海绵窦血栓的病因

海绵窦血栓的病因

本病除颅内感染直接播散外，主要为眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致，此外与体质虚弱、心功能不全及外伤等有关。

引起海绵窦血栓的原因可以分为感染性和非感染性。

感染性：顾名思义，是由发生在头皮、颜面、鼻窦、眼、咽、耳等部位的感染，经静脉回流蔓延至海绵窦而引起的。

非感染性：可能是因为头面部外伤、身体其他部位肿瘤或结核转移而发病的。

海绵窦血栓治疗

1.特效治疗早期确诊和及时治疗非常重要。与脑静脉窦血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治疗不同，早期应联合用药，如能获得病原体培养及药物敏感试验结果，可再对原方案进行优化;但由于血培养阳性率很低，通常可采用大剂量广谱抗生素。

2.某些三代头孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和万古霉素等穿透性较好，氨基糖苷类则较差。

3.对症治疗针对颅内压增高和脑水肿可应用脱水和降颅压治疗，还应注意维持水电解质和酸碱平衡等。

颅内静脉窦及脑静脉血栓形成症状

颅内静脉窦及脑静脉血栓形成是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血管病。病因、病变部位不同，临床症状各异。

症状体征

本组疾病临床表现多样，共同特征为颅内压增高症状突出，头痛严重而持续，呕吐多为喷射性，可见视乳头水肿;以及意识障碍、癫痫发作和局灶性神经功能缺损等。脑脊液压力增高，化脓性血栓形成CSF粒细胞数增多。

(1)上矢状窦血栓形成多为非感染性，鉴于产后1-3周产妇、妊娠期、婴幼儿或老年人严重脱水及恶液质等;感染性少见。由于流入该窦的大脑上静脉回流受阻，导致脑皮质严重水肿、出血和软化灶。急性或亚急性起病，常见全身衰弱状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶火形成神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张迂曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等;部分患者早期出现局灶性或全身性癫痫发作。可出现偏瘫、偏身感觉障碍、黑朦(枕叶皮质)、膀胱归能障碍及双下肢瘫(旁中央小叶受累)等。脑压增高，CSF白细胞、蛋白增高。

(2)海绵窦血栓形成常有眶部、鼻窦及面部化脓形成感染或全身性感染，累累及一侧或两侧海绵窦。起病急骤，伴高热、眼部疼痛及眶部压痛;眼静脉回流受阻导致球结膜水肿、患眼突出、眼睑不能闭合及眼周软组织红肿;Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1-2脑神经受累出现眼睑下垂、眼球运动受限或固定、复视、瞳孔扩大和对光反应消失，可发生角膜溃疡。视神经较少受累，可见视乳头水肿及周围出血，视力正常或中度下降;对侧偏瘫及偏深感觉障碍。炎症波及颈内动脉海绵窦段可出现颈动脉触痛，可并发末言或脑脓肿，垂体受累发生脓肿和坏死，引起水盐代谢紊乱。CSF细胞数增高。如病情进展快、脑深静脉或小脑静脉受累、出现昏迷等提示预备后面不良。

(3)乙状窦血栓形成常由化脓性乳突炎或中耳炎引起，婴幼儿常见。约50%为溶血性链球菌性败血症，可见皮肤、粘膜瘀或淤斑。发热、寒战及外周血白细胞增高，婴儿可见颅缝分离，常见嗜睡或昏迷，可发生抽搐;头皮及乳突周围静脉怒张，颈类静脉触痛，无局灶火形成神经体征。累及颈静脉孔影响IX、X、XI脑神经，出现颈静脉孔综合征(吞咽困难、饮水发呛、声音嘶哑及副神经受累)。如血栓扩展至上矢状窦等，颅内压增高更明显，出现昏迷、瘫痪和癫痫发作。腰穿时压颈实验患侧压力不升，健侧压力迅速升高，CSF细胞数和蛋白细胞增高。

(4)直窦血栓形成少见，但因颅内压急骤增高、昏迷、抽搐和去脑强直发作，可很快死亡。

(5)大脑静脉血栓形成多因静脉窦血栓形成扩延所致。大脑皮质静脉血栓形成常见于产褥期、脱水和血液病等，起病突然，出现发热、痫性发作和轻偏瘫。深部大脑大静脉(Galen静脉)血栓病情严重，可累及间脑和基底节，出现高热、昏迷、去脑强直发作及痫性发作，存活患

