结肠炎是怎么回事 溃疡性结肠炎有什么症状
结肠炎是怎么回事 溃疡性结肠炎有什么症状
溃疡性结肠炎的患者起病大多数是比较缓慢的,当然了,也少数的患者可以呈现一个急性起病,偶见急性暴发性的。一般来讲,多呈慢性的经过,多表现为发作期和缓解期交替出现,少数患者症状持续并且呈逐渐加重。溃疡性结肠炎主要有以下一些症状和表现:
第一、腹泻和黏液脓血便:大多数的患者都可以见到这个症状。因为黏液脓血便就是溃疡性结肠炎活动期的重要表现,排便次数和便血的程度反映了我们这个疾病病情的轻重。
第二、腹痛:一般的患者都有轻度到中度的腹痛,多表现为左下腹或整个下腹的阵痛,当然了,也可以涉及到整个腹部。大多数的患者都有疼痛随着大便以后疼痛缓解的这么一个规律,多伴有里急后重的感觉。
其他的一些症状还有腹胀,严重的患者可以伴有食欲的减退、伴有恶心呕吐。
在体征检查方面,多数的患者在左下腹有轻度的压痛,重型和暴发型的患者常常有明显的压痛和鼓肠。
如果是有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等等,就要注意中毒性的巨结肠、肠穿孔等等这些并发症。
前面讲的是消化系统的表现,那么全身的表现则有以下一些:
一般中度的、重型的患者活动期通常都有低度到中度的发热,如果是出现高热多提示合并症或者是见于急性的暴发型。
重症的或者是病情持续的可以见到全身的衰弱、形体的消瘦、贫血的症状和低蛋白血症,水及电解质的平衡紊乱等等一些全身的表现。
溃疡性结肠炎还可以见到一些肠外表现,可以伴有多种肠外的表现,包括了外周的关节炎、结节性的红斑、口腔复发性的溃疡等等这些,在肛门还可以出现肛周脓肿、肛瘘等等。
暴发型或者是重症型的溃疡性结肠炎患者可以产生中毒性的巨结肠。有的时间长了以后可以产生结肠癌的病变等等这些,如果是幼年起病而且病程比较长的话。肠道大出血、肠梗阻、肠穿孔这些并发症也可以经常发生。
糜烂性结肠炎介绍
首先,糜烂性结肠炎是免疫疾病中的一个,它的症状有很多,一般是腹泻,腹痛和浓血便。但是溃疡性结肠炎的最经常见到的初期表现是血性腹泻,并且以后也会出现有里急后重和呕吐等多种表现。
2其次,溃疡性结肠炎有多种并发症分别是中毒性结肠扩张,这种并发症的死亡率比较高,还有肠穿孔和大出血等。糜烂性结肠炎的症状确是也比较严重的,因此对于糜烂性结肠炎的治疗我们要重视一点。
3最后,糜烂性结肠炎可以通过食疗,去除诱因和药物治疗三种治疗方法,但是必须要清楚药糜烂性结肠炎的原因。至于溃疡性结肠炎也要根据不同的发病原因来给予治疗,不能胡乱使用药。
注意事项:
每一种病都是有许多原因导致它发生的,只要我们了解了它的致病因素和临床表现那么弄清楚它们的区别就是简单的事了。所以,不要出现错误的认识病情,那样是很危险。所以,我们要仔细了解溃疡性结肠炎和糜烂性结肠炎的各种不同。
溃疡性结肠炎是什么原因引起的
1.感染学说 已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似,某些病例粪便中培养出细菌,部分病例应用抗生素治疗有效,似乎提示细菌性感染与本病有关。1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV),1977 年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒。近年来的有些研究发现结核分枝杆菌 (mycobacterium paratuberculosis)、副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus)、单核细胞增多性利斯特菌 (Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病有关。因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。但究竟哪种病原体感染引起本病,感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。
