腮腺炎并发症

腮腺炎并发症

1.睾丸炎发病率占男性成人患者的 14～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约3～5日，全程10日左右。病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。

2.卵巢炎发生率约占成年女性患者的5～7%。症状较轻，不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛。不影响生育力。

睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎

腮腺炎虽不是什么严重的疾病，但是如不及时进行治疗，则会患上腮腺炎并发症，部分病例可并发睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎等症，因此腮腺炎患者切不可疏忽大意。

胰腺炎

发生率约5%，儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右，以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐，发热，腹胀便秘，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据，血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎存在。

神经系统并发症

1.脑膜炎或脑膜脑炎发病率5～25%，局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在1 周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍，脑膜刺激征阳性等，脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好，个别重者可致死亡。

2.多发性神经炎、脊髓炎偶于腮腺炎后1～3周发生，预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄，并发脑积水。

3.耳聋表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状，主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15，000)，但可成为永久性和完全性耳聋，所幸多发生于单侧(75%)，故仍能保留一定的听力。心肌炎约4～5%患者发生心肌炎，多见于病程5～10天。表现为面色苍白，心率增快或缓慢，心音低钝，心律不齐，暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏，房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。

肾炎

早期尿中可分离出腮腺炎病毒，故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏，轻者尿中有少量蛋白，重症与急性肾小球肾炎的表现相同，个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。其他约占5～10%，如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎，急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1～2周之内，主要累及肘、膝等大关节，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。

小儿腮腺炎会出现并发症吗

小儿腮腺炎本身并非重症，但并发症较多，有些病情较重。

1.神经系统并发症

据报道约有10%～20%病例可有临床表现，临床表现为脑炎(约5%)、脑膜脑炎(约27%)、脑脊髓炎。小脑病变为主者出现共济失调;以豆状核病变为主者，出现扭转性痉挛;尚可见颅神经损伤，脑积水等。总的预后良好，但也偶见死亡病例及留有后遗症者。脑膜脑炎的出现，可在腮腺肿胀前、肿胀同时以及肿胀后。统计表明肿胀前6～10日的发生率1.6%，1～5日为11%，肿胀同时为2.5%，肿胀后1～5日20.3%，6～10日为11%，11～26日1.6%。具体而言，脑膜脑炎可于腮肿前后两周出现。临床的主要表现为发热、头疼、呕吐、嗜睡、颈强直，少数病例可有昏迷、惊厥。由于一般不做脑脊液检查，确切的发病率及脑脊液的变化难以得知，一般认为，脑脊液细胞数略增高，多为数十至数百，偶见超过1000×106/L者，分类以淋巴细胞占多数，糖及氯化物正常，蛋白轻度增高。脑脊液恢复正常时间较长，一般需要3～6周。

2.生殖器官并发症

流行性腮腺炎病毒也可侵犯生殖腺，表现为睾丸炎或卵巢炎，前者较后者多见，可能与临床易于发现有关。此并发症多见于青少年或成人，儿童期少见。多发生于腮腺肿胀后3～13日，单侧较多，仅2%～3%见于双侧。临床表现有高热、头疼、恶心、呕吐、局部疼痛。阴囊肿胀、皮肤发红。病程大概10日左右。卵巢炎的发生率较睾丸炎少，临床症状也轻，仅有腰部酸痛，下腹部有压痛、月经失调等。可致约30%～50%睾丸或卵巢发生不同程度萎缩，双侧萎缩者可导致不育症。

3.急性胰腺炎

可见于年长儿，大多数发生于腮腺肿胀后3～5日至1周。主要表现为体温骤然上升，伴有反复频繁的呕吐、上腹剧烈的疼痛、腹泻、腹胀或便秘。上腹部压痛明显，局部肌紧张，B超有时显示胰腺肿大。血、尿淀粉酶增高，但90%单纯腮腺炎病例淀粉酶也可轻或中度增高。血清脂肪酶测定，有助于胰腺炎的诊断。近年有测定淀粉酶同工酶，可区分腮腺(P型)及唾液腺(S型)淀粉酶。

4.感音性耳聋

听力减退甚至耳聋也是腮腺炎的并发症及后遗症，国内外均有这方面的报道。这种改变不仅见于并发脑炎的患者，也可见于单纯性小儿腮腺炎的患儿。据观察，耳聋多为一侧发生，年长儿发生率高，大多于发病后10日以内出现，若并发脑炎，耳聋的发生率则更高约23.8%。由于听神经水肿所致耳聋，经降低水肿、改善局部微循环，大约6个月内可恢复，而由听神经变性引起耳聋，往往成为终身的损害。

