五类药物影响男子生育

五类药物影响男子生育

一、激素类药物。

雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用，可抑制脑下垂体促性腺激素分泌，进而可抑制睾丸的生精功能。

二、直接抑制生精子的药物。

如二氯二酰二胺类，是一种杀虫药物，但它同时有抑制生精的作用;其他药物，如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂以及新近研究从棉籽中提取的棉酚等，都有强力抑制睾丸生精功能的作用。

三、影响精子成熟的药物。

如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油类药物的应用，虽然对睾丸精子功能影响不大，但这些药物对睾丸生成的精子有直接作用，使精子不能成熟而失去受精能力。

四、影响射精的药物。

如治理高血压的呱乙啶、甲硫达嗪等药物均可使服药者射精量减少，甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射，使之延迟射精，例如安宁、氯丙咪嗪等。

五、许多外用药物，如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等〕以及弱酸等，有直接杀灭精子的作用。

若经常使用这类外用药物治疗女性生殖道疾病，如阴道内塞药等，也必然会影响生育。

精索静脉曲张为何影响男性生育能力

精索静脉曲张是精索内静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，在不育男性中发病率约为40%。那么，为何精索静脉曲张会影响男性生育能力呢?

阴囊温度过高

精索静脉曲张后，引起精索静脉内血流不畅及淤滞，使阴囊内温度升高，平均高于正常值0.6℃，造成精子生成障碍，影响男性生育能力。

睾丸内分泌功能障碍

因精索静脉曲张，阴囊内局部温度升高，睾丸曲细精管内间质分泌细胞受到抑制，造成睾丸内分泌功能障碍，睾丸间质细胞合成睾酮减少，干扰精子生成，不利于男性生育。

缺氧

精索静脉曲张使局部静脉血液回流受到阻碍，导致睾丸内缺氧，精子生长环境改变，影响精子正常发育，且睾丸组织在缺氧状态下，无害的氧可变成有破坏作用的活性氧自由基，破坏细胞结构，使脂质过氧化作用增加，影响精子的生成。

毒素作用

睾丸静脉与精索静脉之间有较多的侧支循环，发生精索静脉曲张后，引起精索内静脉血液逆流，使肾上腺和静脉血中携带的高浓度毒性代谢物质，如儿茶酚胺、类固醇等在未解毒的情况下流入双侧睾丸，造成睾丸生精功能障碍，造成不同程度的精子生成过少、形态异常或运动障碍，影响男性生育能力。

营养障碍

因精索静脉淤滞，睾丸和附睾的血液流动、循环受到影响，器官和组织所需的氧气和营养供应不足，从而影响精子生成和发育，影响男性生育能力。

单侧静脉对双侧睾丸的影响

精索静脉在睾丸内纵横交错，相互流通，若一侧精索静脉曲张，可对双侧睾丸都造成损害，使男性生育能力受到影响。

揭秘男女腰围和不孕不育的关系

最新研究：男子越胖，精子数量越少

不久前，英国阿伯丁大学吉亚思·沙叶布的研究小组进行了一项研究，分析男性体重指数(BMI指数，即身体质量指数)与精子质量的关系。该研究分析了5000多名苏格兰男子的精子，并根据体重指数(BMI)将这些男性分成3个组别：正常体重组(BMI=20-25)、超重组(BMI=25-29)和肥胖组(BMI>30)。

结果显示，排除其他可能影响精子质量的因素如吸烟、饮酒、滥用药物及年龄等，正常体重组的男性拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖组男性不仅精液量和精子数量均少于正常组，其带有异常精子的几率也明显增加，从而证实了肥胖的确影响了精子数量和质量。

脂肪太多，生精能力被削弱

肥胖为何会影响男性的精子数量和质量?目前医学界倾向于肥胖在干扰生育力方面有三大“罪状”。

首先，肥胖男性体脂量增加，可使雄激素较多地转化为雌激素，雌激素偏高，比普通男性高1倍以上，而且后者又抑制垂体促性腺激素分泌，进而使睾丸酮分泌减少，由此可能妨碍精子的生成和精子质量。

其次，肥胖男子脂肪较多，因而他们的体温比正常人更高。人的正常体温是37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。肥胖男子脂肪较多，因而他们的体温比正常人更高，会直接影响到睾丸的生精能力，造成精子生成减少。即使精子生成数量不受影响，但生成后的精子质量也会受到影响。

