透析患者头晕怎么回事

透析患者头晕怎么回事

低血压是血透最常见的并发症。表现为头晕、胸闷、面色苍白、出汗、黑朦、恶心呕吐、肌肉痉挛甚至意识丧失。

部分患者由于经济原因不能够规律透析，致使透析间期增重过多，体重增加大于3 kg，最高达8 kg。超滤量过大，有效血容量减少导致血压下降。低钠血症患者在透析前长期低盐低钠饮食致使血清钠过低(《135 mmol/L)，产生低钠血症，钠离子是维持血浆晶体渗透压的主要物质，血钠过低会使水分进入细胞内，在透析中容易发生低血压。

自主神经功能紊乱尿毒症患者常有自主神经功能紊乱，表现为颈动脉和主动脉压力感受器，反射弧存在缺陷。典型表现为高血压或血压不稳定，在透析中由于液体排出过多而出现症状性低血压。其它如透析中进食，可能使血容量重新分布，导致循环血容量减少引起低血压;透析前口服降压药也容易产生低血压;高龄患者及糖尿病患者也易发生低血压。

治疗主要是迅速补充血容量，同时减慢血流量，减少或暂停超滤。预防措施包括透析器预充，血流量由小渐大，采用序贯透析或高钠透析，并嘱患者控制透析间期体重增加以减少超滤量。

总的说来，患者在透析时出现头晕的症状多数是由于低血压造成的，而低血压是血透中常见的并发症。导致其发生的原因有很多，如透析中进食、透析前口服降压药等。所以，针对以上种种病因，患者在透析时应该多加注意了。

肝炎和肾炎为什么常常相遇

在慢性肾病患者中，乙肝病毒的感染率较高。我国的血液透析患者中乙肝病毒的阳性率为13%～35%;巴西血液透析患者中HBsAg阳性发生率为12.0%，而人群中仅为0.8%;在摩尔达维亚和罗马尼亚的透析者中乙肝病毒感染率分别为17.0%和21.6%。

丙型肝炎与肾脏疾病关系密切更为突出。在北欧、美国等西方国家，慢性肾衰竭患者中丙肝病毒的感染率大约为5%～10%，美国一些透析单位中丙肝病毒的感染率为20%;而在一些发展中国家大约为20%～50%，沙特阿拉伯甚至高达68%;全球大约4.9%血液透析患者合并丙肝病毒感染

透析越长时间尿毒症越危险吗

目前尿毒症的肾替代治疗方法有两种：肾移植或维持性透析治疗。从生活质量来说肾移植是最佳选择，但由于缺乏肾源，以及配型和经济因素限制，绝大部分病人还是选择了维持性透析治疗—腹膜透析或血液透析。

临床上使用最广的是血液透析，目的在于替代肾衰竭所丢失的部分功能，如清除代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡。患上尿毒症后，除了小部分非常幸运的人得到肾脏移植的机会，大部分患者都在经历着漫长的血液透析治疗。

与人们想象不同的是，并不是血透的透析时间越长越危险，从整体透析患者群体的治疗情况看，近半数的患者倒在5年门槛前，这主要是因为一些尿毒症患者对突然开始的透析可能出现不适应反应，还有的患者是因为病情本身发展比较快。而如果通过了5年的透析，患者的危险往往大幅度降低。

透析病人还能吃柚子吗

1.尿毒症肾透析患者饮食主要取决于各自的病情，主要包括肾脏残余肾功能、尿毒症患者的尿量情况以及尿毒症病人的血液透析频率。希望在您参考本站所提供的饮食信息的同时，与专业的肾科医生交流病情，以决定适合于自身具体的注意事项。

2.每天保证足够的蛋白质摄入，尿毒症肾透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良，容易得炎症、动脉粥样硬化等疾病。因此肾透析患者每天需要摄入足够的蛋白质才能保证营养需要。蛋白质不是吃的越多越好，尿毒症病人饮食蛋白质摄入过高不但不能改善病人的营养状况和血清白蛋白浓度的上升，反而会使体内毒素水平蓄积，透析不能充分清除这些毒素，可导致病人出现恶心、呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高钾、高磷血症等。

