骨折打石膏后注意事项 注意观察末梢血流情况

骨折打石膏后注意事项 注意观察末梢血流情况

打了石膏以后，患者要注意观察患侧肢体的魔兽循环状况，如末梢循环不佳则会出现肢端发冷、感觉减退、麻木感等，同时还会伴有肢体末端颜色苍白或者青紫改变。一旦出现这些情况就要及时向医生报告。

髌骨骨折能长回原来形状吗 髌骨骨折可以打石膏吗

髌骨骨折以后是可以打石膏的。

如果髌骨骨折分离移位不超过四毫米，这种是不需要做手术的，可以选择保守治疗，如果说髌骨是上下极的一些小的撕脱骨折，这种骨折也没有累及到关节面，髌骨大部分是完整的，这种骨折也可以选择保守治疗，给予石膏外固定。但是在打石膏的时候，一定要注意适当地锻炼踝关节，以免长时间石膏固定以后，出现下肢血栓以及功能僵硬的情况。

夏季儿童骨折该如何护理

1、当判断孩子可能是骨折，要马上进行妥善固定，需要就地取材，如木板、硬板纸之类，在现场进行固定。无论什么骨折，都不要去活动骨折部位，也不能让孩子乱动，否则可能造成严重二次伤害。有些家长会给孩子按摩、热敷等，这都是不对的。一旦搬动不当，损伤了脊髓神经，孩子很可能会终身瘫痪。

2、如果是做石膏外固定治疗，一般需要护理好局部的皮肤避免引起湿疹及炎症渗出等并发症。如果不是石膏固定，一般护理很简单，注意局部的卫生就可以。

3、如果手术治疗应该防止刀口的感染。

4、避免吃辛辣刺激性的食品及生冷的食品。

5、骨折后食物多吃些高钙、高蛋白质的。最好的莫过于(如果消化没什么问题，食物比药物补充钙质要好)奶制品(如果对牛奶不过敏)和豆类、牛羊肉、排骨汤，不要吃鱼虾等易过敏的食物。

6、不得任意搬动，应当用木板或门板搬运，搬运过程中使脊柱保持伸直位置。注意不要使伤者的躯干扭转、屈曲，禁用搂抱或一个抬头一人抬足的方法，因为这样会加重脊髓损伤。

7、对颈椎受伤的病人，要有专人托扶头部，沿躯体纵轴略加牵引，使头颈随躯干一起滚动，睡到木板上后用砂袋或折好的衣服放在颈两侧加以固定，然后转送医院诊治。

8、脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，可仰卧于木板床上，在骨折部垫枕，使脊柱背伸。1~2天后可伸肌锻炼。一般两个月内禁止向前弯腰。

9、脊柱骨折长期卧床，应注意嘱咐患者多做深呼吸以防坠积性肺炎。

10、对躯干受压部位保持清洁、干燥，定时翻身，或在受压部位加软垫、气垫以减少褥疮的发生。要注意进行适当的功能锻炼以预防废用性萎缩。要保持尿路通畅、下阴清洁以防止逆行尿路感染。有褥疮继发感染或尿路感染应积极抗感染治疗。

11、患肢要适当的抬高，例如下肢可以放到枕头上，有力于血液回流，有利于肢体消肿。上肢要悬吊固定。

12、石膏未干之前，要把固定的肢体至于柔软的衣物或枕头上，防止挤压石膏，压迫肢体。在石膏干结过程中，不能用手指握持石膏，否则，会在石膏上留下凹陷，凹陷下方会压迫肢体。需要托扶时，要用手掌轻轻的托起。

13、观察肢体末端的血液循环。正常情况下，手指或足趾是红润的，压迫之后，局部变白，松开手，会很快充血，变成粉红色。如果末端持续发白或发紫，意味着肢体血液循环(动脉缺血或静脉回流障碍)，需要立即通知主治医生，采取措施，或开窗检查，或将石膏分开松解，或拆除石膏，重新固定。

14、观察有无石膏压伤。小儿不会准确的描述，具体哪个位置有压痛，对疼痛的描述也表达不清，所以父母的观察是主要手段。主要关注的现象有：孩子是否为异常的哭闹，是否不能按时吃奶和睡觉，石膏内是否有异常的气味等，这些都需要及时和主管医生沟通和处理。

