临床诊断自闭症的方法有什么

临床诊断自闭症的方法有什么

一、全身体格检查

诊断自闭症的方法首先就是全身各部位的体格检查，这样才能了解各种器官的发育是否健全，因为自闭症常与某些先天畸形并存，如，结节性硬化，这种孩子脸上常有红色的皮脂腺瘤，同时还有癫痫(癫痫【译】：是大脑神经元突发性异常放电导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病，俗称“羊癫疯”。)，智力低下，苯丙酮尿症，这种孩子的特点是皮肤很白，头发从出生的黑色逐渐转为黄色。此外还可能与脆性X染色体、嘌吟病等并存。所以医生不论是先发现自闭症还是先发现先天畸形，都要对孩子进行全面的观察检查，以免漏诊，延误治疗。

二、发育情况检查

医生还要测量自闭症患者的身高、体重、头围，了解全身体格发育的情况，对照正常儿童的平均值，在平均值上下两个标准差之间为正常，超过的为异常。有一部分自闭症的患儿身高和体重明显低于同龄儿，也就是说，长得比一般儿童瘦小，这也是诊断自闭症的方法之一。

三、系统功能检查

对自闭症儿童进行系统功能检查的目的主要是针对神经系统，首先是12对颅神经的检查，看看眼球活动是否自如对称，哭笑时两侧面部鼻唇沟是否对称，伸舌是否居中自如，视力听力是否正常。然后再看看四肢活动是否正常，肌力、肌张力的情况，正常的生理反射是否存在，有无病理反射，还要看看痛觉、触觉、温度觉等感觉是否正常。

四、CT检查

诊断自闭症的方法还有CT，其目的主要是排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍，在部分自闭症患者中，影像学可见小脑体积变小。通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查，若发现自闭症患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现，排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger 综合征、Heller 综合征和Rett 综合征等其他广泛性发育障碍，可做出儿童自闭症的诊断。

自闭症的发生率

自闭症者的发生率报道不一，据美国精神医学会1994出版的《智能障碍诊断统计手册》第四版，每一万名人口里就有2~5名自闭症者;其中，男生约为女生的3~4倍。

自闭症的影响不分地理、种族或阶级，全球每20分钟就有一个孩子被诊断为自闭症。美国自1992年开始收集有关自闭症的数据，到2003年，被诊断为自闭症的儿童人数猛增了800%，在美国每150个孩子中就有一个被诊断为自闭症，每94个男孩中就有一个患自闭症，而在1990年，每10万个儿童才有一个患自闭症。

研究人员已经发现了与自闭症相关的基因，但造成自闭症的根本原因目前还不清楚。21世纪初自闭症患者人数上升的原因之一是诊断的加强。根据在北美、西欧和日本所收集的数据估计，全球有3500万人患有自闭症。

自闭症者的发生率报道不一，据美国精神医学会1994出版的《智能障碍诊断统计手册》第四版，每一万名人口里就有2~5名自闭症者;其中，男生约为女生的3~4倍。

自闭症的影响不分地理、种族或阶级，全球每20分钟就有一个孩子被诊断为自闭症。美国自1992年开始收集有关自闭症的数据，到2003年，被诊断为自闭症的儿童人数猛增了800%，在美国每150个孩子中就有一个被诊断为自闭症，每94个男孩中就有一个患自闭症，而在1990年，每10万个儿童才有一个患自闭症。

研究人员已经发现了与自闭症相关的基因，但造成自闭症的根本原因目前还不清楚。21世纪初自闭症患者人数上升的原因之一是诊断的加强。根据在北美、西欧和日本所收集的数据估计，全球有3500万人患有自闭症。

自闭症会遗传吗

自闭症有遗传性。

目前，自闭症的病因尚不明确，但是很多因素都有可能会导致自闭症，研究证明感染，免疫，孕期理化因子刺激，遗传等因素都可能诱发自闭症，所以自闭症是有一定的遗传性。

孤独症有三大核心症状

孤独症又称自闭症，属于婴幼儿期出现的广泛性心理发育障碍，孤独症的主要特征为社会交往障碍、言语交流障碍、异常动作和兴趣狭窄，以及复杂多样化的重复刻板行为。吴媚主任表示，自闭症一般在

