带状疱疹的临床表现
带状疱疹的临床表现
1.典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
2.特殊表现
(1)眼带状疱疹 系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹 系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
(3)带状疱疹后遗神经痛 带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他不典型带状疱疹 与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
什么是带状疱疹
(1)带状疱疹是由潜伏在体内的「水痘-带状疱疹病毒」引起的感染性疾病。带状疱疹有传染性,接触过带状疱疹患者的人中,婴幼儿、从未接触过水痘-带状疱疹病毒的成年人、未接种过疫苗的人有被传染的可能,被传染后首次发病将表现为水痘或隐匿感染,再次发作才是带状疱疹。
(2)带状疱疹典型的临床表现为:在皮肤表面形成沿神经节段分布的红斑和水疱,由于沿神经分布的疱疹形状呈条带状,故名带状疱疹,民间则称为「蛇蛋疮」、「缠腰火丹」等;另一个特征是剧烈的神经疼痛,严重影响患者的生活质量。
(3)带状疱疹的皮疹,存在着一个突起的皮疹(丘疹)、水疱、结痂然后脱落的过程,皮肤的变化过程有自愈性,发病 2~3 周皮肤上的红斑、水疱可逐渐结痂脱落;但病毒所致的神经痛同年龄有关,儿童、青年人无疼痛或疼痛很轻,年老体弱者疼痛剧烈,甚至有的患者来就诊时,神经痛已持续数年。完善及时的治疗可能会缩短神经痛的程度与时间,所以带状疱疹的早期治疗非常重要。
带状疱疹会传染吗
带状疱疹一般没有传染性
① 大多数人在儿童时期会感染水痘带状疱疹病毒,但只有一部分出现水痘的临床表现,还有很多人感染后无症状或症状很轻微而被忽视;
② 初次感染后人体产生持久免疫力,很少再患水痘,但特异免疫力不能清除神经节中潜伏的病毒,故不能阻止带状疱疹的发生;
③ 带状疱疹的发生是由于机体免疫力下降,其诱因有很多,如感冒、过劳、某些传染病、恶性肿瘤、艾滋病、系统性红斑狼疮、放射治疗、烧伤以及使用某些药物(如免疫抑制剂及肾上腺皮质激素、锑剂、砷剂等)。可见,在人的一生中可先后患水痘或带状疱疹,也可只发生其中一种,或虽感染病毒而无任何表现。
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的,所以理论上讲,在带状疱疹患者的水疱液中会有该病毒,如果对本病毒无免疫力的儿童接触了疱液就有可能会被感染发生水痘,但这种情况比较少见。而成年人则绝大多数具有免疫力,故绝大多数情况即使接触该病毒也不会发病。所以,带状疱疹不会在人群中引起流行。带状疱疹患者也不需要特殊隔离,但应避免与没有该病毒免疫力的儿童密切接触
带状疱疹会传染吗
一、什么是带状疱疹?
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。带状疱疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。带状疱疹好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显着上升。
二、带状疱疹传染吗?
带状疱疹有一定传染性,患者水疱疱液内存在大量水痘——带状疱疹病毒,通过直接或间接接触患者皮肤,能使未患过水痘的小儿传染上水痘,也可以使免疫力低下未患过水痘的成年人(尤其是青年人)发生“成人水痘”,还可以使长期使用免疫抑制药物的病人感染上水痘,但不会直接传染上带状疱疹。
三、带状疱疹的传播途径:
人是水痘—带状疱疹病毒的惟一自然宿主,皮肤上皮细胞是主要靶细胞。病毒借飞沫经呼吸道或接触感染进入机体,经2次病毒血症,病毒大量复制,扩散至全身,特别是皮肤、黏膜组织。约经2—3周潜伏期后全身皮肤广泛出现丘疹、水疱疹和脓疱疹,皮疹分布呈向心性,以躯干较多,可发展为疱疹。
水疱皮疹内含大量病毒,水痘消失后不遗留瘢痕,病情一般较轻,但偶有并发间质性肺炎和感染后脑炎者。细胞免疫缺陷、白血病、肾脏病或长期使用皮质激素、抗代谢药物的儿童患水痘表现为重症,甚至危及生命。成人患水痘时,20%—30%并发肺炎,一般病情重,病死率亦高。孕妇患水痘的表现亦较严重,并可引起胎儿畸形、流产或死产。
感染带状疱疹途径有以下5点:
1、间接接触传染:凡是带状疱疹患者使用过的衣服、被褥、马桶和浴巾等均可能被患者的分泌物污染而带上带状疱疹病毒,与带状疱疹病人密切生活在一起的健康人,当轻微的伤口接触到这些沾有病毒的物品时,就容易感染上。
2、直接性接触传染:通过与带状疱疹患者的性接触传染,包括性生活、热烈的接吻、体肤接触的拥抱。生殖器部位的皮肤粘膜菲薄,血管丰富,性生活时处于极度充血状态,性生活摩擦可造成细微的损伤,为带状疱疹病毒的入侵创造了条件。
3、血源性传染:有些在潜伏期的带状疱疹患者,体内虽感染有疱疹病毒但可以无临床表现,健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品,就可以使受血者感染带状疱疹。
