三种失语症患者的康复训练
三种失语症患者的康复训练
1、运动性失语的康复训练:
运动性失语的患者,通常都能很好地理解语言,但不能用口语表达,应以语言训练为主。
(1)发音器官的训练:先做简单的张口、伸舌、龇牙、鼓腮动作,再进行软腭提高训练,指导患者将嘴张大,教其发a音;舌部训练,让患者尽量向外伸舌,反复做伸缩舌运动,由慢到快,逐步提高其运动速度,舌尖舔上下唇、左右唇角,再做顺向及逆向舔全舌动作;唇部训练,指导患者反复进行抿嘴、撅嘴训练。本组患者经1周训练,均能完成训练动作。
(2)发音训练:采用示教―模仿方法,从英语音标元音a-e-i-o-u开始,然后学喉音h、ha,唇音b、p音,舌齿音d、t音。对本组患者训练1周后,元音发音效果好,而喉音、唇音、舌齿音训练有一定难度,1个月后14例患者基本掌握,7例患者只能达到有时发音准确但有时困难。
(3)词、句训练:单音训练1周后逐步训练患者单词―词组―短句发音。从简单的单词开始,如“西瓜”、“床”、“鸡”、“吃饭”等。适当提示,如说“吃”,患者多会接着说“饭”,最后说出完整单词“吃饭”;如模仿吃水果动作,诱导患者主动说出“吃苹果”。0~1级患者以单词训练为主,2~3级患者以词组、短句为主。
(4)阅读训练:本组患者失语程度达2级以上者,经过1~2周时间训练,掌握一般词组、短句即能接受跟读或阅读短文的训练。
(5)书写训练:0~1级患者从简单字开始如“火”、“水”,逐步到单词―句子;2~3级患者进行单词―句子―短文的训练。这种训练每天10次,每次10min。
2、感觉性失语的康复训练:
感觉性失语的口语及书面语理解困难,应以提高理解能力训练为主。
(1)听觉训练:声音刺激。让患者听广播、听音乐、听他人读报,每天2次,每次20min,刺激思维,提高对语言的理解力。
(2)手势训练:通过对患者较熟悉的手势激发其理解能力。如喝水,护士或家属做喝水动作,让患者模仿、重复,9例患者经7周训练能基本掌握,5例患者不稳定。
(3)实物刺激:让患者说出所看见实物名称,护士可适当提醒,反复训练。
(4)记忆训练:让患者回忆印象深刻的往事,对这些问题本组患者大多积极配合,回答较正确。
(5)兴趣训练:从患者兴趣爱好着手,如打麻将、唱歌、下象棋等,由于记忆深刻,患者常容易接受。
3、完全性失语的康复训练
完全性失语患者语言功能几乎完全丧失,其理解能力和口语表达能力严重障碍,一般仅会发出单音。训练应以听、理解为主,辅以语音训练。此类患者对眼神、语调、表情、手势较为敏感,应以非语言交流训练为主,如以张开嘴表示喝水、吃饭、吃水果,闭眼表示睡觉,手指便器表示大小便,同时发出“吃”、“喝”、“尿”的音,本组患者经7周训练,能用简单的字词及简单的体语表达基本需求。
总之,上述训练方法需要医护人员耐心指导及患者家属密切配合;规范的训练方法,对于失语症患者的康复、减轻患者的痛苦,具有明显效果。
失语症的康复训练
1 运动性失语的康复训练 运动性失语的患者,通常都能很好地理解语言,但不能用口语表达,应以语言训练为主。(1)发音器官的训练:先做简单的张口、伸舌、龇牙、鼓腮动作,再进行软腭提高训练,指导患者将嘴张大,教其发a音;舌部训练,让患者尽量向外伸舌,反复做伸缩舌运动,由慢到快,逐步提高其运动速度,舌尖舔上下唇、左右唇角,再做顺向及逆向舔全舌动作;唇部训练,指导患者反复进行抿嘴、撅嘴训练。本组患者经1周训练,均能完成训练动作。(2)发音训练:采用示教―模仿方法,从英语音标元音a-e-i-o-u开始,然后学喉音h、ha,唇音b、p音,舌齿音d、t音。对本组患者训练1周后,元音发音效果好,而喉音、唇音、舌齿音训练有一定难度,1个月后14例患者基本掌握,7例患者只能达到有时发音准确但有时困难。(3)词、句训练:单音训练1周后逐步训练患者单词―词组―短句发音。从简单的单词开始,如“西瓜”、“床”、“鸡”、“吃饭”等。适当提示,如说“吃”,患者多会接着说“饭”,最后说出完整单词“吃饭”;如模仿吃水果动作,诱导患者主动说出“吃苹果”。0~1级患者以单词训练为主,2~3级患者以词组、短句为主。(4)阅读训练:本组患者失语程度达2级以上者,经过1~2周时间训练,掌握一般词组、短句即能接受跟读或阅读短文的训练。(5)书写训练:0~1级患者从简单字开始如“火”、“水”,逐步到单词―句子;2~3级患者进行单词―句子―短文的训练。这种训练每天10次,每次10min。
