胆囊切除有哪些危害

胆囊切除有哪些危害

首先，我们来认识认识体内这个“占地”并不大的小器官——胆囊。

人体的胆囊形状就像一个梨，长约8—12厘米，宽约3—5厘米。胆囊住在肝右叶下面胆囊窝内。

之所以说它是人体的一个重要器官，当然是因为胆囊有其独特的作用。

首先，它可以储存、浓缩和排泄胆汁。胆汁由肝脏分泌，每日分泌量在800—1000毫升左右，主要作用是帮助消化脂肪物质。胆汁在进入胆囊后浓缩成消化能力颇高的高浓度胆汁，储存在胆囊内。在我们进食3—5分钟后，胆囊就会收缩，进而将浓缩的胆汁经胆道排到十二指肠，以帮助脂肪的消化和吸收。

其次，胆囊还可以调节胆管内压力平衡作用。当肝脏每天制造800—1000毫升的胆汁持续不断地排入胆囊和肝外胆道时，会产生一定的压力作用，当肝内外胆道压力增高时，胆囊可以容纳和浓缩较多的胆汁，维持胆道内正常压力平衡。

试想一下，如果胆囊被切除了，就没有这一功能存在了，从而会导致胆总管结石发病率增高，部分病人会出现胆囊切除术后综合症等。

不仅如此，我们体内这个小小的胆囊，其粘膜每小时分泌约20毫升粘液性物质，可保护和润滑胆囊粘膜免受胆汁的溶解，并让胆汁更容易通过胆囊管。

此外，胆囊每天可分泌20毫升白色液体，其主要成分是免疫球蛋白IGA，浓度远远高于血液，具有保护肠道粘膜不受(次级胆酸等)侵犯作用。

胆结石·发病率高的常见病

胆囊结石和其他结石病一样严重危害着人类的健康，此外胆囊结石也是一种常见病和多发病。据调查，在我国胆囊结石的患病率达10%以上，并呈逐年上升趋势。

正常情况下，胆囊是不会发生结石的，因为在正常胆汁中有一定比例的胆盐、卵磷脂使胆固醇保持溶解状态而不析出。要形成结石必须有一定的成石条件。常见能形成结石的因素主要有以下几方面：

首先是长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食，这会使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和。

另一个原因是某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。

临床发现，不少年轻人也是胆囊结石患者。原来，很多“上班族”不能按时进餐，尤其是不吃早餐，这使得胆汁在胆囊内潴留时间过长，容易形成胆结石。

除此之外，胆道感染，某些溶血性疾病或肝硬变，长期禁食，静脉内营养等因素，也可能导致胆囊结石。

更应该让所有人都提高警惕的是，胆囊结石的发病人群可以在任何年龄段，无论是年轻人还是老年人，都可能形成胆囊结石。

胆囊切除后有什么影响 提高结肠癌发病率

多欧洲学者发现患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史，在对100例60岁以上的胆囊切除病例分析中，发现患结肠癌者12例；而另100例未行胆囊切除的病例中，仅有3例结肠癌患者。更有学者指出：胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。

胰腺炎术后有什么影响 提高结肠癌发病率

如果胰腺炎患者进行了胆囊切除，还会出现结肠癌的危害。

欧洲学者发现患结肠癌的病例中，不少病例都有胆囊切除的病史，在对100例60岁以上的胆囊切除病例分析中，发现患结肠癌者12例；而另100例未行胆囊切除的病例中，仅有3例结肠癌患者。更有学者指出：胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。

胆囊切除术后遗症

首先胆囊是人体重要的消化器官，不能随意切除。胆囊结石或者是胆囊息肉，传统的治疗方法大多是胆囊切除术，但是需要注意的是胆囊切除手术不仅创伤大，危害多、恢复慢而且胆囊切除存在很多并发症。

胆囊切除手术近期并发症主要表现为胆管损伤导致梗阻性黄疸、腹泻、反流性胃炎、食管炎;远期并发症主要表现为胆总管结石、肝内胆管结石、Oddi括约肌运动功能障碍、结肠癌等等。

大多数在胆囊切除术后2-4年开始出现Oddi括约肌运动功能障碍，并且逐渐加重，或反复发作，阵发性加重，表现为腹胀痛、伴有不同程度的后背部放散痛，反酸、烧心，进食后加重，长期会出现夜间痛醒。很重要的特点是：肝胆胰CT、彩超、磁共振及各项化验均未见异常。所以在有更多的选择疗法时，尽量不要选择胆囊切除术。

注意事项：

胆囊切除手术后应该注意：注意饮食是关键，尽量要以清淡的饮食为住，不要吃辛辣刺激生冷过于油腻的食物;适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复

胆结石的治疗

1、无症状的胆囊结石，在健康成人中可不进行治疗，合并糖尿病、高血压或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除(长期静脉营养的病人可以发生胆囊结石，主要是因为胆汁淤积，水分吸收，胆盐沉积形成，本人近2年来遇到6例长期静脉营养患者，发生胆囊结石);

2、非手术治疗是以减轻症状为主，很难将结石排出或排净，勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能，这样手术更麻烦，对身体造成的伤害更大;

3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类：

(1)清除结石而保留有功能的胆囊;

①胆囊置管用甲基叔丁醚溶石，用于胆囊功能良好，且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人，可溶解胆固醇结石;

②经皮胆囊镜碎石取石;

以上2种方法虽有一定效果，除有合并症或副作用外，尚有一共同的问题就是结石复发，其复发率约以每年10%的速度递增;

