耳鸣病因
耳鸣病因
一、造成耳鸣的原因,最常见的有3种
1、外耳或中耳的听觉失灵,不能吸收四周围的声音,内耳所产生的“副产品”就会变得清晰。
2、内耳受伤,失去了转化声音能量的功能,“副产品”的声量就会变得较强,即使在很嘈杂的环境中都能听到。
3、来自中耳及内耳之外的鸣声:一些肾病患者,耳朵听觉器官附近头部或颈部的血管,血液的质量因肾病的影响而较差,使到血液供应和流通不太顺畅,就会产生一些声音,吸烟者血管变窄,使血液流通受到一定程度的阻碍,也会造成同样的后果。年老者也会因身体衰竭血液质量较差而出现这样的问题。因为靠近耳朵,这些因血液不通畅而产生的声音,对耳朵来说会被听得一清二楚,成了耳鸣。
二、其他原因
也有一些是因为对味精、盐、咖啡因及酒精等过敏之故,各种原因都有,不一而足。
耳鸣可发生于多种疾病,几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现,但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由於一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣,但也可能是由於一个位於听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。耳鸣表现多种多样,有的为一侧耳鸣,有的则为两侧;有的间歇出现,有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣,重者身处闹市时都感到吵闹不安。
耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。
三、血管性疾病原因
血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张,血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。
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耳为宗脉之所聚,五脏六腑皆通过经脉直接或间接的与耳部有关,所以五脏六腑,十二经脉的疾病都可引起耳部听觉的异常。耳鸣内因多由恼怒,惊恐,肝胆风火上逆,以致少阳经气闭阻,或因肾虚气弱,精气不能上达于耳而成,外因每为风邪侵袭,壅遏清窍,亦有因突然暴响震伤耳窍引起者。
耳鸣病因复杂
几乎所有与耳朵有关的疾病都能引起耳鸣。从简单的耵聍堵塞到严重的第八对脑神经肿瘤都能导致耳鸣。射击、电锯、摇滚音乐等强噪声暴露也会导致耳鸣。
关于耳鸣的确切机制目前还不清楚。大部分病例耳鸣与听力损失有关。比如,暴露于强噪声的人都会有高频听力损失,其耳鸣的频率也位于听力损失的区域。也有一些人有耳鸣,但听力正常,因而病因不明。
精神紧张、强噪声、药物(尤其是阿司匹林类)、尼古丁、咖啡因和酒精等都会加重耳鸣。
建议耳鸣病人到正规医院的耳鼻喉科进行检查,目的是排除一些重要疾病。如果药物治疗无效,助听器、耳鸣掩蔽器、自我放松、针灸、瑜珈及适当的口腔治疗会对一些耳鸣有效。
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耳鸣分为虚实两类,因暴怒,惊恐,肝胆火旺,而致少阴经气闭阻者,或痰热郁结,壅塞清窍者属实证;因肾精亏耗,精气不能上达于耳,导致耳鸣如蝉,时作时止属虚证。
证候特征:实证耳中暴鸣如钟鼓声;虚症除耳鸣外伴随头晕,目眩,腰痛等症。
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耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状。总体说呈多样性,可单侧或双侧,也可为头鸣,可持续性存在也可间歇性出现,声音可以为各种各样,音调高低不等。长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪,而不良的情绪状态可加重耳鸣,造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环,心理因素在耳鸣发病的过程中起重要作用。有些耳鸣病人伴有听力下降,有些听力正常,但是耳鸣不会引起或加重听力下降。
