孕期 远离尿失禁

孕期 远离尿失禁

尿失禁的困扰

“尿失禁”就是不由自主地漏尿。常见于生产过后、子宫切除或停经的妇女。据统计，60%以上 生育 过的女性，都曾经历过尿失禁的痛苦。其中，日常生活受到严重影响的占10%～15%。长期尿失禁带来的生活不便、心理挫折及家庭负担问题，不亚于糖尿病、心脏病或脑中风等症。

女性容易尿失禁吗

女性先天尿道短(3～5厘米长)，加上怀孕生产，很容易造成支撑骨盆器官(尤其是尿道及膀胱颈)的肌肉韧带松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置。例如，腹部用力时，可能促使膀胱下垂，尿道不正常移位;子宫颈癌根除手术、骨盆腔放射治疗等，都会改变正常的组织结构;膀胱不稳定或收缩无力，泌尿道感染、瘘管及其他先天性异常等原因都有可能形成尿失禁;更年期后女性激素减少，使得阴道、尿道的血管粘膜萎缩变薄，弹性降低等，也有可能出现尿失禁现象。

常见尿失禁类型

一、 急尿型尿失禁

这种病人平常好好的，但一尿急，来不及到厕所就漏尿了。

二、 压力性失禁

这种病人最常见，只要有腹部用力的动作(例如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等)使腹压增加，压迫到膀胱就会漏尿。生育过的女性中最常见。

三、 满溢型尿失禁

这类病人膀胱收缩无力，超过一定限度，尿就会漏出来。常见于糖尿病、脊椎受伤、脑中风，及年老行动不便的病人。

四、恒漏性尿失禁

有些病人膀胱及尿道括约肌，因为外伤、骨盆大手术、放射线治疗而遭破坏，尿道像关不紧的水龙头，整天漏个不停。膀胱阴道瘘管、先天输尿管开口异常的病人，也会有这种现象。

尿失禁的治疗方式

不同类型的尿失禁病人，应采取不同的治疗方法：

A.急尿型尿失禁

以药物治疗为主。藉由药物使膀胱颈及尿道关闭力增加，或减少膀胱逼尿肌的过度反应。

B压力性尿失禁的治疗

主要以骨盆肌肉的训练和外科手术为主，提肛训练(强化骨盆肌肉)对中度及轻度症状的病人较有效。但是，也要施行3个月以上，才能看到初步成果，须持之以恒。

C.满溢性尿失禁的治疗

以间歇导尿为主。每4～6小时利用导尿管将膀胱排空一次。

D.恒漏性尿失禁的治疗

因其膀胱颈及尿道已失去功能，在治疗上较为复杂困难。一般建议或考虑装置人工括约肌，或做回肠膀胱尿液分流，膀胱颈尿道重建手术等。若患有膀胱阴道瘘管或输尿管开口异位的病人，就一定需要以手术矫正。

另外，较严重的病人，需要手术治疗。先进的手术方法是：利用内视镜及一种特殊的长针，在骨上缘及阴道前壁划开约3～4厘米长的口子，即可将膀胱颈及尿道固定在正常位置。手术伤口小，恢复快，住院只需1～2天，且并发症少。可同时修补膀胱后壁脱垂、直肠前壁脱垂，或做阴道整型。手术后很快就能恢复正常的生活。

做不漏水的“康乃馨”，预防及保健最重要。平常要养成不憋尿、多喝水的习惯，尽量减少尿路感染的机会。生产后勤练提肛 运动 ，停经后补充足够的激素。只要勇于面对自己的问题，积极地进行治疗，远离漏尿决不是一个梦。

尿失禁女性高发年龄

尿失禁的问题女性居多，是因为女性要经历怀孕、分娩这一系列过程，在此过程中很容易发生骨盆底肌肉、神经受损，导致对尿道的控制力减弱，日后在腹压力突然增大时，就会更容易出现“漏尿”现象。

尿失禁是指无法用意识控制、不由自主的尿液漏出现象，是女性常见的疾病，随着年龄的增长，发生几率也会逐渐提高。导致尿失禁的原因很多，先天体质因素、后天的怀孕和分娩、慢性肺部疾病或从事重体力劳动等因素，都有可能造成尿失禁。