3.肾透析尿毒症患者总体原则：保持足够的热量摄入;保证足够的蛋白质摄入;严格控制水和盐的摄入量;肾透析病人同时要限制磷的摄入。

4.肾透析患者要高度注意以下含钠高的食物：任何腌制加工的咸菜、罐头、熟食(香肠、火腿等);烹调时用的食盐、味精、酱油、乌醋、辣椒酱、豆瓣酱、沙拉酱、番茄酱、蚝油、豆豉等;方便面等速食。

尿毒症患者为什么容易发生感染

尿毒症患者为什么容易发生感染?感染是导致尿毒症透析患者死亡率的第二位危险因素。慢性肾功能不全尿毒症可以使肌体免疫能力受损，抵抗力下降，从而更容易发生感染。比如肾衰竭时，血白细胞可出现异常，表现为白细胞趋化、吞噬和杀菌能力下降;由于尿毒症毒素的作用，机体的细胞和体液免疫功能也会受损，从而使外界病原体易于入侵造成感染。另外尿毒症时易于发生营养不良，也是机体抵抗力降低的重要原因。尿毒症患者的年龄、有无患有糖尿病及有无使用免疫抑制剂，高龄、合并有糖尿病及使用免疫抑制药物治疗的患者更容易发生各种感染。

尿毒症时最常见的感染为肺部感染，其次为尿路感染。对于血液透析患者，则动静脉内瘘感染和静脉置管感染也是重要的感染部位，而对于腹膜透析患者则腹腔感染是比较常见的感染部位，且腹膜反复感染还是腹膜透析患者腹膜丧失功能及退出透析的重要因素。需要注意的是肝炎病毒等血源性传染疾病在血液透析患者间可以互相传播，因此需要加强透析操作的规范，并严格遵守各种消毒隔离措施。

因尿毒症毒素的作用，尿毒症患者的体温调节中枢可受到抑制，导致患者体温在感染时较正常变化不大，因此对于尿毒症患者不能仅凭体温的变化情况来判断是否存在感染，应根据患者的综合状况进行判断。以便早期发现早期治疗，避免引起严重并发症。

血透影响生活质量吗

最近几个月，赵舒总是觉得头晕、恶心，没有食欲也倒罢了，吃点东西还容易呕吐。几个月来，无论他如何调节饮食和生活作息都不见好转，于是他决定去医院好好检查检查。

经过检查，年仅40岁的赵舒被确诊为尿毒症，医生建议他接受腹膜透析治疗。赵舒和家人都被这一消息给吓住了，在经过一段时间的“消化”之后，也不得不接受了这个现实。但是，想起电视里演的，接受透析治疗的患者都一个个面色憔悴、头发脱落的样子，赵舒赶忙问医生，这个腹膜透析会不会影响生活质量呢?

医生的回答是肯定的：

1)腹膜透析患者常伴有贫血，营养不良，血压偏高，骨病和透析不充分导致的水肿。每日数次更换液体，干扰了正常生活规律;此外，胃纳差、睡眠不足等必然导致生理领域的生活质量下降。

2)腹膜透析患者不仅承受疾病的痛苦，还要接受来自经济、家庭和其他方面带来的生活和精神压力。

3)由于患者需长期透析，时有并发症发生，影响工作和学习。

4)由于日常的透析治疗影响参加社会活动。

透析患者须知

透析患者的健康教育

1.规律的透析至关重要。您必须知道的是：您的肾脏已经很少或者几乎没有毒素的排出了，而必须通过透析来使得您体内的尿毒症毒素降到一个合理的水平。我们的建议是尽可能的使用一次性透析器，这样透析的效果较为理想，而且减少了感染以及透析中发生不适的概率。并且尽量的每周透析两到三次，国内的标准是每周透析时间不少于12小时，也就是三次。另外，充足的血流量是充分透析的前提，因此我们要求每位患者必须行动静脉造瘘术或静脉置管，这同时也减轻了您在穿刺时的痛苦。沧州市人民医院肾病内科闫树河

