老年人用药需谨慎

老年人用药需谨慎

人们常说：“是药三分毒”，这话有一定的道理。无论什么药物若不按医嘱长期服用，加之剂量过大，难免会带来一些不良反应。特别是过敏性体质患者和老年人，发生药物不良反应的几率更高。老年人常患多种疾病，服用药物较多更需谨慎。

不同的药物可以对人体脏器有不同损害。

青霉素类、头孢菌素类可引发过敏反应;红霉素易引发胃肠道反应及肝脏损害;链霉素及庆大霉素易损害听神经及肾脏;四环素类药物可影响婴幼儿牙齿及骨骼发育，加重肝损害;

氯霉素可抑制骨髓，导致血小板减少、粒细胞缺乏及消化道症状;克林霉素可引发胃肠道反应，加重肝肾损害;喹诺酮类可引发胃肠道反应和头痛，可影响儿童软骨发育，大剂量也可伤肝;磺胺类易引发过敏、血尿、头痛等。

药物不良反应在不同患者身上所表现的程度不一。严重的药物过敏可发生剥脱性皮炎、完全性药物性耳聋、急性药物性肝坏死、急性或慢性肾衰等，因此对药物的不良反应必须重视。

孕妇拉肚子用药需谨慎

孕期本来就是一个用药的敏感期，能不用药就坚决不用药。而且，在孕妇的身体里，也藏有多种天然的抵抗力来保护胎儿。如果腹泻只是轻微程度，时间较短，通常也不会对孕妈及宝宝造成伤害。

有些孕妇过于随便，认为自己拉肚子不厉害，所以直接就是自己找药吃。这是一个极其危险的行为。因为孕妈在怀孕期间，对于各类抗生素都应该谨慎使用。目前，市面上常用的多种抗生素与抗原虫药物，尤其是如苯丁哌胺之类的止泻药，除有对孕妇会有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能。

孕妇拉肚子后，可以选择服用一些口服补液盐。一些微生态制剂，能调节肠道菌群，扶正抑邪，可以使用。思密达有多层结构，吸附面大，又不被母体所吸收，对母婴都比较安全，它不但可吸水，而且还可吸附一些致病菌，有止泻和抗菌的双重作用，也可以选用。当然，所有的用药先询问医生或药剂师，按照医嘱吃药，这是最安全的做法。

过敏性鼻炎用药需谨慎

过敏性鼻炎患者会感觉呼吸愈发困难，鼻腔干燥，严重时可引起头疼，浑身乏力，没有精神，严重影响了日常生活和工作。随着病情的加重，很多患者就会出现“疾病乱投医”的情况，过敏性鼻炎的治疗切不可操之过急，胡乱使用过敏性鼻炎偏方，导致病情恶化。

中华中医学口鼻喉科分会的有关专家说道：就目前治疗过敏性鼻炎的常规治疗方法来说，都存在着一定的局限性。这从根本上决定了常规治疗方法无法治愈过敏性鼻炎，因此才会让偏方有机可乘。

过敏性鼻炎的治疗切不可操之过急，胡乱使用过敏性鼻炎偏方，导致病情恶化。

鼻炎用药 别老吃一种

“如果正确使用鼻炎中成药，将不存在这样的隐患。”鼻炎中成药虽好，但也得对症下药，否则吃错药的后果很严重。

干燥性鼻炎患者体内有“虚火”，属于阴虚，应该使用滋阴润燥的药物，而通窍鼻炎片属于芳香之药，以清除湿热为主，就像在患者体内加了一把火，加速了体液的流失，使得患者“干上加干”，当然鼻腔黏膜加速萎缩。

综合治疗手段效果好

病情严重的鼻炎患者，中成药往往效力不够，需采用综合性治疗手段，病情好转后再用中成药巩固疗效。比如过敏性鼻炎患者可以到医院进行耳部穴位的敷贴，调理脏器的功能，其短期疗效好，然后在医师指导下，正确服用中成药来巩固疗效。

青春痘用药需谨慎

医生建议：“青春痘”用药需谨慎

近日，记者从各大医院调查发现，随着气温的回暖，细菌滋生，青少年中“青春痘”患者日益增多。

青少年中，有青春痘的患者不在少数。很多家长认为去青春痘是青春期的正常反应，会随着青春期的结束从脸上消失，无需在意。正是对青春痘的误解，没有得到及时的治疗，使很多青少年的青春痘一直复发，甚至留下疤痕影响美观。