4、胎盘传染:患带状疱疹的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染带状疱疹。孕妇患有带状疱疹,未经及时发现和治疗,或治疗不彻底,带状疱疹病毒可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,使胎儿感染带状疱疹。
5、产道传染:当胎儿通过感染有带状疱疹的产道时,产道部位的带状疱疹病毒可通过产道感染给胎儿,导致新生儿感染带状疱疹而发病。
带状疱疹前期症状是什么
带状疱疹临床表现有哪些一:带状疱疹的症状
带状疱疹一开始的时候会出现疼痛、发热、全身乏力等症状,发热一般不会超过38度,然后在疼痛的部位会出现红斑,红斑之上慢慢的出现水疱,在水疱的部位会出现针刺一样的疼痛感,然后红斑逐渐的全部转变成为水疱,这些水疱会沿着神经分布,一般水疱会在一周左右的时间内全部出现,随着水疱的出现疼痛逐渐的减轻,水疱会慢慢的凹陷,颜色变得暗淡,然后就结痂,如果没有炎症的出现水疱在三周左右的时间内就可以完全的消失。
带状疱疹临床表现有哪些二:带状疱疹的皮损
带状疱疹出现的皮疹一般来说会炎症某一侧的神经分布,一般不会超过身体的中线。民间有种说法,说是带状疱疹围着身体一圈就会要了人的命,其实这是非常不科学的一种说法,但是带状疱疹不会围着人的身体出现一圈这也是可以肯定的。
带状疱疹临床表现有哪些三:神经痛
除了典型的皮疹症状外,神经痛是带状疱疹一个非常明显的特征,疼痛的轻重程度有很大的不同,这种神经痛与皮疹的严重程度没有关系,与患者的年龄具有密切的关系,一般来说儿童疼痛比较轻,而老年人疼痛会比较剧烈,甚至是难以忍受,有很多老年人这种疼痛在皮疹消失后还会持续数月甚至是更长的时间。
带状疱疹会传染别人吗 带状疱疹怎么治疗
口服中、西药物能不同程度抑制病毒,促进病人的康复,及时、有效的足量用药有时能降低后遗痛的发生率。
目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。
通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗,效果也同样满意,但要部位准确,临床技术操作要求也较高,务必小心,严防并发症。
硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙,充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经,临床可取得及时、满意的止痛效果,并能缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。
采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。
带状疱疹的治疗措施还包括综合治疗,即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。
带状疱疹的发生会不会传染
带状疱疹与水痘是同一种病毒感染人体后先后致使的两种致病进程。病毒初度感染人体后在体内很多增殖,构成病毒血症,散布全身,致使人体发作水痘。水痘愈后病毒可耐久地埋伏于脊髓后根神经节或颅神经的感受神经节中,至成年后由于机体免疫力降低及理化要素影响,埋伏病毒被激活,使受侵略的神经节发炎及坏死,发作神经痛。一起,再活动的病毒可沿神经轴突至支配的肌肤细胞增殖,所以此神经节支配的皮区呈现一串带状的疱疹,故称带状疱疹。也就是说带状疱疹的发作不是由体外的病毒致使,而只能是由埋伏在体内的病毒复发所形成的。但要留意大多数人在孩童时期会感染水痘-带状疱疹病毒,但只要一有些呈现水痘的临床表现,还有很多人感染后无表现或表现很细微而被忽视。
从理论上说,带状疱疹病人的水疱液中有病毒。带状疱疹是有一定的感染性的,带状疱疹病人假如与没有得过水痘的小孩密切接触的话,那么小孩也许会被感染水痘。别的,免疫力低下的没有患过水痘的成年人可被感染致使“成人水痘”,可是通常不会直接感染上带状疱疹。所以,带状疱疹不会在人群中致使盛行。带状疱疹病人不感染也不需要特别阻隔,但应该要避免与孩童密切接触。
带状疱疹1~3天后,发病部位的肌肤即呈现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经散布,集簇状摆放,呈条带状。患此病者,首要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感受火热,跳着痛苦或痒。轻者能够不痛,但有痒感,或只见红斑而没有显着疱疹;重者痛苦显着,坐立不安,肌肤能够呈现大疱、血疱乃至坏死。数日后由弄清通明的水疱变为混浊的脓疱,有些可破溃构成溃烂。晚年病人常呈现剧烈痛苦,影响睡觉,假如医治不及时,在皮损消退后,仍遗留痛苦。进入带状疱疹后遗症期,留下重复的神经痛苦。
带状疱疹应该怎么缓解呢
带状疱疹容易误诊,该病初期有时会先出现疼痛,容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道痛或肾绞痛,但疼痛四五天甚至更长时间后会出现皮疹。