2.免疫学因素 持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一。有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原,当机体感染这些病原体以后,循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞。近年来从溃疡性结肠炎患者结肠上皮内发现了一种40KD 的抗原,可在激活机体产生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物。溃疡性结肠炎患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后,可释放出多种细胞因子和血管活性物质,促进并加重组织的炎症反应。有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞凋亡在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用。发现在溃疡性结肠炎患者结肠炎症区域及其相邻的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡,推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一。
此外,近年来也有报告指出,机体循环中的抗体和T淋巴细胞与溃疡性结肠炎患者肠上皮细胞内的热休克蛋白 (heat shock protein,HSP)相作用,产生了肠上皮的损伤。在溃疡性结肠炎患者有关T、B淋巴细胞计数测定结果、血白细胞、巨噬细胞及淋巴细胞转化率测定结果均提示本病与细胞免疫学方面的改变有关。
3.遗传因素 一些资料表明,溃疡性结肠炎与遗传因素密切相关。种族差异表现在白种人的发病率明显高于黑种人,亚洲人的发病率最低。其中白种人的犹太人发病率比非犹太人高2~4倍,而在有色人种大约少50%。单卵双生双胞胎发病率比双卵双生者高。同时有作者报告在溃疡性结肠炎患者的组织相关抗原HLA-DR2较正常人增多。日本学者近来报告在溃疡性结肠炎患者体内发现了与之有关的特异基因表现型P-ANCA(peinuclear antineutrophil cytoplasmic antibody)明显高于正常人群。
4.精神因素 精神因素在溃疡性结肠炎发病中的作用可能与精神障碍引起自主神经功能失调,导致肠壁炎症及溃疡形成有关。但有作者将溃疡性结肠炎患者与正常人群进行对照研究发现在疾病发作时并没有明显的精神诱因。相反,因溃疡性结肠炎而行结肠切除术后,病人原有的精神上的病态如抑郁症、焦虑、紧张多疑等症状有显著改善。似乎说明精神因素不是引起本病的原因,更像是本病引起的后果。
结肠炎的常见因素是什么呢
溃疡性结肠炎病
人多以肠道症状为主,如腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等,有的还伴有腹胀、纳差、恶心、呕吐、肛周脓肿、肛瘘等症状。
此外,约10%的病人可出现肠外症状:关节疼痛、反复口腔溃疡、皮下结节红斑、胆管炎、慢性肝炎等。部分病情较重的病人甚至会出现全身症状:发热、心率快、消瘦、贫血等。
常说“人老了易得病”,但溃疡性结肠炎多见于青壮年,尤其是20~40岁的人群;而且,该病史发病与缓解常交替,这就像人体工作与休息交替一样,因此,在中医上,它又有“久痢”或“休息痢”之称。
警惕:可能癌变的病
目前溃疡性结肠炎的病因尚未完全清楚,多认为与感染因素、遗传因素、自身免疫下降、精神压力及疲劳、受凉、饮食失调及过敏等有关,且病情常反复发作,迁延难愈,是国内外公认的难治性疑难疾病之一。
值得一提的是,溃疡性结肠炎是诱发大肠癌的病因之一。据研究,国外溃疡性结肠炎十年以上病史者癌变率约为5%~10%,国内较低,约为1%~3%。目前认为,以下情况较易发生癌变:①20岁以前开始发病者;②病史超过10年者;③病变较重、范围广,累及全结肠者;④病理活检有中、重度增生者。
其实,结肠炎还是比较容易治愈的,但要知道的是,结肠炎比较顽固,在治疗上需要掌握着正规的方式,尤其是需要注意的是,一定要注意避免结肠炎的反复复发,若是反复复发的结肠炎,引起并发症的几率是非常大的。
规律检查防溃疡性结肠炎癌变
溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠粘膜和粘膜下层的慢性炎症。过去一直认为该病在我国相当少见。患了溃疡性结肠炎后,患者常出现腹泻、粘液血便、腹痛,严重者甚至出现消瘦、贫血等症状。由于它易与菌痢及胃肠炎等疾病混淆,导致许多患者只自行口服抗生素治疗。但溃疡性结肠炎若不进行正规的治疗,随着病情的加重,极易引起肠穿孔、肠出血、肠梗阻、结直肠癌等严重的并发症。