再次，肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病，血液中糖水平较高，可损害精子中的DNA，并因此影响男性的生育力。贝尔法斯特王后大学的科恩·马里迪斯团队在对40名体重没有超重的糖尿病男性患者进行治疗时发现，由于患糖尿病，患者血液中糖水平较高，由此损害了他们精子中的DNA。

研究者发现，糖尿病患者精子损害的几率是未患糖尿病正常男性的两倍。精子DNA的变化会导致怀孕率较低，有较高的流产风险，并可能导致一些严重的出生缺陷。

肥胖对女性生育力的影响也不小。肥胖可令女性患代谢综合征、乳腺癌、妇科肿瘤的风险升高，如果肥胖与内分泌紊乱有关，女性还易出现排卵障碍，本身就不容易受孕成功。

胖男娶瘦女，生育力可获“补偿”

也许有人会以身边朋友的例子来提出疑问：有些人的确肥胖，为什么可以正常生育?目前研究人员还不能确认肥胖就一定造成不育，因为不孕不育是受男女双方因素影响的。

有研究显示，肥胖男子如果与正常女子结婚，肥胖男子的生育功能会得到对方补偿，因此，并不一定会导致不育。但是，如果肥胖男子与肥胖女子结合，两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应，造成不育。

研究人员发现，正常女子的卵子具有一定程度的修复精子损伤的能力，肥胖男子的精子可能被修复，如果精子DNA损伤过大，可能超过卵子的修复能力，也可能导致流产或受精异常。而肥胖男子与肥胖女子结合，或女子的卵子质量本身不够好，就无法修复精子的DNA损伤，从而造成不育。

人体有三类脂肪：血液中的脂肪、皮下脂肪以及网膜脂肪。人体脂肪在腹部大网膜这个地方面积最大。脂肪率先在大网膜处堆积，影响腰围变化，而腹腔内器官的脂肪堆积，也可以直接体现在腰腹部的形态上。

因此，腰围的大小，可以作为肥胖的一个重要指标。在中国，成年男士适宜的腰围数为85厘米，女士为80厘米，一旦超出这个标准，患心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的危险将大大增加，同理，生育力也相应会降低。

五类药物影响男子生育

影响男子生育功能的常见药物有下列五类：

一、激素类药物。

雌激素、孕激素及丙酸睾丸酮等药物的应用，可抑制脑下垂体促性腺激素分泌，进而可抑制睾丸的生精功能。

二、直接抑制生精子的药物。

如二氯二酰二胺类，是一种杀虫药物，但它同时有抑制生精的作用;其他药物，如二硝基吡咯类、硝基呋喃类、抗癌用的烷化剂以及新近研究从棉籽中提取的棉酚等，都有强力抑制睾丸生精功能的作用。

三、影响精子成熟的药物。

如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油类药物的应用，虽然对睾丸精子功能影响不大，但这些药物对睾丸生成的精子有直接作用，使精子不能成熟而失去受精能力。

四、影响射精的药物。

如治理高血压的呱乙啶、甲硫达嗪等药物均可使服药者射精量减少，甚至不射精。有些药物可以抑制射精反射，使之延迟射精，例如安宁、氯丙咪嗪等。

五、许多外用药物，如表面活性剂、有机金属化合物(醋酸苯汞等〕以及弱酸等，有直接杀灭精子的作用。

少精症的原因

少精症的原因主要有疾病因素，如精索静脉曲张、隐睾、泌尿系统感染疾病、自身免疫低等，药物因素、性生活过频、营养缺乏、物理因素等，具体导致少精症的原因为：

1、疾病因素：

(1)精索静脉曲张：精索静脉曲张时，会使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能，造成精子数目不足。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

(2)隐睾：隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

(3)泌尿系统感染疾病：附属生殖腺的慢性感染，如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，这些炎症可以引起精子数量的减少，造成少精症。

(4)自身免疫降低：生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

(5)内分泌功能异常：男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

(6)染色体异常：染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

2、药物因素：

药物影响药物影响可直接或间接影响精子生成，如磺胺类药、呋喃坦啶、安体舒通、环磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙碱。

3、性生活过频

过度消耗男子体力和精液，长期会导致男子体质下降、精液产生量少，引起少精症。

4、物理因素：

放射线照射放射线照射对幼稚细胞，包括生精上皮最为敏感，可使精子细胞分裂迟滞或停止，甚或造成不可逆性破坏。

5、营养缺乏：

微量元素缺乏锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。

6、其他因素：

包括酒精中毒、吸烟过度、毒品等均可抑制精子产生。

精子质量差是什么引起的呢

精子质量差是什么原因造成的呢?

