甲胎蛋白怎么测

甲胎蛋白怎么测

方法一：

双向琼脂扩散法：1970年以前主要用双向琼脂扩散法，其阳性率虽不高，但诊断原发性肝癌的特异性却较大。不过随着检测方法的不断改进和完善，双向琼脂扩散法检测甲胎蛋白的方法准确性已经不能满足需求。

方法二：

放射免疫法：现在，测甲胎蛋白一般通过抽血检查，最常用的检测方法就是放射免疫法。这个方法检测的甲胎蛋白正常值为0—25μg/L，如果超过25μg/L则为阳性，如果在25-400μg/L之间为低浓度阳性，超过400μg/L即为高浓度阳性。如果检查出阳性，则需要进一步做综合检查，结合定位检查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等作出诊断确定是否为肝癌疾病。

此外，如果孕妇甲胎蛋白检测数据偏高，这还很可能意味着胎儿有缺陷，这时候必须要再结合临床经验、B超结果进行更全面的诊断。

方法三：

化学发光法：化学发光法也是检测甲胎蛋白的常用方法之一，其因操作简单、灵敏度高、特异性强等优点在临床上被广泛应用。另外，化学发光法相对于放射免疫法，其在测定上大大缩短了放映时间，而且没有放射性污染，满足临床需求。

方法四：

其他方法：甲胎蛋白检查，目前常用的方法还有酶标法、酶标电泳法检测。一般认为，这些方法检查后得出的数值，>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升，持续8周，而谷丙转氨酶正常，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，可以确诊为原发性肝癌。

儿童畸胎瘤的辅助检查是什么

辅助检查：(1) 甲胎蛋白测定:对恶性畸胎瘤或监测良性畸胎瘤恶性变极有价值。影像学检查：①X线腹部平片可见骨骼、牙齿或成形的钙化组织；②B超检查极易显示肿瘤囊、实性特点；③CT、MRI检查可显示肿瘤实质性组织图像，尤其对寄生胎可有鉴别诊断价值。

甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白偏高的原因主要是因为怀孕后，胎儿体内会产生甲胎蛋白，这是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白，导致孕妇体内检测出的甲胎蛋白偏高。一般正常的情况下，孕妇在怀孕期间检查甲胎蛋白偏高，测定值一般不会超过400μg/L，在产后三个月左右就会恢复正常水平。但是如果正常人出现甲胎蛋白偏高，则可能是疾病导致，常见的是肝癌、肝炎、充血性肝肿大、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病等。

甲胎蛋白偏高是指甲胎蛋白测量出的浓度比正常值高，一般孕妇都会出现甲胎蛋白升高的情况，新生儿的甲胎蛋白也会显示较高，这是由于甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，也会进入母亲的血液循环中，因此妊娠妇女在检测时也会出现升高的情况，一般在产后3周后逐渐恢复正常水平。

但是如果正常人发现甲胎蛋白偏高，则可能是疾病导致的，尤其是肝病、肿瘤等。正常人甲胎蛋白偏高的原因是：

1、肝病：肝癌、肝损伤、肝炎、充血性肝肿大、先天性酪氨酸病等导致甲胎蛋白偏高。大约80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白都会升高，因此正常的成人甲胎蛋白偏高可能是提示肝癌等疾病，甲胎蛋白会在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，而此时，肝癌的症状还是很不明显的，肿瘤也比较小，因此如果及早发现甲胎蛋白偏高，对于肝癌患者来说是一个很重要的指标。新生儿肝炎和病毒性肝炎也会引起甲胎蛋白偏高，30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。

2、肿瘤：睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常常会引起甲胎蛋白偏高，也是需要注意的。甲胎蛋白偏高还可能与生殖细胞肿瘤有关，有大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性。

3、其他：如毛细血管扩张症。毛细血管扩张症为一种特殊类型的原发性免疫缺陷病，可有眼结膜毛细血管扩张、甲胎蛋白显著升高等特异性表现。

新生儿肝炎的检查

一、体检

肝脾肿大，尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可能发白。

二、实验室检查

1、血、尿胆红素

总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高，结合胆红素增高较多。

早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性，尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。

2、甲胎球蛋白测定

有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴，但用定量法，仍在正常值以上。

患婴满月时甲胎蛋白仍阳性，且可持续达5～6个月，用定量法动态观察，可见随着病情的好转而下降。

临床症状缓解而甲胎蛋白不下降，可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。

3、酶学改变

谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降，部分则反比原来升高，然后再下降。

4、病原学检测

(1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片，革兰染色找细菌。

(2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。

(3)其他：尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。

三、辅助检查

胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。

畸胎瘤的诊断鉴别方法

畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

畸胎瘤的诊断方法：

根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。

1、畸胎瘤的X线片：

可见肿瘤内的异常钙化，如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像，为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。