30%女性有尿失禁问题 年龄是发生危险的因素

有调查显示，年龄是尿失禁发生的危险因素，年龄68岁以上的女性发生尿失禁的风险是18-27岁女性的8.74倍。此外，多次分娩、巨大胎儿、自身体重过高都可能增加尿失禁的风险。张晓薇主任指出，妊娠期尿失禁的出现率为30%左右，产后尿失禁的发生概率为30%-40%。然而，很多产后妈妈出现漏尿症状时，并未认识到这是一种疾病，更有甚者炜疾忌医，以至于一拖再拖，导致最后病情加重，严重影响了自己的生活质量。

“尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和功能性尿失禁，其中压力性尿失禁最为普遍。”张晓薇主任表示，压力性尿失禁是由腹部受到压力时尿液不自主流出，往往由于大笑，咳嗽，打喷嚏，运动或者爬楼梯时发生。

对于轻度压力性尿失禁患者，可以采用非手术治疗，例如加强盆底锻炼，就能有效改善问题;药物治疗则主要针对急迫性尿失禁，以暂时控制住和减轻症状为主;而对于重度尿失禁患者则应该考虑手术治疗。据了解，近年来医学界比较认可的是尿道中段“吊带”(TVT)术式，也就是通过小切口，将一种专门的吊带置入，将患者松弛的尿道托起，从而最大限度纠正患者的失禁问题。

30%女性有尿失禁问题 年龄是发生危险的因素

“一般来说，轻、中度的尿失禁先做盆底康复治疗，重度尿失禁就应该手术治疗。虽说如此，但也并非绝对。”张晓薇主任表示，是否手术还要依据患者的困扰度来决定，通常患者会先接受康复治疗，若无效之后再进行手术，但如果轻中、度的尿失禁患者感到非常困扰，那么也可以选择手术。

尿失禁除了令人身体不适，更重要的是，它会长期影响患者的生活质量，严重影响着患者的心理健康，被称为“不致命的社交癌”。张晓薇主任表示，在门诊中曾遇到一些尿失禁患者，一到门诊就哭诉，由于尿失禁，自己已经无法上班，压力好大，无法正常的生活。对此，她表示，患者要保持良好的心态，不要觉得难以启齿，尿失禁是可以治愈的。

女性尿失禁原因分析

女性常见的尿失禁有三种情况

①压力性尿失禁

②急迫性尿失禁

③压力急迫混合性尿失禁。

压力性尿失禁也叫张力性尿失禁，是妇女中最常见的尿失禁类型，是指当咳嗽、喷嚏、大笑、起立等腹压突然增高时，尿液失去控制而不由自主地流出。

急迫性尿失禁指突然想小便，并且感觉特强烈，好像马上就憋不住了，往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。

尿失禁最常见的因素就是尿路感染了，而压力性尿失禁和急迫性尿失禁通常在女性中是同时存在的，这也就是常说的混合性的尿失禁了。

尿失禁可能会导致尿毒症

尿失禁对很多人来说都很尴尬，在尴尬之外，人们还担心是得了某些疾病。但是，许多患有尿失禁的人不就医，他们有的说中气不足，不能收敛;有的认为与性生活过度有关，怕人笑话，羞于启齿。肾病专家提醒：尿失禁可能会导致尿毒症!!要引起尿失禁患者的重视。

对于成年人来讲，尿失禁无疑是一种泌尿系统疾病。造成尿失禁的原因很复杂，像泌尿系炎症、梗阻、损伤，以及神经系统或妇科疾患、精神紧张等都可造成一过性的或短期尿失禁。而一些较大的盆腔手术、老年退行性变如前列腺增生、肿瘤等则可导致严重的尿失禁。

尿失禁从90年代中期已成为世界5大疾病之一，越来越引起各国的重视。在发达国家，成人尿失禁发病率并不低，如美国39%，德国27%，据推测，亚洲发展中国家发生率还要高。患有尿失禁的人，生活是非常痛苦的，巨大的心理压力会让他们时常感到喘不过气来。担心身上出现难闻的气味，迫使他们不敢参与社交，远离人群，甚至连家庭生活都会受到影响。

