异装癖的致病因素

异装癖的致病因素

异装癖致病因素1.心理因素

有的患者对两性关系有一种惧伯和忧患的心理。因此，有不少患者在不穿异性服装情况下性交出现明显的阳痉症状，而穿了异性服装则无此性功能障碍。这大概是异性装扮解除了患者潜意识中对性活动的忧虑情绪或罪恶感的结果。

有的患者因感到自身责任压力难以承受，借异装来逃避现实。

异装癖致病因素2.生理因素

患者因自身先天生理缺陷或后天机能障碍，导致尝试扮演异性角色。或者偶然受到异性服饰视觉或触觉刺激，而选择穿异性服饰，从而获得生理上的快感。

异装癖致病因素3.家庭环境的影响

患者在幼年时本身性别受到环境的影响，如父母本来想要个女孩，却偏偏生了个男孩，或者相反。为了填补心理上的缺憾，便把孩子打扮成异性并给予更多更大的关注和爱抚。再如有些家长(特别是年纪大一点的爷爷奶奶之辈)，受封建迷信思想的影响，总爱向算命先生算命问势，为求孩子平安成长，便将孩子打扮成异性形象，取异性名字。

异装癖致病因素4.性向教育引导不当

有些父母总认为女孩子温顺听话、讲卫生，因此在日常生活中教育孩子时，总爱把男孩当女孩来对待，还常拿邻居家的女孩作榜样进行教育。或者相反，把女孩当男孩来教育，使孩子在儿童和青少年期缺乏正常的社会交往，养成异性化的气质性格。

异性装扮癖诊断鉴别

CCMD-2-R有关异性装扮癖的诊断标准为：

①符合性变态的诊断标准;

②成年人穿着异性服装，不是由于特殊文化背景与社会流行风尚所致，纯属个体特殊行为，主要是为获得性的兴奋;

③反复出现此种行为半年以上，行为受到强烈欲望所驱使，行为的抑制可引起明显不安情绪;

④除异性装扮外，不要求改变自身性别解剖生理特征，否则诊断为性别变换癖。同性恋者异性装扮的目的是吸引同性对象，其异性装扮本身不引起性兴奋者，亦不属此诊断。

易性癖：异性装扮癖者对异装的具体细节均感到称心，而易性癖者对异装并不十分关注。异装癖着异装的时间较易性癖长。异装癖自儿童早年开始，而易性癖多在年长性别意识巩固建立后才出现。异装癖着异装有象征或引起性激动，而易性癖着异装纯系基于对其女性性别的喜爱。

颞叶癫痫：颞叶癫痫患者可有异装癖表现，但尚有癫痫其他表现及EEG异常。

肝病的致病因素

肝脏是人体重要的代谢器官，在机体新陈代谢过程中发挥着重要作用。而正因为这样，肝脏更容易受到各种疾病的侵害，引起肝脏疾病。肝脏的原因有很多，经大量临床病历统计归类，将引起肝病病因分为以下几类：

1、病毒感染

肝病由多种肝病病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性肝病主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝病五种，近年又发现有己型肝病和庚型肝病。其中甲型和戊型肝病具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙型肝病与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。

2、药物或化学毒物

许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性肝病或中毒性肝病。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性肝病，甚至肝硬化。

3、酗酒

酒精能够引起肝病。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续 5年以上者，有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约34%发生慢性肝病，约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%。而在我国情况要好一些。

4、其他

很多全身性传染病都可侵犯肝脏,如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为肝病。

肝病的病理改变：归纳为六个方面

1、肝细胞变性坏死导致细胞形态和功能的异常。

2、胆汁淤滞，既可由肝细胞破坏分泌胆汁的功能障碍，也可由胆道梗阻所致，病理上主要表现为肝细胞内和胆管系统内胆色素沉着和胆栓形成。

3、肝实质内炎性反应，表现为汇管区为主的炎细胞浸润、库普弗氏细胞增生以及肉芽肿形成等。

4、间质纤维组织增生，尤其是慢性肝炎时，以汇管区为中心肝间质纤维组织增生，可互相延伸、连接;原有肝小叶破坏、分隔、改建，逐步发展为肝硬变，导致临床上出现门脉高压症。

5、肝占位性病变，主要见于肝肿瘤和肝脓肿，病变占据肝实质的一部分，并压迫周围的正常组织。

6、肝血管系统损害，如肝硬变造成肝血流量减少和门静脉高压症。此外尚有肝静脉阻塞(巴德-基亚里二氏综合征)和肝动脉梗塞等。

性心理变态简称性变态吗

性心理变态简称性变态，又称性歪曲或性心理异常，它是指性 冲动的障碍和性对象的歪曲。包括性心理表现障碍、性对象障碍和性冲动障碍3类。①性心理表现障碍。即以不正常的形式来达 到性欲的满足，如窥阴癖、露阴癖、摩擦癖、施虐狂、被虐狂等。②性对象障碍。指选择性对象不正常，如同性恋、恋童癖、恋老癖、自 恋癖、恋尸癖、恋兽癖等。③性冲动障碍。是指去寻找异常的性冲 动的刺激，如异装癖、恋物癖、易性癖等。性变态在国外是相当常见的，其中以同性恋为最多。国内较少见，但并非没有。有很多性 变态的人并不认为自己是心理变态，而周围的人也只把性变态看 做是道德问题或性犯罪问题。性变态一般都是在青春发育期开始显露出来的，而到老年期 后随着性功能的衰退而渐趋向缓和、消失，但亦有老年期出现性变态者。性变态一般以男性为多，亦有女性的。其原因目前仍不完 全清楚，有可能有生物学遗传学因素，但更重要的仍然是心理环境 因索，特别是家庭对性变态的发生有主要作用。双亲举止不当，特别是性生活被儿童窥见，年长儿童与异性家长长期同床或同浴等， 都是有害的。不少的性变态都可能是在偶然的情况下，通过条件 反射的机制形成的。儿童一旦出现性变态的...

