腰椎间盘突出有什么表现 腰椎间盘突出症臀腿痛怎么缓解

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多为逐渐发生的疼痛,疼痛主要沿臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背递进。站立或久行后疼痛加重,严重者不能卧床睡觉。为了减轻疼痛,患者可采取屈腰、屈颈、屈膝的坐靠姿势。

腰间盘脱出怎么治疗呢

腰椎间盘突出是腰椎纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动的关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分别在腰椎骨间。

腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，形成腰椎间盘突出。随着经济发展人们的生活节奏不断加快，腰椎间盘突出症普遍存在于各年龄段人群中，且患者数量急剧上升。这种病常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾。

腰痛是大多数本患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以并不是每一个患者一定会发生腰痛。腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。

任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。腰椎间盘突出患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。

纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。腰椎间盘突出发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。

腰椎间盘突出的病人中，有一部分不会出现下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

益身轻腰椎间盘突出症科研专家在此提醒患者，注意日常的工作和生活习惯，远离腰椎间盘突出不是问题。杜绝长期久坐，每20~30分钟就站立走动一下缓解腰部疲劳;注意劳动保护，避免长久弯腰和过度负担给腰部带来的压力。

腰椎间盘突出的注意事项

腰椎间盘突出是现在很多人都非常熟悉的。腰椎间盘突出主要是由于长期从事劳动力造成的。腰椎间盘突出是常见的骨科疾病。多加了解腰椎间盘突出的知识可以更好的治疗，那么腰椎间盘突出的注意事项有哪些呢。 腰椎间盘突出症的注意事项要做到以下几点：

1、不要贪凉：腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。

2、不要使用爆发力：腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。

3、不要吃刺激性食物：腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。

4、不要剧烈运动：腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。此外，治疗也是至关重要的。

什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰

腰椎间盘突出痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。

一、椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。

二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

四、椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症 。

腰椎间盘突出的注意事项

1、不要贪凉：腰椎间盘突出症的注意事项,腰间盘突出压迫神经，会正常神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。冷空气的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重。所以我们的腰部防寒保暖，并且可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。

2、不要使用爆发力：腰椎间盘突出症的注意事项,腰椎间盘组织处在两个腰椎之间，承受着腰椎的压力和运动。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，我们在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的腰椎间盘纤维环伤口，加重病情。

3、不要吃刺激性食物：腰椎间盘突出症的注意事项,由于腰椎间盘突出后对神经的压迫刺激，使神经对外界刺激的敏感性加强，对食物中的生冷、烟酒等刺激性一样敏感，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛不利，要尽量避免。

4、不要剧烈运动：腰椎间盘突出症的注意事项,避免外伤有患腰椎间盘突出者，禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动同样会使腰椎间盘突出者破裂的纤维环伤口撕裂，加重突出。特别是在腰椎间盘突出的急性期，神经由于髓核的压迫刺激出现水肿和无菌性炎症，剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。此外，治疗也是至关重要的。

腰椎间盘突出还是腰肌劳损

腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状,腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤.

腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系:

腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见.腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变,如果长时间得不到有效的治疗,那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用,从而引发椎间盘的病变.腰椎间盘突出引起腰腿痛后,导致腰部姿势的改变,从而引起腰肌劳损,或者使其加重.所以说,腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病,但又可能同时存在.

鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义:

腰肌劳损不需要手术治疗,采用保守治疗.这并不是说腰肌劳损的治疗不重要.确定是腰肌劳损的话,要注意保养、休息,抓紧治疗,此病如果没有得到有效治疗,则很容易造成习惯性损伤,而且会出现患病频率越来越短,病情越来越重,治疗难度越来越大,患病时间越来越长等.腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗,只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗.这一点,广大的患者并没有真正的理解,就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯.对于腰椎间盘突出症而言,虽然在初发、症状较轻时,也采用保守治疗;但是,出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时,需要手术治疗.

出现什么情况时,怀疑腰间盘突出

1、腰部疼痛:腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%.少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛.还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛.

2、下肢放射痛:腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解.任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重.