许多患有尿失禁的人不就医，主要是缺少对疾病的理解和认识。他们有的说中气不足，不能收敛;有的认为与性生活过度有关，怕人笑话，羞于启齿，私下找“黑医”了却心病。尿失禁不仅病因复杂，分型也很多，有的尿失禁本身就是危险信号，如中老年男性前列腺肥大或前列腺肿瘤都可引发充溢性尿失禁，膀胱从未排空过，长时间潴留的尿液毒性物质极易损害肾脏功能，最终可能会导致肾衰竭、尿毒症的发生!

专家还指出，过去临床上治疗尿失禁，由于检查手段缺乏，只能对尿液进行形态学检查，很难找到尿失禁的功能性病因。1994年，我国泌尿外科尿控学组正式成立，尽管比国外晚了20年，但尿失禁控制治疗从此有了良好开端。我国一些大医院目前已经开展尿动力学研究，搞清尿失禁的病因基本没有问题。许多国外先进的治疗技术和药物也不断引入我国。

尿失禁的控制，目前在我国还没有形成较为完整的体系。肾病专家们呼吁，千万不可轻视尿失禁，除需全社会重视外，更需要患者更新观念，及时到正规医院就诊，因为美好生活毕竟要靠自己创造。

憋尿失禁要注意事项

憋尿失禁要注意事项---避免生冷食物尿失禁是脾肾较虚体质，须避免生冷食物，如瓜类、萝卜、冷笋等。

憋尿失禁要注意事项---避免提重物常提重物或做家事要搬重物都容易让腹部及膀胱过度用力，容易有尿失禁，建议常搬重物者要适度休息。

憋尿失禁要注意事项---少做激烈运动做激烈运动易让已有尿失禁者更易漏尿，因此要避免激烈运动，但可从事较缓慢运动训练膀胱肌力，如散步或是快走都很不错，王伟骅表示，建议一天走大约5000步，可分时间累积，如早上走2000步，下午走3000步。

憋尿失禁要注意事项---吃素者要补充营养在门诊上常见吃素者有尿失禁的问题，是因吃素者吃的素食都属较生冷类别，建议要补充高蛋白或是营养素，能吃蛋奶素者尽量吃蛋奶素，否则要补充综合维他命等，预防尿失禁现象。

憋尿失禁要注意事项---饭後勿吃多水食物饭後不要喝太多水或吃水果，这样容易在晚上尿床或是频尿影响睡眠。

憋尿失禁要注意事项---尿失禁须心里调适尿失禁患者来看诊时，除了解症状，还会多花时间辅导患者，让他知道尿失禁可以改善，不要感到羞愧，已经需要尿布的尿失禁患者，也要注意保持臀部乾爽，避免长湿疹。

尿失禁概述

尿失禁(别名：遗尿 英文：urinary incontinence)是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。引起该类尿失禁的病因很复杂，需要做详细检查。

尿失禁是指由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出的病理状态。尿失禁分为潴留型、排尿型和功能型3种。

尿失禁不仅损害患者的身心健康，对家庭社会也有较大的影响。约半数患者不能得到正确的诊断和有效的治疗。近年，随着研究的不断深入，尿失禁的病因、诊断、治疗及护理均已取得许多突破性进展。

如何预防压力性尿失禁

产后先别急着“动”

产后除了合理饮食，保持居室通风清洁，还需要保证充分休息。当然不能完全躺着不动，这样也不好。不过，要避免重体力劳动，给盆底组织以充分恢复时间。一般，至少3周后才能进行全部家务劳动。

远离烟草，远离呼吸道疾病

吸烟及慢性呼吸道疾病，也是导致尿失禁的高危因素。长期吸烟的人多患有慢性咳嗽，最终导致腹腔压力持续性增加，同时吸烟也会诱发抗雌激素作用而降低胶原合成，盆底支撑能力下降。

