胎盘早剥怎么用健母安胎丸治疗
胎盘早剥怎么用健母安胎丸治疗
健母安胎丸适用于气虚型的胎盘早剥。健母安胎丸具有养血安胎的功效。健母安胎丸为蜜丸,每丸6g,口服,每次2丸,每曰2次,温开水送服。使用时应注意:①忌食不易消化食物。②感冒发热病人不宜使用。③有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用。④儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师的指导下进行服药。⑤服药4周症状没有缓解,应到医院就诊。⑥对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。⑦本品性状发生改变时禁止使用。⑧儿童必须在成人的监护下使用。⑨请将本药放在儿童不能接触的地方。⑩如正在使用其他的药品,使用本药前请咨询一下医师或者药师。
孕妇前置胎盘的危害了解
前置胎盘的治疗和危害有哪些
对母儿的影响:
1.产后出血,子宫下段肌组织菲薄,收缩力差既不能使附着于此处的胎盘完全剥离,又不能有效收缩压迫血窦而止血,故常发生产后出血。
2.植入性胎盘子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌房形成植入性胎盘,使胎盘剥离不合而发生植入性胎盘剥离不合而发生出血。
3.产褥感染,前置胎盘剥离面接近宫口细菌易经阴道上行侵入、加之反复出血,而致贫血,故易产褥感染。
4.早产及围生儿死亡率高
处理:原则是控制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染根据阴道流血量,有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。
治疗:
1.期待疗法:在保证孕妇安全的前提下,可能延迟孕周。以提高围生儿存活率,适用小于34周,胎儿存活,阴道出血量少,一般情况良好的孕妇。
前置胎盘的治疗和危害有哪些
2.终止妊娠中止妊娠指证:
(1)孕期反复发生多量出血甚至休克者,无论胎儿成熟与否为了母体安全应终止妊娠,胎龄≥36周,可终止。
(2)剖宫产,可在短时间内分娩出胎儿,迅速结束分娩,对母儿相对安全,是处理前置胎盘主要手段,其指征包括:完全性前置胎盘,持续大量阴道流血,部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,短时间内不能结束分娩,胎心异常。
(3)阴道分娩,边缘性前置胎盘,枕先露,阴道流血不多,估计在短时间内能结束分娩者可试产。
(4)紧急情况下的转运,患者大量阴道流血流血而当地没有条件处理,先输血输液,在消毒条件下用无菌纱布进行阴道填塞,腹部加压包扎,以暂时压迫止血迅速转送到上级医院治疗。
如何用补中益气丸治疗胎盘早剥
补中益气丸适用于气虚型的胎盘早剥。补中益气丸具有补中益气的功效。补中益气丸为大蜜丸,每丸9g,口服,每次1丸,每曰2~3次。使用时应注意:①忌食不易消化食物。②感冒发热患者不宜使用。③有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师的指导下服用。④儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师的指导下进行服药。⑤服药4周症状没有缓解,应到医院就诊。⑥对本品过敏者禁用,过敏体质慎用。⑦本品性状发生改变时禁止使用。⑧儿童必须在成人的监护下使用。⑨请将本药放在儿童不能接触的地方。⑩如正在使用其他的药品,使用本药前请咨询一下医师或者药师。
如何治疗胎盘早剥
患者在采取多种方法处理胎盘早剥时不要忽视了做好疾病的护理。临床上,处理胎盘早剥的方法有纠正休克、防止产后出血、凝血功能障碍的处理等等方法。处理胎盘早剥的方法很多,关键在于孕妇们及时发现问题,及时解决问题。
1.纠正休克
患者入院时,情况危重、处于休克状态者,应积极补充血容量,纠正休克,尽快改善患者状况。输血必须及时,尽量输新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子。
2.及时终止妊娠
胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘可能继续剥离,难以控制出血,持续时间越长,病情越严重,并发凝血功能障碍等合并症的可能性也越大。因此,一旦确诊,必须及时终止妊娠。终止妊娠的方法根据胎次、早剥的严重程度,胎儿宫内状况及宫口开大等情况而定。
3.防止产后出血
胎盘早剥患者容易发生产后出血,故在分娩后应及时应用子宫收缩剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。
4.凝血功能障碍的处理
主要包括输新鲜血、输纤维蛋白原、输新鲜血浆、肝素、抗纤溶剂这五个方面的处理。
