少数据报道显示，输精管再通成功率都在95%以上。