治疗耳鸣的话有好多方法,如果患的耳鸣可以检查出来病因,那么直接对病下药就可以了,但是有很多的情况是无法查找病因的,所以这就需要持续不断的治疗。有时候心理因素也会引发,这就需要进行心理疏导。最好可以到医院让医生进行治疗,情况较为严重的话治疗过后就要进行听力恢复训练。
耳鸣在医学上共分多少种
根据病与症分为两类
原发性耳鸣:主要是指原因不明,非因器质性疾病所致,以耳鸣为突出症状,或伴有失眠、烦躁、焦虑不安、忧郁等,并可因此而不同程度地影响情绪、生活和工作的一种疾病,极严重者可能导致自杀。
继发性耳鸣:主要是指有明确的原因或器质性疾病所引起的耳鸣症状。
根据临床表现分为两类
根据耳鸣的临床表现,分为主观性耳鸣与客观性(他觉性)耳鸣,这是最基本、最常用的分类方法。
主观性耳鸣:也称自觉性耳鸣,是指在周围环境中无相应声源和电(磁)刺激源情况下,患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观感觉,有时也称颅鸣。
客观性耳鸣:也称他觉性耳鸣,是指不但患者自己能听到耳周或颅内有响声而且其他人也能听到,并在耳周或颅内有发声源。
根据病变部位分为两类
临床上,对耳鸣一般按此分类。
耳源性耳鸣:包括①传导性耳鸣(外耳性、中耳性病变引起)、②感音神经性耳鸣(包括耳蜗病变、听神经病变、中枢病变);③混合性耳鸣(耳的传导与感音部分均可能存在病变所致)。
非耳源性耳鸣:主要有血管性耳鸣、肌源性与呼吸源性耳鸣。
根据耳鸣的病理生理特点分为五类
生理性耳鸣:指身体内部自身活动过程中所产生的在极为安静情况下所感知的声音,如血管搏动、血液流动、肌肉收缩、关节活动、呼吸运动等,是一种正常的生理现象或状态,而不是病态。
病理生理性耳鸣:主要指由于身体对接受某些物质所引起的病理生理反应所出现的耳鸣,如感受噪音、烟酒过度、药物耳毒性反应等,出现一过性或持续性耳鸣,或伴有听力损失。
病理性耳鸣:包括客观性耳鸣、听觉系统疾病所致耳鸣、非听觉系统疾病反射性耳鸣(如颈椎病、颞颌疾病或咬合不良)、多种疾病引起的耳鸣(如心血管疾病、内分泌疾病、营养性物质缺乏、自身免疫性疾病、贫血、偏头痛,等等)。
精神心理性耳鸣:是指由于精神心理作用所引起的耳鸣。情绪或精神紧张、情绪低落、抑郁、情绪波动等,均有可能诱发或加重耳鸣,而耳鸣本身又可使患者出现不良的情绪和心理状态,相互影响,出现恶性循环,使原本并不严重的耳鸣变得更为严重,甚至难以承受。
假性耳鸣:是指因环境噪声特定情况下类似于耳鸣而误认为耳鸣,以及伪病(故意装病)。
根据病程分为三类
急性耳鸣:耳鸣病程在3个月内。
亚急性耳鸣:耳鸣病程超过3个月至1年。
慢性耳鸣:耳鸣病程过1年。
耳鸣病程不同,治疗原则有所不同。
按自身承受能力分为两类
代偿性耳鸣:指耳鸣较轻,患者能够耐受。
失代偿性耳鸣:指耳鸣较重,患者无法忍受,并由此引起注意力障碍、睡眠障碍,以及引起烦躁、抑郁、焦虑,影响工作与社交活动。
根据病因进行分类
属病理性耳鸣范畴,各类颇多。如:噪音性耳鸣、药物性耳鸣、传染病源性耳聋耳鸣(亦称中毒性耳鸣),外伤性耳鸣、爆震性耳鸣、老年性耳鸣,等等。
耳鸣的病因病理
一、病因
1.病理方面
一部分人的耳鸣是由于耳部疾病或人体其他部位疾病引起的。人体内部的各种噪音,在常态下人耳不易觉察到,这是因为外部音场的声波对内部声波起掩盖作用,同时人耳的耳膜、耳骨、韧带有使内部声波向外耳道散逸的功能。当耳部疾病,如外耳道阻塞、内耳压力增高等,患者容易出现耳鸣。此外,心肺病、高血压、药物过敏等原因,会使内部噪音增大,超过常规值,导致耳鸣。
2.心理方面
注意力从外部世界收回,而集中在本体感觉,有时也会削弱听觉的适应性导致耳鸣,由于注意力的集中,会强化耳鸣现象,强化耳鸣的感觉。
3.耳反射方面
一部分人的耳鸣是由于耳发射现象。耳是接受声音的器官,但近代医学发现耳还能发射声波。
二、临床表现
鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌及咽鼓管咽肌的异常运动和挛缩,产生一种特殊的声音传至耳内,病人一耳或两耳听到“巴嗒”、“卡嗒”、“咯嗒”戴弹指样等类似声响或者因为颈内动脉和颈内静脉解剖变异、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、动脉静脉瘘以及耳部周围巨大血管瘤等病变,产生血液流动时的搏动性耳鸣。
3检查
根据检查者的感受情况可以区分主观性耳鸣和客观性耳鸣;根据患者的主诉可以区分耳鸣和颅鸣,还可以利用器械来诊断耳源性耳鸣和非耳源性疾病。对耳鸣患者的诊断,需要最低限度的全面的听力学评估以及颞骨CT和头部MRI检查。
4诊断
耳鸣的诊断程序应该包括:采集病史,耳鼻喉科检查,听力学检查,如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等,心理素质诊断:如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等,影像学检查。耳鸣是一种临床症状。
耳鸣怎么办 药物治疗
耳鸣是耳部机能紊乱,其病因复杂,分为传导性耳鸣、神经性耳鸣、混合性耳鸣等等,而短暂性耳鸣是一般生理现象,不必过分紧张,而持续性耳鸣且伴随听力下降,则应提高警惕,尽早就医检查,针对病因治疗。
1、调整内耳神经营养。可在医生指导下适量补充维生素B类药物、维生素E及锌制剂,促进细胞代谢药如三磷酸腺苷、辅酶A等。
2、急性耳鸣(病程在3个月以内):可采用扩血管药物、高压氧舱等治疗。改善内耳的血液循环和血供,缓解消除耳鸣。
3、慢性耳鸣(病程在3个月以上):需要采取综合治疗。单纯的药物一般效果不佳,根据个人病情有中药调理、针灸、穴位注射、耳部治疗仪、掩蔽治疗、习服疗法等。
治疗耳鸣中存在哪些误区
误区一、认为是小病,不用治疗:由于对于引起耳鸣病因的不了解,许多患者都存有这样的想法,这是严重错误的想法。耳朵本身病变引起的耳聋耳鸣只占少数,而更多的是身体其他部位病变引起的耳聋耳鸣约占80%左右。耳鸣耳聋病表现在耳朵上,但实际上是身体其他部位出现病变的一中警示。
误区二、不少的患者存有耳鸣治不好,也治不了的想法。虽然耳鸣是比较难治愈的病,但是如果做到了早发现、早防治、早治疗,耳鸣还是可以治愈的。
误区三、轻信偏方:有些患者当得知了自己患有耳鸣后,并不去正规的医院进行治疗,而是听信游医吹牛,打包票,花大价钱去购买,甚至求神拜佛等封建迷信活动。
误区四、耳鸣是耳内发炎:一些患者出现耳鸣的情况,以为是耳内发炎了,就去门诊让开点青霉素,链霉素等,用了却不见什么效果。
脑鸣和耳鸣有区别
脑鸣是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣,病人感觉在脑内鸣响。
脑鸣之病名见于《医学纲目·肝胆部》。
脑鸣是指多因脑髓空虚,或因火郁,痰湿阻滞所致,以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。
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疗效有限
耳鸣病因复杂,听觉系统疾病、全身性疾病等都可能导致发病,应该根据引起耳鸣的原发病进行治疗。天麻有保护脑神经细胞、抗炎、镇痛的作用,能缓解耳鸣带来的眩晕、头痛等不适症状,但不能起到完全治疗的效果,建议耳鸣患者在医生诊断下用药治疗。
鼻炎引起的耳鸣怎么治疗
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。细查耳鸣病因根据病人的主诉.医生很容易判断病人是否有耳鸣,但是对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。
耳鸣的病因比较复杂,一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关).往往伴有听力下降,如由耳毒性药物中毒、病毒感染、内耳供血不足等引起。②非耳源性疾病,这类病人除了有耳鸣外,常伴有相应疾病的其他症状,如心血管疾病、高血压病、糖尿病、脑外伤等。
患者如果有一直持续性严重的耳鸣,会给人带来很多的困扰,所以最好还是要及时的去医院进行检查,检查以后要注意,最好及时的进行治疗,平时要注意休息,多吃一些蔬菜和水果,还有有营养的食物,能够有效的改善病情,增强身体的体质。