自然流产容易与哪些疾病混淆
自然流产容易与哪些疾病混淆
1.输卵管妊娠
(1)停经时间:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,大都有6~8周停经史,20%~30%患者无明显停经史,可能将不规则阴道流血误认为是末次月经,或由于月经仅过期几天,不认为是停经。而流产的停经时间可以较长。
(2)阴道流血量及颜色:输卵管妊娠多有阴道点滴流血,色深褐,量少,一般不超过月经量,淋漓不尽,可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出,阴道流血一般在病灶除去后方能停止。而流产时阴道流血量一般由少逐渐增多,开始时为鲜红,若出血时间长则变为暗红色或褐色。
(3)腹痛:输卵管妊娠未发生流产或破裂前,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当发生流产或破裂时,患者突发一侧下腹撕裂样疼痛,常伴有恶心呕吐,重症者可发生晕厥、休克,可伴有频繁便意及肛门坠胀不适。而流产的腹痛为阵发性,下腹正中为著,由轻微坠痛到明显的痉挛性疼痛,程度不等。
(4)妇科检查:输卵管妊娠时,阴道后穹隆饱满,有触痛,宫颈举痛明显,此为输卵管妊娠的主要特征之一。子宫稍大而软。内出血多时,检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及边界不清包块,触痛明显。
(5)辅助检查:①阴道后穹隆穿刺时抽出暗红色不凝血,可协助诊断输卵管妊娠;②尿妊娠试验阳性,但患者体内HCG水平明显低于宫内妊娠;③B型超声检查发现子宫增大但宫腔空虚,宫旁出现低回声区,并见胚芽及原始心管搏动,可以诊确为输卵管妊娠;④腹腔镜检查有助于提高异位妊娠诊断的准确性。
2.葡萄胎
(1)停经时间:多数患者有2~4个月停经史,平均为12周。
(2)阴道流血:葡萄胎表现为不规则阴道流血,常为暗红色,量多少不定,时断时续,其间可有反复大量流血,多数患者呈贫血外貌,仔细检查有时在流出的血液中可查到水泡样物,有助于确诊。
(3)腹痛:当葡萄胎增长迅速、宫腔内积血使子宫急速增大时,可引起下腹阵发性胀痛,一般能够忍受。葡萄胎阵发性下腹隐痛之后常伴有间歇性出血。
(4)妇科检查:子宫明显大于停经月份,质地极软,子宫如妊娠5个月大时触不到胎体,听不到胎心,感觉不到胎动者,应怀疑为葡萄胎。
(5)辅助检查:
①绒毛膜促性腺激素(HCG)测定:正常妊娠时,受精卵着床后第6天滋养细胞开始分泌HCG。随妊娠进展,血清HCG值逐渐升高,至妊娠8~10周达高峰。以后血清HCG值逐渐下降。但葡萄胎时,滋养细胞高度增生,产生大量HCG,血清HCG值通常高于相应孕周的正常妊娠值,且在停经12周以后HCG仍持续升高,利用这种差别可作为辅助诊断。 ②B型超声检查:是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,表现为子宫明显大于停经月份,无妊娠囊,也无胎心搏动征,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,水泡较大时,表现为大小不等回声区呈“蜂窝状”。子宫壁菲薄,但回声连续,无局灶性透声区。有时测出两侧或一侧卵巢黄素囊肿,呈多房、囊壁薄,内见部分纤细分隔。彩色多普勒超声检查见子宫动脉血流丰富,但子宫肌层内无血流或仅稀疏“星点状”血流信号。
③超声多普勒检查:葡萄胎时听不到胎心,仅能听到子宫血流杂音,而正常妊娠最早在妊娠6~7周时可听到胎心。
3.功能失调性子宫出血 也可以发生在生育年龄妇女。
(1)停经时间:因月经周期紊乱,有时误认为停经。
(2)阴道流血:常见症状是不规则阴道流血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,流血量时多时少,甚至大量流血,持续2~3周或更长时间,不易自止。
(3)腹痛:功能失调性子宫出血时多无腹痛。而流产时常有下腹痛。
(4)妇科检查:内外生殖器官均无器质性病变。
