孕妇清火丸是否适用于胎热型胎盘前置的治疗

孕妇清火丸是否适用于胎热型胎盘前置的治疗

孕妇清火丸具有清热泻 火，滋阴生津安胎的功效。水丸。100粒重6g。口服。每次6g,每 日2次。温开水送服。

胎盘位置低不宜顺产

胎盘位置是影响女性能否顺利顺产的因素之一,虽然顺产的优势多,但是一般来说,胎盘位置低是不可以进行顺产的.

胎盘位置低极易导致胎儿不易产出，在宫内窒息的现象发生。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。

所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。

如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。

因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，因此，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

胎盘前置是什么意思

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为胎盘前置。

胎盘前置是怎么发生的呢?子宫内膜受损这是胎盘前置发生的主要原因，比如做过剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术等女性，子宫内膜和基层都会受到损伤，怀孕后局部供血差，胎儿为了获得更多的营养，胎盘会自动增大面积，从而覆盖子宫内口，形成了胎盘前置状态。

在孕28周之后，胎盘增大速度减慢，子宫增大的速度增快，胎盘和宫颈内口的相对位置发生改变，一旦胎盘与宫颈剥离，容易引发孕妇大出血。因而，怀二胎，尤其是头胎是剖宫产的妈妈尤其要注意产检，以明确是否出现胎盘前置。

胎盘位置低能顺产吗

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。

怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。

如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。

胎盘前置几个月最危险

胎盘前置几个月最危险?一旦怀孕28周之后，孕妇被确诊为胎盘前置，就会被医生戴上“高危妊娠”的帽子。所以，被确诊为胎盘前置的孕妇都会非常担忧，尤其是中央性胎盘前置(胎盘完全覆盖子宫内口)，在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高。

34周胎儿的各个器官都成熟了，对于胎盘前置的孕妇，能做到主动手术就不要被动来急诊。

孕妇前置胎盘的危害了解

前置胎盘的治疗和危害有哪些

对母儿的影响：

1.产后出血，子宫下段肌组织菲薄，收缩力差既不能使附着于此处的胎盘完全剥离，又不能有效收缩压迫血窦而止血，故常发生产后出血。

2.植入性胎盘子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌房形成植入性胎盘，使胎盘剥离不合而发生植入性胎盘剥离不合而发生出血。

3.产褥感染，前置胎盘剥离面接近宫口细菌易经阴道上行侵入、加之反复出血，而致贫血，故易产褥感染。

4.早产及围生儿死亡率高

处理：原则是控制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染根据阴道流血量，有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。

治疗：

1.期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，可能延迟孕周。以提高围生儿存活率，适用小于34周，胎儿存活，阴道出血量少，一般情况良好的孕妇。

前置胎盘的治疗和危害有哪些

2.终止妊娠中止妊娠指证：

(1)孕期反复发生多量出血甚至休克者，无论胎儿成熟与否为了母体安全应终止妊娠，胎龄≥36周，可终止。

(2)剖宫产，可在短时间内分娩出胎儿，迅速结束分娩，对母儿相对安全，是处理前置胎盘主要手段，其指征包括：完全性前置胎盘，持续大量阴道流血，部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，短时间内不能结束分娩，胎心异常。

(3)阴道分娩，边缘性前置胎盘，枕先露，阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者可试产。

(4)紧急情况下的转运，患者大量阴道流血流血而当地没有条件处理，先输血输液，在消毒条件下用无菌纱布进行阴道填塞，腹部加压包扎，以暂时压迫止血迅速转送到上级医院治疗。

胎盘位置低能顺产吗

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。

怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1 /4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。

如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。

胎盘前置须留意孕后期出血

怀孕，对于梁女士一家而言是一件大喜事，但是第一次产检的结果出来后，一家人陷入了恐慌，因为从B超结果显示，梁女士的胎盘前置，如果情况处理不当，将危及梁女士以及胎儿的生命安全。胎盘前置对孕妇以及胎儿的危害到底有多大?是否必须中止妊娠?区计生服务站陶副站长表示，胎盘前置虽然对孕妇和胎儿有危险，但在医生的密切监控下，保持良好心态，可生出健康宝宝。

胎盘前置孕妇容易早产

陶副站长解释说，胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁，前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段，甚至覆盖宫颈内口时称为“胎盘前置”。

胎盘前置出血大多发生于妊娠晚期，对胎儿也会有影响，主要容易引起早产，也可能因产妇休克发生胎儿窘迫，胎儿严重缺氧以至胎死宫内，也可因早产儿生活力差而死亡，因此前置胎盘的围产儿死亡率较高。

28周后才能确认 是否为胎盘前置

陶副站长说，孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌，因为有一部分可以随孕周增加，子宫下段形成，胎盘受牵拉上移，并不是真正的前置胎盘。孕妇可以定期观察胎盘的位置变化，注意不要剧烈活动，禁止性生活，如果孕28周检查仍为前置，就要警惕，一旦出现阴道流血，要立即送医院。