1、不良嗜好：男性朋友如果有吸烟酗酒的不良嗜好，就会对精子造成损失，导致精子质量变差，从而降低男性朋友的正常生育能力，导致男性不育现象的发生。

2、不洁性生活：性生活过程中如果不注意保持卫生，就容易引发生殖系统炎症感染现象的发生，从而会导致精子质量受损，导致男性不育。

3、药物影响：男性朋友如果长期服用某种药物，就容易导致精子活力降低，导致精子质量变差，影响男性朋友正常生育能力，导致男性不育。

4、高温影响：男性朋友如果长期处于高温或有辐射的环境中工作，就会对正常生精功能造成影响，导致精子质量变差。

5、营养不良：长期缺乏营养，就会对精子质量造成影响，导致精子质量变差。

武汉黄浦医院专家提醒：一旦精子质量出现问题，就会对男性朋友的正常生育能力造成影响，导致男性不育现象的发生，因此有效的治疗才能建立美好的家庭。

胖男胖女结婚后容易不育

腰围越大精子越差

不久前，在西班牙巴塞罗那举行的欧洲人类生殖和胚胎学会议上公布的一项新的研究显示，肥胖男性与腰围正常的男性相比，劣质精子更多。这意味着男人腰围越大，生殖能力越差，甚至会不育。

英国阿伯丁大学吉亚思·沙叶布的研究小组分析了苏格兰5000多名男人的精子，同时根据身体质量指数(BMI)，即体重(千克)除以身高(米)的平方，将这些男性分成不同的组别。BMI在20~25之间为正常体重，25~29为超重，30及以上为肥胖。

结果表明，BMI在20~25的男人拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖者不仅精液量(精子数量)较少，而且正常精子数量也不多。肥胖男人拥 有较少精子的几率在60%以上，而其带有异常精子的几率也在40%以上。超重者与肥胖男人的情况差不多。沙叶布等人在研究中排除了其他可能影响精子计数的 因素，如吸烟、饮酒、滥用药物以及年龄等，证实肥胖的确影响精子计数和精子质量。

为什么肥胖会影响男人的精子数量和质量?现在有一些理论和假说，其中比较得到认同的是三种。一是脂肪组织会影响到性激素代谢，由此可能妨碍精子 的生成和精子质量。二是温度可能对精子生成造成负面影响。人的正常体温是37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。肥胖男子脂肪较多，因而他 们的体温比正常人更高。阴囊部位的温度高，会直接影响到睾丸的生精能力，造成精子生成减少;即使精子生成数量不受影响，但生成后的精子质量也会受到影响。

糖尿病患者精子损害多

另外，肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病，此病也会对精子造成损害，并因此影响男性的生育力。对此，其他研究人员的研究予以了证明。贝尔法斯特王后 大学的科恩·马里迪斯对40名虽然不超重但却患糖尿病的男性进行治疗时发现，由于患糖尿病，患者血液中糖水平较高，由此损害了他们精子中的DNA。他们发 现，患糖尿病者精子损害的几率是未患糖尿病正常男性的两倍。

尽管如此，研究人员还是不能确认肥胖就一定造成不育，这还得看其他因素。例如，肥胖男子与正常女子结婚，肥胖男子的生育功能会得到对方补偿，因而并不一定会造成不育。但是，如果肥胖男子与肥胖女子结合，两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应，造成不育。

男子生育与性激素

男子生殖功能有关的激素主要有睾酮、促卵泡成熟激素、黄体生成素、催乳素和促性腺激素释放激素。T与精子数量和活动度密切相关，少精症和无精症者血清和精液T量低于常人，只有与靶细胞结合的游离T才能促进精细胞分裂和成熟。FSH可刺激支持细胞分泌雄激素结合蛋白，提高曲细精管局部雄激素浓度，LH可促进间隙细胞发育及分泌睾酮，从而促进生精上皮的发育和精子生成。PRL可通过增加LH受体数量，间接促进T合成，影响生精过程。GnRH可促使垂体前叶分泌FSH和LH，从而调节T分泌量。

