反流性食管炎患者的日常护理
反流性食管炎患者的日常护理
1.饮食调理平素宜少食油脂性食物,以素菜为主,清淡饮食;并避免辛辣食品及酸性饮料,巧克力、咖啡、可口可乐、烟、酒亦当禁用;少食多餐,胆汁反流性食管炎的预防避免过饱、餐后平卧、弯腰和睡前进餐:
2.生活方式餐后宜处于直立位,或餐后散步,注意拉长晚餐与入睡的间距,并抬高床头,借重力作用促进食物排空,减少反流。
3.精神调理心情宜保持平和,避免急躁、生气、抑郁、恼怒等不良情绪。
胃食管反流病的易发人群
1、中老年人
目前普遍认为,胃食管反流病的发病随年龄的增长而增加,40-60岁为发病高峰年龄。国内调查显示,30岁以上者的反流症状发生率明显高于30岁以下者;1997年台湾进行的研究发现,反流性食管炎的发生随着年龄的增长而增加,在60岁和70岁达到高峰。
2、男性
多数报道认为,反流性食管炎患者中,男性患者显着多于女性。调查显示其男女发病率之比为2、4:1。
3、肥胖
肥胖是反流性食管炎主要症状发生的中度危险因素。超重是胃食管反流病患者中普遍存在的现象。在对西班牙全国人口中随机抽取的2500名40-79岁的被调查者进行电话访问后发现,短期(1年)内的体质量增加与该病症状显着相关,体质量增加越多,越易出现反流、烧心等症状。
胃反流性食道炎症状有哪些
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
根据症状不同,分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。
1:反酸
每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼疼痛发生前出现。
2:咽下困难
初期常可因食道炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
3.食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。
4.典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。
5.疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻,但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛。
6.严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
如何预防反流性食管炎
1、饮食规律
反流性食管炎患者和人们的饮食习惯有着非常大的关系,所以大家要控制好自己的饮食,吃饭要按时按点,还要做到定量,不能暴饮暴食,不能吃的太多或太少,大家要引起重视。
2、少量多餐
对于反流性食管炎患者来说最好做到多餐少吃,还要注意不要吃含脂肪高的食物,这些都是会使的反流性食管炎患者的病情加重的,尽量避免去吃一些油炸的食物,不要吃太甜太腻的食物,这些也是需要大家注意的。
3、清淡食物
好的饮食会有助于反流性食管炎患者的病情的好转和身体的康复的,此患者最好要以吃清淡的食物为主,不能吃带有刺激性的食物。
胃反流性食管炎发作症状
1.常见症状
典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛,吞酸、吐酸、灼痛,以及吞咽障碍等。不同阶段的病情在症状有各自细微的差异。另外,返流性食管炎内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡,严重病情不排除还会伴有出血等方面的系列症状问题。
2.症状特点
胃反流性食管炎症状比较多,由于不同患者的病情和身体健康状况的差异,所以不同的胃返流性性食管炎患者的症状通常表现为不同的特定。鉴于其症状与其他疾病症状的相似性,所以在以返流性食管炎症状诊断疾病的时候还要注意结合体征、实验室检查可作出诊断。
胃食管反流患者生活中要注意什么
胃食管反流病在临床上是比较常见的,常常以反酸、烧心感或疼痛、咽下困难或是食管外症状如非心源性胸痛、哮喘、慢性咳嗽等症状就诊。反流行性食管炎的治疗是很重要的,但日常生活中需要注意的问题对反流性食管炎的患者也有着至关重要的作用。那反流性食管炎患者生活中要注意些什么?
本病患者应注意减轻症状和预防并发症,生活方式及饮食很重要,首先要戒烟戒酒,少食多餐,饭后不要很快去睡觉,最好2~3小时后再休息,睡觉时应抬高床头30度左右,肥胖的病人要配合减肥等。
同时少吃酸性的食物和甜食,像水果等甜食对胃的刺激相当大,是最容易引起反流的。当然可以选择吗丁啉、西咪替丁等西药,或服用香砂养胃丸、木香顺气丸、加味保和丸、养胃舒胶囊等中成药。如果药物治疗无效或不愿、不能服药的重症病人,可以通过外科手术治疗。
食管炎会变成食管癌吗
内镜检查及活组织病理检查:通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为4级,Ⅰ级为单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅表糜烂,Ⅱ级为融合性病变但未弥漫或环周,Ⅲ级病变弥漫环周有糜烂,但无狭窄,Ⅳ级呈慢性病变表现为溃疡狭窄纤维化食放宽缩短及Barrett食管。
食管压力测定:正常人安静时,食管下段括约肌有一定压力,有食管炎的患者压力降低。
食管PH值测定:测定食管PH值,观测其反流情况。必要时可做24小时食道PH监测试验,了解食管PH昼夜节律变化。食管炎患者可做此项检查。
酸滴入试验:通过酸滴入试验,激发食管炎病人症状,作为诊断方法之一。
食管饮食检查:食管蠕动减弱,食管下段粘膜皱壁粗乱,有时可见小龛影及狭窄。食管炎患者可做此项检查。
反流性食管炎有什么危害
在日常生活中,反流性食管炎患者并不少见,但许多患者都不知道反流性食管炎的危害有哪些,以至于很多人觉得反流性食管炎没什么大不了的,于是不急于治疗,以至延误了病情,那么,反流性食管炎的危害有哪些?了解反流性食管炎的危害有哪些后,可以及时发现病情,早治疗早痊愈。
胃食管反流,特别是经常的、重度的反流,可引起的健康危害绝不可低估。
那么,食管炎的危害有哪些?
危害一:出血及贫血严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
危害二:反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病。反流性食管炎的临床表现为胸骨后烧灼感或疼痛;胃、食管反流;咽下困难;出血及贫血。
危害三:反流性食管炎除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外,反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎,临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明反流性食管炎与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛都有关。因此,反流性食管炎的危害是很大的,应及时到医院进行诊断并治疗。
食管炎的治疗方法
1.内科治疗:为Barrett食道的首选治疗方法。无主诉症状及无并发症者,无须外科治疗,主要是改变不良生活习惯例如应减少摄入刺激性饮食,抬高床头,戒烟戒酒,忌吃抑制食道下括约肌张力的巧克力等食物,避免身体超重。药物治疗多选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,辅以促胃动力药治疗。
2.手术治疗:适用于内科治疗无效、持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延。Starnes等指出,临床上仅有15%的Barrett食道病人经药物治疗后效果较好,其余的85%效果欠佳。目前多数学者主张,对Barrett食道病人,不论其有无症状,只要客观存在胃食道反流(食道pH监测阳性),活体组织检查有肠上皮化生或任何程度的上皮异型增生,都必须进行抗反流手术,特别是那些有反流性食道炎、溃疡或狭窄的病人,必须彻底纠正反流。