骨巨大细胞瘤怎么治 微创治疗使伤口更小恢复期更短
骨巨大细胞瘤怎么治 微创治疗使伤口更小恢复期更短
骨巨大细胞瘤发生位置多临近骨骼两端及关节处,传统上为保有正常关节活动功能,会限制外科手术将肿瘤切除干净的机会。台大医院骨科部杨荣森主任为解决治疗困境,致力于精进微创手术,不仅不需要再大面积的移除骨骼,也可更仔细刨除骨内的肿瘤组织,再搭配冷冻治疗或化学性烧灼预防,可降低复发机率。
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骨巨大细胞瘤怎么治 肿瘤复发性高需长期追踪治疗
目前可使用的单克隆抗体药物除了能抑制肿瘤生长外,也能使肿瘤钙化,让界线较清楚,手术治疗时清除的机率也提高许多。此肿瘤在两年内有较高的复发机率,所以在术后仍需持续追踪。若是反复复发或是无法开刀的状况,建议可配合使用药物治疗或是放射线治疗。但放射线治疗须注意5-10%造成癌化的风险,因此还是会希望患者长期追踪,持续用药才能有最佳控制机会。
子宫肌瘤的微创治疗方法
子宫肌瘤是女性最为常见的一种良性肿瘤,高发于30~50岁的中年女性。临床数据显示,目前,25岁以下子宫肌瘤患者正以每年1%的速度递增。
大多数子宫肌瘤患者没有明显症状,部分女性会出现阴道出血、白带增多等症状,当肌瘤过大时会诱发月经异常,痛经,不孕等,严重威胁女性健康。因此,发现子宫肌瘤的这些“初始信号”时,女性朋友要及时到正规医院进行治疗。现在治疗子宫肌瘤可以用先进的微创治疗,伤害小,恢复快。
子宫肌瘤的微创治疗子宫肌瘤传统的治疗方法以开腹手术为主。微创治疗包括宫腔镜、腹腔镜、动脉栓塞治疗、经阴道手术等,可以达到与开腹手术同样的手术效果,但具有不开刀或腹壁创伤小、腹腔粘连少、疼痛轻、术后胃肠道功能恢复快等优点,值得提倡。
1、宫腔镜手术
宫腔镜下行经宫颈子宫肌瘤切除术被认为是治疗子宫黏膜下肌瘤最简单有效的方法。尤其是对患有症状性肌瘤而希望保留子宫、改善其生育能力的妇女。对于年龄大无生育要求者可以同时行经宫颈子宫内膜切除术,切除肌瘤的同时切除内膜,可以减少月经,大大降低术后肌瘤及子宫其他疾患的发生率。宫腔镜手术治疗子宫肌瘤与经腹剔除肌瘤相比具有许多优点。而手术的预后,可以和传统的开腹手术相媲美。
宫腔镜行子宫肌瘤切除术,术前经宫腔镜B 超联合检查。切除带蒂黏膜下肌瘤时,先电切其根部,然后配合夹瘤钳钳夹扭转取出,切除肌壁间内突肌瘤或无蒂黏膜下肌瘤时,在超声双项对比监视下,从腔内突出部一层层依次切割。宫腔镜对于0型、Ⅰ型和大部分Ⅱ型黏膜下肌瘤或接近子宫内膜的壁间肌瘤在术中可以一次性全部切除。对于少部分无法一次性全部切除的Ⅱ型黏膜下肌瘤切除范围可以大于70%,并对剩余肌瘤部分进行电热损伤处理。术后随访均有不同程度缩小。可以恢复生育能力,治愈月经过多的满意率几乎达100%。
宫腔镜术后的妊娠率为8%~35%,与开腹肌瘤剔除术相近。认为合并黏膜下肌瘤的不育患者进行宫腔镜手术是必要的。尽管宫腔镜手术切除较大的肌瘤会破坏大片内膜,但术后妊娠不受影响。
超声引导介入或联合汽化电外科宫腔镜子宫肌瘤切除术: 宫腔镜环形电极切除肌瘤或子宫内膜可导致明显出血,肌瘤碎屑妨碍视线,使手术时间延长,增加了膨宫液进入血管的危险。用200~275W功率的单纯切割电流,汽化子宫内膜和子宫黏膜下肌瘤,封闭血管作用强,宫内组织碎屑少,手术过程明显缩短,术中出血和膨宫液吸收显着减少,提高了宫腔镜手术的安全性。介入性超声可有效地监测手术过程、观察膨宫效果及提示术中使用缩宫素,是监测经宫颈子宫肌瘤切除术的安全、有效方法。对于大部分位于肌壁间的黏膜下肌瘤腔镜手术,同时在B超监测下进行,可以取得满意效果。
2、腹腔镜手术