(5)辅助检查:妊娠试验阴性;诊断性刮宫,送病理检查,未发现妊娠物或妊娠期子宫内膜的改变,可以排除流产。
4.子宫肌瘤
(1)停经时间:患者无明显停经史。
(2)阴道流血:子宫肌瘤典型表现有月经过多、月经周期缩短、经期延长及不孕;黏膜下肌瘤伴感染坏死时,可有持续不规则阴道流血或血样脓性排液。
(3)腹痛:通常无腹痛,浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛,肌瘤红色变时腹痛剧烈伴发热,黏膜下肌瘤继发感染可致下腹痛。常见症状有下腹坠胀、腰酸背痛,经期加重。
(4)妇科检查:肌壁间肌瘤子宫增大,质地较硬,表面有不规则肌瘤结节;浆膜下肌瘤可触及质硬、球状块物与子宫有细蒂相连,活动好;黏膜下肌瘤子宫均匀增大,有时宫颈扩张,肌瘤位于宫颈管内或脱出至阴道时,呈红色、实质、表面光滑球状物,伴感染时表面有渗液覆盖或表浅溃疡形成,并有脓性排液。若肌瘤发生囊性变,质地变软,容易误诊为妊娠子宫。
(5)辅助检查:妊娠试验阴性;B型超声检查见肌瘤呈圆形低回声,并能判定肌瘤有无变性。
5.妊娠合并宫颈糜烂或息肉出血 此种出血不伴有下腹疼痛,血量少但色鲜红。窥器检查见宫颈糜烂或息肉处有活动性出血。子宫大小与妊娠月份相符。B型超声检查无异常征象。
6.绒毛膜癌 与先兆流产的共同点在于二者均为生育年龄妇女,均有阴道流血及子宫增大。绒毛膜癌阴道流血发生在葡萄胎、流产或足月产后,容易出现肺、阴道、脑等部位转移。子宫增大,质软,形状不规则。子宫内膜组织学检查见大量滋养细胞及出血、坏死,不见有绒毛结构即可确诊。B型超声检查显示宫腔内无妊娠征象。怀疑转移时,进一步拍摄X线胸片、行CT检查等协助诊断。
7.妊娠黄体破裂 停经后出现下腹一侧突发性剧烈疼痛,无阴道流血,无休克或有轻度休克。妇科检查宫颈举痛,一侧附件区有压痛。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血,B型超声检查发现一侧附件区有低回声区。
8.膜样月经 经期下腹痛或月经过期数天,随月经血排出膜样组织,容易误诊为流产。妊娠试验阴性,排出组织送病理检查为子宫内膜,未见绒毛即可确诊。
9.妊娠合并宫颈癌 表现为不规则阴道流血,或常有血性分泌物流出,尤其是阴道检查或性交后出血,行妇科检查及宫颈活组织检查为癌,可以确诊。
10.宫颈妊娠 有停经史及早孕反应史,开始有不规则阴道少量流血或仅有血性分泌物史。随后流血量逐渐增多,可为间歇性阴道多量流血,也可为突然大量出血导致休克,大量流血常发生在妊娠3个月内。出血量较宫内妊娠多,当阔韧带底部形成血肿后才有腹痛。妇科检查:宫颈显著增大,质软着色,宫体大小与硬度的改变不明显。随妊娠发展,宫颈呈圆锥形,宫颈外口边缘变薄、充血,外口呈内陷的小孔状,宫颈内口紧闭,阴道流血来自宫颈管并经小孔流出。B型超声检查:子宫正常大或稍大,宫腔内无妊娠囊,宫颈管增大变粗,在宫颈管内见到妊娠囊可以确诊。宫颈妊娠诊断标准:①胎盘附着处对面组织必须有宫颈腺体;②胎盘与宫颈管壁应紧密相贴;③全部或大部胎盘组织在宫颈内口以下;④宫腔内无妊娠物。
11.子宫肌瘤红色变性 多见于妊娠期,有子宫肌瘤病史,表现为下腹部剧烈疼痛伴高热,检查肌瘤迅速增大。妇科检查子宫有压痛,并可触及有痛性包块,B型超声检查见到子宫肌壁有变性肌瘤回声。
黄热病容易与哪些疾病混淆
本病须与登革热、流行性出血热、钩端螺旋体病、恶性疟、回归热、病毒性肝炎、药物性或中毒性黄疸,以及立克次体病、伤寒、其他各种出血热(拉沙热、非洲出血热、玻利维亚出血热、阿根廷出血热等)相区别。
疟疾可能与本病合并存在,因此,即使血或骨髓涂片检出疟原虫,也不能除外本病。应及早发现黄热病的散发、早期或轻症病例,忽视或漏诊常可导致本病的爆发流行。
重要并发症有休克、肠出血、心脏损害、多脏器功能减退以及DIC、细菌性肺炎、腮腺炎等。
流感易与哪些疾病混淆
1、呼吸道感染: 起病较缓慢,症状较轻,无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。
2、流行性脑脊膜脑炎(流脑) :流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。