5.其他并发症

腮腺炎并发肾炎约1.14%，可在腮腺肿胀同时或患腮腺炎1周以内发生。除腮腺炎的表现外尚可有腰痛、尿频、尿少、血尿、眼睑及下肢浮肿、高血压等表现。尿常规检查可见不同程度的蛋白尿和血尿。肾功能大多数正常，或暂时降低。随腮腺炎的好转，肾炎的炎症也减轻，一般3周内恢复。有时可从尿中检查出病毒，提示由病毒直接损害肾脏的可能性。约2%～4%腮腺炎的患儿并发心肌炎、心包炎，临床症状轻，心电图可见各种类型的心律紊乱及ST-T改变。多数在数日内恢复正常，少数重症者可出现心功能不全，也有报道引起8次阿-斯综合征者。并发肝炎约1.25%。还有少数并发关节炎，常累及大关节，多在3个月内症状消失。此外，血小板减少约2.6%。还有乳腺炎、泪腺炎、胸骨前软组织水肿、面神经麻痹、消化道出血及流行性出血热等。

秋季预防小儿流行性腮腺炎

流行性腮腺炎(俗称“痄腮”)，是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，儿童与青少年常见。由于患者最明显的症状是以耳垂为中心，向下、向前、向后的腮腺部位肿胀并疼痛，嘴巴会有明显的肿大，但不少年轻的爸妈仅存留着儿时染病时的记忆，可对于这种疾病却知之甚少。

8岁的女孩小雯上周五腮帮子突然肿了起来，年轻的爸妈看到腮腺肿得不厉害，并没当回事。直到几天后爸妈觉得不对头，小雯腮帮子轻轻摸一下就痛，而且连续发烧不止，并出现嗜睡症状。家长赶紧将小孩送至医院，经医生诊断为因流行性腮腺炎并发脑膜炎。

医生指出，秋天是孩子流行性腮腺炎的高发季节，孩子患了此病不仅痛苦，而且还影响学习。父母有必要掌握一定的防治知识，减轻患儿的痛苦。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性呼吸道传染病，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，导致不同程度的脑膜炎和睾丸炎等严重并发症。一旦父母发现小孩出现高热、头痛、嗓子痛、腮腺单侧面或两侧面肿胀，吃饭特别是吃酸性食物时疼痛加重时，年轻的父母就要引起重视，需及时到医院治疗。因为流行性腮腺炎会导致脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。一般情况下，及早治疗不会出现并发症。

患儿及时隔离很重要。在发病的高峰期，要少去或不去人员密集的场所，在接触病人时应戴口罩。对于病人来说，外出或接触其他健康人时也必须戴口罩。在流行季节，幼儿园、学校等集体生活场所，加强室内的通风，可以起到预防作用。病人活动和居住的地方，应开窗通风30分钟以上，有条件的可以用紫外线灯对房间进行消毒。流行性腮腺炎减毒活疫苗可减少发病率，1岁以上的儿童应该接种。平时儿童通过合理的营养饮食和适当的体育锻炼，可增强肌体抵抗力，抵制该病对人体的侵犯。

警惕腮腺炎并发症

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染性疾病，好发于儿童，成人中亦可发病。腮腺炎病毒属于副粘液病毒rna型，主要通过病人飞沫传播，由口腔粘膜和鼻粘膜侵入而发病。

感染腮腺炎病毒后其潜伏期约12—24天，主要症状为一侧或双侧腮腺肿大、发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲不振、呕吐、头痛、咽炎及结膜炎等，腮腺肿胀过程约1—2周。治疗主要中医药治疗、季德胜蛇药片外敷、注射干扰素等，若不合并细菌感染，抗生素治疗无效。预防主要是进行疫苗注射。

流行性腮腺炎易引起并发症，神经系统并发症为10%，生殖系统并发症25%主要为睾丸炎，肾炎与心肌炎并发症为4—5%，成人患腮腺炎约有5%可并发急性胰腺炎。神经系统并发症多在腮腺肿大前后1—2周发生，主要为无菌性脑膜炎、脑炎、多发性神经炎、耳聋、平衡失调、三叉神经炎、脊髓炎等。一旦患上腮腺炎应去医院诊治，无并发症者应在家隔离治疗至腮腺肿退后五日。

腮腺炎脑膜炎症状有哪些

脑膜炎为儿童期腮腺炎最常见的并发症,男性较女性多3--5倍.以淡漠,颈项强直,呕吐等为常见症状;腮腺炎并发脑膜炎一般预后良好;如果不及时治疗则可能留有永久后遗症甚至死亡.但是脑膜炎要先分清是细菌感染还是病毒感染,如果是腮腺炎病毒感染,使用头孢菌素是无效的,如果是细菌感染,可以使用抗生素,最好是做一个脑脊液检测,做药敏试验。