肺癌的致病因素

(一)发病原因

肺癌的高危因素有：

1.吸烟：1922年，Hampeln发现持续吸烟和吸入灰尘，可刺激支气管上皮诱发癌症。1924 年，Moller用焦油涂在兔背部，发现其肺癌的发生率略有增加。目前认为吸烟是肺癌的最基本高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，多链芳香烃类化合物(如：苯并芘)有很强的致癌活性。能作用于人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，可能有K-ras的突变。

2.职业和环境接触：估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethyl ether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，另外，空气污染，特别是工业废气都是肺癌的高危因素。

3.放射：铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。

4.肺部慢性感染：如肺结核、支气管扩张症等患者，支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮，终致癌变，但这类情况较为少见。

5.内在因素：家族、遗传和先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。

6.大气污染：工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是由于工业和交通发达地区，石油，煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区，肺癌的发病率也增高。大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进，起协同作用。

(二)发病机制

肺癌的转移有以下4个途径：

1.直接扩散：癌肿不断增长，可阻塞支气管管腔，同时还向支气管外的肺组织内扩展。靠近肺外围的肿瘤可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯胸膜和胸壁，中央型或靠近纵隔的肿瘤更可侵犯其他器官。巨大的肿瘤可发生中心部分缺血性坏死，形成癌性空洞。

2.血行转移：是肺癌的晚期表现，癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位，常见转移部位为肝、脑、肺、骨酷系统、肾上腺、肾和胰。

3.支气管内扩散：肺泡细胞癌病例，细支气管和肺泡壁上的癌细胞很容易脱落;癌细胞可以经支气管管道扩散到邻近的肺组织中，形成新的癌灶。

4.淋巴转移：肺的淋巴引流有一定的规律右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结。右肺中叶流向中、下叶汇总区淋巴结，隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引至中、下叶汇总区，隆突下，下肺韧带以及右上纵隔淋巴结。左肺上叶引至主动脉弓下(Bottallo)淋巴结、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶汇总区，隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结。

异装癖有哪些表现

一、症状：

异性装扮癖者一般从青春发育期开始主动穿戴异性服饰。其临床表现主要是：刚开始时患者所穿内衣裤为异性服装，并且是偷偷穿戴，如男性戴胸罩、穿连袜裤等，外套仍为符合自己性别的服装;之后穿戴的异性服装逐渐增多，以致全身上下、内外都是异性服装;最后在公共场所也穿戴异性服装并佩带异性饰物。穿戴异性服饰时有明显性兴奋感。

异性装扮癖者男女均有，但多数是男性。倘若是男性，大多数都是异性恋者和非易性别癖者，但倘若是女性，则几乎都是女同性恋者或易性别癖者。

二、诊断：

CCMD-2-R有关异性装扮癖的诊断标准为：

1.符合性变态的诊断标准;

2.成年人穿着异性服装，不是由于特殊文化背景与社会流行风尚所致，纯属个体特殊行为，主要是为获得性的兴奋;

3.反复出现此种行为半年以上，行为受到强烈欲望所驱使，行为的抑制可引起明显不安情绪;

4.除异性装扮外，不要求改变自身性别解剖生理特征，否则诊断为性别变换癖，同性恋者异性装扮的目的是吸引同性对象，其异性装扮本身不引起性兴奋者，亦不属此诊断。

性变态的体征表现

性变态，是指反覆多次地以异常的方式或对象来获得性兴奋。其表现往往起自青春发育期后，病程慢性持久。大致可分两类：一类是性对象的异常，如恋物僻、异装癖、恋童癖，恋兽癖、恋尸癖与同性恋。另一类是性活动方式的异常，如露阴癖、窥阴癖、性施虐癖与受虐癖、摩擦癖、恋粪癖、恋尿癖与尿道性欲症。各种性变态都具有共同特点。

1、性变态行为相当固定，往往多次反覆出现，甚至延续终身，每次表现基本相同，形成某种刻板程式。

2、在冲动支配下出现的这种行为对患者说来是无法抗拒的。

3、这是患者引起性兴奋的主要方式，往往随之以手淫，或与配偶性交，以获得满足。

4、一般说，患者很难自制，如强行抑制，往往会产生焦虑、抑郁或空虚感。

耳聋的致病因素

1、耳部组织的退行性病变：即由于机体的衰老，中枢神经系统衰退，导致听力减退，还可引起血管硬化，骨质增生，导致内耳血循环障碍，以致听器官退变，产生耳聋。

2、遗传因素。

3、对耳毒性药物和噪声的敏感性：高龄会增加对噪声和耳毒性抗生素造成内耳损伤的敏感性，随着耳毒性损伤的进展，听力会越来越差。

4、高血脂症与过氧化物：高血脂老年患者常伴听力障碍。认为高血脂可影响内耳血循环，或使内耳过氧化物增多而致听力障碍。

5、锌含量下降：60岁以上老年人耳蜗血运中锌含量下降，是听功能衰退的因素之一。