据统计,溃疡性结肠炎导致的结肠癌,占所有结肠癌的1%~2%,但却占了溃疡性结肠炎患者死亡原因的10%~15%。溃疡性结肠炎发病病变广泛且病程大于10年者,患结、直肠癌的危险性最高可达3%;病程大于30年者,癌变可能性增加到50%。
定期检查防溃疡性结肠炎癌变
既然溃疡性结肠炎是肠癌高危人群,那么怎么预防癌变呢?专家建议要定期进行检查,发现异常及早治疗。那么,溃疡性结肠炎有哪些检查项目呢?这个问题也是很多慢性结肠炎患者比较关心的。下面为大家介绍下:
1、结肠镜检查:在这项检查中,医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时,医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。
2、饮灌肠X线摄片检查:可观察整个结肠,直肠的形态改变,对提供诊断依据、选择治疗方案、估计病程长短均有一定的价值。
3、钡灌肠X线检查:可见肠粘膜皱襞紊乱,甚至结肠袋变浅,消失;肠粘膜充血、水肿、毛细血管纹理不清晰或消失,或伴有浅表糜烂,出血点。
4、血检:这项试验是为了检查感染和炎症。
5、粪检:为了查找血液,感染,白细胞。
同时还需要对肝脏、胰腺进行检查,以区分是否是因为肝脏、胰腺疾病引起的腹泻,经肠镜检查,如确诊是慢性结肠炎,还需区分是属于细菌性,还是非细菌性的。
溃疡性结肠炎对性生活的影响有哪些
溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性疾病,由于腹泻、营养吸收不良、贫血等原因影响全身的健康,在这种情况下性欲和性功能不可能处于良好状态。
症状较重和发作频繁的病人多有性欲低下、阳痿、不出现性高潮等现象。常用的解痉镇痛药物可导致阴道干燥,而皮质激素则可损害性腺,因而会进一步加重性功能障碍。
性生活过度对溃疡性结肠炎的康复不利,因为疲劳是诱发该病的重要因素之一。处于进展期的病人最好不要怀孕,有研究证实怀孕可激发或加重病情。
溃疡性结肠炎病人可以过正常的性生活,但要有所节制,以不使身心感到过分疲劳为度。如果性欲并不强烈,且困乏无力时,最好不要勉强行事。处于急性发作期的病人应避免性活动。如已出现性功能障碍,应多补充一些营养,而不可胡乱服用刺激性欲的药物。这是因为溃疡性结肠炎造成的性功能障碍是由于全身营养不良引起的。
女性病人如果发作频繁,症状显著而治疗不很有效时,应该采严格采取避孕措施,避免怀孕。由于腹泻是溃疡性结肠炎主要的症状之一,因此应特别注意性器官的卫生,事前应认真清洗性器官以免因沾染粪汁而导致泌尿生殖系统感染。
肠胃炎的危害
一、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现在严重型。皮质激素的应用被认为是对肠穿孔的一个危险因素。
二、中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠的病人,死亡率可高达44%。临床表现为肠管高度扩张并伴有中毒症状,腹部明显胀气,最明显的扩张部位在横结肠,体检腹部可有压痛甚至反跳痛,肠鸣音显着减弱或消失。
三、结肠癌:目前已共认溃疡性结肠炎并发结肠癌的机会要比同年龄和性别组的一般人群明显为高,一般认为癌变趋势和病程长短有关,病程15-20年后,癌变的危险性大约每年增加1%。而国人的发生率较低。对于溃疡性结肠炎病程在10年以上者要注意癌变的可能。溃疡性结肠炎是危害。
四、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续、长达5-25年以上的病例,其部位多发生在左半结肠、乙状结肠或直肠。其原因的因为粘膜肌层的增厚,或假息肉呈团阻塞肠腔。临床上一般无症状,严重时可引起部分肠阻塞。
五、大量便血:便血是溃疡性结肠炎的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标,但有时难以绝对定量。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快、血压下降及血色素降低,需要输血治疗。溃疡性结肠炎是危害。
溃疡性结肠炎手术效果好吗
溃疡性结肠炎是消化系统的常见疾病,通常表现为大肠黏膜及黏膜下层糜烂,通常表现为诸如便秘、腹痛、腹泻、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣等症状不适。根据其发病的特点,通常分为急慢性溃疡性胃肠炎等多种类型,溃疡性结肠炎治疗方法有各自优缺点,适合患者病情的治疗往往是好的方法。