2.2 感觉性失语的康复训练 感觉性失语的口语及书面语理解困难,应以提高理解能力训练为主。(1)听觉训练:声音刺激。让患者听广播、听音乐、听他人读报,每天2次,每次20min,刺激思维,提高对语言的理解力。(2)手势训练:通过对患者较熟悉的手势激发其理解能力。如喝水,护士或家属做喝水动作,让患者模仿、重复,9例患者经7周训练能基本掌握,5例患者不稳定。(3)实物刺激:让患者说出所看见实物名称,护士可适当提醒,反复训练。(4)记忆训练:让患者回忆印象深刻的往事,对这些问题本组患者大多积极配合,回答较正确。(5)兴趣训练:从患者兴趣爱好着手,如打麻将、唱歌、下象棋等,由于记忆深刻,患者常容易接受。
2.3 完全性失语的康复训练 完全性失语患者语言功能几乎完全丧失,其理解能力和口语表达能力严重障碍,一般仅会发出单音。训练应以听、理解为主,辅以语音训练。此类患者对眼神、语调、表情、手势较为敏感,应以非语言交流训练为主,如以张开嘴表示喝水、吃饭、吃水果,闭眼表示睡觉,手指便器表示大小便,同时发出“吃”、“喝”、“尿”的音,本组患者经7周训练,能用简单的字词及简单的体语表达基本需求。
总之,上述训练方法需要医护人员耐心指导及患者家属密切配合;规范的训练方法,对于失语症患者的康复、减轻患者的痛苦,具有明显效果。
脑血栓后遗症有哪些
据调查显示,在我国有30%的脑血栓患者会有不同程度的脑血栓后遗症,30%-40%的脑血栓患者面临疾病复发的危险,即便经过治疗仍有50%的脑血栓患者因偏瘫、语言和肢体障碍生活无法自理。
一、脑血栓患者出现偏瘫、语言障碍等后遗症主要是因为脑组织内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成或管腔狭窄等血管病变,因为两种病变共同作用的结果。
二、引起人脑局部的血流出现中断和脑组织缺氧缺血坏死,如果影响到人的脑神经控制的运动中枢神经系统,就会引发偏瘫等相应的后遗症(从人的大脑半球分工来讲,右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球,通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变,都会导致对侧偏瘫)。
三、如果人的大脑神经控制的语言中枢神经受到影响,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征。
四:而要改善脑血栓引发的偏瘫、语言不利等后遗症,降低脑血栓复发的危险,脑血栓患者应积极采用药物治疗,同时配合患者康复训练方法。在积极进行药物治疗和做康复训练的基础上,注意饮食调养,从血液及血管病变入手,改善受损的脑细胞,保护未损的脑细胞,创造一个良好的脑内环境,防止血栓再次形成。
专家提示:目前治疗脑血栓的药物多用蒙药,能疏通血管,修复受损神经,恢复血液通畅,同时具有中成药的疗效稳固持久的特点,能有效治疗脑血栓。药物治疗加康复训练方法加饮食调养是脑血栓患者康复的最佳组合。
语言障碍可以治好吗
1、运动性失语 能理解别人的话语,却不能表达自己的意思。对于它的康复,要从简单到复杂,先发“啊”音练习发音,再练习其他的单音字,单词,然后到句子。如:先从“不”、“喝”、“吃”、“渴”到“不行”、“喝水”、“吃饭”、“口渴”,逐渐累积词汇,然后组成简单的句子,最后到复杂的句子。
2、感觉性失语 有说话能力,但不能理解别人话里的意思。这种患者的康复,可以从视觉逻辑训练法和手势训练法等手段进行。
⑴视觉逻辑训练法:将语言与视觉相结合在一起进行训练,如给患者端上饭,摆好勺子,并告诉患者“吃饭”,患者虽不能理解“吃饭”这一句话,但从逻辑上能理解你是让他吃饭,如此反复进行多次刺激,患者就能正确理解语言,恢复正常的语言功能。
⑵手势训练法:将语言和手势结合在一起进行训练,如边说“洗脸”这一句话便用毛巾给患者示意抹脸的手势,他就会理解,并会主动接毛巾抹脸,如此反复练习,就能正确理解语言,恢复正常的语言功能。
3、命名性失语 即看到实物而叫不出名字,可用生活中常用的物品给患者看,并说出名称和用途,训练应从易到难。