维持男性生育力，必须有合适的激素环境。与男性生殖功能有关的激素主要有下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)、垂体前叶分泌的促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)以及睾丸自身分泌的睾酮(T)和双氢睾酮(DHT)，这些激素都可通过下丘脑-垂体-睾丸轴作用于睾丸的支持细胞，产生精子以保证男性的生育力;作用于间质细胞以维持男性性征和性功能。其中任一激素含量异常，都可间接或直接引起睾丸生精功能障碍，从而影响男性生育力。据报道，不育男子中10%存在内分泌功能异常。在发达国家，内分泌检查已成为检测男子不育的主要手段。因此了解性激素与男性生殖功能的关系，对于探讨某些男性不育症的病因、发病机理和诊治以及计划生育将不无裨益。本文将近年来的研究介绍如下：

一、雄激素

1932年，有人由1，200L尿中提取出5mg雄酮，此后，又有人由睾丸和雄性尿液中提取出多种有生物活性的激素。这些激素的化学结构类似胆固醇，如睾酮、雄烯二酮、去氢异雄酮等，其主要作用是刺激雄性的附性腺器官等，其主要作用是刺激雄性的附性腺器官和副性征的发育，故而统称雄激素。

雄激素中活性最强的是由睾丸提取出来的T，每日由睾丸分泌进入血液T为27mg，在生精小管及附睾处，T进入细胞后，在酶的催化下还原成DHT，后者与核内受体结合，通过一系列反应，影响RNA和蛋白质合成而发挥其作用。雄激素对对睾丸生殖细胞的分裂和精子产生协同作用，这种作用是通过雄激素结合蛋白直接与生殖细胞中的染色质发生作用而影响精子生成的。

1987年Facchinaetti[1]等测定了不育病人精液中的DHT和T，以寻求与精液参数的关系，结果表明少精病人组精液T(78pg/ml)及DHT浓度(332pg/ml)比正常人(T119pg/ml,DHT557pg/ml)明显减少;精子活动度砬弱组的T(95pg/ml)、DHT(399pg/ml)浓度也明显减少。T和DHT浓度在少精和活动度减弱的病人中减少，与精子密度及活动度密切相关，故T和DHT作为雄激素与精子质量最为有关。Kuku等[2]1988年对尼日利亚不育男子血清激素水平测定发现少精症和无精症男子的血清T水平低于正常人。也有文献报道[3、4]同时测定少精症、无精症患者的精浆和血浆T，发现其精浆T低于正常人精浆含量，同时血浆T含量与精浆含量比值(P/S)增高。因此同时测定精浆和血浆T含量是检测男性生殖功能的指标之一。

已知T能调节正常精子生成所必须的雄性附性腺器官的分化、生长和功能，生精过程依赖生精小管的滋养细胞获得足够量的T从而促进精细胞的分裂和成熟。对正常生精过程所需的准确T浓度仍有争论，但大鼠睾丸内的T只保留正常浓度的15～35%，就可维持正常的精子灵敏。正常时睾丸内有大量T，提示局部可能有旁分泌因子调控生精小管内的雄激素生物利用度[5]。血T仅2～5%呈游离状态，一般认为仅与靶细胞结合的游离部分才有生物活性。Singer[6]测定了正常人、轻度和重度少精病人各10例精液的总的、结合的(无活性)和游离的(活性)T浓度，结果表明精液中T与精子密度无任何关系。实验还发现，精液中T总量明显低于血T。而精液和血液中游离T的浓度变化不大，因此认为精液中非特异性结合T为活性游离T提供类似血中浓度的生理储存库，游离T与成熟精子的生理有关，包括参与其获得和顶体反应。

二、催乳素

催乳不经由垂体前叶分泌。正常血浆中PRL浓度对睾丸和睾丸外生理发挥必需的作用。Leydig细胞是大鼠、小鼠睾丸产生雄激素的主要部位[7]，LH是Leydig细胞类固醇生成酶的主要调节激素，PRL能直接作用于Leydig细胞，增加LH受体的数量，故PRL能促进T合成在附性腺细胞膜上也存在PRL受体，PRL也可增中蛋白合成和柠檬酸合成，因此PRL浓度改变时，可通过影响T合成，而影响生精过程。

