肺栓塞治疗方法
肺栓塞治疗方法
肺栓塞西医治疗
除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。
1、内科治疗
(一)一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧
(二)抗凝疗法：
1、肝素。
2、维生素K拮抗剂。
(三)纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。
2、外科治疗
(一)肺栓子切除术。
(二)腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。
除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。
抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。
肺栓塞中医治疗
1、淤血痹肺症
【症见】胸痛，固定不移，咳喘，心悸，咳血或痰中带血，面紫舌暗红，或有瘀斑淤点，脉涩或弦紧
【治则】活血祛瘀，通脉宣肺
【方药】血府逐瘀汤合二味参苏饮加减
2、痰淤壅肺证
【症见】胸闷痛，喘促，咳嗽痰多，神疲乏力，心悸，出汗，下肢青筋显露，舌质黯淡，苔白腻，脉沉或弦数
【治则】化痰定喘，破血通脉
【方药】定喘汤和核桃承气汤加减
3、肺闭气脱证
【症见】烦躁不安，面色惨白，四肢厥冷，大汗淋漓，胸闷痛，喘促，唇甲紫绀，甚者神智昏迷或不清，脉微欲绝
【治则】回阳救逆，活血化瘀
【方药】参附汤加味
肺栓塞如何治疗
肺栓塞的肺动脉病灶如同不通畅的河道。淤泥（深静脉血栓）还有进一步堵塞河道（肺动脉）的可能。人体也有自行溶解血栓的能力。所以一部分肺栓塞患者能自行缓解症状。所以对于不同的病情、个体，有不同的治疗方案。如药物治疗、手术治疗、介入治疗（微创治疗）。严重者需要呼吸机辅助呼吸，升压药物升压。
羊水栓塞 治疗
羊水栓塞的治疗：改善低氧血症;抗过敏和抗休克;防治DIC和肾功能衰竭;预防感染。
1、改善低氧血症：(1)保持呼吸道通畅：出现呼吸困难、紫绀者，立即面罩给氧，必要时行气管插管正压给氧，如症状严重，应行气管切开。(2)解除肺动脉高压：应选用解痉药物缓解肺动脉高压脊改善肺血流灌注，是预防右心衰竭、呼衰及末梢循环衰竭的有效措施。罂粟碱、阿托品、氨茶碱、酚妥拉明等。
2、抗过敏：改善缺氧的同时，应迅速抗过敏。肾上腺皮质激素可改善、稳定溶酶体，保护细胞以对抗过敏反应。首选氢化可的松，也可用地塞米松。
3、抗休克：(1)补充血容量：在抢救过程中，应尽快输新鲜血和血浆以补充血容量。(2)升压药：多巴胺、间羟胺。(3)纠正心衰：常选用毛花甙丙，同时可用营养心肌细胞药物如辅酶A，三磷酸腺苷和细胞色素C等。(4)纠正酸中毒：碳酸氢钠。
4、防治DIC：(1)肝素钠用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。(2)抗纤溶药物：羊水栓塞由高凝状态向纤溶亢进发展时，可在肝素化的基础上使用抗纤溶药物，如氨基己酸或氨甲苯酸。
5、预防肾衰：羊水栓塞得第三阶段为肾功能衰竭期，在抢救过程中应注意尿量。当血容量补足后仍少尿，应给予20%甘露醇、呋塞米。
6、预防感染：选用对肾脏毒性小的广谱抗生素预防感染。
7、产科处理：立即积极抢救产妇生命。
肺栓塞如何治疗
1、内科治疗
(一)一般治疗：本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧
(二)抗凝疗法：
1、肝素。
2、维生素K拮抗剂。
(三)纤维蛋白溶解剂：即溶栓治疗纤维蛋白溶解剂可促进静脉血栓及肺栓子的溶解恢复阻塞的血循环是一安全的治疗方法。
2、外科治疗
(一)肺栓子切除术。
(二)腔静脉阻断术：主要预防栓塞的复发以至危及肺血管。
除吸氧止痛纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外，特异性方法包括抗凝溶栓和手术治疗其处理程序。
抗凝治疗和溶栓治疗方法参见“心肌梗塞”内容。下腔静脉阻断术适用于抗凝治疗有致命性出血危险及反复栓塞者，可结扎或置以特制的夹子或滤过器等方法。肺血栓切除死亡率很高，仅限于溶栓或血管加压素积极治疗休克仍持续的患者。
肺栓塞可以完全治愈吗 肺栓塞治愈后注意什么
1、如果医生建议您服用抗凝药物，一定应该遵照医嘱服药，不能私自停药，并定期检测INR。 2、避免劳累，如果出现有胸痛、呼吸困难、晕厥等症状应及时到医院就诊。 3、戒烟，适当运动，避免长期卧床，如果有下腔静脉系统血栓应到正规医院处理。
肺栓塞的药物治疗有哪些
肺栓塞的药物治疗根据疾病的严重程度不同治疗方案有所不同。
对于轻症患者，由于肺动脉主干没有完全堵塞，治疗的重点是防止深静脉血栓进一步形成，加重肺栓塞。所以抗凝治疗是肺栓塞治疗的基石。抗凝的目的是降低血栓的复发率。
住院期间可选用肝素、低分子肝素抗凝，逐渐过渡到口服华法林抗凝治疗。由于华法林影响凝血功能，需定期到医院化验凝血功能，警惕大出血。抗凝疗程一般半年，如找不到危险因素或危险因素难以去除，需延长抗凝治疗，甚至终身抗凝治疗。
对于重症患者，肺动脉主干如果完全堵塞，可造成低血压、休克，那就要可考虑溶栓治疗（打通堵塞河道的淤泥）。值得一提的是溶栓治疗有风险。最重要的并发症是出血，发生率约 5%，其中致死性出血（脑出血）发生率约 1%。
用药后警惕出血的发生，患者和家属需要观察尿液、痰液的颜色是否变红，大便是否出现黑便或血便，身体是否出现出血不容易止，等等异常征象，当然患者的神志或者手脚力量出现明显变差，更应该及时报告医生护士。
栓塞治疗脑动静脉畸形
选择性腹腔动脉造影和栓塞治疗迪厄拉富瓦病报道较少。对于内镜治疗失败而又不能耐受外科手术者应作为特别有用的治疗手段。文献报道4例患者在行选择性腹腔动脉造影的同时进行胃左动脉栓塞，3例经治疗后出血停止，另1例治疗失败而做手术治疗。选用栓塞治疗必须具备3个条件：
(1)插管超选择性进入胃左动脉。
(2)血管造影明确病灶和出血点而无侧支血管。
(3)生命体征平稳，有足够时间从容地进行栓塞治疗。
如何判断是肺栓塞
尸体解剖研究表明，肺栓塞误诊率高达70%。为提高急性肺栓塞的诊断率，便于及早治疗，降低死亡率，国际上急性肺栓塞诊疗程序的新观念和新思维：对于任何呼吸困难、胸痛、咳嗽和咯血的患者都要考虑可能是急性肺栓塞，只有这样才能减少漏诊和误诊。
1. CT肺动脉造影(CTA)：是诊断肺栓塞的“金标准”，敏感性和特异性均在95%以上，目前对急性肺栓塞可疑病例列为首选，并在就诊24h内完成。
2.下肢血管超声检查：肺栓塞的栓子主要来源于急性血栓性静脉炎患者的下肢静脉。因此，下肢深静脉血栓形成对诊断肺栓塞有重要意义。
3.对血浆D-二聚体(D-Dimer)：如D-Dimer低于500μg/L，可排除急性肺栓塞诊断。D-Dimer是交联的纤维蛋白代谢产物，急性肺栓塞时血浆含量增加，敏感性高，但特异性不强。
4.超声心动图检查：经胸或食管二维超声心动图检查能间接或直接提示肺栓塞的存在，是有价值的检查方法。