如果说治疗黏膜下子宫肌瘤,宫腔镜手术是最佳选择。腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术用于中等大小的( 直径小于10 cm 或6~7cm) 浆膜下和肌壁间的子宫肌瘤,也有认为腹腔镜下切除较大的肌瘤也是可行的。
腹腔镜下可以施行的子宫肌瘤手术包括腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术、腹腔镜鞘膜内子宫切除术,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术和腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术。腹腔镜对浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、阔韧带肌瘤分别采用套扎、切开分离等术式,安全,可靠,出血少,术后恢复快。
腹腔镜子宫切除术主要适应于小于怀孕12周大小的子宫。腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术受子宫大小及膀胱反折腹膜粘连的影响,可以适用于子宫小于16孕周的患者。腹腔镜筋膜内宫颈上子宫切除术可保持阴道及盆底正常解剖结构的完整性,切除宫颈癌的好发部位,而且手术受子宫大小及其与周围粘连的限制少。
腹腔镜施行子宫手术具有适用范围广、创伤小、副作用少、治愈率高、手术和住院时间短、术中出血量少及术后病率低、恢复快等优点。是子宫肌瘤患者又一个较理想的微创治疗手段之一。与开腹手术相比,腹腔镜手术出血少,术后病率低,活动早,排气时间短。是一种安全可行的技术,该技术提供了一种易于操作及损伤最小的切除子宫肌壁间肌瘤技术;它保留了腹腔镜手术的优点,又使子宫重建能达到开腹手术标准和术后安全妊娠的疗效。
3、介入治疗--动脉栓塞术
子宫动脉造影发现: 正常情况下,子宫主要由两条子宫动脉供血,子宫动脉发出的螺旋动脉供血分支分布均匀,排列规整;而子宫肌瘤患者的子宫动脉则明显增粗,肌瘤局部的血供非常丰富,两条动脉分支在肌瘤的假包膜内形成丰富的血管网,并有放射状分支进入肌瘤内部,相互交织形成两组不同的杂乱血管网; 子宫动脉的粗细与肌瘤大小有关,肌瘤越大,动脉越粗,血管网也越丰富;栓塞子宫动脉后,肌瘤部位的血管征象可以完全消失。
这种血供特点为其适用于栓塞治疗奠定了良好的解剖学基础。自从1995年RAVINA等首先将选择性子宫动脉插管栓塞技术用于治疗16例症状性子宫肌瘤,14例成功,至今,动脉栓塞介入治疗用于子宫肌瘤的治疗有了很大进展。认为与接受手术治疗的患者相比,介入治疗妇女住院时间短,恢复快,并发症少,90%或以上的患者月经量以及由于肌瘤引起的出血量减少,盆腔受压症状缓解,且有栓塞治疗后成功怀孕和正常分娩的报道。
动脉栓塞介入治疗适用于自愿接受本方法的各个年龄段、各种类型的症状性子宫肌瘤患者,包括多发性子宫肌瘤、黏膜下肌瘤和巨大的子宫肌瘤。对有生育要求的患者应慎用。手术禁忌证包括妊娠、感染( 特别是盆腔感染) 、重症过敏、未明确的附件包块、宫颈肌瘤。对于子宫腺肌瘤的应用尚有争议。
子宫肌瘤迅速增大通常是子宫肉瘤的先兆,需手术探查进行病理检查,因此为栓塞禁忌。另外,手术中栓塞剂的选择十分重要。目前国内外使用较多的有高分子聚乙烯醇微粒、真丝线段、钢圈、碘油平阳霉素乳剂加明胶海绵颗粒等。
栓塞治疗的近期效果比较肯定,肌瘤部位的血管征象可以完全消失。肌瘤因缺血坏死逐渐萎缩甚至消失,能有效地减少月经量; 使月经周期恢复正常,瘤体缩小,迅速纠正贫血、压迫等;可以引起黏膜下肌瘤在短期内自行脱落或娩出,临床治疗效果显着。但其远期的效果需要作更长时间的临床观察。
4、阴式子宫切除术
