海绵状血管瘤的其他治疗方法
海绵状血管瘤的其他治疗方法
颅内海绵状脑血管瘤的治疗,一直是临床上一直在研究的东西。这类疾病发病的时候,患者十分危险,随时都有可能有生命危险,因此国家也就十分重视颅内海绵状脑血管瘤的治疗,希望减少这种疾病的危害性。那么,颅内海绵状脑血管瘤应该如何进行治疗呢?
1.保守治疗 基于本病的自然病程,对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤,可保守治疗,并定期随访。
2.手术治疗 有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制,但手术治疗能有效降低癫痫发作频率,减轻严重程度,病人术后能停用抗癫痫药物。因此对此部分病人也主张手术治疗。
由于怀孕能增加病灶出血可能,故对准备妊娠而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤,而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤除非反复出血或神经功能症状进行性加重者一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能,是手术的强烈指征。
手术治疗的目的是全切除病变,消除病灶出血风险,减少或防止癫痫发作,恢复神经功能。
3.放射治疗 常规放疗及立体定向放射外科对海绵状血管瘤的疗效不肯定,而且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。目前尚无证据证明放疗对控制癫痫有效。
肝海绵状血管瘤治疗
(一)手术切除适应证
1.有明显临床症状,影响正常生活和工作者;
2.直径>10cm的巨大海绵状血管瘤;
3.诊断不明确,不能排除恶性肿瘤者;
4.生长速度较快、短期内明显增大的血管瘤;
5.有发生破裂出血可能者;
6.对年龄40岁以下,瘤体>5cm,可能有继续增大者。
(二)其他疗法
1.介入栓塞治疗
目前HAE多用于无法手术切除的肝血管瘤的治疗。另外,妊娠期海绵状血管瘤常迅速增大,为预防腹压逐渐增大引起肝海绵状血管瘤的破裂出血,HAE是最佳的选择治疗方法。
2.放射治疗
对无法手术切除的巨大肝海绵状血管瘤,可采用放射治疗,以控制肿瘤进一步增大。
海绵状的血管瘤临床表现
位置较表浅的海绵状血管瘤,局部皮肤膨隆,高低错落,起伏不平,皮面微现蓝色或浅紫色,曲张盘旋的血管隐约可见。海绵状血管瘤位置较深而不波及皮肤者,除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外,肤色并无明显改变。海绵状血管瘤也可见于粘膜下层,粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性,其体积大小可随体位改变而发生变化。触诊检查有似蠕虫盘绕聚集之感,或可扪出颗粒状静脉石存在,X线照片也可显现静脉石,此乃血栓机化钙盐沉着而形成。海绵状血管瘤好发于头、面、颈部,四肢、躯干次之。除常见于皮肤皮下组织外,偶见于粘膜下,也可发生在肌肉、骨骼和内脏器官内。多在出生时即已发现,或起病隐伏而难以准确追溯发病年月。海绵状血管瘤还可发生于肌肉组织内,称为肌间血管瘤,以股四头肌最常累及,易被误诊;有时累及骨骼,表面粗糙不平,如虫咬状,累及骨髓腔者,X片中可见骨小梁被破坏后的多腔空泡样征象。上、下颌骨的海绵状血管瘤发病率虽不高,但应予重视,有时因拔除一个松动的牙齿可导致致命性的大出血。当血管瘤受外界刺激时,可引起血管周围组织炎性反应,患者自觉皮肤发热、肿胀、疼痛,或在病灶表面发生破溃。有血栓或静脉石形成时,也可出现局部疼痛,疼痛往往为一过性,短则一天,长则数周,以后自行缓解。在受外伤或表面破溃感染时,可引起出血危险。多数海绵状血管瘤是局限性的,少数弥漫地累及大片组织,如四肢的海绵状血管瘤,是血管瘤治疗中的难点。
成人海绵状血管瘤的诊断较为明确,可在婴幼儿期到青少年期发现,多数表现为较稳定而缓慢的发展过程。关于海绵状血管瘤的本质仍然存有争议,近年来的研究日益倾向于其性质为先天性的血管畸形,因此,畸形的血管结构与异常的血流动力学可以解释包括浸润骨骼在内的许多现象。但这一结论与许多传统观察不一致,因此尚未在不同学科间达成共识。