人精液中也存在PRL，免疫组织化学研究提示男性精囊分泌PRL。精液中的PRL似乎和精囊功能有关，有大量证据提示精囊分泌物中PRL部分与精囊活动度有关，因此精液PRL浓度与精子活动可能有关。有关精浆PRL浓度与精子密度和精子活动度关系的研究结果不一。Gustavo[8]1989年的研究表明精子活动力正常的正常组和少精组，血清和精浆PRL水平无明显差异，而精浆PRL与精子活动力直接有关(r=0.700，P<0.01)，与精子浓度呈负相关，校正精液果糖是精囊功能的指标，说明精浆PRL和精囊分泌活动有关;精浆柠檬酸是前列腺分泌活动的指标，精浆柠檬酸是前列腺分泌活动的指标，精浆柠檬酸含量高的病人精浆PRL浓度也高，提示前列腺可能是PRL的另一来源。1988年James[9]测定120例不育男子的精浆和血浆PRL浓度，以了解PRL与男子生育的关系，结果表明血清宾浓度并不随精子浓度增加而明显改变，斜率为0，相关系数无显著性(P<0.05)，同样血清PRL浓度和精子活动度无关，但实验观察到精浆PRL浓度增加时，精子浓度也增大。一些研究发现少精和无精男子的血清PRL含量高，而另一些报告未发现有何差异。许多精子浓度正常者伴有高催乳素血症，使得确定血清PRL对精子浓度的关系发生困难。人睾丸缺乏PRL受体意味着血清对睾丸可能是间接作用。有人对人精子PRL和精子活动度的关系进行体外研究，发现将PRL加于精子标本内，通过腺苷酸环化系统可增加细胞内环一磷酸腺苷(cAMP)的浓度，后者可增加精子的摄氧量，是控制精子活动度的重要因素[8]。

三、促卵泡成熟激素

精子的生成和成熟需要FSH与T共同作用，FSH主要作用于精子成熟的最后阶段，促进次级精母细胞发育为精子细胞和精子，刺激支持细胞发育，并促进其产生一种能结合雄激素的蛋白质，通过这种蛋白质，使生育的生殖细胞获得稳定高浓度的雄激素，促进生殖细胞发育、分化为成熟的精子。FSH受支持细胞分泌的抑制素的负反馈调节，如果支持细胞病变或受损，就会引起抑制分泌减少或缺乏，而致FSH选择性升高。

Wang等检测了1，239例正常男了和不育男子的血清FSH浓度呈负相关，精子计数低(<10×106/ml)的不育组血清FSH含量显著程式高[10]。但Biswas等[11]报告精子密度与精浆FSH浓度呈正相关：精子密度与FSH浓度二参数的影响因素很多，对此尚需进一步的研究表明，26%的患者血清FSH升高的同时伴有血清T降低，提示原发性睾丸功能衰退，70%FSH降低伴低T，反映了继发性睾丸功能衰退，故FSH与精子密度的关系也取决于男子不育症的原因，故同时检测了PRL和其它性激素，有助于对男子不育症病因的诊断。

四、其它激素

雌激素主要包括雌二醇(E2)和雌二醇，血浆E2主要来源于脂肪、毛囊和神经组织，睾丸产生的E2约占血浆总量的15~25%，可通过T和雄甾烯二酮等转变而来。血清E2参与垂体促性腺激素释放的调节，可抑制男子垂体释放LH和FSH，而使间质细胞分泌T量减少，血清E2降低，可使血清LH、FSH和T浓度升高[12]。睾丸E2主要在局部发挥作用。许多实验证明，E2可抑制Leydig细胞的功能，减少T合成，使其中间代谢产物堆积[12]。Kalla[13]证明E2使微粒体细胞色素P-450含量降低，后者参与17-羟化酶和17-20碳链裂解酶的功能活动，这两种酶参与类固酮合成。Leyding细胞暴露于E2 6小时后，T产量只有轻度减少，到12小时才达到最大抑制，并可持续24小时，这一结果证明E2是在给与后12～24小时才引起T合成通路的晚期损害。