3岁前发病，父母应多注意观察孩子的行为。譬如，母亲可以在给孩子喂奶、喝水的时候，跟孩子对视、逗孩子笑，看孩子是否有反应。正常的孩子在母亲给他喂奶的时候会高兴，肚子饿的时候会哭闹，如果孩子跟母亲的互动缺乏目光对视和情感交流，则要小心是早期自闭症的征兆。

吴媚主任提醒，父母可通过三大核心症状来确认孩子是否患有自闭症(孤独症)：

核心症状1：社交功能的损害

自闭症儿童在与他人的关系方面有非常严重的困难，表现为对别人不感兴趣，对亲人和生人的感情无太大的差异。

核心症状2：沟通能力的损害

自闭症儿童在沟通和语言方面表现出严重的异常，包括言语、表情、动作、行为等非言语的交流障碍;

核心症状3：

兴趣狭窄，行为古怪，有刻板重复动作

自闭症儿童表现出刻板和重复的行为、兴趣比较狭窄，活动局限。表现为对人、物环境要求固定不变，遵循固定刻板的生活方式。

孤独症有家族倾向性

诊断孤独症主要看临床表现和症状

任何一种心理疾病的形成都有原因的，然而自闭症的病因目前并不明确，可能跟遗传因素和生物学因素有关。吴媚主任指出，虽然自闭症跟遗传因素有关，但是在怀孕期间仍然很难发现胎儿是否有自闭症倾向的，一般可以通过了解家族史来及早发现，如果家里的直系亲属中有孤独症的患者，那么就是孤独症的高风险人群，需要及早预防。

目前还没有确切的检查手段可以早期发现孩子是否患有孤独症，孤独症的诊断方法主要是依据临床的描述性诊断，通过专科医生对疾病的临床观察，结合家属的描述，发现病人的表现符合临床上的孤独症症状，并且排除了器质性疾病，如染色体异常、躯体疾病等，就可诊断为孤独症。

量表是精神心理科一个特殊的辅助诊断的工具，那么量表对于诊断自闭症是否有帮助呢?吴媚主任表示，量表的作用是非常有限的，只是一个参考，一般量表是给家长或护士来评，具有一定的主观性。目前，自闭症的诊断有扩大化的趋势，有些类似自闭症的症状，却不一定是自闭症，要考虑是否是其他因素引起的，比如孩子不爱讲话，是不是本身的家庭环境造成的，要了解清楚情况后才能下诊断。自闭症如今已经成为了一种社会问题，诊断自闭症跟任何一种心理疾病一样，需要专业的态度和严谨的判断，不能随意给孩子贴上自闭症的“标签。”

如何预防宝宝自闭

和患自闭症的孩子语言交流很困难，常常答非所问、自言自语。但邹小兵指出，其实判断自闭症，看眼睛比听他说话更重要。

孩子若患自闭症，和人很少有目光交流，只关心自己感兴趣的东西。但这种兴趣通常很奇怪，比如出门前后，一定要做一套完整的仪式，否则就大吵大闹。想要东西，却不会望着家长的眼睛说出来，而是像对待没有生命的物体一样，达到目的即可。

虽然自闭症令不少家庭受折磨，但遗憾的是，目前尚不清楚自闭症的成因。经过多年的研究后，专家们总结出了几条预防的心得，虽不能完全保证宝宝不得自闭症，但有很好的预防作用。不仅对自闭症，其他和胎儿发育有关的疾病，也可按这些方法来预防。