15、通常在打石膏的时候，医生是将石膏边缘用衬垫上翻后，予以保护皮肤，防止扎伤皮肤，或摩擦皮肤。如果发现石膏边缘外露，则需要用棉制品包裹好。

16、骨折的孩子在急性期(伤后1周左右)过后，肢体消肿，石膏会相应变松，如果位置变化较大，需要重新固定。马蹄足的孩子，在矫形早期，足的下垂没有纠正，石膏会发生脱落现象，特别是那些肥胖的孩子，大腿粗，脚小，下肢呈锥形，石膏比较容易脱落，这需要重新打石膏，这种情况下打石膏需要屈膝角度大一些，有防止石膏脱落的作用。

17、按时更换或拆除石膏。在石膏标记日期是一个很好的方法。防止父母因为工作繁忙，而忘记更换石膏或拆石膏的时间。

18、孩子打石膏期间搞好个人卫生比较困难，尤其是在炎热的夏天。普通的硫酸钙石膏遇水软化，所以要避免接触水。聚酯石膏防水，但是，石膏里面的棉衬吸水，所以，也不能将其完全暴露于水里面。因此，打石膏的孩子洗澡基本上是不太可能的。建议尽量不要出汗。

孩子骨折打石膏，三种情况不能大意

石膏固定是治疗骨折的一个很常用的方法，但是也有很多麻烦事，比如孩子觉得打石膏的肢体痒痒，甚至疼痛，相信很多家长都遇到过。这些问题应不应该引起重视呢?孩子打了石膏后，家长要重点关注哪些事呢?

打石膏后千万要复查，警惕石膏松动、骨折移位

石膏有很多种，常说的石膏叫水石膏，比较重，成分是硫酸钙，跟水混和、干燥后，就变成固定的形状。打完石膏后要注意避免碰水，防止石膏变形。现在逐渐出现了新式石膏，成分是聚氨酯，比水石膏要轻，不怕水，也比较卫生，但缺点是拆起来很困难，且价格较贵。

因为骨折打石膏的时候患肢常常是肿着的，肿胀慢慢消退后，石膏就会出现松动，不管是哪种石膏。而石膏的位置一旦会出现变化，固定效果就不好了，骨折的断端很可能会出现移位。所以，打石膏后最重要的就是拍片子复查，目的是为了尽早发现问题随时调整。如果放任不管，骨头会歪着长，两周左右就长牢固了，这时候再处理就麻烦了。所以骨折后每周都要拍片子，可以在出现畸形愈合前及时调整。

打石膏后患肢疼痛，肢体末端变色，警惕骨筋膜室综合征

石膏松了固定不住，但是绑紧了又容易引起压伤和血液循环障碍，最严重的就是出现骨筋膜室综合征。这是因为骨折后内部有出血，就会肿胀，让患肢的内部压力升高;而打石膏，是对患肢外部施加一定的压力。如果外部压力过大，会让静脉血液无法回流到心脏，而动脉压力较高动脉血仍能进入患肢，导致大量血液积存在患肢，肿胀得更厉害;恶性循环之后，患肢内压力越来越高最后连动脉血也无法输送到患肢，就会造成缺血、缺氧、坏死，孩子会有剧烈疼痛、患肢皮肤变色等表现，严重的甚至需要截肢。

那么，家长都要注意观察什么呢?主要是三方面，首先是疼痛，如果打上石膏后孩子感觉患肢疼痛，就要警惕。但不是疼了就要去医院，打石膏后轻微疼痛是正常的，怎么判断哪种疼痛是不正常的呢?如果孩子能够哄着睡觉，或者还能分散他的注意力让他玩，就没什么大问题;如果怎么哄都不行，孩子不睡觉一直哭，有可能是出现了骨筋膜室综合征，那就要赶紧去医院，打开石膏进行相应处理。