LH的主要作用是促进睾丸的间质细胞生长，促进其合成和分泌T，促进T扩散入曲细精管，供精子生成需要。LH对间质细胞的作用原理是通过cSMP促进胆固醇转变成孕烯醇及合成睾酮所必需酶系统的生成，FSH能增强LH的这种作用。对454例少精和无精男子精液分析结果显示原发性睾丸功能减退者血清LH和FSH水平升高。而继发性血清LH和FSH浓度降低[2]。

下丘脑分泌的GnRH通过直接和间接两条途径影响雄激素的分泌，从而影响生育。GnRH系通过促使垂体前叶分泌FSH增加。近年来有关性行为和电生理研究表明，GnRH对中枢神经系统和雄激素分泌有直接作用的可能性，因其能控制性行为而独立于性甾体激素之外。许多动物如大鼠、猫、狗等睾丸上有GnRH受体存在，这是支持GnRH对睾丸有直接作用的最有力的证据，不过在人的睾丸上有无GnRH受体，目前看法还不一致。

五、各激素之间的相互关系及其应用

FSH、LH、T和E2都与睾丸及其生精过程有关，前两种激素最终都是通过提高局部雄激素浓度而影响生精过程，LH可促进间质细胞发育并分泌T，FSH可刺激支持细胞分泌雄激素结合蛋白，这些有助于提高曲细精管局部雄激素浓度，从而促进生精上皮的发育和精子生成。E2可通过抑制Leydig细胞功能，抑制T合成，故可减弱生精过程。血T浓度升高，可反馈性的抑制FSH、LH释放，利用该原理，临床上用大剂量T抗生育。对垂体功能低下引起的精子缺乏症或精子减少症，使用具有FSH活笥的hCG，可使病情获得缓解，利用雄激素对精子生成的辅助作用，可治疗精子活动力减退症、精子减少症。E2虽在理论上可抑制生精过程，但未见有临床应用的报道。

总之，激素对于治疗不育和避孕的效果评价问题尚有待解决，还必须解决一些基础理论问题，如完整的生精过程需要多少雄激素，雄激素或其它旁分泌激素如何调控精子发育，研究这些过程，将有助于有效的运用激素控制星育和治疗不育症。

阴囊湿疹：影响男子生活的皮肤病

局部不洁 引发湿疹

阴囊湿疹是湿疹的一种特殊类型，局限在男性阴囊部位，个别患者延及会阴、肛门周围。究其原因，主要与出汗较多，会阴、阴囊局部温暖、潮湿，未及时洗澡或长时间机械摩擦、搔抓、局部用药不当，以及各种不良刺激等多种因素有关，春夏季节尤为明显。真菌、细菌甚至各种病毒等微生物容易在温暖、潮湿、相对密闭的环境下滋生，也是阴囊湿疹的一个重要诱因。

阴囊湿疹依据病情发展可以分为急性、亚急性与慢性。急性期往往起病急，短期内出现阴囊红肿、渗液，瘙痒剧烈;亚急性期多表现为阴囊轻度红肿，有少许渗液、结痂、糜烂，瘙痒明显;而慢性期多表现为阴囊肥厚性斑块，伴有干燥性鳞屑，反复发作，瘙痒时重时轻。

正规诊治 合理用药

不同类型的阴囊湿疹，治疗方法差别很大。很多患者往往未考虑阴囊湿疹的类型而自行购药，而这种不恰当的治疗往往加重湿疹，甚至造成刺激性接触性皮炎或继发感染等不良后果。

其实，阴囊湿疹是可防可治的。首先是病因治疗，应尽可能解除诱发因素，例如穿宽松、棉质内裤，勤洗澡，减少出汗，避免大力搔抓，不用浓肥皂水清洗等;其次，应到正规医院就诊，必要时进行真菌学检查以排除股癣等真菌感染，在医生指导下合理用药、定期随诊。因为每个患者之间存在个体差异，并且就诊时每个患者病情轻重不一，局部有无渗液，是否合并感染等因素均影响治疗，加之阴囊部位皮肤很薄，药物吸收较好(是普通部位皮肤的几倍以上)，因此医生的诊治很重要，可以防止不恰当用药导致的严重后果。