2.控制好您的血压。过高的血压对您的心脏及血管等非常不利，并有可能引发脑出血。按时定量吃药，并经常测量血压，如果发现您的血压仍然偏高，请尽快的告诉医生，调整您的药物或者透析方案。

3.改善您的贫血状态。贫血的常见症状有：面色指甲口唇发白，呼吸困难，容易疲劳，头晕，睡眠不好，心慌等等。长期的贫血对您的身体状况是个极大的威胁。改善贫血的方法包括坚持使用促红素，铁剂，叶酸，维生素等等。值得注意的是要尽量的减少输血的次数，因为频繁的输血将加大感染各种病毒的概率以及加重输血反应。

4.尽可能每月复查一次肾功能，电解质，血常规等基本的检查。这些结果有助于对您疾病以及近期状况的了解，对近期的透析效果进行评估，并指导调整下步透析计划和生活饮食等。另外，为了您和其他患者的健康，我们要求每位患者每半年复查一次输血全套。有些时候胸片，B超等也是必须的。

5.减少食盐的摄入。因为盐会加重您的口渴感，而使您的饮水量增加。我们的建议是每天所吃的盐不要超过2克，最低的标准是您平日所吃的食盐减半。良好的生活习惯很重要：清淡饮食，不吃辣椒，戒烟酒，不熬夜等。

6.控制饮水量。因为过多的饮水将使您在透析期间体重增长的很多，这将加重您心脏的负担，使得您的血压也难以有效的控制，并且会加大超滤量，而过度的超滤很容易出现抽搐，低血压甚至休克。我们的建议是您在透析间期内每天的体重增加不要超过1公斤。这就要求您要尽量的控制饮水量而且不要吃稀饭，面条等含水量多的食物。

7.尽量不要吃那些含钾量很高的食物。含钾量高的食物包括：橘子，香蕉，海带，紫菜，豆制品等等，肉，青菜，水果等食物含钾量也很高。很多急诊抢救的透析患者都是由于高血钾。血液中的钾过多是可能致命的。

8.注意休息。充分的休息有助于您病情的缓解，但是也不要长时间卧床，适当的运动也有助于您的身心健康。我们建议您在身体能够耐受的前提下尝试着做些简单的家务活，比如做饭，洗衣，拖地等等。甚至有很多透析患者能够如同健康人一样的生活劳动。

9.密切关注您的身体状况。您要知道的是您的身体已经不如从前了，容易出现一些小的毛病，比如伤风感冒，咳嗽等等。如果您有身体的上的不适，如咳嗽，发烧，出血，心慌，胸闷，头晕头痛等，请尽快地在电话中或者在来透析时告诉我们，处理好这些问题有助于您健康的生活。另外，适当的补充钙剂和维生素等有些时候也是必须的。

适合透析病人吃的水果有哪些呢

尿毒症透析患者吃什么水果好?尿毒症患者必须要增加体质来应对每一次的透析。所以尿毒症患者合理的饮食尤为重要。吃一些有益的水果可以增加身体的机能。

尿毒症透析患者吃什么水果好?腹膜透析的病人是不予以限制的，如果出现低钾的情况，还要鼓励吃些含钾丰富的水果，如柑、橙等。无尿的透析病人和血液透析病人在非透析的时间要杜绝含钾的食物。

高钾蔬菜：绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣)、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。 高钾水果：香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃(容易打嗝)，建议每次以一种水果为主，份量约1/6为宜。

低钾水果：凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量。

尿毒症透析患者吃什么水果好?尿毒症的饮食结构与普通人是不同的，也不同于其他疾病的饮食治疗。

一旦开始透析治疗，由于透析本身可以造成营养成分的丢失，故营养的摄入也相应增加，基本与正常人的摄入量相当，但仍应限制植物蛋白的摄入。

这个病人吃的食物是不能乱吃的，吃太多的话会对身体有影响，尤其是在透析的过程中，患者会有恶心，呕吐等，不良反应总是感觉到没有食欲感，这个时候吃一些新鲜的水果可以减少透析病人的肠胃问题，促进消化帮助身体吸收。