相比较而言,婴幼儿的海绵状血管瘤较为复杂,有些在出生后短期内迅速生长,并对激素治疗有效,还有自然消退的病例;有些则在出生后即发现,并较稳定地持续到成年,即使早期进行激素治疗也无效。因此,以形态学为分类标准,可能难以解释海绵状血管瘤的这些不同的特性,也就是说,在婴幼儿海绵状血管瘤中存在部分病例,其性质属于血管畸形,而其他属于皮肤深部的血管瘤。
在婴幼儿血管瘤中,毛细血管海绵状血管瘤是仅次于草莓状血管瘤的常见类型,也被称为混合型血管瘤。一般认为这是草莓状毛细血管瘤和海绵状血管瘤的混合体,往往出生时即已发现,在以后的几个月内快速生长;有时是先表现为草莓状血管瘤,以后较快地扩展为真皮深层或皮下肿块,有的则反之。其中有少数生长特别迅速,易于侵入周围正常组织,造成破坏容貌、影响进食与呼吸,或器官移位、阻塞甚至损坏等严重后果,称为婴幼儿致命性血管瘤或重症血管瘤。对混合型血管瘤的病理观察证实,所谓的两种血管成分十分难以区分,而以毛细血管瘤的病理特征为主。其自然病程也与草莓状血管瘤相似,有自然消退的倾向,对激素治疗有效,消退的结果有时是不完全的,代之以脂肪和纤维组织。
与海绵状血管瘤相关的综合征,除了上面提及的相对常见的Klippel-Trenaunay 综合征及Parkes-Weber综合征外,还有两种罕见的综合征可伴发多发性海绵状血管瘤。
一种是Maffucci综合征,这是累及软骨和血管的先天性发育畸形,往往表现为多发性的海绵状血管瘤伴发一侧肢体末端,如指(趾)骨和掌(跖)骨的骨软骨瘤。Jaffe的统计表明,此类患者中,50%的骨软骨瘤将发展为软骨肉瘤。
另一种为蓝色橡皮奶头样痣。这是一种少见的皮肤、肠血管瘤综合征,属于常染色体显性遗传。患儿出生时即有海绵状血管瘤,以后增大、增多为橡皮奶头样中间凸起的独特形态,中心为深蓝色,质软,一般仅为针头或小米大,但最大的可达到3cm以上。体表的这种血疱少可单发,多则达数百个,有时胃肠道尤其是小肠内可广泛累及,破裂时则引起黑便与贫血,甚至还累及肝、脾、胸膜等内脏和中枢神经系统。
海绵状血管瘤的治疗方法
血管瘤形态多样,临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型血管瘤3类。下面就看看海绵状血管瘤的治疗方法有哪些:
海绵状血管瘤的治疗:海绵状血管瘤的治疗对于较稳定的先天性静脉畸形,海绵状血管瘤的治疗应以美学治疗为原则,尤其在暴露部位的瘤体,海绵状血管瘤的治疗尽可能选择微创治疗。海绵状血管瘤的治疗硬化治疗的不断完善使之取代了海绵状血管瘤的治疗手术治疗,海绵状血管瘤的治疗对局限性低回流型畸形,硬化治疗可获得良好效果,海绵状血管瘤的治疗而对于深部高回流型畸形可采用栓塞硬化治疗。海绵状血管瘤的治疗对于瘤体局限,触之较韧,体位试验阴性,海绵状血管瘤的治疗考虑血管已机化,包膜界限清楚者可行手术治疗。海绵状血管瘤的治疗对于瘤体较深且进行性扩张,并影响功能者,海绵状血管瘤的治疗在栓塞硬化治疗后也可考虑手术治疗,但海绵状血管瘤的治疗危险性大,易复发,海绵状血管瘤的治疗术后瘢痕影响外观。
以上就是在临床上治疗海绵状血管瘤的大致讲解,患者要早日接受治疗,使得能够早日恢复身体健康。
治疗海绵状血管瘤好的方法有哪些
海绵状血管瘤是在出生时即出现的低血流量的血管畸形,又称为静脉畸形。血管损害一般发展较慢,常在儿童期或青春期增大,成人期增大不明显。大多数静脉畸形呈海绵状,故名。病变除位于皮肤和皮下组织外,还可发生在粘膜下,肌肉甚至骨骼。海绵状血管瘤如因外伤或继发感染破溃时,有招致严重失血的危险,文献中有不少关于骨骼特别是下颌骨内海绵状血管瘤切除术中严重出血甚或致命的报道。
腿部长了海绵状血管瘤危害:海绵状血管瘤在腿上,引起患肢肿胀、畸形、甚至侵犯关节,引起功能障碍等后天残疾。海绵状血管瘤在腿上可引起肌肉萎缩.,使患肢比正常肢体小。
治疗海绵状血管瘤一定要去血管瘤专科医院进行治疗,采用正确的方法进行治疗,目前治疗先天性海绵状血管瘤效果好的方法是超声微介导术、高频电极术、HFE超导电凝术治疗。
得了海绵状血管瘤,一定不要采用传统的治疗方法,如激光、冷冻、手术、硬化剂注射治疗,这些治疗方法治疗海绵状血管瘤不但治疗不彻底,而且还会留疤,因此希望海绵状血管瘤患者和家人在选择治疗方法的时候一定要慎重。
婴儿血管瘤的治疗方法有哪些
1.混合型婴儿血管瘤治疗方法 。