此外，如果胎盘边缘前置不要太担心，如出血少，而胎儿尚未足月，可以卧床休息。性行为、性交或性高潮可刺激宫缩，也会对宫颈造成损伤，所以必须禁止。如果出血停止，可允许走动.。但不要太大的运动量，最好避免上下楼梯，多吃一些补血的东西，注意有没有出血的问题，如果一旦出血，要尽快去医院。如不再出血并且孕妇到医院方便的话，可允许出院。如果出血量多，不能控制，而胎儿已满34周，近足月，应终止妊娠。

胎盘前置孕妇终止妊娠 以剖宫产为首选

因为胎盘前置到妊娠后期可引起孕妇阴道出血，为保证孕妇生命安全，终止妊娠以剖宫产为首选。但如果是边缘性胎盘前置或低置胎盘，则可经阴道分娩，因为胎头下降可压迫胎盘，有效止血，但分娩时必须备血。

此外，生产后，孕妇还要进行一段时间的产后观察与治疗。因为分娩后由于子宫收缩力差，常发生产后出血。胎盘前置患者还常常并发胎盘粘连、植入性胎盘，使胎盘剥离不全面发生大出血。还有前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染等，这些都对产妇健康造成威胁。

前置胎盘疾病能预防吗

一般在怀孕20周做孕检查的时候医生就会告诉你胎儿的位置，一些孕妇就会发现胎儿有前置的现象，也就是胎盘前置。孕妈妈就比较担心了，那么胎盘前置能不能顺产呢?一起来了解胎盘前置的相关知识吧。

胎盘前置能不能顺产?

前置胎盘是孕妇常见的一种现象。前置胎盘可不可以顺产要根据不同情况来决定的。前置胎盘分为完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。胎盘前置能不能顺产呢?要分两种情况来看。

1、这些情况下，胎盘前置能顺产。

边缘性前置胎盘是指，胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。边缘性前置胎盘初次出血发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少。如果是边缘性前置胎盘可以选择自然分娩，但只适合于已临产，出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。

2、这些情况下，胎盘前置不能顺产。

如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。

完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频，量较多，有时一次大量出血即可使病人陷入休克状态;妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大，完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩。

部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间，前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘，为了安全起见，部分性前置胎盘近年也倾向行剖宫产，不宜顺产。

孕妇胎盘前置怎么预防?

1. 避免搬重物：怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危险发生。

2. 视情况暂停性行为：如有出血症状或进入怀孕后期，就不宜有性行为，此外，较轻微前置胎盘的患者，也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3. 有出血应立即就诊：有出血症状时，不管血量多寡都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。

4. 不要太劳累：高危险妊娠的孕妇都应该多休息，避免太过劳累而影响孕产的顺利。

5. 注意胎动：每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。

6. 挑选合适的产检医院：如果是第三及第四级的前置胎盘患者，最好选择大医院或医学中心产检，一旦发生早产、大出血等问题时，可以立即处理。

7. 不可过度运动：过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状，因此，这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动

逍遥散是否适用于气滞型胎盘早剥

气滞型胎盘早剥的临床表现：素体急躁， 情志不畅，肝木失调，妊娠6月后胎动不安，妊娠晚期，腹胀 甚剧，小腹游走性疼痛，脸苍唇干；晚期宫体逐渐出血，脉象 沉滑。逍遥散具有养血疏肝，行气止痛的功效。方用：当归l0g，白芍 10g,柴胡8g,香附10g，丹皮10g，薄荷10g，枳壳10g，生姜3片 组成。

前置胎盘孕妈必知的孕期常识

 顾名思义，前置胎盘就是指胎盘“先娩出”。如果胎盘在子宫中的位置过低并阻挡住宫颈的话，胎儿因而可能难以经阴道分娩;或者在经阴道分娩时，由于胎盘剥离要先于胎儿娩出，从而使胎儿或者因为失去母体供血而危及生命，或者因窒息而死亡。

  如果胎盘完全跨过宫颈开口的话，就称作完全前置胎盘。如果是部分覆盖宫颈内口或者只是离宫颈很近的话，就分别称作部分前置胎盘和边缘性前置胎盘。在分娩时，只有略低于1%的人会出现明显的胎盘前置。初产妇胎盘前置的发病率只有1/1500，但是在产第三胎后，这个数值却会高达1/20。

  第二个三月期进行的超声检查经常可以“诊断出”前置胎盘。不过，由于在随后的几个月里面，子宫下部要比上部组织拉得更长，因此前置问题实际上会被解决的，至少会看上去离开了宫颈。当然，胎盘是植入子宫而不可能移动的，但由于子宫这种延展方式使得胎盘边缘到宫颈的距离实际上是在增加，因此虽然前置胎盘率在16～20周时会高达45%，但在分娩时低位胎盘或者前置胎盘的发生率实际上会变得很低。如果在第二个三月期得到了这种诊断，通常会在28～30周的时候进行超声复查，来确认前置胎盘是否已经缓解。