3、腰部活动受限:腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关.如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限.

4、脊柱侧凸:这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形.表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪,但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征,约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪.

5、跛行:腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走.随着时间的推移,腰椎间盘突出症状会逐渐缓慢加重.

腰椎间盘突出与腰肌劳损有何区别

经常有患者询问：腰椎间盘突出和腰肌劳损是一回事吗?两者之间如何区别?今天统一回复如下： 从临床看，腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性：比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状，但是两者又是完全不同的两种疾病。以下四种方法可以帮你区别腰椎间盘突出和腰肌劳损： 区别之一： 活动是否受限 腰背肌劳损的患者，其腰部活动度一般影响不大，通常是早晨起床或久坐起立时，腰背痛诱发加剧，相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。 区别之二： 有无腿痛

腰椎间盘突出的疼痛分为三种：一是只有腰痛，二是只有腿痛，三是既有腰痛又有腿痛。 由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛，或有的从臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。 不同的是，腰肌劳损通常只有腰痛，因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

区别之三：压痛点是中间还是两边 对于纯腰痛的患者而言，部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛，压痛点主要位于棘突旁，距离中线1. 5 - 3cm处，即背部中间。压痛时，可出现沿神经根走行的下肢放射痛。 腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛，而腰背肌局部有压痛，即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况，更可能是腰椎间盘导致的腰背痛，专业称腰椎间盘源性腰背痛。 从痛感来讲，腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛，而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛，甚至是剧烈疼痛。 区别之四：影像学检查 利用X光、CT或核磁共振来鉴别。 腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可见腰椎侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。 腰背肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常。而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度，明确腰椎间盘是否突出。

如何自测腰椎间盘突出

正常的腰椎间盘通常在25岁以后就开始逐步退变、老化，其中的胶原成分逐渐减少，弹性也随之降低。如果在此基础上，还有长期、反复的劳损，比如长时间站立或者长时间坐着，保持一个固定姿势不变，或者经常弯腰负重搬东西等，对椎间盘的损伤无疑是雪上加霜。

正因为如此，重体力劳动者(如搬运工、运动员)、久坐和久站人群(如教授、司机、公司白领等)、妊娠妇女(胎儿重量的增加和激素水平改变导致)都是最容易受到腰椎间盘突出“青睐”的人群。

腰椎间盘突出的危害

腰椎间盘突出有一些比较典型的症状，如果你正好是上文中说的高危人群，又正好出现了这些症状，就要当心了。

1.腰痛和(或)放射性的腿痛，部分患者可能没有腰痛，只有腿痛。

2.行走时疼痛，身体僵硬，不能正常迈步。

3.腰部肌肉僵硬、痉挛。

4.按压腰部正中或两侧时会出现疼痛。

5.神经功能的异常，如下肢无力或感觉麻木，甚至出现大小便失禁。

如何自测腰椎间盘突出

当怀疑自己有腰椎间盘突出症时以下方法可以自我进行初步的体格检查。

1、抬腿有没有疼痛加重：平躺在床上，保持不痛的那条腿不动，膝关节伸直，逐渐缓慢地抬起另外一条疼痛的腿。如果抬起角度小于60-70°时就出现明显的疼痛加重，甚至有的患者刚抬起一点，只有20-30°就会剧烈疼痛难忍，感觉像有一条“筋”扯住腿一样的痛，很可能就是腰椎间盘突出症了。

2、是否跛行：在急性扭伤后，是否跛行。如走路时一手扶腰或患侧，下肢怕负重，而呈一跳一跳的步态，或是喜欢身体前倾，而臀部凸向一侧的姿态。

3、换位休息：仰卧位休息时，疼痛仍不能缓解;可尝试在左侧卧位、弯腰屈髋、屈膝时观察疼痛症状能否缓解。

4、轻敲后腰：仰卧位，自行或旁人用手轻轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩。

5、观察关节：仰卧位，然后坐起，观察患者下肢是否可因疼痛而使膝关节屈曲。

6、抬肢受限：仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制。

腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别

那么问题来了，“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”是一回事吗?答案：不是。

若可以做腰椎间盘的磁共振普查，中青年人群中很多都会有“椎间盘突出”，但却没有腰痛、腿痛或腿麻的“症状”，是不能诊断为“腰椎间盘突出症”的。

所以大家在体检或是其他检查中发现有“腰椎间盘突出”的字眼，只要没有明显的疼痛或麻木的症状，大可不必过于紧张。

腰椎间盘突出要做哪些检查?