腮腺炎的护理

腮腺炎主要发生在冬季、春季。开始发病时出现在头疼、发热、呕吐等症状，1-2天后出现腮腺肿胀。

流行性腮腺炎容易并发脑膜炎，一般在腮腺肿胀1周左右出现症状，表现为高热、头痛、呕吐、颈强直等。还可并发肾炎、胰腺炎。腮腺炎的护理主要是合理安排患儿的生活，减少并发症的发生。

1) 注意休息，直到腮腺肿大完全消失为止。要掌握婴儿体温、呼吸的变化，如果出现高烧、烦躁等，应及时去医院治疗。

2) 由于患病婴儿吞咽困难，所以最好吃流质或半流质的食物，并要注意营养，以得身体恢复健康。不要吃酸辣等刺激性的食品，以免使腮腺分泌物增多，肿痛加剧。

3) 保持口腔清洁，每天用盐水或复议硼酸液漱口，清除口腔内的食物残渣，防止发生继发性感染。

4) 在医生指导下服药。可以用清扫解毒、止痛消肿的中药涂敷在外部肿胀处。把紫金锭、如意金黄散等用醋或浓茶水调成糊状后外敷。

腮腺炎是诱发脑炎特别严重的一种疾病，而且诱发脑炎以后，脑炎的症状也比较严重，所以对于很多患者来说，如果自己得了腮腺炎以后，同时也诱发了脑膜炎，一定要尽快的到医院全面的检查治疗，因为出现这些症状后，不及时的治疗会对患者的身体构成严重伤害。

儿童如何防治腮腺炎

腮腺炎患者一般都会出现肿痛和发烧，早期一般会误诊为感冒嗓子疼，咽部会发炎，但是感冒与腮腺炎还是有区别，腮腺炎是一种传染病。

每年的3月到6月之间都是腮腺炎的高发季节。很多人在小时候，或听说或得过腮腺炎这样一种疾病，其实不光是孩子，如果不注意，一些成人也有可能会感染到这种病，所以大家有必要了解一下怎么预防腮腺炎的发生。

腮腺炎症状是以耳垂为中心，面下部一个弥漫性肿胀，病情重的话会并发性高烧，像合并脑炎、胰腺炎，男孩子会有合并的睾丸炎，这是属于较重的并发症。

12岁以后发病较少，但是是随着年龄的增长症状是在加重，特别是15以后，得腮腺炎以后症状比3三到12岁要重得多，而且并发症也多。

不过腮腺炎每个人一生只得一次，腮腺炎并不可怕，最有效的预防方式就是注射疫苗，平时尽量少接触患者，养成良好的个人卫生和健身习惯，一旦感染，应及时去医院就诊。

腮腺炎属于一种呼吸道传染病，通过呼吸说话飞沫都可以传播，一般发病年龄在3到12岁之间，通常潜伏期在一到两个礼拜，由于潜伏期内不易发觉，所以传染的几率较大，尤其是很少感染腮腺炎的大人来说，更应该注意防护。

怎么防治儿童腮腺炎

每年的3月到6月之间都是腮腺炎的高发季节。很多人在小时候，或听说或得过腮腺炎这样一种疾病，其实不光是孩子，如果不注意，一些成人也有可能会感染到这种病，所以大家有必要了解一下怎么预防腮腺炎的发生。

腮腺炎症状是以耳垂为中心，面下部一个弥漫性肿胀，病情重的话会并发性高烧，像合并脑炎、胰腺炎，男孩子会有合并的睾丸炎，这是属于较重的并发症。

12岁以后发病较少，但是是随着年龄的增长症状是在加重，特别是15以后，得腮腺炎以后症状比3三到12岁要重得多，而且并发症也多。

不过腮腺炎每个人一生只得一次，腮腺炎并不可怕，最有效的预防方式就是注射疫苗，平时尽量少接触患者，养成良好的个人卫生和健身习惯，一旦感染，应及时去医院就诊。

腮腺炎属于一种呼吸道传染病，通过呼吸说话飞沫都可以传播，一般发病年龄在3到12岁之间，通常潜伏期在一到两个礼拜，由于潜伏期内不易发觉，所以传染的几率较大，尤其是很少感染腮腺炎的大人来说，更应该注意防护。

腮腺炎可能并发哪些疾病

一、腮腺炎常见并发症

慢性阻塞性腮腺炎、慢性化脓性腮腺炎、流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、化脓性腮腺炎

二、腮腺炎并发病症

腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后期的成人患者，小儿少见。

1、睾丸炎，发病率占男性成人患者的14～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约3～5日，全程10日左右。病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。

2、卵巢炎，发生率约占成年女性患者的5～7%。症状较轻，不影响受孕。主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛。不影响生育力。