经阴道子宫切除术是利用天然孔道施行手术,具有创伤小、肠道干扰少、术后疼痛轻、康复快、体表不留瘢痕等优点。但因手术野狭窄,暴露差,技术操作较难,尤其当子宫较大、活动度差、盆腔有粘连时,容易导致手术失败。阴式子宫切除术要适应于子宫小于孕12 周、无粘连、伴有子宫脱垂的病人。
近10年来,由于腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术的开展,进行部分的或完全的阴式子宫切除术机会越来越多。术中同时采用锥形、环形切开子宫松解法、楔形分碎子宫法、子宫对半切开法及子宫肌瘤剥出法处理大子宫,可以拓宽手术范围到大子宫的经阴切除。既往有手术史、同时行附件切除术也不再受到限制。可以在腹腔镜辅助下先行卵巢囊肿剥除、附件切除或盆腔粘连分解术,然后再行阴式子宫切除术。
5、射频消融微创技术治疗子宫肌瘤
射频是一种高频电磁波,利用射频电流的热效应制作的高频电刀,可以用于切割和凝固组织,达到止血和减少出血的目的,使正常细胞的蛋白发生变性,细胞膜崩裂,同时细胞内水分丧失,导致凝固性坏死; 对于肿瘤细胞而言,由于长期耗能、慢性缺氧、营养缺乏而造成低pH 环境,以及肿瘤新生血管热交换功能差、缺少基底膜等因素可导致肿瘤对热敏感,由射频波产生的热量能有效地杀死局部肿瘤细胞。
射频治疗在对靶组织和细胞进行定位损伤的同时,对周围正常组织的影响很小,不会引起肿瘤转移,而且并发症少而轻,最常见为疼痛、发热、感染以及穿刺引起的局部组织、血管、神经损伤。在子宫平滑肌瘤的治疗中,射频消融技术可以去除子宫内膜。
采用多弹头治疗子宫肌瘤,能有效地破坏肌瘤细胞,使大部分患者的月经恢复正常,压迫症状和局部疼痛消失,从而达到治疗子宫肌瘤的目的。总有效率可以达到94%以上。射频热治疗主要适用于有盆腔疼痛、压迫症状以及子宫增大而不愿意手术治疗的患者,是一种简单、安全、痛苦小、创伤轻、无切口的治疗子宫肌瘤的方法,值得进一步研究和推广,可望成为子宫肌瘤微创治疗的新方法。
6、其他方法
其他方法包括: 利用腹腔镜的内套圈结扎法经阴道切除黏膜下子宫肌瘤、经超声引导生理盐水热凝治疗子宫肌瘤、以及采用妇科微创开腹手术治疗子宫肌瘤等。临床微创小切口几乎适合所有的妇科病变和良性肿瘤的开腹手术,不增加手术时间、出血量及手术并发症;腹腔干扰少、疼痛轻、恢复快;切口小、伤口感染少,能缩短拆线时间;皮肤切口皮内缝合小而美观,符合现代微创手术的美学原则。
妇科小切口开腹手术是一种安全、经济、容易掌握的妇科治疗子宫肌瘤的微创手术方法之一。20世纪70 年代逐渐萌生外科治疗的整体观念,把病人的心理状态和社会活动、精神面貌作为外科治疗的主要内容。微创手术的开展逐渐满足了人们爱美、少痛苦、对机体损伤小、恢复快的要求,并逐渐可以取代传统的开腹手术,越来越被广大患者接受。
以上各种微创手术技术的联合应用,势必使肌瘤患者摆脱传统手术痛苦,保留的不仅是子宫这一重要的女性器官的完整性,更是不育患者对于孕育新生命的希望和憧憬。但微创手术对操作者的技术要求高,应根据术者的熟练程度从严掌握适应证,以提高手术成功率; 要严格遵守手术规则;手术切口虽小,也应重视切口的缝合。
子宫肌瘤治疗新方法有哪些
一、保守治疗方法
子宫肌瘤的保守治疗必须符合以下条件:一是肿瘤不超过6周妊娠大小;二是已绝经且无症状;三是近绝经能用非手术治疗减少出血量者;四是不能耐受手术者。保守治疗主要包括期待治疗方法和药物治疗方法。
1、期待治疗
适应人群:子宫肌瘤患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。
具体方法:不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。