2、畸胎瘤的静脉肾盂造影：

显示肾外肿物，肾输尿管可有压迫移位或变形。

3、畸胎瘤的B超或CT检查：

确定肿物囊性、实性或囊实相间，与周围组织的关系，明确肿瘤的确切位置和大小。

4、畸胎瘤的MRI检查：

能提供正常与异常组织之间的良好对比，准确显示长骨骨髓内的扩散，容易发现骨髓内跳跃式转移灶，判断肿瘤与关节、神经、血管的关系，对决定患者治疗与预后有重要意义。

5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定：

恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变，均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3～4天和2～3周复查血清甲胎蛋白，如超过250μg/ml，可认为有恶性组织残留。

6、畸胎瘤的直肠指检：

是非常重要的一项检查，该检查有助于检出骶前肿物，并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。

畸胎瘤的鉴别方法：

1、腹膜后畸胎瘤：

需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。

2、盆腔、骶尾部畸胎瘤：

应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别，囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别，可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。

3、睾丸畸胎瘤：

易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿(外伤性).应注意询问病史，作透光试验，检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。

4、卵巢畸胎瘤：

以急腹症症状就诊时，很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时，应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。

畸胎瘤的诊断鉴别方法

畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白AFP和绒毛膜促性腺激素HCG水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

畸胎瘤的诊断方法：

根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。

1、畸胎瘤的X线片：

可见肿瘤内的异常钙化，如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像，为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。

2、畸胎瘤的静脉肾盂造影：

显示肾外肿物，肾输尿管可有压迫移位或变形。

3、畸胎瘤的B超或CT检查：

确定肿物囊性、实性或囊实相间，与周围组织的关系，明确肿瘤的确切位置和大小。

4、畸胎瘤的MRI检查：

能提供正常与异常组织之间的良好对比，准确显示长骨骨髓内的扩散，容易发现骨髓内跳跃式转移灶，判断肿瘤与关节、神经、血管的关系，对决定患者治疗与预后有重要意义。

5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定：

恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变，均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3～4天和2～3周复查血清甲胎蛋白，如超过250μg/ml，可认为有恶性组织残留。

6、畸胎瘤的直肠指检：

是非常重要的一项检查，该检查有助于检出骶前肿物，并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。

畸胎瘤的鉴别方法：

1、腹膜后畸胎瘤：

需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。

2、盆腔、骶尾部畸胎瘤：

应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别，囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别，可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。

3、睾丸畸胎瘤：

易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿外伤性.应注意询问病史，作透光试验，检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。

4、卵巢畸胎瘤：

以急腹症症状就诊时，很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时，应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。

得了肝癌容易与哪些疾病相混淆

1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。

4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。

5、肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。

6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。

7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。

甲胎蛋白化验单怎么看

甲胎蛋白是存在于大家胎儿时期血清中的糖蛋白，一般出生后2周会自然消失于血清中。但成人如果肝细胞受到损伤，甲胎蛋白会重新出现，而如果肝细胞发生癌变，人体就会重新具有产生甲胎蛋白的能力。因此临床上，医师都将甲胎蛋白检查数据作为协助诊断肝癌的重要指标。

那么，甲胎蛋白检查后，甲胎蛋白化验单怎么看?

首先，我们先简单来了解甲胎蛋白正常值。

1、 如果甲胎蛋白化验单上甲胎蛋白≤400微克/升，则显示为阴性，临床意义：未患有肝癌。(不过，胎蛋白检测结果阴性并不能完全排除肝癌的可能，因为检查的结果可能是假阴性。)

2、 如果甲胎蛋白≥400微克/升，则显示为阳性，临床意义：有可能患有原发性肝癌。不少患者从初次检测到甲胎蛋白阳性到出现典型临床表现，间隔为11个月-1年多。所以如果早期检测到甲胎蛋白阳性并排除假阳性的患者，即可考虑按肝癌处理，进行进一步的综合检查。

需要注意的是，如果是孕妇的甲胎蛋白化验单，其甲胎蛋白标准值是不一样的，因为甲胎蛋白的标准跟怀孕周数有很大的关系，一定要结合怀孕周数来看。在孕10-16周，甲胎蛋白不超过400μg/l的，一般属正常生理现象。但甲胎蛋白数值越高，则胎儿是无脑儿、脊柱裂等情况的可能越大。甲胎蛋白数值越低，则可能是唐氏综合症。如果甲胎蛋白化验单数值偏高或偏低的，孕妈最好是进行再次复查，确诊是否为胎儿异常。