5.预防肾功能衰竭
在处理过程中,应随时注意尿量,若每小时尿量少于30ml,应及时补充血容量;少于17ml或无尿时,应考虑有肾功能衰竭的可能,可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注,或速尿40mg静脉推注,必要时可重复使用,一般多能于1~2日内恢复。经处理尿量在短期内不见增加,血尿素氮、肌酐、血钾等明显增高,CO2结合力下降,提示肾功能衰竭情况严重,出现尿毒症,此时应进行透析疗法,以抢救产妇生命。
另外,个人病情需结合自身实际情况而定,任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。对于胎盘早剥的治疗,建议大家到正规的,专业的医院进行详细检查,然后再选择适当的手术方法,以达到最佳效果。同时,患者在采取多种方法处理胎盘早剥时不要忽视了做好疾病的护理。
胎盘早剥的治疗
1、纠正休克:建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注血红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。
2、及时终止妊娠:胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊Ⅱ、Ⅲ度胎盘早剥,应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。
(1)阴道分娩:Ⅰ度患者,一般情况良好,病情较轻,以外出血为主,宫口已扩张,估计短时间内可结束分娩,应经阴道分娩。人工破膜使羊水缓慢流出,缩小子宫容积,腹部包裹腹带压迫胎盘使其不再继续剥离,必要时滴注缩宫素缩短第二产程。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况,发现异常征象,应行剖宫产。
(2)剖宫产:适用于:①Ⅱ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;②Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象者;③Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;④破膜后产程无进展者。剖宫产取出胎儿与胎盘后,立即注射宫缩剂,并按摩子宫促进子宫收缩。发现有子宫胎盘卒中时,在按摩子宫的同时,可以用热盐水纱垫湿热敷子宫,多数子宫收缩转佳。若发生难以控制的大量出血,应快速输入新鲜血、凝血因子,并行子宫切除术。
3、并发症处理
(1)产后出血:胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,如缩宫素、前列腺素制剂等;胎儿娩出后人工剥离胎盘,持续子宫按摩等。若仍有不能控制的子宫出血,或血不凝、凝血块较软,应按凝血功能障碍处理。
(2)凝血功能障碍:迅速终止妊娠,阻断促凝物质继续进入母血循环,纠正凝血机制障碍:①补充血容量和凝血因子;②应用肝素;③抗纤溶治疗。
(3)肾衰竭:若患者尿量<30ml/h,提示血容量不足,应及时补充血容量;若血容量已补足而尿量<17ml/h,可给予呋塞米20-40mg静脉推注,必要时可重复用药。若短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高,并且二氧化碳结合力下降,提示肾衰竭。出现尿毒症时,应及时行血液透析治疗。
准妈妈如何预防胎盘早剥
妊娠高血压综合征简称妊高症,是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高,国内报道可达43.3%—60%,成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症持续发展对母婴危害很大,其中的严重危害之一就是诱发胎盘早剥,易造成早产、难产,并促进胎儿窒息发生率及新生儿疾病增加。
胎盘早剥的发病原因尚不十分清楚,但其与胎盘早剥的关系已比较明确,被公认为胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化,毛细血管缺血坏死和破裂出血,血液流至底蜕膜层,使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。
并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥,只有那些控制不良,持续发展的中重度妊高症患者才是胎盘早剥的高危对象。因此,若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现,并在产前检查中发现血压增高,蛋白尿和浮肿等情况,就要及时作出妊高症的诊断,予以积极有效处理措施,控制妊高症,防范胎盘早剥。
