牛膝的鉴别方法
牛膝的鉴别方法
真品牛膝
外观呈细长圆柱形，有的稍弯曲，上端较粗，下端稍细，长15～50厘米，最长可达90厘米，直径0.5～1厘米，表面呈土黄色或淡棕色，有略扭曲而细微的纵皱纹、横长皮孔及稀疏的细根痕;质坚脆，易折断，断面平坦，微呈角质状;闻之有股特殊的气味，口尝味微甜而涩。
伪品味牛膝
呈不规则的块状，根茎粗大，多分枝，盘曲结节，有多数具圆形凹陷的茎残基，须根细而丛生，细长圆柱形如马尾状，长约40厘米，表面暗灰色，有环状裂纹，常剥落而露出木部;木心质坚韧，不易折断，断面皮部灰白色，较窄，约为木部的1/3;闻之气微，无特殊气味，口尝味淡。
现代药理研究证实，牛膝所含的有效成分皂苷有收缩子宫的作用;其煎剂有收缩肠管的作用;其醇提取液或制成注射液均有短暂的降压作用，与组织胺释放有关，对心脏抑制、外周血管扩张也有一定作用;煎剂还有一定的止痛和利尿作用，而伪品味牛膝既不与真品牛膝为同科属植物，又不具有上述功效，故不能代替牛膝使用。
膝关节疼痛的鉴别诊断
膝关节间隙有明显的弹响和疼痛是半月板损伤临床诊断的表现。半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一，多见于青壮年，男性多于女性。 膝关节内侧肿胀青紫，局部剧痛：在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史，韧带断裂后，一般地膝关节内侧显著肿胀，局部发生剧痛，皮下淤血，青紫。
反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛，老寒腿的主要症状，多为膝关节疼痛。
相关检查
膝关节屈曲90度，小腿垂下，检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作，并注意胫骨结节前后移动的幅度，前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂，由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动，故需将健侧与患侧作对比。 单独前交叉韧带断裂时，胫骨前移幅度仅略大于正常，若前移明显增加，说明可能还合并有内侧副韧带损伤。 在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行
牛膝的相关配伍
1、小儿行迟：三岁不能行者，用此便走。五加皮五钱，牛膝、木瓜二钱半，为末。每服五分，米饮入酒二、三点调服。(《全幼心鉴》)
2、胞衣不下：冬葵子一合，牛膝一两，水二升，煎一升服。(《千金方》)
3、妊妇胎动，母欲死，子尚在，以此下之：水银、朱砂各半两。研膏。以牛膝半两，水五大盏。煎汁，入蜜调服半匙。(《圣惠方》)
膝盖积水如何鉴别诊断
膝盖积水即滑膜炎。滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。医学认为：关节积水分为外伤及慢性劳损两方面。膝关节遭受骨折、脱位、韧带断裂、软骨损伤等创伤后，都可使关节滑膜同时受损。若伤后积瘀积液，湿热相博，使膝关节发热、胀痛、灼热、肌肉拘挛，关节屈伸障碍，形成急性膝盖积水;如受伤较轻，或长期慢性劳损，加之风寒、湿邪侵袭可使膝部逐渐出现肿胀，功能障碍，形成慢性膝盖积水。
滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。
【检查】
1、x线检查：髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。
2、发病比较急急、病程短。
3、髋关节疼痛、跛行或膝关节痛。
4、髋关节活动受限，局部有压痛。
5、化验检查：白细胞和血沉基本正常。
【诊断】
多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。
膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。
温馨提示：
一旦患上滑膜首先一定要避免过度劳累。
此外对于膝关节而言，保暖很重要。已有膝关节疼痛的患者可以戴护膝保暖，一旦出汗需及时擦干。平时生活中患者要注意，当从坐姿改变为立姿时动作宜缓慢，不要穿过高的高跟鞋。骑自行车比走路对膝关节的保护效果更好，因此可以适当骑骑自行车，以自行车代步，减轻膝关节的承重。
过于肥胖者，要适当控制饮食，注意调整饮食结构，减少热量的摄入，将体重控制在适当的范围之内，减轻关节上的压力和磨损程度。
同时，外出旅游时一定要注意休息，已经有膝关节疼痛病史的患者尽量不要爬山，把对膝关节造成伤害的可能性降到最低。