3、军团病 :本病多见于夏秋季,临床上表现为重型肺炎,白细胞总数增高,并有肝、肾合并症,但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效,确诊有助于病原学检查。
4、支原体肺炎: 支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的x线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和mg链球菌凝集试验可呈阳性。
容易与胃病混淆的疾病
胃病的症状和很多疾病的症状都会挂钩,所以我们必须要认识怎么去分清胃病亦或其他的疾病。今天小编要为大家讲讲的是关于和胃病症状比较相似的疾病有哪一些,这样就可以让大家更清楚的了解胃病和其他疾病的区别,更好的辨别。
贫血与萎缩性胃炎
贫血与萎缩性胃炎在临床诊断中会发生误诊现象,尤其是巨幼细胞性贫血常因腹泻、消瘦、伴腹胀、腹痛等症状就医,而且病人通常有慢性胃炎、慢性结肠炎、胃溃疡等病史,一旦没有诊断全面,容易误诊为消化道疾病。
常见混淆原因:贫血主要表现为食欲不振,亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。萎缩性胃炎患者常并发恶性贫血或者缺铁性贫血。因为萎缩性胃炎会影响食物中铁的吸收,造成贫血。
一般来说,贫血的症状还可体现在心血管、神经、生殖和泌尿系统等方面,患者会出现皮肤黏膜及指甲苍白,活动后心慌、气促,在女性表现月经不调,在男性患者有性欲减退现象。要及时地做全方位的检查。有贫血症状时,一定要留意是否是胃肠方面的原发病症,要做无痛电子胃肠镜检查,清晰观察病变,正确诊断。同时,消化道疾病患者也应做血常规检查,留意是否患有贫血。
反流性食管炎与咽炎
反流性食管炎很常见,每100人中就有6人患有此病,且发病率还在逐年攀升。其主要症状是反流、烧心。
咽炎则是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分,依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎、慢性咽炎两大类。其主要症状是咽部不适、有异物感、吞咽困难等。
常见混淆原因:由于反流性食管炎的症状表现复杂多样,患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽,成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,须警惕胃食管反流病。
因此可根据患者的症状和钡餐、胃镜、核素、24小时pH监测、食管测压及胸痛诱发试验等做出诊断。
肠炎与阑尾炎
据华盛顿大学一项最新研究显示,有16%的肠炎患者被“冤枉”地切去了阑尾。由于阑尾炎能致命,很多医生不通过CT扫描进一步确诊就快速实施手术,从而造成误诊。
肠炎是肠黏膜的急性或慢性炎症,它不是一种独立疾病,常广泛地涉及胃和结肠。因此,所谓的肠炎,实际上是胃炎、小肠炎和结肠炎的统称。
阑尾炎是阑尾的炎症,是最常见的腹部外科疾病。大多数阑尾炎病人及时就医之后会获得良好治疗,但如果没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重的并发症。
两者有相似症状,如腹痛、恶心或呕吐、便秘或腹泻、食欲不振、腹胀等。为进一步确诊,患者应做胃肠镜检查以及腹部彩超。
以上就是和胃病症状相似的疾病,相信大家看完之后都会有点感悟。好像是真的有那么一回事,如果得想保护自己的身体的话,那就要牢记以上的知识了,这是对自己身体的一种保障。
自闭症容易与哪些疾病相混淆
1.儿童精神分裂症
儿童精神分裂症出现率男女相当,一般开始发病时期较迟,在幼儿时期发育常是正常的,发病后表现出感知觉异常(幻听、幻视)和思维混乱(妄想与幻觉),以思维联想障碍、情感障碍为主要特征,并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调。