轻度妊高症重在休息,饮食调理,保持休息及睡眠时的正确体位,即左侧卧位,大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗,在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率,即一方面严格防止子痫及其并发症,另一方面防范胎盘早剥和早产的发生,特别是临近妊娠晚期及临产时,务必有效控制妊高症的病情,同时警惕胎盘早剥的风险。
一旦控制不良的妊高症患者出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能:
①无明原因的胎心率异常变化,同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);
②子宫张力增高伴胎心率减缓;
③出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;④B超检查发现胎盘厚度增加。确诊后要果断采取措施尽快结束分娩,以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。
控制妊高症可预防胎盘早剥
妊娠高血压综合症简称妊高症,是妇女在妊娠期最为常见的特有疾病。其发病率高,国内报道可达43.3%—60%,成为在产前检查中必须重点观察的疾病。妊高症持续发展对母婴危害很大,其中的严重危害之一就是诱发胎盘早剥,易造成早产、难产,并促进胎儿窒息发生率及新生儿疾病增加。
胎盘早剥的发病原因尚不十分清楚,但其与胎盘早剥的关系已比较明确,被公认为胎盘早剥的最主要诱因。其作用机理是妊高症引起子宫底蜕膜层的小动脉发生动脉粥样硬化,毛细血管缺血坏死和破裂出血,血液流至底蜕膜层,使得胎盘易从子宫壁剥离而发生胎盘早剥。
并不是所有妊高症都会诱发胎盘早剥,只有那些控制不良,持续发展的中重度妊高症病人才是胎盘早剥的高危对象。因此,若孕妇在妊娠中后期感到头痛、头昏、眼花及下肢水肿等表现,并在产前检查中发觉血压增高,蛋白尿和浮肿等情况,就要及时作出妊高症的诊断,予以积极有效处理措施,控制妊高症,防范胎盘早剥。
轻度妊高症重在休息,饮食调理,保持休息及睡眠时的正确体位,即左侧卧位,大多数无需特殊药物治疗。中重度妊高症应住院治疗,在医生监护下规范治疗下减低严重并发症的发生率,即一方面严格防范子痫及其并发症,另一方面防范胎盘早剥和早产的发生,特别是临近妊娠晚期及临产时,务必有效控制妊高症的病情,同时警惕胎盘早剥的风险。
一旦控制不良的妊高症病人出现以下情况时应及时虑及胎盘早剥的可能:无明原因的胎心率异常变化,同时伴有临产先兆(阵发性宫缩性腹痛);子宫张力增高伴胎心率减缓;出现阴道持续少量流血或流出出血性羊水;b超检查发觉胎盘厚度增加。确诊后要坚定采取措施尽快完结分娩,以降低胎盘早剥对母婴造成的更大危害。
胎盘早剥对胎儿的影响是什么
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
以外出血为主,胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查:子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率多正常,若出血量多则胎心率可有改变,压痛不明显或仅有轻度局部(胎盘早剥处)压痛。产后检查胎盘,可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显,只在产后检查胎盘时,胎盘母体面有凝血块及压迹,才发现胎盘早剥。
胎儿的健康是每一个家庭比较关心的话题,对于一个家庭来说只有健康的胎儿才让家族不断的发展壮大,所以,对于人们比较关心的胎盘早剥对胎儿的影响是有必要进行一些知识的普及的,我们在生活中应该注意把握这个问题的严重性,积极的面对治疗。
这些情况很致命准妈妈要小心
1.前置胎盘
前置胎盘到了孕中期孕晚期,可能会出现阴道出血的症状,因此孕妇要做好产前检查。因为分娩的过程中,前置胎盘存在有大出血的风险,如果流血量多,甚至进入休克的状态,那么最好采取剖腹产的方式先行结束妊娠,这样才可以降低孕产妇的死亡率,否则,可能会导致母婴二者都频临危险。
2.胎盘早剥
出现胎盘早剥情况的孕产妇,需要及时护理和治疗,避免症状加重危害到母婴生命安全。如果配合医生做好手术前的准备以及新生儿的抢救措施,那么就可能降低危险系数。
3.胎儿窘迫
通常胎盘功能不全,胎儿容易出现宫内窘迫的现象,情况严重的可能会导致胎儿死亡。因此要定期做好产检,确保孕妇的健康和胎儿的正常发育情况。如果发现胎儿窘迫的情况比较严重,那么为了保全孕产妇的生命安全,就应该直接剖腹产提前结束分娩。