首先父母双方生孩子的年龄，尽量不要超过30岁，尤其是父亲的年龄，在自闭症研究中发现，得自闭症的孩子父亲通常生孩子的年龄都较大。

其次是避免孕期感冒，增加服药的机会。药物对胎儿发育有较大的影响，准妈妈们要尽量保证自己的身体健康。

最后一点是保持心情舒畅，胎儿从4个月大的时候，就能体会妈妈的情绪，过多的焦虑、压力等不良情绪，会影响胎儿神经发育。

自闭症儿童的评估

与有其他学习问题的孩子一样，被怀疑患有自闭症的儿童需要接受彻底的检查。虽然目前已发展出各种各样的行为等级量表(检测表)来诊断自闭症，但在临床实践中，准确填写这些量表却需要大量的临床判断。简单地根据对自闭症儿童没有观察经验的人所填写的行为检测量表进行判断是不够的，既不能做出诊断，也不能决定所需要的治疗方案。

首要的评估目标应该是确定这些需要帮助的孩子有什么特殊之处，其次才是找到一个合适的标签标定，尤其是当孩子的年龄达到可能进行全面而具体的测验的时候。孩子存在极端多样的行为表现，给孩子贴上自闭症的标签，更大的危险是由于贴错了标签而使孩子的个体需要被遮蔽了。

最糟糕的情况是，对自闭症的误诊会做出关于孩子的情绪依恋或创造性发展和问题解决能力的不恰当的结论。如果他们被错误地归因为高级整合缺陷，还会导致缺乏有针对性的治疗，而感觉输入和加工问题是可以治疗的。将来，随着对自闭症的诊断以及对病因的针对性治疗能力的发展，评估标准会有所改变，更精确地鉴别自闭症的需求也会增加。目前，最重要的是鉴别这些孩子特殊的学习问题。

自闭症会自愈吗

专家表示，自闭症自愈的希望非常渺茫，家长不要听信偏方，认为自闭症有自愈可能性，总是拖延不治，其实这是加重自闭症病情的做法，家中有自闭症的孩子，家长要端正态度，及时治疗。

女生的自闭症不易被诊断出

成千上万的女孩可能患有自闭症而从未被诊断出，研究者认为，这是因为她们更善于掩饰的自闭症的迹象。数据显示，男孩患上这种病的几率是女孩的九倍，专家曾认为这是由于遗传差异造成的。

但由伦敦大学和布里斯托尔大学的研究人员共同进行的研究显示，女性患者人数较之前可能会有所增加，因为他们发现了女性存在掩盖病情的迹象。

这些发现使人们担心，女孩或许会错过关键的治疗和，这使她们日后更容易出现进食障碍和抑郁。数据显示，1.8%的男孩已经被诊断为自闭症谱系障碍——其中还包括阿斯伯格综合症——而女孩患病率只有0.2%。一些科学家认为这是由于两性之间的遗传差异，他们发现了男人的基因存在许多的“缺陷”，可触发自闭症。

但是来自伦敦大学儿童健康研究所的拉塔·科塔里博士，和他的同事们认为女孩患者数量可能比他们之前想象的还要多。他们查看3666名13和14岁的儿童的数据，让他们参加许多关键测试来诊断自闭症。研究发现，有自闭症倾向的女孩更可能隐藏某些症状，如能够识别他人快乐、悲伤或害怕等情绪。

一些患有自闭症类似的疾病的人，很难区分情感并且可能不会安慰人心烦意乱。但科塔里博士认为女孩学会识别面部表情，这能有效地隐藏自闭症的一个重要特征。这意味着老师不太可能注意到的她们的病情，她们接受测试也很可能不会被发现。

慈善机构说，患自闭症的女孩错过关键的治疗和疗法，可能会令她们以后更容易患上进食障碍和抑郁。来自国家自闭症协会的卡罗琳·哈特斯利说：“从历史上看， 自闭症研究主要集中生活无法自理的成年男性和男孩的经历上。因此这个重要的研究将帮助我们更好的对妇女和女孩患者进行诊断。