尿毒症病人喘不上气怎么办

透析前一天喘不上气什么原因?透析是应用医疗专用的，将患者血液中代谢的产物清除掉，维持患者体内的平衡。但长期的透析会让患者产生依赖性，使肾功能逐渐完全丧失，出现一系列的并发症，所以治疗上并不能完全依赖透析，还是需要对肾脏进行有效的修复。

苏大夫: 您好，河北,有什么肾病方面的问题需要解答呢?

患者：透析前一天喘不上气什么原因。透析患者的病因是什么?

透析是指应用医疗专用，把人体血液中的代谢物清除掉，维持患者体内的平衡。当液透析并非万能的，长期依赖透析会产生各种并发症，且会使肾脏逐渐丧失功能，不利于肾脏的修复与肾病的治疗。

苏大夫: 透析多长时间了透析后肌酐是多少呢 给你们分析

患者：透析期间应该怎么吃?

苏大夫: 透析患者应测量每日排尿量，每日水分摄取为每日尿量+500毫升水分，吃的稀饭、面条，含有很多水分，要严加控制。透析患者不要吃太咸的东西，以免增加饮水量。

患者：3个月800多

患者：坐着还行一躺下就喘

苏大夫: 多大年纪 有心功能怎么样

患者：40岁最近没查以前心率80多

透析前的尿毒症病人喘不上气不要乱吃药。而且要知道的，其实透析治疗其实是一种代替疗法，往往是可以进一步的暂时排出体内过高的毒素，但是无法进一步的阻止尿毒症的病情的进展;且人体脏器不用则废。

肾衰竭会引发什么疾病

慢性肾衰竭常并发高血压、贫血、心力衰竭、心包炎、心肌病、水电紊乱及酸碱失衡、肾性骨病、骨折，感染等。

除以上各系统并发症外，慢性肾衰竭长期透析者还可并发铝中毒，常规透析治疗的终末期肾病患者易并发铝中毒。

导致慢性肾功能衰竭规律性血液透析患者铝中毒的原因很多，主要包括：透析液中含铝量过多。

当透析液中铝含量接近50μg/L 时，铝相关性骨病的发病率很高。

腹膜透析的人能活多少年

腹膜透析患者的生存期受诸多因素，如腹腔感染、体重增加、蛋白质流失等影响，目前尚无大型研究表明接受腹膜透析的患者生存期有多长，但规律透析，保证置管区域和腹膜透析操作的卫生清洁，就有希望延长腹膜透析患者的生命。

尿毒症患者每天喝多少水

1、原则上是量出为入，保持平衡。判断体内水液平衡最简单的方法是测量体重，透析患者应每日称体重，要求透析期间体重增加保持在l-1.5kg以内，短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。

总出水量-总入水量=饮水量； （总出水量=尿量+透析出超水量+排汗量）

总入水量=食物含水量+直接饮水量；每日饮水量=24小时尿量+透析出超尿量-200；

出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400—600ral/24h)及透析脱水量。

入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。

2、透析患者不能依靠增加超滤来改善日常的进水量，因为在血透中大量快速的超滤水分会引起血压下降、痉挛、头痛等各种症状，且慢性水负荷过重可增加心血管负荷，后果是不良的。但是一般来说可以按照下面的标准来确定饮水量，实际情况还是应该按照医生的嘱咐饮水。

（1）每周透析一次的患者，每天饮水量为l00ml加上24小时的尿量之和，无尿患者每日饮水量不超过l00ml；

（2）每周透析2次的患者，每天饮水量为300ml加上24h尿量之和，无尿患者饮水量不超过300ml；

（3）每周透析3次者，每天饮水量为500ml加上尿量，无尿患者每日饮水量不超过500ml。