造成产前出血的主要因素是什么
1.前置胎盘
前置胎盘是胎盘附着于子宫的位置异常,胎盘附着于子宫的下段。如完全盖住宫口,甚至从一侧越过宫口卷到另一侧,为中央性前置胎盘。未完全盖过宫口为部分性前置胎盘。前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者,此种出血往往是发生于不自觉中。有时患者半夜醒来,发现自身已卧于血泊中,此种出血比较严重,多发生于中央性前置胎盘,需马上手术结束妊娠。手术中出血较多,如胎盘有粘连,止血困难时有切除子宫之可能。
2.胎盘早剥
胎盘早剥是胎盘位置正常,于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离者。多表现为有痛性阴道出血。胎盘早剥出血可有隐性出血,显性出血和混合性出血。隐性出血是阴道无明显出血,出盘胎早期剥离的类型血积于子宫腔内,有明显的腹部内出血症状,有明显腹痛。这是因为胎盘剥离多从靠近中央,或从中央部位剥离,胎盘边缘仍附着于子宫壁,致使血液未能流出而积于胎盘与子宫壁之间,成为胎盘后血肿,刺激子宫,子宫发硬,不能放松。显性出而是胎盘从边缘剥离,血液能沿胎膜与宫壁之间流出,无胎盘后血肿,故无内出血存在,往往腹痛不明显,但临床较易发现。混合性出血,即既有胎盘后血肿又有阴道出血。严重的胎盘早剥多见于隐性和混合性阴道出血,常有产科并发症如妊娠高血压综合征、慢性肾炎、外伤史等。表现为突然的剧烈腹痛。持续性疼痛,伴有阵发性绞痛,有的腹胀、伴恶心、呕吐、严重者面色苍白、头晕眼花、出冷汗、血压下降出现休克,可致胎儿死亡,此种情况需马上剖宫产,否则母子有生命危险。在妊娠期,尤其妊娠晚期,即使阴道有少量出血或有外伤时,应及时去医院检查,不要耽误治疗时机。如轻型胎盘早剥早期发现,治疗及时可母子平安。 3.还有一种是在临产前后阴道有少许血性粘性分泌物,这种现象叫见红,应与阴道出血相区别,见红是分娩前的症状属正常现象。
症状
为无痛性的阴道出血,常在夜晚睡觉时突然发现,出血量或多或少,常会反复发生。由于出血来自胎盘的开放性血管,是属于母亲的血,少量时并不会对胎儿有立即的影响。要注意的是完全性的前置胎盘与部份性的前置胎盘在阵痛时会导致大量出血,故生产宜接受剖腹生产,并且常在产后容易引起产后大出血,有部分案例可能需要立即施行子宫切除以止血,特别是合并植入性胎盘者。若发生出血时胎儿尚未成熟,孕妇宜完全卧床休息,若出血不多且胎儿与母亲皆未受影响则可等待到胎儿成熟再行生产。
处理
近年积极的期待疗法和适时的剖宫产明显降低了孕产妇和围产儿死亡率。
1、积极期待疗法:在不影响孕妇生命安全时,尽量使胎儿达到成熟。期待过程中,须对母体进行各种有效治疗并密切监护胎儿。
①卧床休息和左侧卧位:前置胎盘随时有出血可能,应住院观察,出血期间,需绝对卧床休息;止血后,只能轻微活动。采用左侧卧位,可减少增大的子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的血液循环。孕妇应保持精神安静,可给予适当的镇静剂。
②避免局部刺激:疑有前置胎盘者,应禁止性生活和阴道检查。应先行B超检查,必要时考虑作阴道检查。检查时,一般仅用窥器。暴露观察,除外宫颈、阴道壁疾患,如确需行宫颈内口检查,须补液、配血、作好剖宫产准备,并由有经验医师进行。
③吸氧、纠正贫血:前置胎盘孕妇有不同程度贫血,胎盘附着于子宫下段或胎盘薄而种植面大,其血循环较差,间歇吸氧可提高孕妇及胎儿血氧浓度。轻度贫血的孕妇饮食富含营养外,应给予补血药物。中度以上贫血者,需多次输血。
④宫缩抑制剂:前置胎盘出血是由于子宫下段伸张,与附着胎盘发生错位,宫缩时错位更明显,故在出血期间,应用宫缩抑制剂能有效减少出血,延长孕周。
2、终止妊娠的时机:下列情况应考虑终止妊娠。
①有条件进行胎儿肺成熟度检查者,一旦胎肺成熟可考虑终止妊娠;
②不能进行胎儿肺成熟度检查者,孕35周后胎儿基本成熟,也可终止妊娠;
③反复出血量多致孕妇贫血休克者。
胎盘早剥是什么
妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,具有起病急、发展快的特点。若处理不及时可危及母儿生命。胎盘早剥的发病率,国外为1%~2%,国内为0.46%~2.1%。
胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与孕妇血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高等原因有关。
依据病史、症状、体征,结合实验室检查结果,作出临床诊断并不困难。I度临床表现不典型,主要与前置胎盘鉴别,B型超声检查有助于鉴别。Ⅱ度及Ⅲ度胎盘早剥症状与体征均较典型,诊断多无困难,主要与先兆子宫破裂鉴别。
胎盘早剥处理不及时会严重危及母儿生命,应及时诊断,积极治疗。