“女孩会想方设法来掩盖传统意义上自闭症的迹象。”这种“掩饰”会带来很大的诊断压力，并且很多女孩继续发展出一些附带的问题，比如焦虑、破坏行为、饮食障碍或抑郁等。

“需要对妇女和女孩孤独症的表现方式进行更多的研究，这样我们可以确保性别不再阻碍诊断，并且得到正确的理论支持。”科塔里博士说道，他的研究发表在《美国儿童和青少年精神病学》杂志上，他说：“缺乏对社交困难和面部表情识别之间的关联女孩，可能会学会弥补面部表情识别的困难。

“这对目前自闭症女孩的的临床评估有着重要的意义，按照性别特点和特征的区别进行自闭症评估，是很重要的，这可能可以更好的理解自闭症的成因，并且个体的诊断需要分性别进行。”

自闭症是一种终生的疾病，会引发不同程度的沟通和理解问题。虽然对孩子们进行行为疗法，来帮助他们与人交流和互动，但目前还没有治愈这种疾病的方法。

婴儿视觉能力特殊 或为早期自闭症征兆

特殊的视觉感知可能是自闭症的早期标志，这也有助于预测孩子早期是否患有发育性残疾。可能九个月大的婴儿无法更快的和早期自闭症匹配，但在孩子两岁的时候，孩子是否患有自闭症就可以被预测出来。

虽然是非典型感知，比如更好的视觉观察力和声音敏感度，而这些情况在自闭症现象中非常常见，而在早期的研究中，这种情况很少被定义为自闭症的核心特性。

1.自闭症研究方向

迄今为止，大多数自闭症的研究都集中在有困难的孩子和社会之间的互动、行为以及沟通，比如可怜巴巴的眼神交流。但专注于高于平均水平的感知能力则是研究人员所找的新方向。研究人员的这些发现最终都有可能对临床医生做出的正确诊断打下基础，毕竟大多数孩子在2-3岁之前是不能接受全面的临床评估。也有相关专家说：“儿童早期的自闭症损伤很难发现，比如出现的沟通困难，而这个自闭症可能会造成孩子其他方面发育障碍。”

2.自闭症患儿优势

据悉，在美国，每68个儿童中就爱有个儿童患有孤独症。虽然目前还没有完全治愈的方法，但早期的相关治疗和理念是可以潜在提高孩子的各方面能力。患有自闭症的孩子和其他正常孩子相比，既有相应的困难也有不同寻常的优势。虽然大家都知道自闭症症状再早期的检测中很难发现，但孩子身上不同寻常的优势还是可以发现。

虽然自闭症孩子有视觉优势，但这并不意味着每一个有视觉优势的孩子都是自闭症患儿。虽然这项研究表明视觉优势和之后的自闭症症状存在一些联系，但这并不能表明某些拥有特殊视觉感知的孩子就肯定会患上自闭症。

3.自闭症诊断

如果仅仅就以孩子的视觉优势推断孩子存在早期的自闭症症状，那就太武断了。毕竟判断自闭症的样本信息量过小，范围也太窄。

当然生活中可能也会出现很多对自闭症诊断失误的情况，比如有自闭症的孩子被误诊为没有自闭症，而没有自闭症的孩子却被误诊为有自闭症。所以科研人员要多做一些有价值的判断来减少自闭症患者数量，并且针对患有自闭症的幼儿也能给出一些积极有效的方案来进行诊治。

成人自闭症可以医治吗，成人自闭症可以治好吗 成人自闭症可以治好吗

成人自闭症可以治好。

成人自闭症究其根本是一种心理问题，是由于后天的遭遇以及环境所导致的，与自闭症有着非常大的不同。而心理问题是可以干预，治疗的，通过自我的调节以及专业的心理治疗，能够比较好的治疗成人自闭症。

儿童自闭症的病因

1、外部环境因素(感染宫内或围生期损伤等):作用于具有自闭症遗传易感性的个体所导致的神经系统发育障碍性疾病。

2、心理因素:自闭症儿童认知能力的损害，使其在思维或思考他人的想法时有障碍或大脑的“执行功能”有缺陷总之，在心理因素方面，可能是多个因素的共同作用引起自闭症的种种临床症状。