(2)手术切除胆囊和结石;

过去都用开腹手术，近几年用腹腔镜监视下切除胆囊，有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点。我科80%的患者均采用腹腔镜下胆囊切除术。当合并有急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗。

腋臭切除有危害吗

有

不管是哪种腋臭手术，对人体的危害都是存在的，而手术治疗方式以及治疗过程决定了对人体的危害程度。

传统的腋臭切除不仅留下较大的手术伤疤，还可能导致治疗效果不彻底，引起腋臭反反复复发作，给患者带来烦恼和危害，也可能对患者的心理造成一定的影响。

胆囊结石必须切除吗

胆结石即胆石症，是胆道系统中最常见的病变。胆道系统是人体产生、排泌胆汁的管道系统，由胆囊和胆管两部分组成，后者包括肝内胆管和肝外胆管。根据结石所在部位不同，可有胆囊结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。临床上胆石多发生在胆囊内，少数病例仅有胆管结石，而同一患者也可能同时存在不同部位的胆结石。一般据说的“胆结石”是指胆囊结石，即胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，其发生与生活条件、饮食习惯、年龄、性别等多种因素有关。目前还没有预防结石发生的有效方法，但是通过合理调整饮食结构和健康的生活习惯，是可以减少或减缓结石发展的。一旦发现胆囊结石，应根据具体情况采取正确的处理措施。

胆囊结石如何治疗?

胆囊结石的发生率非常高，但大多数没有任何症状的患者是不需要特殊治疗的。胆结石的治疗方式包括饮食控制、药物治疗和手术治疗几类，具体应采取何方式需根据患者具体情况决定。

首先，无症状胆囊结石可以不做任何治疗，很多人终生带结石，并不引发症状。对血脂高或脂肪性食物摄入过多的患者，可以调整饮食结构和生活习惯，少食油腻、多运动，有时结石可能逐渐缩小。这部分患者需要定期做B超检查(每年一次即可，体检时会常规做)，观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。如果随访过程中发现胆囊萎缩或囊壁增厚，此时不能除外发生胆囊癌的可能，需要行手术切除胆囊。还有一种情况，在患者因其它疾病需要进行上腹部手术(如胃切除术、肝脏部分切除术等)时，一般医生会建议同时切除有结石的胆囊(即使是无症状的)，这是因为手术干扰后患者胆囊炎的发生率会增加，而且经过手术操作后一旦发作胆囊炎，会增加胆囊切除手术的难度和风险。

药物治疗胆结石，是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者，在没下定决心切除胆囊之前，可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制症状;也可以口服熊去氧胆酸等药物，通过调整胆汁酸成分达到稳定甚至溶解结石的目的。需要指出的是，目前并不主张对胆囊结石采取“溶石”甚至碎石等治疗，因为变小的胆囊结石更容易下行进入胆总管里，而胆总管结石的风险要远高于胆囊结石，治疗也更复杂，因此不要误信那些所谓“溶石”或“排石”治疗的宣传，而应该到正规医院接受正规的治疗。

最后是外科手术治疗。在门诊病人问的最多的问题就是“是否可以保胆取石?”保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史，但是由于其有很高的复发率而在20世纪末被逐渐淘汰，目前在国外基本没有这种手术。有报道称将近50%的患者在保胆取石术后5年内复发结石，因此对这个问题的答案是否定的。如果胆结石确实需要手术治疗的话，胆囊切除术是最佳的选择。随着医学的进步，腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用，手术安全性大大提高，且胆囊功能并非人体必须，切除后绝大多数患者可以良好适应，因此只要手术指征明确，手术切除胆囊是安全可行的。

什么情况下需要切除胆囊?

前面说过胆囊结石并不一定需要切除胆囊，但对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在，解剖层次不清晰，增加了腹腔镜手术的难度和手术风险，因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术，而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期，待炎症完全消退后(约在急性发作后1个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例，只好选择开腹胆囊切除术。当然，在有经验的外科医生那里，急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术，但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重，很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”，反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率，癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面，老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加，本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此，对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发作急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者，选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。

胆囊多发息肉样变的治疗方法

开腹和腹腔镜切除胆囊手术 胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释：“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸. 然而，胆囊决不是可有可无，而是一个10分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响：

1)、造成胆道损伤 胆囊切除后，胆囊作为胆道重要一环被破坏，损伤在所难免;

2)、消化不良 就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩胆汁的功能，以适应人体进食时对胆汁的集中需求.如果胆囊一经切除，肝胆汁由肝内排出后却无处可存，不管人体是否需要，只能持续不断地排入肠道;这样，当人进食时胆汁量不足从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.另外，胆囊还具有复杂的化学功能和免疫功能，切除后会引发其他身体机能问题.

3)、引发碱性反流性胃炎 胃大部切除可致碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃102指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在102指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损，胃镜下呈弥漫性炎性改变.

4)、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高 在治疗胆总管结石的过程中，切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组(425比370).这是因为：胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，这样就容易形成结石从而引发胆总管结石.而治疗胆总管结石需要切开胆管，是个大手术，治疗难度非常高.

5)、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高 近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分： 1>欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 2>有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%，其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.由此可见，胆囊切除与结肠癌之间存在着一定关系，虽然尚未成为定论，但亦应引起高度重视.

胰腺炎切除有什么危害 胆管损伤

如果胰腺炎患者进行了胆囊切除术，则可能引起胆管损伤的危害。主要是因为Calot氏三角的重要性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症再所难免，其中包括：胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。