妊娠期高血压疾病的分类 疾病分类
妊娠期高血压疾病的分类 疾病分类
孕妈妈以往血压都很正常,在怀孕之后首次出现BP大于或等于140/90mmHg,但是在生产之后的12周血压会恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适;血小板减少。
轻度
在怀孕20周之后出现血压大于或等于140/90mmHg;24小时尿蛋白阳性或大于等于300mg;伴有上腹部不适、头痛等症状。
重度
血压大于或等于160/110mmHg;24小时尿蛋白阳性或大于等于2g;血肌酐大于106umol/L;血小板小于100×10^9/L(正常是100-300×10^9/L);持续性的头痛或者有视觉障碍;持续性的上腹部不适感。
在妊娠的晚期或者临产时,出现眩晕头痛、突然昏不知人、两眼上视、手足抽搐、全身强直,一般发作持续的时间较短,但是刚清醒过来又会马上复发,甚至昏迷不醒。
孕妈妈本身就有高血压,在怀孕20周之前没有蛋白尿,20周之后24小时尿蛋白大于或等于300mg;或高血压孕妇20周之前就出现蛋白尿,血压也持续升高或血小板小于100×10^9/L。
血压大于或等于140/90mmHg。孕妈妈怀孕之前或者是怀孕20周以前或怀孕20周以后首次诊断为高血压并且持续到产后的12周后。
孕期精神紧张易发妊娠期高血压吗
孕期精神过度紧张,或受刺激致使中枢神经功能紊乱的准妈妈,容易好发妊娠期高血压。
此外,寒冷季节或气温变化过大,年轻初孕妇或高龄初孕妇,有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇,营养不良、体型矮胖、有高血压家族史等准妈妈,也容易患妊娠期高血压。
产科专家建议,首先要注意孕期的营养与休息;减少脂肪和过多盐的摄入,增加富含蛋白质、维生素、铁、钙和其他微量元素的食品,对预防妊娠期高血压疾病有一定的作用。
此外,妊娠期要保持足够的休息,保持心情愉快,情绪稳定也有助于预防妊娠期高血压疾病的发生与发展。
如属妊娠期高血压疾病的好发对象,经医生预测为妊娠期高血压疾病好发者时,可每日补充钙剂等。
妊娠期高血压疾病妊娠期高血压怎么办
1、一般治疗
(1)休息:对于轻度的妊娠高血压可住院也可在家治疗。
(2)密切监护母婴状态:应询问准妈妈是否有头痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压。定时复查尿蛋白、检测血压、胎儿发育情况和胎盘功能。
(3)间断吸氧:可增加血氧含量,改善全身主要脏器和胎盘氧供。
2、降压治疗
目的:预防子痫、心脑血管意外和胎盘早剥等严重母胎并发症。降压过程要平稳,不可波动过大。
目标血压:准妈妈没有并发脏器功能损伤,收缩压应控制在130-155mmHg,舒张压应控制在80-105mmHg。准妈妈并发脏器损伤,收缩压应控制在130-139mmHg,舒张压应控制在80-89mmHg。为保证子宫胎盘血流灌注,血压不能低于130/80mmHg。
3、终止妊娠
妊娠高血压的唯一治疗方法就是产下胎儿。如果胎儿还没到预产期,医生会建议准妈妈卧床休息、健康饮食和服用降压药物。如果准妈妈已接受治疗但情况仍不断恶化,这就可能需要实施早产手术将胎儿娩出来。
孕妇尿里有蛋白怎么办
蛋白尿的2种可能
1.假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液
女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。
2. 妊娠期高血压疾病
水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。
双胞胎属于高危妊娠吗
“许多孕妇并不知道,双胎妊娠并不像想象中那么轻松,这已经属于高危妊娠范畴,很容易发生许多产科问题。”刘嘉茵介绍,双胎孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险是普通孕妇的4倍,子痫高达3倍,孕妇发生贫血的风险是单胎的2.5倍,发生胎盘早剥的风险升高3倍,还更容易出现妊娠期糖尿病。分娩后,产妇也更容易出现子宫收缩乏力,导致产后大出血问题。
另外,双胎妊娠的宝宝,其早产、流产、出生缺陷发生率也远远高于单胎,围产儿死亡率也比单胎妊娠高5倍。
妊娠期高血压疾病分类 妊娠高血压疾病出现原因
孕妈妈的滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,狭窄的螺旋动脉使得胎盘的血液灌注减少和缺氧。