除了观察孩子疼不疼，还要看骨折肢体的末端，也就是手指或脚趾的颜色。如果颜色发黑或发白都有问题，说明石膏过紧。最后还要注意打石膏的肢体末端肿不肿，活动是否受限制。如果手指、脚趾还能动、颜色正常，也不疼不肿就没什么问题。

打石膏后皮肤发痒很正常，但要警惕孩子错误的止痒做法

打石膏后皮肤痒痒没什么事，大部分是因为石膏里面没法清洗，有分泌物和皮肤代谢物比较脏，孩子比较受罪，但不会引起严重后果。但家长也不能掉以轻心，一些孩子痒痒得受不了会想一些办法，比如拿一些尖锐的东西往里面塞，拿疼来解决痒，可能伤到自己。我曾经见过孩子将电池塞到石膏里面，时间久了孩子出汗电池就腐蚀了，把皮肤都弄烂了。

确实，孩子骨折打石膏很受罪，医学也不断在研究替代石膏的方法，比如支具、塑料板等，但固定效果不如石膏。轻一些的骨折用支具还可以，比较严重的骨折还是要打石膏才保险。提醒家长要在打石膏期间注意观察，保证石膏固定妥当，避免出现皮肤破损，警惕骨筋膜室综合征的出现。

如何护理骨折病人最好呢

1打石膏的患者，最好在医院观察几天再出院自行养护。以防石膏未干燥固定时由于护理不当而造成石膏板的变形，对肢体的挤压等。护理者应该经常观察骨折部位的手指脚趾有无充血、麻木等症状，以防止肢体坏死的症状。如果患者出现发烧的情况，可能是伤口感染，一定要及时送医院治疗

2骨折恢复初期以卧床休息为主，一定要经常替病人翻身，以防止褥疮的发生。石膏内容易出汗，继而发痒，但是一定要监督病人，不可以伸进去挠，防治皮肤溃烂引发感染。在骨头愈合后期可以适当让病人下床活动，以加速骨头的愈合

3饮食方面。饮食方面骨折病人应以易消化，高营养的食物为主，但是不需要给病人多喝骨头汤，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。应当给病人多喝水，不能偏食，营养要全面，病才能好的快

骨折打石膏多久能拆 骨折一定要会打石膏吗

医生根据骨折病人的实际情况和部位考虑是否采取石膏外固定，除此之外会可以采用牵引和手术治疗的方式，来达到恢复正常功能的目的。一般来说轻微的骨折无明显错位时，可以考虑采取石膏外固定饿方式。所以，骨折打石膏并不是唯一的方法。

手腕扭伤要打石膏吗

手腕扭伤需不需要打石膏，得看手腕扭伤程度，有没有骨折，有没有神经或者肌腱损伤。

如果只是单纯的软组织损伤，早期做冷敷，四十八小时后改热敷，喷点活血化瘀的药物就可以了。但如果出现神经、肌腱的症状或者甚至出现骨折，还是建议打石膏制动，肌腱一般要四个星期，血管神经至少三到四个星期，骨折要看部位，一般也要打四周甚至以上。

女子打石膏治骨折差点被锯腿

“很多人骨折后都不愿意手术，总希望能打个石膏保守治疗。事实上，粉碎性骨折打石膏会导致肢体坏死。”接诊医生谢鸣说，门诊中因为打错石膏最后不得不截肢的，一年总会碰到两三例。医生赵晶晶去年8月份就不得不为一个22岁的女孩截肢。患者骑车摔伤造成小腿粉碎性骨折，打了半个月石膏后脚发黑了。到医院检查发现，女孩多处骨折错位，小腿血管已经被血拴完全堵死，脚也因为失去供血坏死，最后只得截肢。

粉碎性骨折打石膏为何会坏事?谢鸣解释说，发生粉碎性骨折时，碎了的骨头很容易戳伤血管，导致血液回流减慢，这时再打石膏进行加压包扎会进一步减缓血流速度，而错位的骨头碎渣由于受到外力压迫也可能戳穿血管形成血栓，导致肢体发生缺血性坏死。