3、完全性失语症 丧失语言语交流能力,有时只是刻板地重复发出毫无意义的声音。这种患者的康复训练要像教小孩子学说话一样从学发音开始,和运动性失语的康复训练差不多,但在训练说话时说话与视觉刺激结合起来,如说“吃”时与饭菜结合起来,或以看图识字结合。
4、混合性失语 言语运动与理解均出现较重障碍。对此进行康复训练时,必须采取说、视、听三结合的方法反复多次进行。如让患者穿毛衣,则必须既说“穿毛衣”让患者听,又要指着准备好的衣服,并作出手势示意给患者看。
失语症的临床表现
人和人之间最基本的沟通方式就是语言,但是在我们的生活中,有这样一类人,因为各种因素会患了失语症。失语症按轻重程度,社交表现也是不完全一样的,有的人能说一些简单的词,有的人却一个字也说不出来。
1、轻度失语症的表现是语言重复症,类似于电报式语言,说出一个词或音节之后,会不由自主地重复。
2、轻度失语症患者仍然具有写字和默诵的能力。
3、感觉性失语症的表现是患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,而且经常答非所问。不过,患者仍然具有模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。
4、失语症的表现还有失读症和失写症,失读症的表现为失写、失算、体象障碍、空间失认等,看见曾经认识的文字和符号,但是却不知道其意义,也不知道其发音;失写症患者能听懂别人语言,但却不具备任何书写能力,单纯的失写症是很少发生的。
5、记忆缺失性失语症,是指患者很难说出指定物品的名称,即使经过别人的提醒之后想起来了,但是不久之后又忘记了。
中风康复治疗的内容有哪些
实践证明,许多中风患者通过康复训练可以生活自理,甚至恢复工作能力。中风患者康复内容有:
(1)各种理疗:包括电疗、光疗、水疗、蜡疗以及中西医结合的电针疗法、超声疗法、穴位磁疗、中西药直流电导人疗法等。
(2)作业疗法:包括衣一、食、住、行的日常生活基础动作、职业劳动动作及工艺劳动动作训练等。目的是让患者逐渐适应个人生活、家庭生活、社会生活的种种需要。
(3)医疗体育:是康复医疗的主要方法之一。常用的有现代医疗体操及中医传统体疗,如气功、按摩等。
(4)语言训练:对失语患者施行语言训练,可在一定程度上恢复其说话能力。
(5)心理康复:研究患者的心理状态及智力状况,运用心理疗法促使患者的心理康复。
(6)娱乐康复工程:娱乐不但有助于身体功能的改善,还可振奋患者的精神和情绪,避然产生孤独寂寞感。方式有听音乐、练习乐器、缝纫、绘画等。
中风后遗症怎么康复 肢体功能锻炼
肢体功能锻炼是中风后遗症患者康复训练中必不可少的环节,患者早期以被动运动为主,逐渐向主动运动过度,被动运动主要运动大关节,如肩,肘,髋,膝等关节,患侧肢体由下而上进行,帮病人屈伸膝关节,再帮助病人抬腿、屈膝、抬臂等运动。其次是大关节运动向精细运动过渡,主要侧重于远端运动。
失语症语言训练
失语病人发病后在病情稳定一周内,就应开始进行发音训练。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。
对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩儿学说话一样从学发音开始,如让病人发“啊”音或用嘴吹口哨诱导发音。然后再说常用单字,如吃、喝、好、行等,或出示卡片,让病人读出上面的字。再依次教双音词、短语、短句、长句等。训练时说话与视觉刺激结合起来,如说“吃”时与饭菜结合起来,或以看图识字方法,说与看图结合起来。
不完全性运动性失语病人,能说出一些单字、词组、句子或说话不流利,病人常常有词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等。对这类病人要耐心地教,反复复述阅读的故事,练习灵活性,锻炼语言的运用技巧。
感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些,可运用视觉逻辑法、手势方法进行训练。如给病人端上脸盘,放好毛巾,并对病人说“洗脸”,病人虽不理解“洗脸”二字之意,但从逻辑上他会理解你是让他洗脸。如此反复进行多日,就会使患者语言与视觉结合起来,语言功能得以恢复。手势方法即家属或陪护人员用手势与语言结合的方法来训练病人。如让病人“吃饭”,训练者拿筷子做吃饭的动作,反复示范,病人很快就会理解,从而主动拿筷子吃饭。混合性失语症的病人功能训练更困难,必须采取说、看、听三结的方法反复多次进行。
