心肌缺血手术后复发了一定要手术吗
心肌缺血手术后复发了一定要手术吗
1.首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位),连续叩击2-3次。拳头抬起时离胸部20-30厘米,以掌握叩击的力量。叩击后,心脏受到刺激,有时能恢复自主博动。
2.若脉博仍未恢复,则应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。
3.在对心脏病突发的患者进行心肺复苏的时候,则需要每做15次心脏按压后进行两次人工呼吸。
4.心脏按压以每秒钟1次的速度进行,连做15次。人工呼吸的速度为每5秒钟做1次,连做2次。如此交替持续进行。
5.两人合作进行心肺复苏时,同样先连做4次人工呼吸。Ⅵ随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。如此交替持续进行,不要两人同时做。速度同上。
6.做人工呼吸的人,应时时注意检查伤病员的颈动脉有无博动或有无脉博。若伤病员原先放大的瞳孔开始缩小,脸色好转,出现脉博,开始自主呼吸,说明抢救成功,可以暂时停止心脏按压和人工呼吸,但要密切观察心脏博动情况,随时时准备再次进行抢救。
心肌缺血的治疗费用是多少
心肌缺血的治疗是有一定难度的,它的治疗是长期的,我们要耐住性子。患者通常会考虑到治疗费用,针对这个问题,专家表示,影响心肌缺血治疗费用的因素是多方面的,费用也是受到这些的影响。
治疗时间与费用有关:专家表示,很多心肌缺血患者的治疗具有高消费性,因为有些患者往往都是患病以后很长时间才接受治疗,以影响到治疗的最佳治疗时机。也有许多患者往往会选择自身购买治疗药物或者相信偏方等,往往会造成患者的病情进一步恶化,给治疗带来很大的困难。
治疗方法与费用有关:心肌缺血的治疗费用与患者的选择有很大的关系,其中手术费用是最昂贵的,采用西药治疗又不去根。心肌缺血患者一定要到正规的心肌缺血医院进行规范的治疗才是比较好的方法,患者朋友不雅为了贪图便宜或是其它原因盲目的施治。
治疗地区与费用有关:心肌缺血的治疗费用受多种因素的影响,由于所属地区不同,不同的医院使用的方法不同、消费水平不同以及患者病情的严重程度不同,都会造成心肌缺血治疗费用的不同。
围术期患者出现心肌缺血的危险因素
临床实践表明,围术期发生心肌缺血及心肌梗死不仅会增加患者额外费用,而且可对患者造成生命威胁,因此应尽量减少术后心肌缺血的发生,这就需要了解引起术后患者心肌缺血的危险因素有哪些。
不可控因素
目前已明确的可引起围术期患者心肌缺血的危险因素包括以下几个:患者已经患有冠心病(CAD)、充血性心力衰竭、外周血管疾病、年龄偏高、体力严重不足、慢性肾功能不全、未控制的高血压与左心室肥厚以及应用洋地黄者。
另外手术本身的危险程度及患者是否有缺血性心脏病史、充血性心脏病史、脑血管病史、术前接受胰岛素治疗、术前血清肌酐大于110μmol/L也可影响患者是否会出现围术期心肌缺血。
可控因素
在临床上能够对患者术后是否心肌缺血的可控制的因素包括以下几方面:心动过速、贫血、颤抖、低氧血症、气管内吸引、镇痛不全。另外非心脏手术患者围术期心肌缺血与梗死可能与术后心率较快、疼痛阈值高等有关。
无论是心脏手术还是非心脏手术,都有发生心肌缺血的危险,并且可以肯定的是心肌缺血的确会增加手术患者的危险,因此应明确危险因素,有效预防围术期患者心肌缺血的发生。
心肌缺血手术后会死吗
一般来说患病后及时治疗是不会影响人的寿命的,只要日常生活中多注意就可以。
按照世界卫生组织发表的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准,可将本病分为以下类型:
1.心绞痛
是心肌缺血最具代表性的类型,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,休息或用硝酸酯制剂后消失。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。
2.心肌梗死
心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。随着医学技术的进步,本病急性期主要病死率有所下降,但它仍然是一种严重的致命性疾病,总死亡率可达30%,一定要注意预防,尤其是吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力劳动者。
3.缺血性心肌病
心肌长期缺血缺氧状态,可导致心肌细胞坏死、瘢痕形成,心肌间纤维组织增生,称为缺血性心肌病,亦称为心肌纤维化。其特点为心脏变得僵硬,逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。预后不佳,病死率高,死亡原因主要是进行性充血性心力衰竭、心肌梗死和严重心律失常。
4.猝死
常无任何危及生命的前期表现,主要原因是心脏突然发生严重的心律失常。冠心病是心脏性猝死患者最常见的基础心脏病变,因此预防心脏猝死的发生应从发病的根本原因上预防,改变生活习惯和饮食习惯,减少发生冠状动脉粥样硬化的危险,减少冠心病的形成。有缺血现象时应长期用药,改善心肌缺血情况,防止病情恶化。
心肌缺血怀孕怎么办
心肌缺血是冠心病的一种,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。现在得心肌缺血的人越来越多。那么,心肌缺血患者可不可以怀孕呢? 心肌缺血可以怀孕,但是风险很大,同时取决于心肌缺血的程度。因为:
1、怀孕期间,体重增加,饮食量增加,都会加重心脏的负担,从而诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成。