青春痘的原因是什么呢，是不是就是大多数家长认为的青春期的自然反应呢?市中心医院皮肤科的张主任介绍到，青春痘是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时，体内的荷尔蒙会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质，使油脂和细菌附着，引发皮肤红肿的反应。关于青春痘怎么治这个问题，张主任告诉记者，虽然说青春痘是因为毛囊阻塞发炎所致，但是不同部位的青春痘产生的原因却不尽相同。比如鼻子上长痘痘是因为胃火过盛，消化系统异常;额头长痘则是压力大，脾气差，造成心火和血液循环有问题。到底青春痘的治疗方法是什么以及需要接受正规治疗吗，张主任说，严重青春痘需要进行治疗。

胃溃炎用药需谨慎

胃溃炎用药需谨慎。北京胃肠医院专家指出：很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，这些具有潜在性溃疡生成的药物，统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的患者，一般应禁服这些药物。很多药物有引起或加重胃溃疡的作用，这些具有潜在性溃疡生成的药物，统称为致溃疡药物。有活动性溃疡的患者，一般应禁服这些药物。

抗菌药不少抗生素如口服四环素、红霉素、多黏菌素、青霉素等，可引起胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等，使原有溃疡加重，尤其是空腹服用时。

解热镇痛药阿司匹林、索米痛片、对乙酰氨基酚等可直接作用于胃肠黏膜上皮细胞，使黏膜充血、糜烂，并影响凝血机制，致使胃肠出血形成溃疡。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指肠炎、胃肠黏膜糜烂、浅表溃疡而致出血，甚至穿孔。

糖皮质激素主要有泼尼松、曲安西龙、可的松、地塞米松等，若使用量大、时间过久时，就可引起类固醇性溃疡，同时使组织修复力降低，加重胃、十二指肠溃疡。由激素导致溃疡的特点是疼痛无规律性，常为隐性发展，待病情变化较严重，甚至出血、穿孔时才被发现，应当引起人们的重视。

抗肿瘤药物5-氟尿嘧啶、叶酸拮抗剂等易刺激胃肠黏膜而产生炎症、糜烂，重者可发展成为溃疡。

降压药利血平可刺激胃酸分泌而损害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多，易发生胃溃疡及出血。

利尿药口服氯化钾易引起胃肠道溃疡和出血，双氢克尿噻与氯化钾并用，更容易引起十二指肠球部溃疡及出血。

此外，藻酸双酯钠、双嘧达莫、胰岛素、甲状腺素、抗凝剂、咖啡因、雌激素等，亦可加重消化性溃疡症状并诱发出血的可能，也应当慎用。

总之，长期大量使用某种药物的患者，一旦出现胃部不适，应当减量或停止使用该类药物，并到医院找出原因。为了从根本上减少药物性胃溃疡的发生，不要长期使用某一种药物。患有胃病的人用药更要慎重，尽量选择对胃部损害小的药物;若必须使用时，可在饭后服用，以减少对胃肠的刺激。

前列腺增生用药需谨慎

前列腺增生用药需谨慎。前列腺增生给男性带来了很大的障碍，尤其是日常的生活，同时身体健康也是一大危害，所以男性治疗前列腺增生必不可少，但是很多男性同胞都盲目的去药物治疗，其实这样会有反效果，那么前列腺增生用药需谨慎有什么呢?下面男科专家介绍前列腺增生用药需谨慎。

前列腺增生用药需谨慎

1.抗雄激素药：包括两类药，5α-还原酶抑制剂如非那雄胺(包列治)和依立雄胺;雄激素受体拮抗剂如舍尼通。注意服用非那雄胺的不良反应有乳房增大和压痛，偶见性功能障碍。舍尼通不良反应有腹胀、恶心，停药后症状即消失。抗雄激素药作用缓慢，须服用6个月才能评估疗效。

2.其他药：如前列康由植物花粉加工提取制成，注意少数患者用药后有轻度便溏，但不影响疗效。前列通为中药制剂，其中两头尖有毒，注意不宜过服、久服。

3.α1受体阻滞剂：这类药物包括特拉唑嗪、阿呋唑嗪、坦洛新和酚苄明。不良反应多较轻微，主要有头痛、头晕、直立性低血压等，无需停药。服药期间注意血压变化。服用坦洛新，如得不到期待效果，不应继续增量，应改用其他方法治疗。