另外，老年人长期阴囊湿疹不愈，对各种治疗反应较差，经常出现渗液、糜烂，尤其出现局部淋巴结肿大者，应警惕乳房外湿疹样癌。这种皮肤恶性肿瘤多侵犯老年男性阴囊，早期即表现为湿疹样改变。当怀疑此病变时，应及早进行病理活检以早期诊断与治疗。

为什么肥胖的人易患死精症

超重和肥胖者不仅精液量(精子数量)较少，而且正常精子数量也不多。肥胖男人拥有较少精子的几率在60%以上，而其带有异常精子的几率也在40%以上。超重者与肥胖男人的情况差不多。这还不包括排除了其他可能影响精子计数的因素，如吸烟、饮酒、滥用药物以及年龄等，证实肥胖的确影响精子计数和精子质量，出现死精症。

为什么肥胖会影响男人的精子数量和质量?

一、脂肪组织会影响到性激素代谢，由此可能妨碍精子的生成和精子质量。

二、是温度可能对精子生成造成负面影响。人的正常体温是37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。肥胖男子脂肪较多，因而他们的体温比正常人更高。阴囊部位的温度高，会直接影响到睾丸的生精能力，造成精子生成减少。即使精子生成数量不受影响，但生成后的精子质量也会受到影响，出现死精症。

另外，肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病，此病也会对精子造成损害，并因此影响男性的生育力。由于患糖尿病，死精症患者血液中糖水平较高，由此损害了他们精子中的DNA。他们发现，患糖尿病者精子损害的几率是未患糖尿病正常男性的两倍。

看了以上专家的讲解，您对胖子为什么易患死精症的原因是不是有了一定的了解呢?如果您有以上情况，那就要更加积极的预防该病了。

药源性男性不育不容忽视

药源性男性不育不容忽视

“不孝有三，无后为大”是带有浓厚封建色彩的传统思想，应该摒弃，但是一位正当年的男子汉因为患有不育症而不能有自己的新生儿女也确是件苦恼的事。据统计，不育夫妇约已婚夫妇的15%，其中男性不育至少占50%。目前在探讨不育症病因方面，往往考虑男女双方的生殖器官及分泌液功能的影响，对药物影响的研究较少。除正常服用甾体避孕药物或使用避孕工具可造成不孕之外，随着医学工业和化学工业的发展，很多化学药物能影响生殖器官的功能或分泌液的改变，因而造成男性不育症。

影响男子生育的因素有很多种，通常容易引起人们注意的是生殖系统和内分泌系统的疾患，而其他因素往往就容易被忽视了。这里根据临床医生观察，介绍一些可能影响男子生育的药物。

1.可能影响勃起的药物有乙烯雌酚、硫异烟胺、三氯乙烯、速尿、导眠能、泰尔登、三苯乙醇、苯乙肼、氯丙咪嗪、β-受体阻滞剂、肼苯达嗪、环丙氯地孕酮、消炎痛、胃复安、苯丙胺、二甲麦角新碱、阿托品、盐酸双环胺等。

2.可能影响生殖机能或导致阳痿的药物有氨甲喋呤、安妥明、降脂丙二醇、肾上腺皮质激素、地高辛、双氢克尿塞、巴比妥、安体舒通、吩噻嗪类、酚妥拉明。

3.可能使精子数目减少的药物有苯丁丙酸氮芥、秋水仙碱、复方新诺明、柳氮磺胺吡啶、氢化泼尼松、鱼肝油酸钠、解热镇痛药阿斯匹林、扑热息痛、保太松等。

4.使性欲减退或导致阳痿、精子数目减少的药物甲氰咪胍、雷尼替丁、安体舒通、美沙酮、吗啡以及抗高血压药六烃季铵、安血定、美加明、胍乙啶、氯压定、苄胍、氟呱丁苯、利血平、降压灵、甲基多巴、心停安和酮康唑等。

长期洗热水澡的男人易不育

1、长期大量抽烟、喝酒。长期大量抽烟喝酒对身体的危害是非常大的，特别是男性生育系统。

2、精神抑郁、过度疲劳。长期精神紧张、抑郁对男性生育的影响一直都很大;而且熬夜、过度疲劳都会导致男性抵抗力下降，影响男性性功能和生精功能。

3、长期热水浴、洗桑拿。睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃-1.5℃的环境。长期或经常处于高温环境下，会使男性的精子质量下降。因此，过频、过久的热水浴对男性是不适宜的。每周1-2次时间不太长的热水浴，并没有什么关系。

