和女性膀胱经梗阻相混的疾病都有哪些
和女性膀胱经梗阻相混的疾病都有哪些
生活中出现了女性膀胱经梗阻的话,会给我们带来巨大的伤害的,我们要选择对治疗的办法才可以,只要我们选择对了治疗办法,疾病才会康复,下面,我们看看和女性膀胱经梗阻相混的疾病都有哪些吧!
1.尿道狭窄 多有尿道炎和尿道外伤史,经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织,尿道造影示尿道狭窄,影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长,尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好。
2.神经源性膀胱 两者均有排尿困难,尿潴留,肾输尿管积水,肾功能减退,但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变,常合并有双下肢运动障碍,直肠指检示肛门括约肌松弛,在增加腹压排尿时,尿流能成线,插导尿管或行尿道扩张可顺利通过,尿动力学检查示膀胱逼尿肌无反射,测压曲线呈一水平线。
3.女性尿道综合征 多见于已婚的中青年女性,有尿频,尿急,尿痛症状,部分病人有排尿困难,于尿道外口处可见黏膜水肿,尿道分泌物,有时还可见尿道肉阜,尿道处女膜融合和处女膜伞等,尿动力学检查示膀胱过度活动,膀胱乏力,远端尿道缩窄和尿道压力增高。
4.尿道息肉 比较大的尿道息肉,阻塞尿道致排尿困难,两者需鉴别,尿道息肉常于尿道外口看到呈紫红色肿物,将尿道撑开后观察更为明显,取活组织检查可明确诊断,尿道扩张时有阻挡感,膀胱镜检查见膀胱颈部不抬高,颈部组织无增生肥厚。
5.尿道结石 有排尿困难,常有突然发生排尿困难或尿流梗阻的病史,尿道X线平片有不透光阴影,经阴道触诊检查在阴道前壁可以触到结石,尿道扩张时可碰到结石,有阻挡感或与结石摩擦感。
膀胱输尿管反流容易与哪些疾病混淆
1.先天性巨输尿管 也可引起肾、输尿管扩张积水,尤其输尿管扩张较显著,与膀胱输尿管反流造成的积水相似,临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端,IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄,造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管反流。膀胱镜检查输尿管开口正常。
2.输尿管肿瘤 可引起肾、输尿管积水。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。IVU或逆行造影可见输尿管内充盈缺损。排尿期膀胱造影无膀胱输尿管反流。膀胱镜检查见输尿管开口正常或有乳头状或菜花状新生物从输尿管口突入膀胱。
3.输尿管结石 可引起肾、输尿管积水。但多有反复发作的腰腹部绞痛或酸胀伴血尿。IVU检查显示输尿管内结石影及排泄受阻。对少量阴性结石,B超或CT检查可发现结石。膀胱造影无膀胱输尿管反流。膀胱镜检查见输尿管开口正常。
4.输尿管口囊肿 可引起肾输尿管积水。IVU显示膀胱内因囊肿突入膀胱形成的充盈缺损。有“眼镜蛇头”样负影,无输尿管反流。但B超及CT检查均显示膀胱内囊性肿物。膀胱镜检查见输尿管口囊性肿物,中央有孔排尿,呈节律性充盈与萎陷。
5.下尿路梗阻性疾病 下尿路梗阻性疾病如前列腺增生症、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病的晚期都可以引起膀胱输尿管反流。无论体格检查、X线检查等都可以发现原发病的表现,更重要的是由下尿路梗阻性疾病引起的膀胱输尿管反流都是双侧性的。
引起尿路感染的几大疾病
尿路感染可以由许多的疾病引起,分别有:
尿路梗阻
尿路梗阻是引起尿路感染的最大诱因之一。据统计,尿路梗阻者尿路感染的发生率是无梗阻者的12 倍。主要原因是尿路的结石肿瘤、尿道的狭窄、男性的前列腺肥大、女性的膀胱颈梗阻、神经性膀胱、肾下垂等,引起尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生尿路感染。
尿路畸形或功能缺陷
如肾脏发育不全、多囊肾、马蹄肾及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管返流等,都容易引起尿路感染。
女性尿路感染多见上尿路感染
性交后多发生。主要是由于女性尿道短,细菌容易沿尿路上行,且女性尿道口有大肠杆菌存在。