当然，即使自测和症状都高度怀疑自己是腰椎间盘突出症，最终也需要到医院做进一步检查以确诊。一般来说，临床检查主要有几种：

腰椎正侧位X光平片：有时候可能会需要加上腰椎的过伸过屈位X光平片。它的特点是简单方便，费用低，通常用于筛查，会有一点点辐射，但对身体影响不大，不过孕妇还是得禁用。

腰椎CT：它的特点是方便快捷，诊断可靠，检查的辐射剂量会稍大一点，但偶尔一次影响也不会大。

腰椎磁共振(MRI)检查：它的特点是精确度高，诊断明确金标准，没有辐射，但价格略贵。

腰椎间盘突出的自我疗法

一、动髋：仰卧，先以右腿向脚的前方猛然一伸，同时髋部向右一摆。再做左腿。动作要协调而有力，两腿交替做二十至三十次。

二、蹬腿：仰卧，尽量屈曲髋、膝关节，足背勾紧(背屈)。然后足跟用力向斜上方(约四十五度)蹬出后，将大小腿肌肉绷紧，放下还原。两腿交替做二十三十次。

三、昂胸：俯卧，用双手支撑床上，先从头部后仰开始，同时支撑手渐渐撑起而把胸部向上昂起，最后使劲后仰，力度达到腰部为止。平伏休息，重复五至十次。

四、鱼跃：俯卧，两手放在腰部，把上身和两腿同时后伸抬起，做成弓状。注意膝部不要弯曲。尽量在这一姿势下维持一段时间，时间越长越好。

五、下腰和后伸：站立，两腿分开约肩宽，足尖向内。弹动性地向前弯腰，使手触地。然后复位再向后伸腰，也要弹动性地后伸到最大量。反复五至十次，病情好转后加大动作幅度，注意循序渐进。

护理腰椎间盘突出注意事项

1、睡硬板床：腰椎间盘突出急性期应睡硬板床，卧床3周后观察疼痛是否缓解。

2、避免运动：避免进行强刺激运动，连咳嗽、打喷嚏都要小心，防止便秘。

3、轻度锻炼：症状明显好转后，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。

怎样自我检测腰椎间盘突出症

1、曲腿法：这种腰椎间盘突出症的自我诊断方法具体做法是让患者平躺在平板床上，单腿伸平，再弯曲数次，会感臀部沿大腿出现疼痛感;

2、腰椎间盘突出症的自我诊断方法还有腰部疼痛伴随有神经根压迫，会放射至臀部;部分患者不出现腿痛、腿麻;

3、抬腿实验：这种腰椎间盘突出症的自我诊断方法具体做法是让患者平躺在平板床上，单腿渐渐上抬，患者逐渐会感到大腿下侧至小腿出现胀痛感，并伴有抬起困难等，部分患者双腿均此感;

4、咳嗽一声，如果腰腿疼加重，有可能是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的疼痛是由突出的腰椎间盘压迫神经根引起的;咳嗽、打喷嚏或用力大便时，腹内压力升高，腹部静脉血返流至脊髓静脉系统而使椎管内压力升高，神经根受腰椎间盘的压力增大疼痛加重。

5、走路是否有跛性。急性腰扭伤后出现的腰痛可能是腰椎间盘突出症，也可能是单纯性腰扭伤，但前者会出现跛行而后者不会。这是由于腰椎间盘突出症严重时，患侧下肢因触地时疼痛加重而保护性地缩短触地时间，表现出跛行步态。

6、俯卧位，让家人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中及两侧2～3厘米的地方，腰痛明显加重并放射至下肢甚或是脚上的，为腰椎间盘突出症。这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。