4、营养不良。精子的产生需要原料，因此生精功能和营养水平密切相关。而偏食的人常容易发生某些营养的缺乏。

5、过多的骑自行车、摩托车等。这往往使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血，影响它们的功能及加重慢性炎症，影响生育力。

6、长期服用药物。特别是一些治疗肿瘤、癌症的化学药物影响更大，还有一些慢性病的药物治疗，如果考虑到生育，一定要咨询医师更换药物或戒除药物。

少精症的原因

1、疾病因素：

(1)精索静脉曲张：精索静脉曲张时，会使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能，造成精子数目不足。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。

(2)隐睾：隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

(3)泌尿系统感染疾病：附属生殖腺的慢性感染，如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，这些炎症可以引起精子数量的减少，造成少精症。

(4)自身免疫降低：生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。

(5)内分泌功能异常：男性正常生精功能依赖于下丘脑—垂体—性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。

(6)染色体异常：染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。

2、药物因素：

药物影响药物影响可直接或间接影响精子生成，如磺胺类药、呋喃坦啶、安体舒通、环磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙碱。

3、性生活过频

过度消耗男子体力和精液，长期会导致男子体质下降、精液产生量少，引起少精症。

4、物理因素：

放射线照射放射线照射对幼稚细胞，包括生精上皮最为敏感，可使精子细胞分裂迟滞或停止，甚或造成不可逆性破坏。

5、营养缺乏：

微量元素缺乏锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。

6、其他因素：

包括酒精中毒、吸烟过度、毒品等均可抑制精子产生。

挑食易让男人不育

导致男子不育的常见因素有先天性生殖器官疾病、外伤、药物、精神因素等，一些生活中易被忽视的日常习惯也会影响男性的生育能力。

吸烟、饮酒男子吸烟、饮酒会影响生育。因为人的生殖细胞对烟、酒中的有害物质特别敏感。研究表明，每天吸烟30支的男性，其精子成活率只有49%;经常过量饮酒者，有70%的精子活力会降低或发育不全。

偏食、挑食习惯偏食挑食的人，会造成营养不良，导致钙、磷、锌及维生素A、维生素E等营养物质的缺乏。特别是锌缺乏将直接影响到精子的质量和数量，有可能导致不育。

穿质硬的紧身裤比如长期穿紧身的、质硬的牛仔裤，会造成对阴囊与睾丸的过紧束缚，加上透气性差、散热不畅，会引起阴囊温度升高而降低精子活力。另外，这种裤子阻碍局部血液循环，不利于静脉血液回流，可造成睾丸瘀血而影响"生精"，故也可能造成不育。

热浴过度男性睾丸的温度要比正常体温低1℃～1.5℃，这有利于精子生长和贮存。现代研究表明，正常男性在43℃的热水中浸泡20分钟，便会阻止精子产生;因此常洗桑拿浴或热浴频繁者，有可能对生育不利。

为什么肥胖的男性容易不育

其实，关于肥胖与不育的关系问题，早已有研究证实，但是对于具体的原因诊断，则有着不同的说法。但是无论是哪一种，对于肥胖与不育的关系问题是毋庸置疑的。因此专家建议男性最好适当控制自己的体重。

一、性激素：

是脂肪组织会影响到性激素代谢，由此可能妨碍精子的生成和精子质量。

二、温度：

是温度可能对精子生成造成负面影响。人的正常体温是37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。肥胖男子脂肪较多，因而他们的体温比正常人更高。阴囊部位的温度高，会直接影响到睾丸的生精能力，造成精子生成减少;即使精子生成数量不受影响，但生成后的精子质量也会受到影响。

三、并发症：

肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病，此病也会对精子造成损害，并因此影响男性的生育力。调查发现，患糖尿病者精子损害的几率是未患糖尿病正常男性的两倍。尽管如此，研究人员还是不能确认肥胖就一定造成不育，这还得看其他因素。例如，肥胖男子与正常女子结婚，肥胖男子的生育功能会得到对方补偿，因而并不一定会造成不育。但是，如果肥胖男子与肥胖女子结合，两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应，造成不育。