谢鸣提醒，骨折后正确的方法是等肿胀完全消除后再打石膏，以免淤血和血黏液堵塞血管和神经造成肢体坏死。

“骨头两头伤了的不能打石膏，中间伤了的可以。”赵晶晶解释说，骨头“两头”就是关节，比如踝关节、膝关节。这些地方活动度高，对骨头复位的精准度要求高，最好是手术复位。

脚部扭伤前期怎么处理 脚扭伤需要打石膏吗

不是所有的脚扭伤都需要打石膏的，打石膏都有打石膏的适应症，就是一般来说是出现骨折了，或者是有明显的韧带损伤、韧带断裂，需要临时固定，这时候再考虑打石膏。 打石膏一般来说韧带损伤是三周，如果出现骨折的话，那就是大概要打三个月左右。 所以说打石膏之前，一定要确定是否需要打石膏， 否则的话，脚踝固定三周或者三个月也是一件比较痛苦的事情。

骨折打石膏的适应症

胳臂骨折一般要一个月之后才能拆除石膏,才两周就拆除石膏时间尚早,骨折部位尚未长连接好,容易引起移位,造成畸形,影响日后的功能,建议去医院复查X光片,以确认现在部位是否正常.如若异常,一定要及时处理.如果现在骨折对位对线良好,继续石膏固定.

胳臂痒是因为石膏固定造成血液循环较差引起的表皮脱落坏死,没有关系,拆除石膏后即可自然脱落.一个月拆除石膏后还需加强功能锻炼才能完全康复.

适应症 1.稳定性骨折复位后。 2.脊柱压缩性骨折。 3.关节脱位复位后。 4.关节扭伤、韧带撕裂及撕脱。 5.术后促进愈合及防止病理骨折，如神经吻合、肌腱移植，韧带缝合、关节融合固定、截骨术、骨移植、关节移植、显微外科、骨髓炎等术后。 6.骨折开放复位内固定后。 7.纠正先天性畸形，如先天性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足等。 8.慢性骨关节病、骨关节感染、颈椎伤病等。 9.脊柱手术前、后石膏床和背心等。 禁忌症 1.全身情况差，尤其心肺功能不全之年迈者，不可在胸腹部包扎石膏绷带。 2.孕妇、进行性腹水忌作胸腹部石膏。 3.有直接妨碍病情观察的特殊情况时。

发生骨折的话，当然要注意及时的，让骨折的部位复原，毕竟如果你长时间不能够让它复原到指原来的位置，对后期的康复，就会带来很大的影响，所以大家要注意采取有效的治疗方法，平时生活当中，对这些部位也应该注意保护。

骨折石膏多久能拆 骨折打石膏的方法

在进行骨折石膏复位以后，先根据部位大小将一定量的石膏绷带反复折叠到一定厚度，然后在水里浸湿，迅速覆盖到固定部位（固定部位事先要垫上棉花和纱布），待石膏变硬后用普通绷带固定到功能位就可以了。（注意：一定要在五分钟内完成，否则石膏绷带就会变硬，无法使用了）。

髌骨骨折要不要打石膏

髌骨骨折如果不做手术，通常需要打石膏，而且打石膏的时间还不短，大概是三个月。髌骨骨折如果采用手术治疗，手术后是不需要打石膏，因为不管用哪种手术方法，内固定都是比较牢固，也比较结实，术后即使活动膝关节，髌骨也不会发生分离移位，所以做完手术之后就不用打石膏了。

打石膏的患者有哪些注意事项

首先，刚刚打完石膏后，石膏很软，都到压力就会变形，为此，在石膏干硬之前不能碰触，更不能挤压，也不要在石膏上放置重物，避免由于重力引起石膏折断、变形而压迫血管、押经、软组织，使肢体出现缺血坏死，形成溃疡。

其次，打了石膏的患肢，不能一直保持同一个姿势，一动不动，应该适当的抬高患肢，用来促进静脉血液的回流，减轻水肿，防止患肢发生血液循环障碍。

然后，要时刻关注患肢末梢的蟹柳状况，如果末梢出现颜色变的苍白或者青紫，出现四肢发冷，感觉减退己麻木等，如果出现血液循环障碍时还会有放端剧痛，一有这些情况就要及时向医生护士报告，不可擅自处理，也不能坐视不理。