2、药物治疗
优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。
中药治疗:采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。
西医治疗:雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。
二、手术治疗方法
适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。
1、子宫切除术
适用人群:肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。
优点:该手术完全摘掉了子宫,也根除了其症状。
缺陷:患者丧失生育能力,并不会再有月经。34%的妇女在术后2年内出现卵巢衰竭和更年期症状。子宫切除影响盆底的完整性,缩短了阴道,夫妻生活受到了一定影响。子宫切除后卵巢功能早衰雌激素减少,心血管发病率上升,患者易出现肥胖、高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。病人术后需要4-8周的恢复期。
2、宫、腹腔镜下肌瘤切除术
优点:切口小,盆腔粘连形成少;术后恢复快,多数病人手术当天下午即可下地行走、进食;伤口疼痛及术后发热少,很少需用镇静止痛药;切口小,美观,符合年轻人审美心理;缩短了住院时间,一般术后48小时就可出院。
三、凝固刀微创技术治疗方法
这是集高热凝固、现代影像学、太空制导、电子技术于一身的前沿医学技术。
适应人群:子宫肌瘤体积较大充塞盆腔,临床压迫症状明显者。子宫体积增大达到怀孕3个月大小或疑有肉瘤样变者。月经量增多显著以至出现继发性贫血者。手术禁忌或不愿行手术者
方法:通过阴道导入4到8支超导有温差电偶的超导针,在导航定位技术的引导下,对子宫肌瘤部位精确定位,超导针经微创介入至病灶中心部位,由计算机控制,精确监控超导头端周围组织的温度,旋即打开,释放巨能,精确控温,使病灶在热凝过程中脱水、凝固、缩小,之后在代谢过程中脱落或被吸收甚至消失,从而使子宫结构功能恢复正常。2cm至5cm的病灶可一次性治愈,巨大肌瘤可同期多次杀伤。
优点:保全子宫、不出血、痛苦少、不住院、恢复快。该方法被美国人士认定为治疗子宫肌瘤的上佳选择。
缺陷:对带蒂浆膜下肌瘤、肌瘤有恶变者无能为力,并发有急慢性生殖器官炎症,要炎症控制后才能手术。
做韩式隆鼻手术有什么优点
韩式隆鼻术的优点有: 恢复期短:手术切口小,对身体创伤小,所以术后恢复期短; 切口小:手术采用小切口的方式,对身体的创伤小,术后伤口看不见,因为手术伤口隐藏在鼻孔内,有时候甚至根本还找不到切口,避免术后疤痕带来的烦恼。
怀孕会造成骨刺吗
手术治疗不是骨刺的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。
中药治疗骨刺,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。目前老百姓比较认可的黄氏外用中药粉包,效果很理想,没有副作用,能彻底解决骨刺的痛苦。中药治疗里还包括针灸治疗,针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨刺来说,针灸只能起辅助作用。
所谓补完替代疗法指的是西医体系之外可以达到康复人体疾病的疗法的总称,如中医、藏医、印医等,兴起于上世纪80-90年代。骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并造成骨头本身的修补、硬化与增生引起的,所以它的根源在于软骨磨损,只有能够让软骨恢复再生,骨刺才有望得到根本解决。