溃疡性结肠炎手术效果好吗溃疡性结肠炎特点
作为临床常见的疾病,溃疡性结肠炎除各种症状给工作和生活造成不适感外,通常有肠狭窄、肠穿孔、中毒性肠扩张等方面的特点,加之特点程度存在差异,所以所以对某些患者而言,单纯的药物治疗、平衡电解质治疗等方面往往无法取得好的治疗效果,符合手术特点患者可通过手术进行治疗。
溃疡性结肠炎手术效果好吗手术适应症的问题
手术作为溃疡性结肠炎治疗的方法,拥有各自的适应症,通常情况下,结肠穿孔或将及穿孔、大量便血、中毒性巨结肠、暴发性发作,病情重。传统方法治疗无效,已发生或可疑发生癌并发症、肠外并发症,特别是关节炎,不断加重病情的患者可以通过手术的方式进行治疗。进而控制病情,改善缓解症状危害。
溃疡性结肠炎会影响性生活吗
溃疡性结肠炎对性功能和性欲的影响溃疡性结肠炎是一种反复发作的慢性疾病,由于腹泻、营养吸收不良、贫血等原因影响全身的健康,在这种情况下性欲和性功能不可能处于良好状态。症状较重和发作频繁的病人多有性欲低下、阳痿、不出现性高潮等现象。常用的解痉镇痛药物可导致阴道干燥,而皮质激素则可损害性腺,因而会进一步加重性功能障碍。
性生活对溃疡性结肠炎的影响性生活过度对溃疡性结肠炎的康复不利,因为疲劳是诱发该病的重要因素之一。处于进展期的病人最好不要怀孕,有研究证实怀孕可激发或加重病情。
性生活指导溃疡性结肠炎病人可以过正常的性生活,但要有所节制,以不使身心感到过分疲劳为度。如果性欲并不强烈,且困乏无力时,最好不要勉强行事。处于急性发作期的病人应避免性活动。如已出现性功能障碍,应多补充一些营养,而不可胡乱服用刺激性欲的药物。这是因为溃疡性结肠炎造成的性功能障碍是由于全身营养不良引起的。
女性病人如果发作频繁,症状显着而治疗不很有效时,应该采严格采取避孕措施,避免怀孕。
由于腹泻是溃疡性结肠炎主要的症状之一,因此应特别注意性器官的卫生,事前应认真清洗性器官以免因沾染粪汁而导致泌尿生殖系统感染
溃疡性结肠炎是怎么回事
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解,溃疡性结肠炎与克隆病是一个疾病过程的不同表现。
溃疡性结肠炎发生期间对于患者来说是非常痛苦的,因为溃疡性结肠炎的表现形式有很多,当溃疡性结肠炎发生的时候,会伴随着一阵阵的阵痛,所以一定要尽快治疗。
孩子结肠炎护理 家长需注意
结肠炎是结肠部分的炎症,分急性结肠炎、溃疡性结肠炎、局部缺铁性结肠炎。急性结肠炎在儿童中多见,家长应及时送医。
结肠炎是结肠部分的炎症(结肠是环绕在腹腔内的一段大肠),结肠的功能是将小肠内的固体物质移送到通往肛门的直肠内。在固体物质通过时,结肠从中吸收盐与水分。结肠炎分三种:急性结肠炎、溃疡性结肠炎、局部缺铁性结肠炎。急性结肠炎在儿童中多见,而溃疡性结肠炎则相对少见。局部缺铁性结肠炎是因血液供应受阻所致,仅见于老年人。
(1)症状
急性结肠炎的发病一般很急,患儿有腹泻(有时频繁到每半小时一次)和反复发作的腹痛,有时有呕吐或发烧。腹泻物很稀,常含黏膜,严重时带有血便。腹泻可持续两天到几周,而腹痛往往在腹泻止住后还要继续好几天。当腹泻频繁时,患儿会出现脱水,尤其有呕吐和多汗时失液更快,脱水的危险性也就更大,急性结肠炎的重症也可出现结肠壁穿孔。
溃疡性结肠炎腹泻(每日多达15次)往往是半固体状的,伴有黏液或脓血,或有腹痛。轻症时症状可持续几天,数月或数年后才复发。
(2)原因
急性结肠炎的发病通常是由于细菌感染所致。如志贺菌属、沙门菌属或弯曲杆菌。这些细菌有时是通过接触传播,但大多是由于卫生条件差、食物污染而传播的。
在热带地区急性结肠炎是由一种称作阿米巴(见于饮用水中)的微生物引起的。
溃疡性结肠炎的原因尚不清楚,有一种理论认为是对某种食物反应所致,另一种理论认为是病毒作怪,还有一种理论认为此病与情绪有关。
(3)治疗
治疗急性结肠炎的轻症只需要给孩子喝大量的流质,以预防脱水。可以从药店买盐糖合剂,溶入水中给孩子喝。
急症患儿需人院治疗,需静脉输液以保证体内水分需要,并对腹泻物取样化验。
内科检查:医生可能用结肠镜对患儿的结肠内壁进行检查,急性结肠炎症可见典型的结肠壁变红。若这种感染已导致结肠穿孑L,需施行急症手术。
若检查诊断为溃疡性结肠炎,一般需要做结肠部分的钡灌肠透视。轻症可用柳氮磺胺吡啶治疗,症状重的可选用类固醇药物治疗。若病情很严重则需要手术治疗。