一般无智力障碍,心理社会因素对于本病病程的延续及预后有重要影响。自闭症发病在36个月以内,男孩明显多于女孩,很少出现幻听、妄想症状。部分病例伴智力低下,心理社会因素对自闭症的病程影响不大。
2.语言发育障碍
语言发育障碍儿童在感知反应上无异常,与人和物的相处方式正常。能努力地用手势等表达抽象的内容,有兴趣参与想象性的游戏或活动。自闭症儿童表现出严重的沟通障碍,与外界不适应,不介入,更无法参与集体、想象性的游戏和活动,对活动的规则完全忽视和不理解,对活动的结果不在乎,无兴趣,游离于群体之外。
3.弱智
弱智儿童的智商显著低于同龄人的平均智商,其感知、社交能力,兴趣及语言等方面发展与智商成正比例。而大多数自闭症儿童都表现出认知发展的失衡(如操作智商好于言语智商、记忆能力远优于理解能力和想象能力等),且顺序异常。
在人际关系上,弱智儿童更喜欢与他人打交道。相比自闭症儿童,他们与他人有更多的共同注意(joint attention),在交往中表现出更多的正面情绪。从行为兴趣来看,弱智儿童的兴趣比自闭症儿童要广泛得多,而且他们会花更多的时间在功能性游戏和象征性游戏上。就语言能力而言,弱智儿童的语言接受能力往往比自闭症儿童要好。有人对二者的区别作了形象的描绘:“弱智儿童愿意学,却学不会;自闭症儿童能学,却不愿意学。”
4.注意缺陷多动综合征
自闭症儿童也常有注意力不集中、活动多、动作刻板古怪等表现症状,有时被误认为是多动症。但通过以下几点比较,应不难鉴别。
首先,自闭症的发病率远远低于多动症,且症状显现较早;其次,自闭症儿童从小与父母无亲近表现,缺乏情感交往,喜欢独处,不合群,对非生物的东西(玩具、书本等)有特殊依恋;语言呆板、不清甚至不会说话,动作刻板离奇,对大部分的刺激反应微弱或没有反应,常常不会跟随教导者的指示去注意该注意的事情,让人觉得听而不闻、视而不见,若能注意时,注意的时间也极短暂。
与此形成鲜明对照的是,他们却常常对某些自己有兴趣的事物十分的专注,称为过度选择性的注意力。这些特征和多动症有较大区别。第三,部分自闭症患儿伴智力明显低下。
5.听觉障碍
听障儿童是由于听觉系统损伤而产生语言沟通障碍的。虽然他们可能对外界声音没有反应,但有交往的欲望,能主动观察、了解外界,能用身体语言等工具努力进行交往。自闭症儿童一般无听力损失,发音器官功能正常,但大脑中枢系统障碍使之失去对外界声音正常反应的能力,常表现为有时对外界声音很敏感,有时又充耳不闻。同时不会运用手势、眼神、表情等非语言交流工具与外界进行正常交流。
人流次数多的危害 造成自然流产的危险
女性反复流产容易导致神经内分泌和生殖机能受到一定的英雄,尤其容易增加妊娠早期,妊娠中期的自然流产率,而且妊娠周数越大,流产率越高。此外反复流产还容易增加异位妊娠,前置胎盘,产后出血的发病率,子宫穿孔的机会也越大。
胃病容易与哪些疾病混淆
人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。
胆石症 胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激, 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛,类似病例时有所闻。如某女性患者,50岁,心窝部出现不规则隐痛已3年,并时有嗳气。按胃炎治疗数月,效果不明显。一查B超才知道,原来她得的是胆结石伴炎症,根本就不是胃炎。
肝胆系统恶性肿瘤 为常见的肝胆系统疾病,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。
胰腺疾病 胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状,应该仔细检查加以鉴别。
心肌梗死 老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛,可仅诉“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐。有些病人会强烈要求作胃镜检查,如果不加鉴别,盲目按胃病处理,很容易导致误诊甚至发生意外。 可见,临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛,应该仔细询问病史,并结合全面的理化检查,才能发现病变的症结所在。