胎儿对母体来说其实是一个异物,但是母体缺不排斥,其原因在于有胎盘的免疫屏障作用、胎膜细胞可以抑制对胎儿的损伤、母体内的免疫抑制细胞作用。如果这些免疫机制异常就会导致本病的发生。
此病有家族遗传倾向,患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20%~40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11%~37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22%~47%。
当血管内皮受损时,血管内皮的舒张因子就会减少,而收缩因子产生会增加,导致收缩因子和舒张因子的比例失调,使得血压升高。
低蛋白血症,维生素C、钙、镁、锌、硒等缺乏可以增加妊娠高血压疾病的危险性。
预防妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病严重威胁着母儿的生命,尤其在冬季更易发、加重此病。妇儿中心提醒准妈妈们重视定期产检,加强自我监护,积极配合专业医师的科学指导,顺利平安的度过怀孕分娩过程,成功生育健康可爱的宝宝。
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,在我国的发病率为9.4%。妊娠期高血压疾病发病时间一般多见于孕20周以后,尤其是孕32周后最为多见。此病症状主要以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现,由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变,如脑部动脉痉挛致脑组织缺血、心脏冠状动脉供血不足、视网膜小动脉痉挛出现眼花、视力模糊等,严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭。同时胎儿会因胎盘功能减退而缺氧出现发育迟缓、早产、严重者胎死宫内。做好预防和早期诊断格外重要。
区妇儿中心专家提醒准妈妈,关注自身是否有妊娠期高血压的好发因素:初产妇尤其年龄超过35岁的初产妇、双胎妊娠、体态矮胖、营养不良、精神较易紧张;有高血压家族史、母亲曾患妊娠高血压者;本人曾经怀孕时患过高血压;本次妊娠前患有慢性高血压、糖尿病、肾炎、自身免疫病等。预防发病是最重要和有效的办法,同时在孕期进行正规的产前检查监测血压。准妈妈在妊娠晚期尽量避免长时间站立,休息及睡眠时抬高下肢,促进下肢静脉回流,可减少水肿的发生。母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,此病发生率增高。肥胖者妊高症的发病率更高,应引起足够的重视,要密切关注孕期体重的增加。另外,心情紧张可能会加重病情发展,孕妇应放松心情,适当休息。
妊娠期高血压疾病严重威胁着母儿的生命,尤其在冬季更易发、加重此病。妇儿中心提醒准妈妈们重视定期产检,加强自我监护,积极配合专业医师的科学指导,顺利平安的度过怀孕分娩过程,成功生育健康可爱的宝宝。
血压低的疾病分类
1、由于血压低,血液循环缓慢无力,远端毛细血管缺血,以致影响向组织细胞送入氧气、营养并带走二氧化碳及代谢废物。长期如此,使机体功能大大下降。根据其发生原因,一般可以分为三类:
即由卧位突然变为直立或长时间站立,收缩压下降2.67kPa以上,常于早晨起床后出现,眼前发黑,头晕欲仆,以40-70岁男性较多见,可因久病卧床身体虚弱或服用同时具有扩张静脉作用的降压药所引起。
2、由某些疾病或药物所引起,如脊髓空洞症,严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄,慢性营养不良,服用降压药等。
一般认为与体质瘦弱有关,多见于20-40岁的妇性,多有家族遗传史,有的没有任何症状,有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌,甚至晕厥,或有心前区压迫感等症状。
许多患者伴见有头痛、头晕、胸闷、气短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮浅、胃口不好、脚肿等症状。这些表现为夏季气湿较高时更显突出。本病以体质衰弱者及女性为多见。但也有人并无明显异常的感觉。
如何治疗和预防妊娠高血压
妊娠期高血压疾病,在准妈妈和病理产科中很常见,发病率约为5%-10%,它是妊娠与高血压并存的一组疾病,严重威胁母婴健康。一般发生在怀孕20周之后,孕妇出现以高血压、浮肿、蛋白尿等症状的疾病,严重时可发生抽搐、昏迷,心、肾功能衰竭。那么,造成孕妇患妊娠期高血压疾病的原因有哪些?如何有效地治疗和预防?