脑梗后遗症有哪些 语言障碍
一些脑梗后遗症患者康复训练后别的地方都很正常,就是不能开口说话,时间久了对患者的身心健康都有很大危害。
失语症的治疗方法
1、在患者病情稳定一周内,就应该积极进行发音训练,如发音、短语、会话、朗读、复诵等,遵循从简单到复杂的规律。
2、然后可以进行文字、物品、执行、实物配对等方面的训练。
3、失语症患者恢复阶段,家属一定要极其耐心,可以说,失语症患者的恢复过程要比婴儿牙牙学语还要艰难。从单字到两个同样的字,再到两个不一样的字,到短语,再到句子,在恢复的过程中,患者经常会出现词汇贫乏、讲话缓慢、重复语言等,这是很正常的,而且反复重复有利于患者改善记忆,加强记忆。
4、对于感觉性失语症病人的训练要比运动性失语困难些,需要使用将视觉逻辑法、手势方法结合起来,如让病人洗手的时候,可以给他拿过水盆,放好毛巾,然后示范洗手的动作,病人就会明白你是要让他洗手。反复训练之后,患者就就会将语言和动作结合起来。
如何有效的检查诊断失语症
1.波士顿诊断性失语症检查(BDAE):为目前英语国家普遍应用的标准失语症检查。由27个分测验组成,分为5大项目。(1)会话和自己发性言语;(2)听理解;(3)口语表达;(4)书写语言理解;(5)书写。
2.西方失语症成套测验(NAB):由BDAE演变而来,可对失语性进行鉴别诊断,进行严重度分级。
3.汉语标准失语症检查:1997年中国康复研究中心编制由30个分测验组成,分为9个大项目。只适合成人失语症患者。
4.汉语失语盛大测验:由北京医科大学第一医院神经心理研究室编制。1986年开始用于治疗。
功能性交往能力评价,在人与人的交往过程中,言语和非言语的交际内容都起着很大的作用,功能性评价着重了解被试是否能正常沟通,而不是他的缺陷。
脑出血失语能恢复吗
脑出血后出现的语言障碍的康复治疗,主要包括失语症的康复治疗,第二个是构音障碍的康复治疗。失语症的康复治疗的方法,主要有Schuell刺激法,它主要应用的是利用强的听力刺激,通过听觉模式在语言过程中,在失语症中也很突出,然后到适当的语言刺激,然后第三个是多途径的语言刺激,第四个就是我们日常生活交流能力,交流效果的促进法,然后就是自由选择交友手段,不限于口语,比如书面语、手势、绘画等手段,平等分担绘画的责任,另外还可以用家庭训练指导和语言环境的调整。
构音障碍的康复就是唇舌的运动训练,因为唇舌运动不良使发音歪斜,会难以理解。然后就是发音的训练,原则上先训练发元音,然后再发辅音,待能发辅音后再训练发无意义的音节,然后尽量减慢言语速度,然后就是克服鼻音化的一个训练,鼻音化主要是软腭运动不充分,腭咽不能适当闭合,治疗的目的是加强软腭肌肉的强度。克服气息音的训练,气息音主要是声门闭合不充分,克服途径是在发音时关闭声门。
脑出血怎么样康复
脑出血患者的康复训练,在病情相对稳定后即可进行,可在病后7-14日开始,包括运动功能,感觉障碍,痉挛,失语症,构音障碍,吞咽障碍,方案包括良肢位的设定,然后被动关节活动度的维持训练,体位变化的适应性,还有平衡反应诱发的训练,整个训练过程中要贯穿松、静,松我们就是说动作要放松,心里放松,静就是心静,心宁,不能急躁,这是很关键的。
失语症的表现
1、轻度失语症的表现是语言重复症,类似于电报式语言,说出一个词或音节之后,会不由自主地重复。
2、轻度失语症患者仍然具有写字和默诵的能力。
3、感觉性失语症的表现是患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,而且经常答非所问。不过,患者仍然具有模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。
4、失语症的表现还有失读症和失写症,失读症的表现为失写、失算、体象障碍、空间失认等,看见曾经认识的文字和符号,但是却不知道其意义,也不知道其发音;失写症患者能听懂别人语言,但却不具备任何书写能力,单纯的失写症是很少发生的。
5、记忆缺失性失语症,是指患者很难说出指定物品的名称,即使经过别人的提醒之后想起来了,但是不久之后又忘记了。