多运动

肥胖是可能引发各种尿失禁。腹腔内压力与体重同步增加，最终超过尿道关闭压力而导致尿失禁。瘦一些，对于预防张力性尿失禁是有明显好处的。所以，适量运动把自己的体重控制在合理范围吧。

远离尿毒症这块禁地

远离尿毒症!让我们更好的工作和生活，大多数肾脏疾病，都是由于日常不重视，久不就医，导致肾脏病的持续恶化，就会变成可怕的尿毒症。要想远离尿毒症，就是要预防，预防措施得当，更好的远离尿毒症，拥有健康的身体。

怎样更好的远离尿毒症，我们介绍了以下几种方法，希望对您有一定的帮助，更好的远离尿毒症，健康的生活。

一、科学合理饮食远离尿毒症

随着人们生活水平的提高，应酬的增多，不健康的饮食也愈加突显，人们在大鱼大肉、烟酒缭绕的生活背后往往忽略了肾脏的健康。所以在饮食的时候，尽量的要低蛋白饮食，正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克，尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下，以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。

二、心理预防尿毒症

尿毒症的可怕一半是被人们所吹捧出来的，所以要想预防尿毒症，首先不要自己吓自己，心理方面注意调整好心态，尽量减少抑郁情绪，适当放松身心，正确面对疾病。每天保持愉悦的心情和良好的精神状态。只有轻松的健康的心态，尿毒症才会远离我们而去的.

三、定期检查肾功能远离尿毒症

已有肾功能损害的应按照尿毒症的早期防治方案：治疗原发病的同时用中药阻断肾脏纤维化的进程，保护好肾功能的积极治疗。要想及时发现，早期正确治疗这些疾病，应定期体检，定期检查尿常规、肾功能或肾脏B超，特别是尿常规检查，因为几乎所有的肾脏疾病都会在尿中有所表现。

远离尿毒症这块禁地，要求尿毒症患者养成良好的生活方式，正确预防尿毒症的发生，拥有好的生活方式，更好的工作和生活，大自然的美丽，要用健康的身体去感受。

别轻视尿失禁

对于成年人来讲，尿失禁无疑是一种泌尿系统疾病。据专家介绍，造成尿失禁的原因很复杂，像泌尿系炎症、梗阻、损伤，以及神经系统或妇科疾患、精神紧张等都可造成一过性的或短期尿失禁。而一些较大的盆腔手术、老年退行性变如前列腺增生、肿瘤等则可导致严重的尿失禁。

尿失禁从90年代中期已成为世界5大疾病之一，越来越引起各国的重视。在发达国家，成人尿失禁发病率并不低，如美国39%，德国27%，据推测，亚洲发展中国家发生率还要高。患有尿失禁的人，生活是非常痛苦的，巨大的心理压力会让他们时常感到喘不过气来。担心身上出现难闻的气味，迫使他们不敢参与社交，远离人群，甚至连家庭生活都会受到影响。

许多患有尿失禁的人不就医，主要是缺少对疾病的理解和认识。他们有的说中气不足，不能收敛;有的认为与性生活过度有关，怕人笑话，羞于启齿，私下找“黑医”了却心病。尿失禁不仅病因复杂，分型也很多，有的尿失禁本身就是危险信号，如中老年男性前列腺肥大或前列腺肿瘤都可引发充溢性尿失禁，膀胱从未排空过，长时间潴留的尿液毒性物质极易损害肾脏功能。

据专家介绍，过去临床上治疗尿失禁，由于检查手段缺乏，只能对尿液进行形态学检查，很难找到尿失禁的功能性病因。1994年，我国泌尿外科尿控学组正式成立，尽管比国外晚了20年，但尿失禁控制治疗从此有了良好开端。我国一些大医院目前已经开展尿动力学研究，搞清尿失禁的病因基本没有问题。许多国外先进的治疗技术和药物也不断引入我国。

据医生介绍，治疗女性尿道括约肌松弛的手术创伤非常小，病人一般第二天就可下地。

尿失禁的控制，目前在我国还没有形成“气候”。专家们呼吁，千万不可轻视尿失禁，除需全社会重视外，更需要患者更新观念，及时到正规医院就诊，因为美好生活毕竟要靠自己创造。