血清甲胎蛋白偏高的原因都是什么

血清甲胎蛋白偏高的原因都是什么?肝功能检查中，往往很多人的血清甲胎蛋白偏高，这是什么原因造成的呢?是不是所有的血清甲胎蛋白偏高都的病理性的甲胎蛋白偏高呢?一下我们具体介绍一下血清甲胎蛋白偏高的原因。

胚胎时血清甲胎蛋白偏高的原因

6周后的人胚胎，甲胎蛋白是正常的血浆成分，在胚胎生命的12~16周达甲胎蛋白浓度的峰值，出生后数周在血液中消失。血清甲胎蛋白放免法测定正常值为小于31微克每升。

病理性血清甲胎蛋白偏高的原因有：肝细胞癌，睾丸癌和卵巢的胚胎瘤，畸胎瘤，肝转移的胃肠道肿瘤，慢性活动性肝炎及重型病毒性肝炎。

重型乙肝，甲胎蛋白偏高标志肝细胞的活跃再生，甲胎蛋白偏高者较甲胎蛋白正常者的预后好。

慢性乙肝病毒感染者，血清甲胎蛋白显著偏高，以肝细胞癌可能性最大;甲胎蛋白轻微增高，也应谨慎除外肝细胞癌的可能。

通过我们上面的介绍现在您对血清甲胎蛋白偏高的原因都是什么了解了吧，如果您还有其他问题，请直接到正规肝病医院进行检查和治疗。

测甲胎蛋白应对措施

首先我们要知道，甲胎蛋白正常值是0-20ug/L。当发生肝癌时，会分泌甲胎蛋白，因此甲胎蛋白偏高常作为诊断原发性肝癌的标志。甲胎蛋白偏低，则是唐氏综合症的风险。

测甲胎蛋白应对措施1、 甲胎蛋白偏高

甲胎蛋白偏高的原因有很多，如各种病毒性肝炎、肝损伤、充血性肝肿大等，因此甲胎蛋白偏高的患者一定要引起重视，及时到医院进行全面的检查，找出具体原因进行治疗，以免延误病情。

需要注意的是，孕期甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷，如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。这些情况应对的措施是孕妇要进行详细的超声检查，以判断是否存在神经疾病。

测甲胎蛋白应对措施 2、甲胎蛋白偏低

甲胎蛋白偏低往往和检查过程中的一些因素有关，甲胎蛋白偏低如果是没有其他指标的异常，注意动态观察，同时建议要规律生活，均衡补充营养，之后再定期复查一次，了解情况。如果复查后甲胎蛋白依然偏低，或是其他指标也有异常的，则要结合其它检查综合分析。

需要注意的是，甲胎蛋白偏低可能有唐氏综合征的危险，所以建议可以做个羊水穿刺确定没有染色体的病变，再有针对性地进行治疗。

甲胎蛋白偏低怎么办 为什么产检要查甲胎蛋白

甲胎蛋白检查并不是每个准妈妈都需要做,但如果有条件的准妈妈,建议还是做甲胎蛋白测试。因为这项检查对孕妇来说很重要,可以筛查胎儿一些主要的异常,再确定是否需要做羊膜穿刺等项目。

怎样能确诊畸胎瘤

考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

畸胎瘤的诊断方法：

根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。

1、畸胎瘤的X线片：

可见肿瘤内的异常钙化，如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像，为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。

2、畸胎瘤的静脉肾盂造影：

显示肾外肿物，肾输尿管可有压迫移位或变形。

3、畸胎瘤的B超或CT检查：

确定肿物囊性、实性或囊实相间，与周围组织的关系，明确肿瘤的确切位置和大小。

4、畸胎瘤的MRI检查：

能提供正常与异常组织之间的良好对比，准确显示长骨骨髓内的扩散，容易发现骨髓内跳跃式转移灶，判断肿瘤与关节、神经、血管的关系，对决定患者治疗与预后有重要意义。

5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定：

恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变，均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3～4天和2～3周复查血清甲胎蛋白，如超过250μg/ml，可认为有恶性组织残留。

6、畸胎瘤的直肠指检：

是非常重要的一项检查，该检查有助于检出骶前肿物，并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。

畸胎瘤的鉴别方法：

1、腹膜后畸胎瘤：

需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。

2、盆腔、骶尾部畸胎瘤：

应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别，囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别，可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。

3、睾丸畸胎瘤：

易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿(外伤性).应注意询问病史，作透光试验，检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。

4、卵巢畸胎瘤：

以急腹症症状就诊时，很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时，应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。