2、部分患者存在妊高症,高血压也是加重心脏的负担,诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成的原因之一。
3、生产过程中的风险更大,顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担,顺产时需要用力,而心肌缺血最忌过度用力。
4、剖腹产也会增加手术风险,因为麻醉不能过深,因此疼痛也比较明显,但是剖腹产手术时间短,术中用药方便,且麻醉本身可以降低血压,对心肌缺血有一定好处,即使出现心肌缺血发作,也很方便用药,因此,只要在妊娠期间多向医生咨询预防或应急措施,经过合理的功能锻炼,提高心功能,采取剖腹产的方法(需要提前数周进行),术后密切监护,想怀孕也未尝不可。
如何治愈心肌缺血
1、心脏移植术手术是属于心肌缺血的治疗方式之一,药物对重症晚期心肌缺血,特别是左室射血分数(LVEF)<百分之二十的心肌缺血患者效果很差,所以,心脏移植便成了重要的心肌缺血的治疗方法,并取得满意效果。
2、心肌缺血的治疗还可以选择冠状动脉搭桥术,对心肌缺血患者进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌,即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多,心肌缺血的治疗效果就越好。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。最近,特别是在左室前壁对(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率,发现能更客观地评价手术后病人的LVEF改善程度。这也是比较常见的心肌缺血的治疗方法。
心肌缺血患者可不可以怀孕呢
心肌缺血可以怀孕,但是风险很大,同时取决于心肌缺血的程度。因为:
1、怀孕期间,体重增加,饮食量增加,都会加重心脏的负担,从而诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成。
2、部分患者存在妊高症,高血压也是加重心脏的负担,诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成的原因之一。
3、生产过程中的风险更大,顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担,顺产时需要用力,而心肌缺血最忌过度用力。
4、剖腹产也会增加手术风险,因为麻醉不能过深,因此疼痛也比较明显,但是剖腹产手术时间短,术中用药方便,且麻醉本身可以降低血压,对心肌缺血有一定好处,即使出现心肌缺血发作,也很方便用药,因此,只要在妊娠期间多向医生咨询预防或应急措施,经过合理的功能锻炼,提高心功能,采取剖腹产的方法(需要提前数周进行),术后密切监护,想怀孕也未尝不可。
心肌缺血有哪些治疗措施
1、药物治疗心肌缺血
1.1、抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷:防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞。
1.2、受体阻断剂如美托洛尔或其缓释片:减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死。
1.3、钙离子拮抗剂。
1.4、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等:降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓。
1.5、RAS系统阻断剂如贝那普利和缬沙坦等:预防心室重构,改善心功能等。
1.6、硝酸脂类药物如单硝酸异山梨脂:扩张冠状动脉,增加心肌供血。
1.7、溶栓药物:溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。
2、介入治疗心肌缺血
冠状动脉介入治疗即PCI术,是近30年来冠心病治疗史上的里程碑事件,这是一种不用外科开胸、病人无痛苦感开通冠状动脉的微创方法。
3、手术治疗心肌缺血
外科冠脉搭桥术:复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。
心肌缺血可以怀孕吗
心肌缺血是冠心病的一种,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态,现在得心肌缺血的人越来越多,那么,心肌缺血患者可不可以怀孕呢? 心肌缺血可以怀孕,但是风险很大,同时取决于心肌缺血的程度。
1、怀孕期间,体重增加,饮食量增加,都会加重心脏的负担,从而诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成。
2、部分患者存在妊高症,高血压也是加重心脏的负担,诱导心肌缺血的发作,加速心衰的形成的原因之一。
3、生产过程中的风险更大,顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担,顺产时需要用力,而心肌缺血最忌过度用力。
4、剖腹产也会增加手术风险,因为麻醉不能过深,因此疼痛也比较明显,但是剖腹产手术时间短,术中用药方便,且麻醉本身可以降低血压,对心肌缺血有一定好处,即使出现心肌缺血发作,也很方便用药,因此,只要在妊娠期间多向医生咨询预防或应急措施,经过合理的功能锻炼,提高心功能,采取剖腹产的方法(需要提前数周进行),术后密切监护,想怀孕也未尝不可。