藏红花的功效与作用及禁忌 注意事项

每一次服用藏红花的数不建议超过十克，用药需谨慎，请遵医嘱！

青春痘用药需谨慎

青春痘的治疗一直是人们非常感兴趣的一个话题，因为生活中很多人都是青春痘的受害者。专家说，治疗青春痘用药需谨慎，不提倡自我治疗，以免走入用药不当的误区，使青春痘变得越来越严重。

青春痘的治疗一般不适宜使用激素制剂进行治疗，以免发生过敏。患者应该去正规的皮肤医院就诊，原则上面部不能使用含激素的药膏，在某些情况下必须使用时，宜选择不含氟、副作用小的激素药膏，并且使用时间不超过1个月。

临床观察发现，长期使用皮炎平、肤轻松等药膏治疗青春痘是非常不好的，因为这两种药膏里边都含有激素，长期使用会使面部红肿、发僵、有烧灼疼痛感等，开始有效是因为激素有抗炎和免疫抑制作用，病情能暂时被掩盖。一旦停药，病情会很快加重，临床上称为面部激素依赖性皮炎，而且会造成药物依赖。

中风患者用药需谨慎

专家观点：中风患者进补人参要辩证

俗话说，“病来如山倒，病去如抽丝”。因此，无论是小疾病，还是大疾病，一般患者身体状况好转之后，家人就会给予适当进补，以帮助其尽快恢复体力。秋季是中老年人中风的高发季节，而人参又是滋补的佳品，因此就有人买来人参，炖汤给中风患者服用。殊不知，人参虽是滋补圣品，用错了也能变成“毒药”。

中医治病要求辨证论治。同一种病，不同的证型，治疗方法完全不同，即中医所说的“同病异治”。饮食调理也一样，要分型，要辩证。

周国平教授解释，从中医的角度来说，中风可分为五种证型，即风痰瘀血型、风火上扰型、痰热腑实型、气虚血瘀型和肝阳上亢型。前三种中风类型属于实证，只能泄。人参大补，中风患者若服用人参，无疑会加重病症，使身体更燥。因此，这三种类型的中风患者都不适合进补人参。而后两种中风类型不能单纯的运用补法，宜攻补兼施。如气虚血瘀患者，应该益气活血，通经络;肝阳上亢患者，应滋养肝肾，潜阳熄风。如此，才能更好的调理中风。

周国平教授建议，中风病人是否要食补，应该在医师指导下进行。

误区二：中风急救必用安宫牛黄丸

专家观点：中风急救不能盲用安宫牛黄丸

除了饮食调理上的误区，周国平教授还指出了中风患者家庭常犯的一个用药误区——用安宫牛黄丸急救。

周国平教授认为，安宫牛黄丸药性寒凉，痰热神昏的患者可以服用，但痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合，用之反而会加重病情。而对于在这些症状，一般人是无法辨明，需要中医辩证处理。

中医认为，中风急性期出现神志昏迷，首先须区别闭证、脱证。闭证属实证，系邪气内闭清窍所致，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉，据有无热象，又有热闭、寒闭之分。热闭为痰热闭郁清窍，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数;寒闭为湿痰内闭清窍，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。脱证属虚证，是五脏真阳散脱于外，症见神昏，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微。治疗时，闭证应开窍，热闭宜清热开窍，简称凉开;寒闭宜温通开窍，简称温开。脱证宜益气回阳固脱。安宫牛黄丸药性寒凉，具有清热开窍，豁痰解毒之功效，属于凉开之品，只能适用于热闭。其他证均不能使用。

开窍剂多为芳香药物，其性辛散走窜，久服易伤元气，临床多用于急救，中病即止，不可久服。

同时，周国平教授还解释，安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽(神智昏迷)时，作开窍之用。也就是说只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时，才能服用安宫牛黄丸，其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证。比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。

哺乳期用药需谨慎

(1)不可自己随意乱服药。有些药物对宝宝是安全的，有的药物却会产生不良甚至非常严重的反应，如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等，因此，哺乳期妇女一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时，应向医生说明自己正在喂奶，不可自己随意乱服药。