混合型婴儿血管瘤是两种,或两种以上同时存在的。最常见的婴儿血管瘤中,毛细血管瘤和海绵状血管瘤,同时存在的,混合型血管瘤最为常见,那么对于,婴儿混合型血管瘤的治疗方法,就要采取综合性的治疗方案。核素90锶结合超导,介入消融的方案,也只有通过2种方案同时治疗,才能治标治本,否则的话,任何治疗都无济于事。
2.草莓状血管瘤的治疗方法。
婴儿草莓状血管瘤是,婴儿血管瘤最常见的一种类型,外表红色、暗红色等,异常颜色的增生状突起物,草莓状血管瘤容易破溃出血,从而造成感染等并发症,给家长和患儿本身带来极大伤害。因此,家长朋友们,一旦发现草莓状血管瘤症状,不要担心专家建议,可采用药光疗法技术治疗。草莓状毛细血管瘤,都能达到治疗无痛、无创伤、不吃药、不打针、愈后不复发,无疤痕,对小儿健康无任何不良影响。
3.海绵状婴儿血管瘤治疗方法。
海绵状血管瘤是潜伏在皮下,和肌层组织,一般治疗毛细血管瘤的方法,对海绵状血管瘤没有作用,经过多年临床证明,微创介导技术是最彻底,有效的一种治疗方法,并且创伤小,无风险,无不良反应,后遗症的血管瘤治疗水平。
脊髓海绵状血管瘤的临床表现
(1)由于反复微小出血或畸形血管内血栓形成,出现间断、反复发作性神经功能障碍,发作间期神经功能有不同程度的恢复。这是海绵状血管瘤的一个主要特点。
(2)由于出血造成血管间隙增厚,导致海绵状血管瘤体积进行性增大,出现慢性进行性神经功能减退。
(3)因为出血造成髓内血肿,患者病情进展快,神经功能迅速减退,可造成截瘫等严重后果。
(4) 无症状、偶然发现。
海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以涨到很大,严重的会引起面部畸形。少数海绵状血管瘤可发生恶性变,继发为血管肉瘤。因此,对海绵状血管瘤应积极进行治疗。
脊髓海绵状血管瘤的手术指症
①无症状,MRI检查偶然发现者,应保守治疗并密切观察;
②有进行性神经功能损害脊髓海绵状血管瘤患者行手术治疗;
③呈一过性发作表现者多需手术,部分可保守观察治疗。对某些症状较轻,病变较小且位于脊髓深部者,是否应行手术治疗,则应慎重对待。可定期进行MRI复查,一旦发现病变增大或神经系统症状加重,应立即手术。一般而言,在脊髓严重受损以前切除病变,多可获得良好治疗效果;若脊髓已严重破坏,即使切除病变,脊髓功能也难以恢复。
多数海绵状血管瘤是局限性的,少数弥漫地累及大片组织,如四肢的海绵状血管瘤,是血管瘤治疗中的难点。海绵状血管瘤既能毁容又可造成器官的功能障碍,治疗上不能等待,应尽早采用各种方法积极进行治疗。
脊髓海绵状血管瘤患者的平均年龄为35岁患者可有急性神经功能障碍表现,此大多与蛛网膜下隙出血有关。可出现进行性神经功能障碍由于出血反复发生其神经功能障碍症状可持续数天之久。并发症:并发出血可出现神经功能障碍。
海绵状血管瘤瘤体巨大,遍布范围广,它发生的地点不一定,人身体的任何部位都有它生长的可能,包括内脏。海面血管瘤这么可怕,我们就一定要知道它的治疗方法。
海绵状血管瘤的治疗方法有哪些呢
方法一、及时治疗
由于海绵状血管瘤会在孩子出现后不久发生,虽然它的增长速度比较缓慢,但是对孩子的影响却是很大的。再加上这种血管瘤对发生在孩子的头部和脸上,很容易被察觉,也会给孩子的外观和心理造成一定影响。由于海绵状血管瘤还可能发生在内脏,这往往不容易被人们发现,长时间下去就会造成出血的症状,从而继发感染等,危及孩子的生命安全。因此,对于海绵状血管瘤的治疗,及时治疗是关键。
方法二、心理治疗
随着年龄的增长,海绵状血管瘤的面积会逐渐增大,生长速度也会变快,因此,改血管瘤应该在刚刚出现的时候就接受治疗,这时不仅治疗的效果好,难度小,给孩子带来的心理影响也不会很大。如果延误治疗,不但会影响孩子的身心健康,还可能会出现后遗症,给孩子造成的心理创伤是很大的。因此,家长朋友们要对孩子多加关心和照顾,帮助树立战胜疾病的信心。
方法三、高频电极术治疗
在海绵状血管瘤的治疗方法中,高频电极术是近来来血管瘤治疗的一大进步,该技术是在三维超声定位下,采用最先进的高频电极治疗仪和导管针,直接作用于瘤体细胞膜以及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维,瘤体内产生高热,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体逐渐缩小,畸形血管失去再扩张的能力。该治疗技术部损伤正常组织细胞,无破坏性,不留下疤痕,经过临床统计,用此种高频电极治疗技术血管瘤的治疗方法已治愈数万例血管瘤患者。