微创治疗直接作用于病变部位,效果显著,伤口小,恢复快,费用低,而且从根本上解除病灶,是目前最理想的治疗方法。微创治疗法有:激光针刀松解术、臭氧髓核消融术、低温等离子消融术。
对于骨刺的孕妇,以上上述办法手术及药物治疗及微创疗法不建议孕妇服用。建议进行康复疗法。
中医治疗骨巨细胞瘤
采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合中医动态的疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的
骨巨细胞肿瘤应该采用中西医相结合的方法进行巩固治疗.西医放化疗可以迅速作用于局部或全身,近期治疗效果较好.但是放化疗毒副作用也很大,它们在杀伤肿瘤细胞的同时,也杀伤正常组织的细胞,而这些细胞与组织是人体重要的免疫防御系统,破坏了人体的免疫系统,癌细胞就可能迅速发展,导致病情加重,甚至缩短患者的生命.因此,要同时配合中医动态的疗法治疗,中医中药有扶正固本,补气养血,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量,达到彻底康复的目的。
骨巨细胞瘤中医治疗不仅仅给我们的正常生活和工作造成了影响,还严重威胁了我们的健康,所以我们一定要做好预防措施,在平时多了解一些相关知识,来保证我们的健康,希望小编的这篇文章能给网友们带来帮助。
腰椎骨质增生怀孕怎么办
1、手术治疗:手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。
2、中药治疗:中药治疗骨质增生,较之西药的最大的优点在于,从病理上进行根治。缺点在于,起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。目前老百姓比较认可的黄氏外用中药粉包,效果很理想,没有副作用,能彻底解决骨质增生的痛苦。中药治疗里还包括针灸治疗,针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症,但对骨质增生来说,针灸只能起辅助作用。
3、补完替代治疗:所谓补完替代疗法指的是西医体系之外可以达到康复人体疾病的疗法的总称,如中医、藏医、印医等,兴起于上世纪80-90年代。骨质增生是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并造成骨头本身的修补、硬化与增生引起的,所以它的根源在于软骨磨损,只有能够让软骨恢复再生,骨质增生才有望得到根本解决。
4、微创治疗法:微创治疗直接作用于病变部位,效果显著,伤口小,恢复快,费用低,而且从根本上解除病灶,是目前最理想的治疗方法。微创治疗法有:激光针刀松解术、臭氧髓核消融术、低温等离子消融术。
子宫肌瘤的治疗技术都有什么
介入治疗子宫肌瘤:
介入治疗子宫肌瘤仅需在大腿根部穿刺股动脉,然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞,治疗后仅留下约1~2mm小切口。因此创伤极小,风险很低,并且术后没有瘢痕,对于美容要求高的子宫肌瘤患者更适合。
中药治疗子宫肌瘤:
子宫肌瘤的调理还可口服中药调节内分泌紊乱、增强病人的免疫功能、保持阴阳平衡、恢复脏腑功能平衡。排除邪毒、恢复患者的生理功能。中药有助于化瘀通络、散结消肿、可养阴也可补肾还可祛瘤,可控制病灶的发展。
手术治疗子宫肌瘤:
很多女性检查发现子宫肌瘤后,立即采用保守的子宫肌瘤医治方法。其实如果肌瘤小且无症状,保守的药物可以对子宫肌瘤进行控制。但是如果子宫肌瘤已经不小了,那么最佳的治疗方法就建议采用微创技术了。微创手术不仅可用于诊断还可用于治疗和随访腹腔内病变,利用腹腔镜技术取代传统开刀手术,具有创伤小、痛苦小、术后恢复块、住院时间短、腹部切口美容的优点。是妇科手术的先进技术。也是子宫肌瘤患者最亲睐的医治方法。
放射治疗子宫肌瘤:
适用于对药物治疗无效而有手术治疗禁忌或拒绝手术治疗者。但放射治疗在杀死肌瘤细胞的同时,也杀死了正常的组织细胞。另外,放疗可引起暂时性闭经或永久性闭经。不适用于40岁以下的年轻患者。有炎症表现的患者。子宫肌瘤体积较大患者。癌变患者。怀孕的患者等。
前列腺结石可以碎石吗 前列腺结石的其它治疗方法
前列腺结石除了采取体外碎石的方式治疗外,还可以采用以下几种治疗方法:
1.传统手术治疗:常见的传统手术治疗方法为经尿道切除前列腺及结石,这种方法多用于年龄较轻的患者,可以避免生殖系统的损伤,也可以用于老年人,减少对身体的伤害。
但,如果结石大或者经常发作,则多考虑耻骨上前列腺以及结石切除术,患者如果患有前列腺周围炎,手术难度较大。
2.;微创治疗:微创治疗即使利用先进的设备,以最小切口的方式达到治疗效果,它的有点是伤口小、疼痛小、恢复快。
3.无创体外治疗:无创体外治疗前列腺结石能通过微电子芯片定位后,准确安全的清除结石。
外阴白斑不治能自愈吗 外阴白斑怎么治疗
治疗外阴白斑的方法通常有以下几种,治疗和护理得当能帮助彻底根治,任其发展则可能导致病症加重。
奥洛克聚焦超声,海极星,海扶刀等微创治疗,破坏表层神经,短期内可以起到暂时止痒的效果。缺点是可能加重消耗营养,使萎缩,溃疡等症状加重。
从西医角度讲,本病是一种癌前病变,可能发展为外阴癌,所以主张手术切除治疗。但易造成泌尿、生殖屏障等功能的损害,给患者的一生都造成巨大伤害,复发率在80%以上 。
疗效不可靠,且容易使萎缩加重,因为本病是各种因素造成外阴营养道路障碍,局部缺乏养分,烤电、激光可能加重养分的耗损,从而使裂口萎缩加重。
短期有一定疗效,但治标不治本一旦停药就会反复发作,容易造成对药物的依赖,很难从根本上得到治疗。
通过特殊的仪器将中药超微粒子高效渗透病变部位,激活受损细胞,修复和改变变异的细胞,促进皮肤正常细胞快速生长,恢复细胞功能和特性。
怎么治疗骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤要如何治疗?专家说以手术治疗为主,采用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥,但易复发,对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者,采用广泛或根治切除,化疗无效,对发生于手术困难部位如脊椎者,可采用放疗,但放疗后易肉瘤变,应高度重视。
(1)局部切除,如病变部分切除后对功能影响不大,最好完全切除,如腓骨上端、尺骨下端、桡骨上端、手骨、足骨等。
(2)彻底刮除,50%氯化锌烧灼加植骨术。对邻近大关节的良性骨巨细胞瘤,如采用单纯刮除植骨法,复发率可高达40~70%,所以不少学者采取破坏性的大手术,如连同关节面一起作瘤段切除,然后以尸体骨关节或人工假体置换,此法合并症多,如骨不连接,关节僵直,假体松动、感染等,可造成严重病废,甚至导致截肢。
(3)切除或截肢,如为恶性,范围较大,有软组织浸润或术后复发,应根据具体情况考虑局部切除或截肢,有的切除肿瘤后失去关节作用,如股骨颈,可考虑切除后应用人工关节或关节融合术。
(4)放射治疗,在手术不易达到,或切除后对功能影响过大者,如椎体骨巨细胞瘤,可考虑放射治疗,剂量要足够。有一定疗效,少数病人照射后可发生恶变。经手术或放射治疗的病人,要长期随诊,注意有无局部复发,恶性改变及肺部转移。