糖尿病
糖尿病容易并发尿路感染,因糖尿病患者抵抗力差,且尿中的糖分容易引起细菌繁殖,一旦感染症状较重。
膀胱颈梗阻
膀胱颈梗阻的原因繁多,如膀胱颈肥厚、膀胱颈挛缩等。引起尿路感染的原因同前列腺增生相同。
性病
如非淋菌性尿道炎和男性淋病,虽然是两种不同类型的疾病,但性传播疾病的病原菌亦有可能成为尿路感染的致病菌。
其他因素
①全身性疾病,例如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制剂等, 导致抵抗力下降,容易发生尿路感染。
②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿路感染最常见的诱因。
女性膀胱颈梗阻有哪些原因
女性在患了这种疾病后最常见的表现症状就是患者会出现排尿苦难的情况,同时有些患者它排尿的时候尿量也是会发生减少的,在排尿的时候也有可能会出现尿不尽的情况,在出现了以上情况的时候一定要及时的治疗。
患了这种疾病很多时候都是因为感染了炎症而引起的一种疾病,在感染了炎症后如果不及时的进行治疗,它就有可能会导致患者出现这种情况的,同时也有可能是因为一些其他的疾病而引起的。
这种疾病它有的时候也有可能是因为一起其他的疾病,在没有及时治疗的情况下而引起的一种并发症,而患了这种疾病后最常见的治疗方法就是药物,如果情况严重的时候患者就需要采用手术进行治疗。
在患了这种疾病的时候一定要注意合理的饮食,患者不能吃一些含盐量太高的食物以免影响病情的恢复,在平时的时候也应该多吃一些青菜跟水果。
前列腺增生是什么原因导致的
1.膀胱出口梗阻
前列腺增生造成膀胱出口梗阻:使后尿道受压,尿道弯曲、延长、变窄造成梗阻(机械性因素)。膀胱颈、前列腺部尿道、前列腺及包膜平滑肌张力增加造成梗阻。
2.膀胱功能异常
(1)不稳定膀胱:梗阻发生后膀胱储尿期在咳嗽等诱发动作刺激下,逼尿肌出现无抑制性收缩。使逼尿肌内神经变化,导致脊髓神经反射增强,出现膀胱不自主收缩的结果。临床表现尿频、尿急、急迫性尿失禁。
(2)膀胱无力:膀胱出口梗阻早期,膀胱逼尿肌代偿性肥厚,收缩力增强,维持正常排尿功能。久之膀胱逼尿肌代偿失调,逼尿肌萎缩变薄,收缩功能下降,排尿困难加重,残余尿量增加,逐渐发生慢性尿潴留。
(3)低顺应性膀胱:指膀胱在充盈过程中引起膀胱内压异常增高,这与逼尿肌受损导致膀胱舒张功能(顺应性)下降有关,持续的膀胱内高压是导致双侧上尿路扩张及肾功能损害的重要原因之一。
3.双侧上尿路扩张及肾功能损害
当逼尿肌失代偿后,出现大量残余尿,以及膀胱内压持续>40cmH2O2(3.92kPa)是导致双侧上尿路扩张的基本原因。肾积水严重或持久则导致肾实质损害,出现肾功能异常,甚至肾功能衰竭。
膀胱结石如何形成的呢
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。
在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。
一、发病原因
除营养不良的因素外,下尿路梗阻,感染,膀胱异物,代谢性疾病均可继发膀胱结石,下尿路梗阻如前列腺增生,尿道狭窄,膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成,膀胱异物如导管,缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成,另外,在埃及血吸虫病流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。
二、发病机制
我国膀胱结石多为草酸钙,磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石,结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血,并发感染时可形成泡状水肿,溃疡并可有黏性脓液,结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,小梁,小憩室形成,导致输尿管口梗阻,狭窄或扩张,引起上尿路积水,长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌,少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠,阴道或前腹壁形成尿瘘。