母婴健康转件介绍,妊娠期高血压是母体、胎盘和胎儿等多种因素作用的结果,具体病因包括炎症免疫过度激活、遗传因素、营养缺乏及胰岛素抵抗等。
,妊娠期高血压疾病在治疗上,基本原则是让孕产妇多休息、镇静,解痉,有指征的降压、补充胶体、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。在护理上要保证充足的睡眠,必要时睡前可口服安定片,减少孕妇压力,合理膳食,让她们多进食水果、蔬菜、低脂奶制品,不建议限制食盐的摄入;从事规律的有氧活动;必要时进行阿司匹林抗凝治疗。
预防妊娠期高血压疾病并不复杂,她简单概括为12个字,“适度锻炼,合理饮食,补充钙剂”。即坚持做适量运动,合理安排休息,增强抗病力,但注意不要运动过度引起劳累。饮食宜清淡为主,保重充足的蛋白质和热量摄入,适量补充钙剂摄入,会有效地降低妊娠期高血压疾病的发生。
天冷妊高征偷袭准妈妈
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压,其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有的疾病。这些疾病多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿为主要特征,该病病情发展快,严重威胁母婴健康。
妊娠期高血压疾病是威胁孕产妇生命的第二大“杀手”,危险性仅次于产后大出血,而且在临床上十分常见,轻度患者仅有头晕,严重者会出现水肿、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐,甚至出现“子痫”,表现为抽搐与昏迷等症状。
“而妊娠晚期发生的子痫前期一般不可怕,经治疗后选择合适时机终止妊娠,可以确保母婴安全。”宋晓婕说,临床上最怕的是早发型子痫前期,也就是胎儿未足月,小于34周的患者。她透露,高龄孕妇、有高血压、糖尿病、慢性肾炎等,都会增加妊高征的发生风险。此外,本来就有高血压病史、身材偏胖或者经检查营养不良的准妈妈们,也都比较容易得妊娠期高血压疾病。
孕妇易得蛋白尿
1.假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液
why:女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。
2. 妊娠期高血压疾病
why:水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。
患病孕妇由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。
高龄怀孕与肥胖是祸首
■ 闻唱
天气寒冷,心脑血管意外就会增多,所以冬季也是准妈妈患妊娠期高血压疾病的高发季节。近来许多医院的妇产科收治患妊娠期高血压的准妈妈明显增多,杭州市三医院妇产科主任林晓冰说,准妈妈的血管和老年人一样脆弱,天气骤冷,情绪不稳定,这些都有可能导致血压大大升高。
“全面二孩”政策放开,很多家庭开始准备生二胎,专家提醒,过了35岁后,发生妊娠期高血压疾病(妊高征)的风险成倍增加,怀孕后一定要严密监测血压。尤其是头胎有妊高征,怀二胎时很有可能会再次发生。
高龄怀孕、肥胖等是妊高症诱因,五成二胎准妈妈是高危产妇
青岛市妇儿医院产科副主任范冬梅介绍,妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压,其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有的疾病。这些疾病多发生于妊娠20周以后,以高血压、蛋白尿为主要特征,该病病情发展快,严重威胁母婴健康。
杭州市第一人民医院产科林晓峰主任医师说,妊娠期高血压疾病是威胁孕产妇生命的第二大“杀手”,危险性仅次于产后大出血,而且在临床上十分常见,轻度患者仅有头晕,严重者会出现水肿、头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐,甚至出现“子痫”,表现为抽搐与昏迷等症状。