性病容易与什么疾病产生混淆
一、良性肿瘤或赘生物:生殖器部位还常见到一些发展缓慢、持久存在的且疹或小结节,颜色有黑、黄、红或皮肤色。其病灶可能是珍珠状阴茎丘疹病、粟丘疹、黑色素痣、表皮痣、浅表脂肪瘤样痣、皮肤子宫内膜异位、前庭大腺囊肿、皮脂腺囊肿、多发性脂囊、脂肪瘤、生乳头汗腺瘤、血管瘤、平滑肌瘤、纤维瘤或皮肤淋巴细胞瘤。
二、过敏性疾病:服用药物后过敏,可引起龟头发生固定性药疹;药物或食物过敏还可引起严重水肿;接触外用药,避孕工具或尿布等引发的接触性皮炎,如局部发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡;个别妇女对精液过敏可发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。
三、癌前期疾病和恶性肿瘤:生殖器部位发生的白斑、肥厚红斑,尤其是表现角化粗糙、脱屑、疣状增殖和顽固性溃疡者,可能是癌前期疾病或恶性肿瘤。
四、非性病性感染:生殖器下段的腐物寄生粗大杆菌时,可引起急性女阴溃疡;性交2-3天后,由于包皮垢杆菌或奋森压螺旋体或梭形杆菌感染,也可引起糜烂性。
五、外伤性疾病:性交过程中发生擦伤和血肿;性交后因淋巴管暂时阻塞可引起阴茎背或冠状沟出现软骨样硬索,几周内可自行消失,此症为阴茎硬化性淋巴管炎;长时间的性交可引起生殖器水肿;包皮翻转后不能复位,可引起包皮及阴茎末端严重水肿,称为嵌顿;昆虫的叮咬也可引起生殖器部位的红肿和水疱。
容易与颈椎病混淆的疾病
在临床上骨科疾病的种类有很多种,颈椎病是其中的一种,而且也是最为顽固的,为了避免颈椎病与其它关节炎误诊的发生,在生活当中要多了解一些有关颈椎病的常识,这样才能更好的辨别,那么容易与颈椎病混淆的疾病有哪些呢?下面为您介绍。
容易与颈椎病混淆的疾病:
1、一般的肌肉劳损也造成脖子疼痛,可能并不是颈椎病。
2、神经系统有异常,病人出现肌肉萎缩、没有力量、麻痹。比如说运动神经元病的早期症状与颈椎病的早期症状就很相似。
3、肩痛和肩部疾患:如肩锁关节炎、肩峰下滑囊炎、肩周炎、岗上肌撕裂等。但肩部疾患并无颈痛和阳性X线征象。
4、冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征均可能引起眩晕,应与交感神经型颈椎病相区别。
5、椎动脉粥样硬化和发育异常等疾病也可能引起椎基底动脉供血不足,应与椎动脉型颈椎病相鉴别。
容易与颈椎病混淆的疾病,骨科专家指出,颈椎病的危害非常的大,大家在生活当中一定要做好颈椎病的预防工作,特别是一些高危人群,更要多了解一些颈椎病的常识,这样才能减少疾病的发生。
流行性感冒容易与哪些疾病混淆
鉴别诊断
1、呼吸道感染:起病较缓慢,症状较轻,无明显中毒症状,血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。
2、流行性脑脊膜脑炎(流脑):流脑早期症状往往类似流感,但流脑有明显的季节性,儿童多见,早期有剧烈头痛,脑膜刺激症状,瘀点,口唇疱疹等均可与流感相鉴别,脑脊液检查可明确诊断。
3、军团病:本病多见于夏秋季,临床上表现为重型肺炎,白细胞总数增高,并有肝,肾合并症,但轻型病例类似流感,红霉素,利福平和庆大霉素等抗生素对本病有效,确诊有助于病原学检查。
4、支原体肺炎:支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似,但前者的病情较轻,冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。
5、急性细菌性扁桃体炎:扁桃体红肿并有渗出,培养可能分离出致病菌。
6、钩端螺旋体病:有一定地区性,多发生于收割水稻季节,农民多见,有腓肠肌疼痛,压痛或腹股沟淋巴结肿大压痛等为鉴别要点。
自闭症容易与哪些疾病混淆