(2)不应随意中断哺乳。除了少数药物在哺乳期禁用外，其他药物在乳汁中的排泄量，很少超过哺乳期妇女用药量的“1%—2%，这个剂量不会损害宝宝的身体，服用安全的药时，不应该中断哺乳。

(3)服药后调整哺乳时间。服用药物时，为了减少宝宝吸收药量，哺乳期妇女可在哺乳后马上服药，并尽可能推迟下次哺乳时间，至少要隔4小时，以便更多的药物排出哺乳期妇女体外，使乳汁中的药物浓度达到最低。

(4)不宜服用避孕药。避孕药中含的睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等，这些物质进入哺乳期妇女体内，会抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降，分泌的母乳不够宝宝吃。而且，避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内，使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此，哺乳的妇女不宜采取药物避孕的方法。

​老年人需谨慎用药

忌滥用解热镇痛药

老年人因骨关节的退行性病变，易患腰腿痛、背痛、关节痛、长期服用解热镇痛药、去痛片、消炎痛等已成习惯。实际上，长期服用该类药物，害多利少，不宜提倡。如老年人使用解热镇痛药用量大或用药时间间隔过短，病人可因大量出汗而引起虚脱。

忌大量服泻药

老年人因食物过于精细，较少粗纤维，进食进水减少，生理上肠蠕动缓慢、直肠筋肉萎缩’、张力减退，或因精神紧张、疾病等因素致使粪便在肠道内产生硬结、停留时间较长，从而较易发生便秘。老年人长期服用泻药，如液体石蜡等可引起脂溶性维生素(ADEK)的缺乏，影响钙磷的吸收，造成相关缺乏症。为此老年人便秘，不宜长期服用泻药，宜调整膳食，加强锻炼，养成定时排便习惯，必要时可应用开塞露等药物治疗，以减轻病人痛苦。

忌滥用抗生素

抗生素一般只对细菌性感染有效。个别抗生素对立克次氏体，衣原体、支原体、螺旋体及真菌有效。抗生素一般对病毒感染无效。即使是细菌性感染，也不是所有抗生素均有效，姑不可滥用。加之老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，即使是常用抗生素，如用药不当，亦可造成不良反应。如青霉素类药物，常用者有青霉素G钠盐及青霉素G钾盐两种。老年人大量应用青霉素G钠盐，会因肾功能减退，而加重心脏负担，促进或加重心力衰竭;对肾功能不全病人大量应用青霉素G钾盐，则会引起高血钾症，严重时可导致心脏骤停。老年人常用红霉素容易出现肝脏损害。

忌随便服用安眠药

老年人因入睡时间延长，熟睡时间缩短，极易早醒。这是老年人正常生理现象，不必焦虑。但因各种原因，如精神紧张、气候变化、疾病因素等影响睡眠时，则可复用安眠药进行必要的治疗。老年人因对安眠药的分解排泄变慢，长期应用可形成依赖性，所以不可滥用，只可偶尔短期应用，且宜减少用量，必须长期应用时，宜不断更换药品种，以减少形成药物依赖性。

药物有副作用应停服

当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生心的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。有些药物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用时会出现许多副作用，严重时甚至死亡。因此老年人服用时一定要慎重。

孕妇可以吃药吗

孕妇在怀孕的时候通常要面临一个两难的问题，那就是生病了能不能吃药?生病不吃药身体就难受，吃药了又担心会不会影响到肚子里的小宝宝，但其实有些药孕妇是可以吃的，只是要遵照医生的嘱咐。

孕妇怀孕期间，体内酶有一定的变化，对药物的代谢会有一定的影响，有些药物不易排泄出体内，就会造成毒性，影响了宝宝的发育。所以孕妇在怀孕的时候是要谨慎地用药，如果是孕妇禁用、慎用的药就不要服用。

孕妇在服用药物时也要遵照医生的嘱咐，就算是非处方药也不能随便乱用，应该选择对身体，胎儿影响较小的药物。妊娠早期也尽量不要吃药，避免造成流产。

老话说“是药三分毒，用药需谨慎”，常人用药都要小心谨慎，更何况是特殊时期的孕妇，孕妇在服用药物时也要按照一定的剂量，切莫大量服药!