海绵窦血栓的辨别和确诊

1.眶蜂窝组织炎：常单侧发病，眼球固定多不彻底，瞳孔直接对光反响不见者甚少，一起全身表现亦较轻。

2.眶内肿瘤：眶内肿瘤继发感染时，与海绵窦血栓构成类似，但此种感染表现常发作于眼球杰出以后，可根据病史加以辨别。

1.留意面部清洁，纠正挖鼻孔、拔鼻毛等不良习惯。

2.当鼻、唇、颊部发作疖肿时，应及时医治，切忌揉捏或滥行手术。

海绵窦血栓的临床表现

海绵窦化脓性血栓通常起病急骤，伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛，常伴剧烈头痛、恶心和呕吐，并可出现意识障碍。眼静脉回流受阻使球结膜水肿、患侧眼球突出、眼睑不能闭合和眼周软组织红肿。动眼神经常与滑车、外展及三叉神经第1支，有时为三叉神经第2支同时受累;出现眼睑下垂、眼球运动受限、眼球固定和复视等，有时因眼球突出可使眼睑下垂不明显。

患者可并发脑膜炎、脑脓肿。若颈内动脉海绵窦段出现炎性改变和血栓形成，可有颈动脉触痛，出现对侧中枢性偏瘫及偏身感觉障碍。如波及垂体可引起脓肿、坏死，导致水及电解质代谢紊乱。脑脊液检查可见白细胞增高。

如因化脓性栓子导致血栓形成进展速度较快，使脑深部静脉或小脑静脉受累，则患者可出现昏迷。

前组鼻窦炎的并发症

1.急性鼻窦炎 该病影响病患的生活质量，可能会导致下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。 眼部并发症：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。 颅内并发症：硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，脑脓肿，海绵窦血栓性静脉炎。 2.慢性鼻窦炎 影响病患的生活质量，加重患者的呼吸道感染症状，严重者有引起颅眼肺并发症的可能，导致视力改变，甚至感染加重而死亡。 眼部并发症：眶骨壁骨炎、骨膜炎，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂窝织炎，眶内脓肿，球后视神经炎。颅内并发症：硬脑膜外脓肿，硬脑膜下脓肿，化脓性脑膜炎，脑脓肿，海绵窦血栓性静脉炎。

嘴上起泡会传染吗 嘴上起泡可以弄破吗

嘴上起泡最好不要弄破。

嘴上的泡如果被弄破的话，可能会引起细菌感染，而且嘴巴处于人体的“危险三角”区，感染的话细菌很容易沿着血管扩散，引起面部肿胀，严重者还可能导致海绵窦血栓性静脉炎，非常危险。

用手挖鼻屎有什么坏处 诱发感染

人的指甲缝里会携带细菌，挖鼻屎时很容易把细菌带入鼻前孔等部位，造成鼻腔感染，诱发鼻前庭炎、疖肿等。此外，不要认为只要不挖破就没事，挖鼻屎本身对于鼻黏膜就已造成了轻微损伤。不仅降低了鼻腔的防御功能，长久刺激会引发感染。由于在面部三角区，化脓性感染可能会经面前、眼上、眼下静脉等进入颅内的海绵窦，引起海绵窦炎症，最终导致“海绵窦血栓形成综合征”，如不及时治疗，死亡率极高。

小儿眼突出是怎么回事

眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内人正常眼球突出度在12-14mm，平均13mm，两眼差值不超过2mm眼球突出可为眼病征象，也可为全身病的病征。

眼眶的炎症，水肿，肿瘤或外伤，海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起一眼或两眼眼球突出。

由于各种原因引起眼球向前移位，角膜顶点超过眶上缘，则称眼球突出。引起眼球突出的病因很多，若发现有眼球突出要积极地查找病因，以得到有效的治疗。那么，眼球突出怎么办呢?

甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致。历时2~3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起，慢性发病者则为新生物所致。

颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致，可由眼球听诊得到证实。外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。

专家介绍到，对原因不明的单侧眼球突出应进行甲状腺功能检查，如甲状腺功能正常或眼球突出是突发的，则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因。眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥，感染和溃疡形成。

治疗取决于病因学，针对目前眼球突出的治疗方法及治疗效果而言，中医治疗法是治疗眼球突出的最佳方法。治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退，偶有顽固病例需施行眼眶减压手术。当眼球突出时必须保护暴露的角膜。

为何鼻疖会引起严重后果

不论任何的疾病，治疗是非常重要的，鼻疖在我们的生活中很常见，是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，多发生在鼻前庭，偶可发生在鼻尖或鼻翼处。鼻疖主要是因为抠鼻子、拨鼻毛、挤压鼻尖部皮脂腺或鼻部外伤等，造成皮肤损伤，导致细菌从皮肤毛囊根部进入皮下组织而引起感染所致。此病亦可继发于慢性鼻前庭炎、酒渣鼻或痤疮的感染。鼻疖多见于青少年或患有糖尿病、肝病等抵抗力低下者，且易反复发作。

鼻疖患者可有局部红肿、胀痛或跳痛等症状，同时可伴有全身不适和低热等全身症状。病情严重者可出现上唇、面颊和下眼睑部肿胀、疼痛，以及畏寒、高热、头痛等症状。疖肿成熟后其顶部可见黄白色脓点，溃破后则会有脓液流出。

鼻疖之所以可怕，是因为它可引起严重的颅内感染——海绵窦血栓性静脉炎。该病如治疗不及时可导致患者死亡。为什么鼻疖会引起如此严重的后果呢?这是因为鼻疖位于“危险三角区”(鼻根至两侧嘴角的三角形区域)内。而这个三角区内血管丰富，静脉无瓣膜，血液可以双向流动。当疖肿被挤压或不慎受到撞击时，可造成疖肿部位的压力增高，导致其内的脓液沿鼻前庭和上唇丰富的血管网扩散，经小静脉汇入内眦静脉，再经眼上、下静脉逆向流入颅内海绵窦，从而引起海绵窦血栓性静脉炎。鼻疖患者并发海绵窦血栓性静脉炎时，可出现寒战、高热、剧烈头痛，患侧眼睑及结膜高度水肿、眼球突出、神志恍惚、昏迷等症状，如果治疗不及时可导致死亡。因此，鼻疖患者千万不要挤压疖肿，以免引起感染扩散，导致严重的后果。

腋臭是什么细菌引起的 葡萄球菌会引起什么疾病

皮肤及软组织感染大多数为金葡菌所引起，少数的致病菌可为表葡菌，主要有疖、痈、毛囊炎、脓疱、脓疱疮、天疱疮、外耳炎、伤口感染、海绵窦血栓形成、睑腺炎、褥疮感染、肛周脓肿等。

海绵窦血栓形成系金葡菌面部感染的少见而严重的并发症。甲沟炎和睑腺炎均主要为金葡菌所致，而肛周脓肿特别伴有肛门瘘者和褥疮感染则多数为肠道细菌所致，病原菌为金葡菌者仅占少数。

葡萄球菌是败血症的常见致病菌，而这种败血症多发生于有严重原发疾病患者或有人工器官装置患者和婴幼儿。

葡萄球菌败血症可以是原发的，也可以是继发的。前者仅见有全身性症状，但找不到入侵途径。

三角区痘痘挤了的危害

可能导致脑膜炎

挤三角区痘痘是导致脑膜炎或脑肿瘤的原因之一。

面部三角区有着丰富的神经和血管，口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染都可以扩展到这里，最严重的时候还可以扩散至脑部。

如果经常在面部三角区挤痘痘，则有可能使病菌随着面部的血管侵犯于软脑膜组织或脊髓膜，从而引起脑膜炎。

症状：头痛、发热、呕吐、怕光、易激惹、癫癎发作等。

可能导致海绵窦血栓性静脉炎

面部三角区有丰富的血管，血液可以上下流通，通入颅内的海绵窦，如果经常挤三角区的痘痘，则可能把感染扩散致海绵窦，引起窦壁发炎，使血液滞留凝结形成血栓，形成海绵窦血栓性静脉炎。

症状：寒颤、高热、剧烈头痛，除了局部红肿、发热疼痛外，还可引起眼部水肿、眼球突出、失明等现象。

可能导致败血症

败血症是由于致病菌或条件致病菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生毒素而发生急性全身性感染。

如果经常挤三角区的痘痘，则可能导致病菌随着三角区丰富的血管进入血液循环而形成败血症。

症状：头痛，呕吐，昏迷，肢体功能障碍，发烧等，感染性休克较少发生。