老年女性膀胱颈梗阻的症状
老年女性膀胱颈梗阻我们是可以采用一些药物来治疗的,而且老年女性膀胱颈梗阻患者应该注意自己的饮食保健才行,我们建议患者要多吃蔬菜并且远离烟酒。
老年女性膀胱颈梗阻的症状:
女性膀胱颈梗阻的主要临床表现是排尿困难。早期出现排尿缓慢,尿流变细,射程短,逐渐发展为排尿费力,呈点滴状,常常有尿不尽感。后期出现残余尿逐渐增加甚至尿潴留。亦有遗尿、尿失禁、反复的尿路感染,最后引起肾积水或肾衰竭。常伴发有腰痛、腰骶部痛。脐部及下腹坠痛等。
用药治疗
1.对症治疗 对早期无残余尿者可采用长期抗炎治疗,并给予α阻滞药的应用观察。合并感染者,应在充分引流尿液的同时,选用有效的抗生素控制感染。残余尿过多或肾功能严重受损者,需做膀胱造瘘引流尿液,使肾功能恢复或稳定后再选用其他方法。
2.尿道扩张术 对部分梗阻程度轻无合并症的患者,行尿道扩张有一定疗效。一般要扩张到30号左右。有效者可定期扩张,1次/周或1次/2周,并辅以物理治疗。
3.经尿道膀胱颈电切术 经保守治疗无效的中度病例,近年来许多学者采用电切镜经尿道,切除膀胱颈后唇肥厚增生组织的方法,已得到普遍应用,效果满意。
4.膀胱颈Y-V成形术 对用其他方法治疗效果不理想的患者,可施行膀胱颈部Y-V成形术。即“Y”形切开“V”形缝合,以扩大膀胱颈管腔。此手术会缩短尿道长度,因此要求术前测定尿道长度应在3cm以上者,否则术后可能出现尿失禁。同时要求“Y”形切口的远端不要过长,以免切断尿道括约肌而致尿失禁。
上文我们介绍了什么是老年女性膀胱颈梗阻,我们知道膀胱颈梗阻是老年女性常见的一种疾病,我们有很多的方法可以治疗老年女性膀胱颈梗阻,但是我们必须了解老年女性膀胱颈梗阻的症状,只有了解了症状,我们才能对症治疗。
老年女性膀胱颈梗阻的注意事项
老年女性膀胱颈梗阻最明显的症状就是会造成排尿困难,如果病情严重了就会出现遗尿,尿路感染,尿失禁的现象,对于老年女性膀胱颈梗阻的注意事项大家应该多一些了解,利于尽早的康复。
饮食保健
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。
忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
预防护理
尽早选用有效抗生素控制感染,内科保守无效时尽快手术,保护肾功能。
病理病因
女性膀胱颈梗阻的病因尚不十分清楚,目前认为主要原因是慢性尿道感染。而尿道感染又与女性尿道解剖特点及内分泌失调有关。
女性尿道短而直,尿道口宽且与阴道相近,易受感染。由于反复尿道感染,膀胱颈部长期慢性炎症刺激,黏膜充血肥厚,黏膜下细胞浸润,膀胱颈部的平滑肌及结缔组织增生,另外女性尿道旁腺有多个分支,3~30余条腺管围绕尿道周围并开口于尿道腔,近段的腺管很短,呈沟状或陷窝状,易受感染增生、囊性变,引起膀胱颈部梗阻。内分泌失调是引起尿道感染的主要原因。
对老年女性膀胱颈梗阻的注意事项大家应该去多了解,出现了老年女性膀胱颈梗阻,在平时的饮食上要能够得到更好的护理,还要尽早的去住院治疗,一般手术治疗是很好的方法,还有就是老年女性一定要能够及时的去预防这一疾病的发生。
膀胱结石的病因是什么呢
膀胱结石的病因:
除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心,继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区,可见以虫卵为核心的膀胱结石。发病机制:我国膀胱结石多为草酸钙、磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石。结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血,并发感染时可形成泡状水肿,溃疡并可有黏性脓液。结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,小梁、小憩室形成,导致输尿管口梗阻、狭窄或扩张,引起上尿路积水。长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌,少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠、阴道或前腹壁形成尿瘘。
以上是介绍了膀胱结石的病因,希望对大家有所帮助。我们在了解完膀胱结石的饮食的相关知识后,一定要在日常生活中多加注意,以免膀胱结石的侵害,给自己带来严重的危害。