不少患者对此不了解,以为是脏器出了问题或者是皮肤过敏,就看消化内科,或自行用过敏药、擦止痒软膏,很多患者会等到皮肤出现皮疹后才到皮肤科就诊,因而耽误了最佳的治疗期,留下了顽固性神经痛。
带状疱疹的临床表现
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,是由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,并伴随神经痛。所以皮疹往往在一定神经分布区域发生不规则的红斑,继而出现多数群集的大小不等的丘疱疹。
止痛是关键
带状疱疹一项重要的治疗是止痛,比较有效的治疗是神经阻滞术。神经阻滞术除了可以解除急性期疼痛之外,还在于预防带状疱疹后遗神经痛的发生。
后遗神经痛是带状疱疹结痂之后,疼痛仍持续长达一个月以上的现象,比急性期的疼痛要难过得多。
带状疱疹是什么症状
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒病毒性皮肤病,但许多人并不清楚带状疱疹是什么症状,对于带状疱疹的症状不了解,往往不利于疾病的及早发现,因为带状疱疹早期症状表现出来后,往往极易造成误诊,现在就来看看带状疱疹是什么症状。
带状疱疹是什么症状?带状疱疹的症状往往因个人机体免疫状态不同,而表现多样,且带状疱疹的症状往往在早期极易造成误诊,因为患者在发疹前常有轻度全身不适,在即将出现皮损的部位往往先会出现神经痛、瘙痒或皮肤感觉过敏,极易误诊为肋间神经痛、胸膜炎等疾病。
当然,病情进一步发展,带状疱疹的症状也就会越加明显,一般来说,1~4天后局部皮肤初起不规则的红斑,继之出现数片成群但不融合的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹,迅速变为水疱,疱液清亮,疱壁紧张、发亮,周围有红晕,全身症状轻微,或没有全身症状。
不过,由于个人机体免疫的差异,临床上带状疱疹的症状常可分为无疹型、顿挫型(不全型)、出血型、坏疽型、泛发型。
而带状疱疹的症状出现的皮损一般常见于身体的一侧,一般不超过躯干中线,在腰腹部、四肢及耳部等地方也可见到。
值得一说的是,神经痛常是带状疱疹症状中的特征表现,老年患者常会因神经痛的发生,而疼痛难忍,难以入睡,即使是带状疱疹的症状中皮损已经消失,但神经痛仍然可持续数月至2~3年
带状疱疹是什么症状就介绍到这,希望大家通过对带状疱疹的症状了解,及时发现病情,及早治疗,否则,随着病情的发展,带状疱疹出现的神经痛可不是一般人可以忍受的。
带状疱疹的主要表现有哪些
带状疱疹的症状可能有很多人都不是很了解,这样的话,患者在得了带状疱疹之后,很长时间都不知道自己得了带状疱疹,久而久之,疾病加重,更加难以治疗,因此,了解一下带状疱疹都有哪些症状,还是很有必要的。
带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病。由水痘-带状疱疹病毒感染所致。初次感染病毒,在儿童表现为水痘。本病多发于成年人及老年人。临床表现为局部皮肤神经痛,出现红斑及大小水疱,皮疹沿周围神经延伸,呈带状。
其发病特征为:患处有水疱约绿豆大小,疱膜紧张发亮,中心凹陷呈脐窝状,个个独立,成簇若串珠,呈带状分布基底部发红,疱群间皮肤正常。伴有刺痛或火辣辣的灼痛。多发于腰腹部,形似一条火红色的龙缠绕于腰间,故俗称“串腰龙”,中医则称之为缠腰火丹。临床还可见发于患者头、颈,胸背及大腿内侧等部位。发疹前常有低热、疲倦、失眠、食欲不振等轻重不一的前驱症状。
局部皮肤有灼热和刺痛的感觉,1-2天后出现皮疹。有时刺痛和皮疹同时发生。若处理不当,患者局部则疼痛不已。发生在面部的病情较重,疼痛剧烈,甚至影响视力和听力。严重的水疱可大如鸡蛋,或有出血点、血痕、坏死。常常影响患者正常的工作及生活。
据报道,患过肝胆疾病或免疫功能低下,年老体弱者最易感染本病。目前认为带状疱疹和水痘是同一种病毒引起的不同临床表现该病毒在小儿多引起水痘在成人多引起带状疱疹。病毒可长期潜伏在人体神经细胞中,当某些传染病,恶性肿瘤,红斑狼疮及外伤时,使人体抵抗力下降,导致病毒再活动,可诱发本病。本病以春秋季多发,一旦发病,面积较大,持续时间长。若失治可转为慢性,出现长期阵发性刺痛。甚至较硬面料的内衣摩擦也会感到疼痛。少数患者会出现疤痕,使病情更加复杂化。
带状性疱疹怎么引起的疾病
一旦感染水痘-带状疱疹病毒后,如若出现潜伏感染而又被再度激活的情况,那么就会引起带状疱疹,这也是带状疱疹发生的根本原因。
带状疱疹的症状往往因个人机体免疫状态不同,而表现多样,且带状疱疹的症状往往在早期极易造成误诊,因为患者在发疹前常有轻度全身不适,在即将出现皮损的部位往往先会出现神经痛、瘙痒或皮肤感觉过敏,极易误诊为肋间神经痛、胸膜炎等疾病。
当然,病情进一步发展,带状疱疹的症状也就会越加明显,一般来说,1~4天后局部皮肤初起不规则的红斑,继之出现数片成群但不融合的粟粒至绿豆大小的丘疹、丘疱疹,迅速变为水疱,疱液清亮,疱壁紧张、发亮,周围有红晕,全身症状轻微,或没有全身症状。
不过,由于个人机体免疫的差异,临床上带状疱疹的症状常可分为无疹型、顿挫型(不全型)、出血型、坏疽型、泛发型。
而带状疱疹的症状出现的皮损一般常见于身体的一侧,一般不超过躯干中线,在腰腹部、四肢及耳部等地方也可见到。