3、大脑半球优势障碍：对高功能自闭症成人状的神经心理测试中发现许多功能障碍，诸如技能运动、复杂的记忆和语言等，但记忆、简单的记忆和语言、视觉空间功能良好，从而证明自闭症有复杂信息处理的某些缺陷，多见于左侧大脑半球，很少见于右侧大脑半球。

4、出生缺陷和神经发育异常：自闭症儿童常有发育延迟，神经系统检查中发现一些原始反射持久不消失，多种神经系统软体征和脑电图异常，其中3/4患儿智能发育迟缓健康搜索，1/4患儿可发生癫痫，其他如结节性硬化症、苯丙酮尿症、脆性X综合征、Rett综合征伴发自闭症也较多见。

自闭症儿童应早治疗

日前，记者在东京采访了与中国有多年交流关系的自闭症研究专家白崎研司先生。

谈到把每年4月2日定为“世界自闭症日”的意义，白崎说，从1943年世界上出现第一个自闭症病例至今65年，人类对于自闭症的认知、对于自身责任的认识迈出了新的历史性一步。

关于自闭症的症状和病因，白崎告诉记者，自闭症在中国也称“小儿孤独症”，是以严重孤独、缺乏情感反应、语言发育障碍、刻板重复动作和对环境的奇怪反应为特征的精神疾病，一般在3岁以前就会有症状，并会对患者造成终生影响。与唐氏综合征等疾病不同，它不会影响患者的面容，因此自闭症患者容貌与正常人没有区别。经过多领域专家长期研究，已知自闭症病因有：神经系统损伤、大脑特定部位功能下降、大脑发育过程中出现偏差、怀孕期和生产期脑部障碍、病毒感染和免疫缺陷、疫苗接种和化学物质影响等，完全查明自闭症病因现在还做不到，因为自闭症病因不是单一的。

对于自闭症的治疗和诊断，白崎先生说，世界上还没有治疗自闭症的特效药，现在使用的治疗方法包括：行为疗法，交流疗法，药物、食物疗法，心理疗法等。2岁至6岁是自闭症最佳治疗时机，越早治疗越好。要准确诊断自闭症，必须具有专业知识与技术。与疑似自闭症患者接触时，如果以“他是自闭症”的既定概念进行诊断，将影响对于自闭症者思维障碍的理解，只通过一两次观察，也很难确诊，有时需要通过治疗性诊断来观察。做出是否自闭症的诊断，必须慎之又慎，因为这关系到“尊重自闭症者人格”的问题。目前大多采取诊断性治疗，就是为避免误诊。

白崎对自己的贡献不愿多言。记者通过互联网收到的中国青岛市自闭症研究会、上海市徐汇区星雨儿童康健院的来信，都说孩子们想念白崎爷爷。白崎住在北海道，现任伊达高级养护学校教务主任。在中国驻札幌总领事馆的网页上，记者了解到，白崎是北京、青岛、上海三所自闭症研究、康复训练所的名誉所长。自1995年起，每年都自费访问中国，他以对自闭症患儿及家长无私的爱心，不顾年事已高、体弱多病，坚守在对障碍儿童、家长及教师的指导培训第一线，受到自闭症患儿及家长、学校师生的尊敬。

白崎先生表示，“世界自闭症日”提醒人类社会：应该实现自闭症患者与普通人间的相互尊重、相互理解与相互关心。作为普通人，不应把自闭症患者看作怜悯的对象，而应把4月2日这一天作为审视和增强自身道德观念、社会责任的契机。作为自闭症患者及其直接相关的人员，如自闭症患者家属、学者专家、医生护士等，也应把4月2日作为继续齐心协力战胜疾病的“加油站”。人们应努力让4月2日成为自闭症患者自信与愉快生活的节日。