1.Rett综合征仅见于女孩,通常起病于7-24个月,起病前发育正常,起病后头颅发育减慢,已获得的言语能力、社会交往能力等迅速丧失,智力严重缺陷,已获得的手的目的性运动技能也丧失,并出现手部的刻板动作(洗手样动作或手指的刻板性扭动)。并常伴过度呼吸、步态不稳、躯干运动共济失调、脊柱侧凸、癫痫发作。病程进展较快,预后较差。
2.童年瓦解性精神障碍(Heller综合征)该障碍大多起病于2-3岁,起病前发育完全正常,起病后智力迅速倒退,其他各种已获得的能力(包括言语能力、社会交往能力、生活自理能力等)也迅速衰退,甚至丧失。
3. Asperger综合征又称儿童分裂样精神病,有类似儿童孤独症的某些特征,男孩多见。一般到学龄期7岁左右症状才明显,主要表现为人际交往障碍、局限、刻板、重复的兴趣和行为方式。无明显的言语和智能障碍。
4.表达性或感受性语言障碍该类患儿主要表现为语言表达或理解能力的损害,智力水平正常或接近正常(智商≥70),非言语交流较好,无社会交往的质的缺陷和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。
5.儿童精神分裂症该症主要起病于青春前期和青春期,病前发育多正常,起病后逐渐出现幻觉、思维障碍、情感淡漠或不协调、意志活动缺乏、行为怪异等精神分裂症症状,从而有助于鉴别。
6.精神发育迟滞该障碍患儿无社会交往的质的缺陷,言语水平虽不足但与其智力水平相一致,无明显兴趣狭窄和刻板重复行为。 但是,如果患儿同时存在孤独症的典型症状和智力发育的迟缓,则两个诊断均需做出。
胃病容易与哪些疾病混淆
人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛,该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病,殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊,胰腺,肝左叶,总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部,这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。
胆石症 胆石症的发病率很高,由于胆石的刺激, 胆囊及胆管可出现不同程度的炎症,病人多有心窝部(或右季肋下)的不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀,嗳气等酷似胃病的症状,病情常因饮食不当或进食油腻等而加重,许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛,类似病例时有所闻,如某女性患者,50岁,心窝部出现不规则隐痛已3年,并时有嗳气,按胃炎治疗数月,效果不明显,一查B超才知道,原来她得的是胆结石伴炎症,根本就不是胃炎。
肝胆系统恶性肿瘤 为常见的肝胆系统疾病,如肝癌(尤以左叶肝癌多见),胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”,并出现上腹部饱胀,乏力,纳差,黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。
胰腺疾病 胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心,呕吐等症状,应该仔细检查加以鉴别
心肌梗死 老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛,可仅诉“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心,呕吐,有些病人会强烈要求作胃镜检查,如果不加鉴别,盲目按胃病处理,很容易导致误诊甚至发生意外, 可见,临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛,应该仔细询问病史,并结合全面的理化检查,才能发现病变的症结所在。