值得一说的是,神经痛常是带状疱疹症状中的特征表现,老年患者常会因神经痛的发生,而疼痛难忍,难以入睡,即使是带状疱疹的症状中皮损已经消失,但神经痛仍然可持续数月至2~3年。
带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛给患者带来的深切疼痛让很多患者迫切地想了解:什么是带状疱疹后遗神经痛?带状疱疹后遗神经痛有哪些临床症状?带状疱疹后遗神经痛要注意哪些?
带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹遗留下来的疼痛,属于后遗症的一种。临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛,即PHN。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛,严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。
据报导,带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群,约占受累人数的75%左右。该病是医学界的疼痛难题,是中老年人健康潜在的杀手。
神经痛是带状疱疹的主要特征,是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现,少儿不明显,青年人略轻,老年人较重。疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区多见。
带状疱疹症状鉴别
带状疱疹症状:带状疱疹明见被称为“蜘蛛疮”,该病发生的原因是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,临床上带状疱疹患者表现出来的症状也是不同的,病情较轻者不痛不痒,偶尔有红斑,没有明显的疱疹出现,重者疼痛难忍,皮肤表面出现疱疹。
1、带状疱疹症状表现:皮疹初起为皮肤发红,随之发生簇集成群的绿豆大小丘疹,1~2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端进展排列呈带状,轻者每簇可有正常皮肤间隔,病情严重
者可融合大片呈带状分布,数天后,由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,疱壁松弛,疱液混浊,部分可破溃形成糜烂,而后逐渐吸收,干痼,愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。
2、带状疱疹的自觉症状:自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹发生前,现象为觉得过敏,轻触引发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。
3、带状疱疹的病程及转归:轻者半个月左右即可自然干涸、结痂,重者可延长到1个月以上,大多在皮疹消失后数月内有后遗神经痛症状,使病人坐卧不宁,寝食难安。
4、带状疱疹的好发部位:好发于中老年人及长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者的胸部,其次是颌面部,腰腿部也可累及。
5、带状疱疹的好发季节:常于年龄季好发。
临床治疗带状疱疹的方法有哪些
带状疱疹的治疗方法一、药物治疗
抗病毒药物:针对带状疱疹的病因治疗选用,如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素和口服中、西药物能不同程度抑制病毒,促进病人的康复,及时、有效的足量用药有时能降低后遗痛的发生率。
增强免疫力药物:强的松、聚肌胞、核苷酸等。
促进神经修复药物:如维生素b 1、维生素b 12、甲钴胺等。
带状疱疹的治疗方法二、硬膜外腔注药
硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙,充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经,临床可取得及时、满意的止痛效果,并能缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。
带状疱疹的治疗方法三、物理治疗
目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。
带状疱疹的治疗方法四、针灸拔罐
采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。
带状疱疹的治疗方法五、椎旁和神经根阻滞
通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗,效果也同样满意,但要部位准确,临床技术操作要求也较高,务必小心,严防并发症。
带状疱疹的治疗方法六、综合治疗
综合治疗的方法治疗带状疱疹,即口服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。