川牛膝的鉴别方法
【鉴定中药材名】川牛膝
【药材来源鉴定】本品为苋科植物川牛膝Cyathula officinalis Kuan的干燥根。本药材主产于四川，形似牛膝，故名川牛膝。
【药材历史考证】川牛膝药名的始载本草《滇南本草》云：“白牛膝强筋之功甚于川牛膝。”无形态描述，很难考定其品种来源。张寿颐《本草正义》(1932年)曰：“今时肆中之所谓川牛膝，则其形甚大，而性质空松。……然用之于肩背手臂，疏通经络，流利关节，功效颇著。”据以上本草所述药材性状特征及功效考证，与现今药用川牛膝相符。
【植物形态鉴定】多年生草本，高50～100cm。根圆柱形，鲜时表面近白色，干后灰褐色或棕黄色，扭曲，味甘而粘，后微回苦。茎直立，稍呈四棱形，多分枝，疏生长糙毛。叶对生;叶片椭圆形，少数倒卵形，长3～12cm，宽1.5～5.5cm，顶端尖，全缘，两面贴生长糙毛，下面毛较密;叶柄长5～15mm。花序为3～6次二歧聚伞花序，密集成花球团，花球团直径1～1.5cm，淡绿色，干时近白色;苞片长4～5mm，顶端刺芒状或钩状;不育花的花被片变成钩状芒刺，两性花的花被片5枚，内侧3枚较窄;雄蕊5，花丝基部密生节状束毛;退化雄蕊长方形，长约0.3～0.4mm。胞果椭圆形或倒卵形，长2～3mm，宽1～2mm，淡黄色。种子椭圆形，长1.5～2mm，带红色。花期6～7月，果期8～9月。
【药材性状鉴定】本品呈近圆柱形，微扭曲，向下略细或有少数分枝，长30～60cm，直径0.5～3cm。表面黄棕色或灰褐色，具纵皱纹、支根痕和多数横向突起的皮孔。质韧，不易折断，断面浅黄色或棕黄色，维管束点状，排列成数轮同心环。气微，味甜。
【药材显微鉴定】横切面：木栓细胞数列。皮层窄。中柱大，三生维管束外韧型，断续排列成4～11轮，内侧维管束的束内形成层可见;木质部导管多单个，常径向排列，木化;木纤维较发达，有的切向延伸或断续连接成环。中央次生构造维管系统常分成2～9股，有的根中心可见稀疏导管分布。薄壁细胞含草酸钙砂晶、方晶。粉末棕色。草酸钙砂晶、方晶散在，或充塞于薄壁细胞中。具缘纹孔导管直径10～80um，纹孔圆形或横向延长呈长圆形，互列，排列紧密，有的导管分子末端呈梭形。纤维长条形，弯曲，末端渐尖，直径8～25um，壁厚3～5um，纹孔呈单斜纹孔或人字形，也可见具缘纹孔、纹孔口交叉成十字形，孔沟明显，疏密不一。
如何鉴别真假牛肉
望
就是用眼睛去看，观察和辨别。
真牛肉的肌理比较细腻，颜色呈现出均匀的红色，肉质有光泽，且肌肉的纤维与纤维间为乳白色。
假牛肉的纹理粗，肉色也不均匀，肌肉纤维黯然无光。
闻
用鼻子去闻它的气味。
新鲜牛肉的气味是正常的肉味，没有刺鼻的气味。
假牛肉闻起来会感觉味道怪怪的，不新鲜的肉会有腐臭味。
问
和老板攀谈，寻问牛肉的出处及进货时间。
如果经常在同一家买肉，跟老板较熟，可以询问相关信息。一般面对老顾客，老板都会有留客心理，会较坦诚的回答你的问题。
此条对于老奸巨滑的老板比较无效。但你通过他的回答，可以观察下他是否有说谎，不诚信的老板，很难出售好的食物，要慎购。
切
用手去摸肉的弹性，手感。
真牛肉按压下去后，弹性好，可以回复初时模样。肉质摸起来也比较滑嫩。半干的牛肉摸着也不粘手，手感较好。
真牛肉买回家后用刀切后片大，弹性好。
假牛肉按下去后，肉的回弹力明显不强，无法回到初时的样子。肉质也较粗，摸起来粘糊糊的感觉不舒服。
假牛肉切着弹性差，容易散。
尝
真假牛肉的口感是截然不同的。
真牛肉煮好后一片片的，看着很清爽，吃着口感细腻有嚼劲。
假牛肉煮的时候容易散成一小块一小块，吃着像豆渣一样，嚼起来口感差。
牛角梳的鉴别
一、质感对比
真的角梳外观平直润滑、光润如镜、晶莹透亮,质地犹如晶玉,有生命感,较为厚实;角质色泽圆润,多或少都带有血丝。手感光滑圆润。
假的牛角梳一般都是由塑料制成,缺乏光泽,色泽暗淡,手感很差。
二、气味对比
真的角梳有一股角质的味道,对着角梳呵一口气,或是用手指蘸水在角梳上来回摩擦,或产生角类特有的腥臭味。
假的牛角梳则没有这种气味。
三、沉水试验
将真假角梳同时放置于水中,真的角梳随即下沉,假的角梳则漂浮在水面。
四、静电测试
将真假角梳同时用布料进行摩擦,然后同时将真假角梳靠近碎纸屑。真的角梳接近纸屑时没有反应;假的角梳接近纸屑时,会将纸屑吸起。说明真的角梳不会产生静电,假的角梳会产生静电。试验如图。
五、燃烧试验
真的角梳：用打火机去烧角梳，角梳本身不会产生火焰，燃烧剩下的残渣为黑色粉末状，不会凝结成团。会产生一种类似烧头发或指甲的味道。
假的角梳：能被打火机引燃并主动燃烧，火焰熄灭后，燃烧处凝结成团，就像是塑料燃烧一般。燃烧的过程中会产生塑料燃烧时的刺鼻气味。