  如果在第三个三月期早期，胎盘仍然前置的话，那么任何形式的性行为都可能造成灾难性的大出血。这就是说你必须避免任何可能造成性高潮的行为，而不仅仅局限于性生活。这是由于高潮时会伴随子宫收缩，也可能导致出血。

  如果36周的时候，胎盘依然前置的话，那么医生们一般会推荐分娩时采用剖腹产。如果你阴道出血，同时又知道自己胎盘前置的话，就需要住院观察。在分娩前你可能会出现多次出血，一半的完全前置患者，1/5的部分前置患者都会在30周前出现阴道出血。

  分娩时间在很大程度上依赖于孕龄和出血的严重程度。医生在36周的时候通常会通过羊膜穿刺试着评估胎儿肺部的成熟度。如果肺已经成熟，那么就可以采用选择性剖腹产。选择性剖腹产只会让3%的胎儿出现贫血，这和紧急分娩不同，后者会影响到28%的胎儿。

  事实上，胎盘前置不光会增加失血和手术的危险，还会显著增加在胎儿未成熟时所进行的紧急分娩。

  如果你已经出现过胎盘前置，那么下一胎出现的概率为8%～10%前置胎盘史和多次剖腹产史是再次发生胎盘前置最重要的决定因素。

什么是前置胎盘

什么是前置胎盘

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床上将前置胎盘分为三个类型：一是完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;二是部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;三是边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。

前置胎盘是怎样造成的

1.子宫内膜发育不健全或内膜病变：孕妇经历过子宫体部手术或多次人流刮宫，引起子宫内膜受损，炎症，致使瘢痕形成。由于受损内膜局部变薄血液供应不良，当受精卵植入时，血液供应不足的胎盘向子宫下段延伸造成前置胎盘。

2.不良的生活习惯，孕妇吸烟、吸食可卡因、酗酒等，都会引发前置胎盘。

3.孕妇年龄：孕妇年纪越大，患胎盘前置的风险越高。

4.胎盘巨大：胎盘面积大，可造成胎盘延伸到下段，所以怀是双胞胎患胎盘前置的风险高于单胎孕妇。

5.受精卵发育迟缓：当受精卵发育迟缓，到达宫腔内时还未发育到可以植入到粘膜下的阶段，以致继续向子宫下段运行，并植入，使胎盘发育成长后位置过低而形成前置胎盘。

孕晚期无痛阴道出血怎么办

孕晚期无痛阴道出血怎么办?处理原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产及前置胎盘类型等综合做出决定。

一、期待疗法

目的是保证孕妇安全前提下延长胎龄，使胎儿达到或接近足月，提高围产儿存活率。应住院绝对卧床休息，左侧卧位，定时间断吸氧，提高胎儿血氧供应。尽量维持妊娠达36周。在等待过程中，保持孕妇良好情绪，配血备用，适当应用镇静剂及补血药或输血。必要时给宫缩抑制剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁。>32周妊娠者，应给予地塞米松5～10mg静脉或肌肉注射，每日两次，连用2～3日，促胎儿肺成熟。在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，应终止妊娠。

二、终止妊娠

1、剖宫产术

指征包括孕妇反复大量出血致贫血甚至休克者;胎龄达36周以后;胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。完全性前置胎盘应剖宫产，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向剖宫产。剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。术前纠正休克，输液、输血补充血容量，既抢救患者，也改善胎儿在宫内缺氧状态。

2、阴道分娩

仅适用于边缘性前置胎盘，枕先露、阴道流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。可在备血、输液条件下行人工破膜，胎头下降压迫胎盘达到止血目的。破膜后先露下降不理想，仍有出血，应立即剖宫产。

3、紧急转送

如无输血、手术等抢救条件时，应立即在消毒下阴道填塞纱布，腹部加压包扎由医务人员护送至有条件的医院治疗。

胎盘位置低能顺产吗

妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部位，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期和分娩期大出血的常见原因。B超诊断前置胎盘时必须注意妊娠周数。怀孕28周以前的妊娠中期，胎盘占据宫壁一半面积，因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。怀孕28周后的妊娠晚期，胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4。子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离，故原来在子宫下段的胎盘可随宫体上移而改变成正常位置胎盘。

所以许多学者认为，若在妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不宜诊断为“前置胎盘”，而应该称为“胎盘前置状态”，每4周左右复查B超，如有阴道出血的话就需要提前复查B超，让医生及时作出适当的处理。如果诊断为前置胎盘，而又没有发生阴道出血或者仅仅出现少量的阴道出血，则应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周至36周。因为妊娠35周以后，子宫生理收缩频率增加，前置胎盘的出血率随之明显上升，对孕妇和胎儿的危险性加大，所以，医生会在前置胎盘的孕妇怀孕36周时检测胎儿肺发育已成熟者，适时选择剖宫产终止妊娠。

剖宫产可以在短时间内娩出胎儿，然后尽快让胎盘剥离，用宫缩剂加强子宫收缩，在直视的情况下观察子宫下段胎盘剥离面出血情况，准确使用药物或手术方法止血，防止产时、产后大出血。