牛尾菜鉴别与功效
【性状】性状鉴别 根茎呈不规则结节状，横走，有分枝，表面黄棕色至棕褐色，每节具凹陷的茎痕或短而坚硬的残基。根着生于根茎一侧，圆柱状，细长而扭曲，长20-30cm，直径约2mm，少数有细小支根;表面灰黄色至浅褐色，具细纵纹和横裂纹，皮部常横裂露出木部。质韧，断面中央有黄色木心。气微，味微苦、涩。以根多而长、质韧者为佳。
【牛尾菜性味】甘;苦;平。
【牛尾菜归经】肝;肺经。
【牛尾菜功能主治】祛风湿;通经络;祛痰止咳搜集整理。主风湿痹证;劳伤腰痛;跌打损伤;咳嗽气喘。
【用法用量】内服：煎汤，9-15g;大量可用至30-60g;浸酒或炖肉。外用：适量，捣敷。
怀牛膝与川牛膝的区别
怀牛膝功偏通经活血，补肝肾，强筋骨;而川牛膝则以活血化瘀见长。应用时也有讲究，用作补益时宜酒炙用，活血、利水、引火下行等宜生用。还有一种野生土牛膝，通常生用，擅长泻火解毒。
川牛膝——为苋科植物川牛膝或头花蒽草的根，能祛风利湿，通络活血，主治风湿痹痛，脚痿筋挛，血淋，尿血，妇女经闭，症瘕等。
怀牛膝——为苋科植物牛膝的根。生用散瘀血，消痈肿，主治淋病尿血，症瘕，难产，胞衣不下，产后瘀血腹痛，喉痹，痈肿，跌打损伤等。熟用补肝肾，强筋骨;主治腰膝骨痛，四肢拘挛，痿痹等。
土牛膝——为苋科植物野生牛膝或柳叶、粗毛牛膝等的根。能活血散瘀，祛湿利尿，清热解毒。主治淋病尿血，妇女经闭，症瘕，风湿关节痛，脚气，水肿，痢疾，疟疾，白喉，痈肿，跌打损伤等。
膝盖长骨刺的鉴别诊断
膝盖长骨刺的鉴别诊断：
1、骨质增生：骨质增生的早期多为瘀邪交结,凝而不散,治疗应化瘀驱邪,舒筋通络.
2、骨疣：骨疣的产生是脊椎因应退化而自行补强的一种现象，一般来说，如果没有压迫到神经的话，其实不需过分担心，随著年龄增加，每个人或多或少都会有长骨刺的情形，而X光上出现骨刺也不见得就需要接受治疗，只有在骨刺压迫到神经引起其他症状时，才需要进一步接受治疗。
骨疣不见得一定会产生症状，要看是否有压迫到神经根或是脊椎，如果没有的话就不会有什么让人不适的症状产生。相反的，如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎，就可能会有身体僵硬不能灵活弯身、疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。
骨疣会引起坐骨神经痛、椎间盘突出、腰椎狭窄症、退化性膝关节炎等并发症，这些并发症会导致患者生活上的不适，甚至影响患者的生活质量。轻微的并发症状，可以休息、药物或是遵循复健师的建议，做一些物理治疗来缓解症状。不过，当并发症严重时，就需要进一步接受手术治疗。
膝盖长骨刺的鉴别诊断
1、骨质增生:骨质增生的早期多为瘀邪交结,凝而不散,治疗应化瘀驱邪,舒筋通络。
2、骨疣:骨疣的产生是脊椎因应退化而自行补强的一种现象,如果没有压迫到神经的话,其实不需过分担心,随着年龄增加,每个人或多或少都会有长骨刺的情形,而X光上出现骨刺也不见得就需要接受治疗,只有在骨刺压迫到神经引起其他症状时,才需要进一步接受治疗。
骨疣不见得一定会产生症状,要看是否有压迫到神经根或是脊椎,如果没有的话就不会有什么让人不适的症状产生。如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或是压迫到脊椎,就可能会有身体僵硬不能灵活弯身、疼痛、肌肉无力等症状。
骨疣会引起坐骨神经痛、椎间盘突出、腰椎狭窄症、退化性膝关节炎等并发症,这些并发症会导致患者生活上的不适,甚至影响患者的生活质量。轻微的并发症状,可以休息、药物或是遵循复健师的建议,做一些物理治疗来缓解症状。不过,当并发症严重时,就需要进一步接受手术治疗。
膝盖积水如何鉴别诊断
极混淆疾病之一：急性化脓性关节炎
肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节动度几乎完全消失，有疑问时，关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。
极混淆疾病之二：蜂窝组织炎
全身中毒症状较轻，局部炎症较广泛，压痛范围也较大。
极混淆疾病之三：风湿性关节炎
一般病情较轻，发热较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。
膝盖积水的诊断
对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。膝关节创伤滑膜炎，易误诊为“良性关节痛”，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。